Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

30 апреля

Здравствуйте! Несколько дней назад со мной случилось вот что: я подумала что люблю своего месячного сына, а в голове это слово заменилось на убью. Потом, смотря на некоторые предметы, типа нож, шнур, мусорный пакет, да даже телефон или погремушка, в голове мелькает, что я...

Анастасия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-04-30T15:36:18+03:00

Здравствуйте! Понимаю вашу обеспокоенность: роды , много тревог вокруг малыша , отношения со свекровью, усталость - все это непросто для нервной системы. Описанные проявления частый симптом тревоги. Контрастных навязчивых мыслей - когда наши мысли не соответствуют нашим желаниям и ценностям.
И вы сейчас двигаетесь в верном направлении! Это не накрутка , а нарушение работы нейромедиаторов, поэтому родным может трудно понять ваше самочувствие .
По поводу КПТ: посмотрите через сайт ассоциации КПТ или через сайт ясно , там можно выбрать ценовую категорию специалистов!

Question 2

Психотерапевт , Паксил

2 ответа

1 мая

Здравствуйте. Принимаю 6 день Паксил а По схеме каждые 3 дня увеличение на 0,5 таблетки 1/4,2/4,3/4 ну и целая Завтра будет увеличение до 3,4 Состояние странное мозг в тумане , апатия ко всему , все делаю через силу . Иногда проявляется тошнота , жидкий стул . Напряжена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-01T16:50:30+03:00

Замена в пределах одной группы может производиться одномоментно. Дозировка обычно наращивается по 1/4т от минимальной терапевтической дозы раз в неделю.

Question 3

Флувоксамин

5 ответов

1 мая

Здравствуйте! Диагноз гтр, окр. Назначили флувоксамин 50 мг - 6 дней на ночь, далее 100 мг. Но я принимала 2 дня по 25 мг, сейчас третий день на 50 мг. Появилось расстройство жкт, сильная тошнота, головокружение, тремор, бессоница, прикрытие грандаксин! Это нормально на...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-01T13:59:55+03:00

Здравствуйте! Появление тошноты, головокружения, тремора и бессонницы на фоне приёма флувоксамина — это побочные эффекты, которые могут возникать при начале лечения или изменении дозировки препарата. Они связаны с адаптацией организма к действию лекарства и часто встречаются на ранних этапах терапии. Обычно данные симптомы уменьшаются в течении 2-3 недель и пик приходится на 1ю неделю

Question 4

Паническое расстройство + академический отпуск

5 ответов

1 мая

Добрый деньНиколай, 24 года. Далее будет большой текст, так как нужно описать много нюансов.Началось всё пол года назад. На работе внезапно случилась паническая атака (впервые в жизни). Очень сильно испугался, так как не понимал что это такое.Побывал на приёме терапевта и...

Николай

Вопрос закрыт

Степанова Наталья Валерьевна · Answer · 2026-05-01T10:30:08+03:00

Николай, здравствуйте. Хочу вас поддержать. В таком состоянии действительно сложно учиться. Учеба это стресс, у вас и без того его хватает.

У Атаракса довольно жесткие побочки. Обсудите с врачом прием Тералиджена, он помягче. Также в случаях панических атак рекомендуются антидепрессанты группы СИОЗС. Но нужно будет потерпеть заход в терапию примерно 2-4 недели. Это также обсудите со своим врачом.

К медикаментам подключите когнитивно-поведенческую терапию, она имеет научно доказанную эффективность в случаях панических атак и депрессии.

Обратите внимание на свой образ жизни. Важно соблюдать режим сна и питания, гулять и стараться общаться с людьми (затворничество усугубляет симптомы).

Question 5

Выкидывает из сна

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте, недели две назад начались проблемы со сном. Выкидывает из сна при засыпании. Как только засыпаю сильный толчок и выбрасывает, очень часто это сопровождается сильной тахикардией страхом иногда бывает как будто не хватает воздуха. За ночь может три раза выкинуть...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-01T00:38:21+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в настоящий момент Вы кормите грудью? Если да, то в таком случае возможен прием только препаратов магния и валерианы, так как другие лекарственные средства могут в значимых концентрациях проникать в грудное молоко.

Question 6

Можно ли антибиотик при антидепрессанте

2 ответа

30 апреля

Здравствуйте. Принимаю вторую неделю 2 таблетки фенибута, 2 грандаксина и триттико 1/3 на ночь. При этом простыла: температура небольшая, горло болело, нос очень сильно заложен. Терапевт сказал острый синусит и назначил Азитромицин 500 на 3 дня. В интернете есть информация,...

Алия, Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-04-30T23:38:12+03:00

По представленным обследованиям значимых нарушений ритма и удлинения QT у вас нет, есть лишь минимальные, клинически незначимые изменения, что не является противопоказанием к терапии.Поэтому Азитромицин принимать можно.
По времени приема: антибиотик принимайте 1 раз в день в одно и то же время, лучше после еды, оптимально не принимать одновременно с вечерним триттико, а оставить интервал хотя бы 4–6 часов.

Question 7

Откаты на Ципралексе на 11 неделе

4 ответа

30 апреля

Пью Ципралекс 11 недель; в дозе 10 мг 9 недель. Были улучшения, но в ПМС всегда откаты. Заход был очень тяжелым с кучей побочек. Повышение дозировки тоже было сложным. Долго уходили такие симптомы как дереализация и зрительные когнитивные нарушения. Последние 2 недели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-01T11:41:47+03:00

Здравствуйте! Если откаты производят в овуляцию, то конечно дополнительно можно принимать противотревожные препараты, если не совсем от этого зависит, то это показания для увеличения ципралекса до 12,5мг для начала.

Учитывая к тому же, что ципралекс судя по всему положительно переносите и динамика на нем есть.

Question 8

Повышенная тревожность

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте. Испытываю постоянную тревожность. Особенно после рождения ребёнка. Когда дочка родилась, начала плохо спать, в голову постоянно лезут беспокойные мысли, а вдруг то, а вдруг это. На протяжении года снился один и тот же сон, что дочка потерялась и я её ищу. Потом...

Оксана

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-30T19:24:31+03:00

Вы абсолютно правы: для гармоничного развития ребёнка очень важно, чтобы рядом была спокойная и уверенная мама. Однако важно помнить, что спокойствие - это не отсутствие эмоций или переживаний, а умение с ними справляться.

Question 9

Всд тревожно депрессивное расстройство

2 ответа

30 апреля

Здравствуйте 👋 с начала января принимал ракону, потом перешел на таниксен в дозировке 100 мг. Так вроде состояние тревоги улучшилось но хочу уйти с препарата так, как на нем есть побочки с ЖКТ у меня хронические гастрит, панкреатит, грыжа пищеводного отверстия. Хочу вернуться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-01T18:30:24+03:00

Набокина Елена Викторовна

Да, при имеющемся СРК такое может случаться.

Question 10

Депрессия у ребенка

1 ответ

30 апреля

Здравствуйте. Беспокоит поведение/состояние ребенка 12 лет. Его ничего не интересует, никакие занятия, он незнает чем себя занять. Друзей нет, гулять не с кем. Утром просыпается и сразу фраза "Устал". Постоянно мается, слоняется без дела, помогать не хочет. Что не предложу,...

alena.star87@mail.ru, Верхний Уфалей

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2026-04-30T18:37:45+03:00

Доброго дня, Алена. Дабы понять корень существующей проблемы, вам необходимо обратиться к детскому психологу/ клиническому психологу, для проведения диагностики эмоциональной сферы/личности, которая выявит уровень тревожности, депрессии и других эмоциональных показателей, которые могут оказывать непосредственное влияние на организм вашего сына.
По результатам исследования, специалист даст вам необходимые рекомендации и подскажет в каком направлении двигаться дальше.
Всё решаемо!

Question 11

Элицея и тревожное состояние

3 ответа

30 апреля

Гтр и ПАНачала прием лекарств с 10 февраля Назначили эсцитолопрам в дозировке 10мг , эглонил и атаракс на ночь и при ПА . 3 недели пила ципралекс 10мг, потом неделю 15мг и с 10го марта 20мг и перешла на элицею С 10го марта пью 20мг элицеи с утра , заход впринципе был страшный...

Дина, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-02T20:06:33+03:00

Он развивается крайне редко при значимой передозировке антидепрессантами или при сочетании антидепрессантов с синтетическими наркотиками, при приеме в стандартных дозах - до 20 мг Элицеи при тревоге и до 60 мг при ОКР даже в случае ее сочетания с другими препаратами, такими как атипичные антидепрессанты или нейролептики, он развиваться не будет.

Question 12

Мучает психосоматика (предполагаю)

1 ответ

30 апреля

Однажды случился форс-мажор. Будучи далеко не ребенком. Наделал в штаны. После этого начались тревожности и навязчивые мысли о том, что это повторится. Все это тянется уже очень долгое время. Не могу нормально выйти из дома и поехать до работы. Из-за того, что переживаю о...

Никита

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-04-30T16:29:45+03:00

Здравствуйте!Судя по описанию можно предположить тревожное расстройство.
Между мозгом и кишечником существует прямая связь, так называемая «ось мозг-кишечник». Когда вы испытываете тревогу, особенно в определённых ситуациях (например, перед выходом из дома), организм переходит в режим «бей или беги». Это вызывает выброс адреналина и кортизола, что напрямую влияет на моторику кишечника, вызывая позывы к дефекации. Это абсолютно нормальная физиологическая реакция на стресс, просто у вас она стала чрезмерной и закрепилась на уровне рефлекса.
Утро самое уязвимое время, потому что именно тогда вы сталкиваетесь с триггером (необходимостью выйти из дома). Вечером, когда угрозы нет, организм спокоен.
Для начала необходима исключить органические заболевания (синдром раздражённого кишечника, воспаления). Если физиологически всё в порядке, это укрепит вас в мысли, что проблема имеет психологическую природу.
Далее необходима психотерапия.Наиболее эффективным методом лечения таких состояний считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Она помогает разорвать связь между триггером (выход из дома) и панической реакцией тела.
Иногда для разрыва «порочного круга» тревоги на начальном этапе могут быть назначены препараты. Они не «лечат» проблему сами по себе, но снижают уровень тревоги настолько, чтобы психотерапия начала работать эффективно. Назначение может сделать только врач психиатр.

Question 13

Совместимость антидепрессантов и антигистаминных

1 ответ

30 апреля

Принимаю Флуоксетин 60мг+Атаракс 25мгКогда была на приеме совсем забыла про свою сезонную аллергиюКакие антигистаминные совместимы с моими препаратами?

Ирина

Вопрос закрыт

Соболь Андрей Аркадьевич · Answer · 2026-04-30T18:03:59+03:00

Здравствуйте, Ирина!
Определённый антигистаминный (противоаллергический) эффект имеется у Атаракса.
Если его не будет хватать, то можете принять любой противоаллергический препарат. Ориентируйтесь на те, что были эффективны уже при сезонной аллергии у Вас.

Question 14

ГТР после родов, бессонница

5 ответов

30 апреля

Здравствуйте!Прошу оценить проблему со стороны, так как я уже обошла многих психиатров, а результата нетВ декабре родила первого ребенка. Он ночами постоянно плакал, я вообще не спала ходила в полуобморочном состоянии и ничего не соображаю.В январе переезжаю к родителям,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-30T15:08:18+03:00

Здравствуйте!
Для генерализованного тревожного расстройства характерно наличие высокого уровня тревоги, затрагивающего различные сферы жизни. По сути это склонность тревожиться и чрезмерно переживать из-за всего происходящего - опозданий, переездов, ужинов с друзьями, болезней и т.д.

Изолированное расстройство сна встречается довольно редко, чаще оно действительно наблюдается в рамках тревожного расстройства или депрессивного эпизода, но полностью его исключать нельзя.

Могли бы Вы пройти тест Бека на тревожность?

https://psytests.org/depr/bai.html

И прислать свой результат?

На фоне терапии отмечались какие-то улучшения в состоянии?

Question 15

Непонятные приступы давления и сердцебиения

2 ответа

30 апреля

Здравствуйте, сдала анализы на катехоламины, могли бы вы сказать норма или нет, если нет, что делать. На протяжении 10 лет мучают приступы, повышается давление и сердцебиение. Всё обследовала, в надпочечнике есть образование, говорят гормонально- неактивное. Пила...

Александра

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-30T14:34:53+03:00

Такие анализы обычно соответствуют нормальным значениям. В психиатрии анализы на нейромедиаторы не используются, так как не несут клинической значимости.
КПТ является хорошей альтернативой медикаментозному лечению, она не менее эффективна, чем лекарственная терапия.