Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Постоянная тревога. Дрожь в руках и теле

6 мая

В общем все началось с головных болей в затылке и повышенным давлением. Был у многих докторов. В общем все как один твердят:Тревожно-депрессивное расстройство, инсомнии или панические атаки.Принял данное. Но по ходу леченияЗоолофт и Эглонил утро и Триттико и Тералиджен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T08:33:59+03:00

Если по переносимости позволяет состояние выйти, то да , если нет, то замена
В причинах надо разбираться очно, с психотерапевтом на сеансе
Физический труд не ограничен, но в целом как почувствуете улучшение

Question 2

Панические атаки

6 ответов

6 мая

Здравствуйте У Меня на днях я так предполагаю была паническая сильная атака Сердцебиение сильное 112/120Страх сильный Тело задрожало /тремор Давление 170поднялось Скоро я приехала Дала каптоприл 2 шт мотопролол под язык и валосердинСтало отпускать Теперь пустота Переживаю что...

Ляйля, Саранск

Вопрос закрыт

Пылаева Наталья Андреевна · Answer · 2026-05-08T14:02:37+03:00

Добрый день.

Я не врач, на этот вопрос Вам ответит только врач, какие анализы сдать, нужно проверить гормоны, дефициты, например, гормоны щитовидной железы, ферритин и т.д., врач Вас должен сориентировать. Вы можете здесь у врача уточнить про анализы, пока Ваш вопрос открыт. А уже после того, как всё будет исключено, то тогда уже работа с психологом.

Question 3

Плохой сон

5 ответов

6 мая

С февраля принимаю адаптол, магний. Была тревога сильная и бессоница. Для сна месяц пропила атаракс половинка на ночь. Спала хорошо. Потом врач порекомендовал перейти на тетралиджен, начала с четвертинки. И начался мой ужас, просыпаюсь каждый час. Это такая реакция на новый...

Марина, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Байков Ильгиз Радикович · Answer · 2026-05-06T13:17:40+03:00

Здравствуйте.
Да, такое возможно. 1/4 таблетки Тералиджена это очень маленькая дозировка и на слишком низких дозировках может произойти обратный эффект, то есть препарат будет провоцировать ухудшение.

В такой ситуации обычно повышаем дозировку до 5–10 мг, это терапевтическая дозировка.

Если на такой дозировке сон не восстановится или препарат будет переноситься плохо вполне можно рассмотреть возврат на Атаракс 1/2 таблетки на ночь, раз на нём у вас был хороший эффект. Коррекцию лечения лучше делать с лечащим врачом.

Question 4

Паника тревога

5 ответов

6 мая

Терапевт выписал Серената препарат,третий день принимаю,и с вечером второго дня сильные панические атаки начались

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-06T12:01:44+03:00

Здравствуйте! В начале приема антидепрессантов может наблюдаться усиление тревоги и ПА(адаптационный синдром). Обычно это уменьшается спустя неделю и в течении 2-3 недель проходит полностью. Для облегчения адаптации назначают анксиолитики(атаракс,тералиджен,грандаксин,адаптол). Полностью антидепрессанты обычно раскрываются через 4-6 недель регулярного приема

Question 5

Тревога от начала приема Тритикко

5 ответов

6 мая

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у меня 38 дней отказала от алкоголя и энергетиков, обратилась к психотерапевту с тревогой,Она поставила мне ГТР и астено-вегетативный синдром. Назначили курс психотерапии и препарат Тритикко и Нейромульвит. Схема такая: 50 мг на ночь в...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-06T12:06:14+03:00

Здравствуйте! В начале приема любых антидепрессантов могут наблюдаться усиление тревоги(так называемый адаптационный синдром)обычно уменьшается в течение недели и полностью проходят к 2-3 неделе регулярного приема

Question 6

Дулоксетин

4 ответа

6 мая

Здравствуйте! Очень давно беспокоили такие симптомы как повышенное давление, головная боль напряжения, шаткость походки, ощущение сердцебиения, напряжение в теле, мёрзнут руки и ноги… Так же реакция на сон. Стоит сбить режим сна хотя бы на час, на следующий день очень плохое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-06T10:15:56+03:00

Здравствуйте. Если в структуре заболевания присутствует болевой синдром, то дулоксетин может быть препаратом выбора, так как он обладает дополнительной анальгетической активностью. Однако, Сертралин все же относится к терапии первой линии в большинстве случаев, поэтому обычно в подобных случаях рекомендуется нарастить его дозу до максимальной в 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Лишь при полном отсутствии положительной динамики на максимальной дозе сертралина при условии ее приема 4-6 недель, рассматривается вопрос замены группы антидепрессантов на препарат из группы СИОЗСН (в том числе дулоксетин).

Question 7

Тревожность ПА Страх Смерти Навязчивые мысли о смерти

5 ответов

6 мая

Во сне резко задыхаюсь не могу дышать 10-20 секунд примерно

Амир, Самара

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-06T05:43:58+03:00

Здравствуйте! Помимо ночных приступов днем бывает тревога , страхи?
Обращались ли вы к сомнологу для исключения ночного апноэ (остановка дыхания во сне)? По-хорошему сначала нужно исключить это состояние , пройти полисомнографию, а далее уже думать за психосоматику и тревожное расстройство.

Question 8

Длительная дистимия у девушки, помогите определить природу депрессии и куда двигаться дальше

5 ответов

5 мая

здравствуйте, моя девушка (мы живем далеко друг от друга), ей 20 лет, она 1.5 года страдает от упадка сил, серьезные проблемы начались в чужой стране, врезалась на велосипеде в появившуюся вдруг машину на дороге, в самом моменте на нее нашло что-то похожее на дереализацию,...

Ll

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-06T04:18:05+03:00

Здравствуйте! Хочется отметить,что вы с такой щаботпц пишите о своей девушке,это так многово стоит. По поводу ее состояния, попросите ее пройти ,пожалуйста тест Бэка на определение уровня тревожности и депресси,напишите сюда количество баллов,я прокомментирую. Но предварительно схема такая: нужно очное обращение к психиатру( по тесту ещё уточним этот момент), терапия займет около месяца до заметных результатов, после того как она посувствет прилив сил и энергии подключаем КПТ ( можно онлайн,можно по переписке,эффективность не хуже)
Это сочетание даст оптимальный эффект и результат

Question 9

Совместимость препаратов Мидзо и атаракс

5 ответов

5 мая

Дедушка принимает атаракс, решил бросить пить, по совету друзей назначил себе препарат мидзо, попросил заказать, на наши уговоры сходить к врачу и выяснить можно ли совмещать, сказал сам разберется) нас попросили просто купить. Подскажите можно ли совмещать эти препараты,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-05T17:31:03+03:00

Здравствуйте!
Милош препарат, который снижает тягу к алкоголю, атаракс препарат противотревожного действия и конечно по их взаимодействию нет перекрестных путей.
Исследований по их совместному приему отдельно не проводилось.

Принимать можно, но аккуратно оценивая состояние, разделяя все же прием друг с другом.

Question 10

Неважно себя чувствую. Гтр

4 ответа

5 мая

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста принимаю золофт (25мг 5 день) и стрезам.Но симптомы не проходят (внутри тремор,тахикардия,ноги ватные,будто подкашиваются и голова какая то в тумане,и когда немного пройдусь то ноги ватные и сил как будто нет и дурновато).На дальние...

Лиана

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-07T11:39:36+03:00

Набокина Елена Викторовна

Да, можно

Question 11

Просыпаюсь ночью в 2:30

6 ответов

5 мая

Добрый день. Два месяца назад начал просыпаться ночью то в 2:30 то в 3:00. Причем началось резко. Через полтора месяца начались головные боли в затылке и лобной части, как давящие. Иногда подташнивает. Потерял аппетит, стало отвращение к пище. Так ухаживаю за женой после...

Сергей

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-05-05T12:36:37+03:00

Добрый день. Я уверен Ваше тело сейчас реагирует на ту ночную вахту как на постоянную угрозу. Психика зафиксировала режим бодрствования в 2.30 и 3 часа и теперь воспроизводит его даже когда опасность миновала. Головные боли с тошнотой и отвращением к еде это классический признак тревоги перешедшей в соматику. Желудок подтверждает наличие стресса!! Попробуйте не воевать с пробуждением. Вставайте, выпейте тёплой воды, походите 5 мин, потом ложитесь с мыслью что отдых это просто лежать. Не пытайтесь уснуть насильно! И крайне важно разделить ваше спальное место и её хотя бы на несколько часов. И я уверен что психолог будет полезен и вам и вашей жене. Можно очно или по видео связи из дома работать.

Question 12

Консультация Компетентного специалиста

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Начну из далека с подросткового возраста периодически беспокоили периодически возникающие головные боли , повышение давления ,мерзли ноги руки , помогала валидолка и на следующий день не было и следа от всего перечисленного. Врачи тогда писали что ВСД . ...

Яков, Ишим

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2026-05-05T12:27:36+03:00

Здравствуйте. На себя обращает внимание только повышенное АЛТ( возможно из-за приема лекарств или из-за погрешности в диете. ), остальные показатели в пределах референсных значений. По поводу остеохондроза это возрастное изменение клинические не значимо.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , туман в голове , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение сексуальная дисфункция, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы , потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Question 13

Тревожность из-за отношений

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. В марте этого года жена с младшим ребёнком уехала на три месяца в Китай ( съёмки ребенка для брендов одежды) всё было вроде не плохо, но потом у них начались простои в работе, жена была вспыльчивая и раздражительная и потом я у увидел фото на облачном диске, ...

Сергей, Кингисепп

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-05-05T10:26:37+03:00

Добрый день.
Я уверен, ваша бессонница сейчас не про Китай и не про стриптиз. Это старый страх, который ожил. Вы не верите, что можете быть в безопасности в отношениях, наверно, после первого брака внутри поселился жуткий сторож. Он видит угрозу даже там, где её нет. Жена скрыла поход не от измены а от вашей предсказуемой боли. Это важно понять!
Вместо таблеток попробуйте вечером не лежать с мыслями а встать и медленно помыть пол или перебрать крупу. Грубая ручная работа на 20 минут прибивает тревогу к земле. Ещё каждый раз когда ловите картинку из облачного диска говорите себе вслух это моя старая рана а не её вина!Повторяйте как мантру. Если не уснёте за час вставайте и читайте вслух любую книгу пока веки не отяжелеют. К психологу всё же найдите время онлайн сессия после работы возможна по видео связи это очень эффективно . Это важнее переработок.

Question 14

Всд, панические атаки

5 ответов

5 мая

Здравствуйте. Год назад, почувствовала себя плохо дома, закружилась голова, онемело всё тело. Увезли в приемное, вызвав скорую. Там сделали рентген, анализы взяли,экг, кроме жд анемии ничего не нашли. Гемоглобин был 91,прописали таблетки и отправили домойТаблетки были железа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2026-05-05T09:11:35+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить соматоформное тревожное расстройство. Посетить психиатра или психотерапевта все таки придется , для назначения лечения и выписки рецептов на препараты. Состояние поддается терапии и при правильном лечении уходит в стойкую ремиссию.
Из медикаментозной терапии обычно подбираются антидепрессанты группы СИОЗС под прикрытием противотревожных препаратов на первое время. Лечение обычно занимает 10-12 месяцев при хорошем раскладе , дополнительно для более скорого результата и стойкой ремиссии к медикаментозной терапии подключается когнитивно-поведенческая терапия.

Question 15

Пульс до 170уд/м (СПОТ)

5 ответов

5 мая

Девочка 14 лет. Рост 155, вес 37кг. Мучает пульс в вертикальном положении до 170 уд., когда лежит, он 60-90, сидя, 120-130, стоя, 140-170. И так при каждом подъёме с кровати, не зависит от психоэмоционального состояния.От этого у нее: тошнота, тремор, нехватка воздуха, на...

Светлана

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-05-05T08:22:14+03:00

Здравствуйте, все же постуральную тахикардию можем поставить после исключения всех причин.
По описанию все же есть латентный железодефицит, ферритин должен быть более 30-40,это имеет значение.
Так же стоит посмотреть состояние жкт, нет ли гэрб, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Так же длительное горизонтальное положение, малоподвижный образ жизни усиливает скачки пульса при вертикализации. Поэтому необходимом постепенно усиливать нагрузки, больше двигаться, спать можно с приподнятым изголовьем.
Все верно, можно использовать компрессионный трикотаж, это помогает. Обязательно достаточный прием жидкости.
Так же, если не получается использовать б блокаторы, можно рассмотреть после консультации с врачом ивабрадин, мидодрин.
И препараты от тревожности так же стоит рассмотреть, чтобы улучшить качество жизни