Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

5 мая

Здравствуйте, мне 35 лет. В феврале этого года был поставлен диагноз тревожно депрессивное расстройство. Был прописал препарат золофт+тералиджен на ночь. Пропила золофт месяц, препарат подошёл в плане настроения, желания жить, сна. Я просто была счастлива. Но началась диарея...

Мария, Новоуральск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-05T07:46:24+03:00

Здравствуйте!
Это возможно в рамках адаптации к антидепрессанту и конечно же, что параллельно желательно принимать противотревожный препарат - тот же тералиджен может подойти.
Так же возможно, что тритттко стоит поднимать до 100-150мг (как правило при подобных дозировка он в основном для сна), при дозировках 200мг уже терапии тревоги;

Вообще предпочтительнее конечн же при тревожном расстройстве СИОЗС (понимаю опыт с золофтом, но скорее надо менять на другой препарат).

Question 2

Странности поведения

2 ответа

4 мая

Добрый день. Девочка 9 лет не пробует сложные блюда, а если пробует, то всегда- фу гадость. На данный момент у нас очень ограниченный рацион. Основная проблема с блюдами, в которых есть мясо, рыба или птица. Ей не нравится вкус. Также у нас проблема с одеждой и постельным...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T20:57:06+03:00

Здравствуйте, подобная симптоматика у детей и взрослых бывает при повышенной сенсорной чувствительности-это не всегда говорит о каком-то психическом расстройстве, просто особенность нервной системы.с этим можно и нужно работать для более комфортной адаптации к среде, в основе метод сенсорной интеграции.

Question 3

5 неделя беременности и паническое состояние

6 ответов

4 мая

С января в эко (мужской фактор) и получилось с первого раза, но как узнала результат хгч мир провалился, сплю ужасно, ком в горле, тремор внутри.Узи через неделю только.Мама умерла на руках 8 лет назад. Полгода сидела на ципралексе, потом как резерв был феназепам.Вчера была у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-05-04T17:44:17+03:00

Альварес Кристина Айговна

Пожалуйста, была рада помочь .

Question 4

Паническое расстройство и Мефедрон

3 ответа

4 мая

Что будет если употребить Мефедрон при паническом расстройстве ?можно ли от этого умереть ?

Федор, Челябинск

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-04T17:20:13+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что вы можете искать способы облегчить состояние при паническом расстройстве, но мефедрон для этого категорически не подходит. Он не помогает справиться с тревогой, а наоборот — может резко усилить панические атаки, вызвать тяжёлое эмоциональное состояние и даже поставить под угрозу вашу жизнь. Кроме того, его употребление связано с риском появления суицидальных мыслей.

Question 5

Побочки флувоксамина

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! Принимаю флувоксамин 5 дней 50 мг, мучают побочки тошнота, головокружения сильные, слабость, бессоница, скачки давления. Прикрытие грандаксин! Возможно ли что антидепрессант не подходит? И что делать в этой ситуации? Очень переживаю, особенно за головокружение,...

Светлана, Пенза

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T16:16:15+03:00

Здравствуйте, по практике подобные побочные эффекты могут быть в начале лечения антидепрессантом в рамках адаптации , но если они значительно снижают качество жизни и не корректируются ( к примеру заменить Грандаксин на атаракс или алпразолам), то обычно антидепрессант тогда меняем.

Question 6

Побочка от золофта

4 ответа

4 мая

Добрый день! Прошу Вас подсказать. У меня мешанное тревожное расстройство, невротического уровня, с ПА , повышением давления. 22 апреля обратилась к врачу, он мне прописал золофт - 50 мг вечер и прикрытие атаракс 1/2 на ночьНо сон стал на много хуже, увеличилось число...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T16:14:13+03:00

Здравствуйте, по практике да, как раз именно на ранних сроках при адаптации часто такие побочные эффекты, по срокам от пары недель до месяца, обратиться к своему врачу стоит для коррекции схемы , что бы состояние облегчить : либо атаракс увеличивать, либо на алпразолам временно заменить.

Question 7

Тревожность

5 ответов

4 мая

Я мнитиленьный и переживающий человек с рождения. 2 года назад родила, моя мнительность усилилась в кучу раз, постоянная тревога, переживания.Беспокоит сильная тревога по поводу онкологии ЖКТ. У меня всегда была склонность к запорам, после родов усугубилось, иногда бывала...

Алина

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-05-04T16:38:07+03:00

Это сильная травма от страха потери. Тело запомнило что кладбище равно онкология равно смерть. Слезы и истерика это защита. Вы боитесь не умерших, а повторения их судьбы. Родные не правы, ругая вас. Вам нужна мягкая подготовка, а не насилие над собой.

Question 8

Тревожность и бессонница

5 ответов

4 мая

Добрый день. Мужчина 50 лет. Стрессы на работе. В течение последних 2-3 лет периодически мучают приступы бессонницы по утрам начиная с 4-5 часов утра. Ощущение покалывания или онемения в руках ногах, потливость, чувство тревоги и дрожи в теле. В последнее время приступы...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-05-04T14:05:32+03:00

Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину, а учитывая , что в в жизни есть стрессы , то , с большей вероятностью, нельзя исключать и тревожное состояние. Онемение , тряска и тд - тоже может давать тревога , если эти симптомы сами проходят.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта/ психиатра для исключения тревожно - депрессивного расстройства, обычно врач назначает антидепрессанты .
Уже сейчас важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном. Так же неплохо с данным состоянием работаем психотерапия КПТ-бессоницы у врача психотерапевта или клинического психолога, можно онлайн заниматься.

Question 9

Бессонница и давление к вечеру

3 ответа

4 мая

Добрый день. У меня развилась бессонница после родов и поднимается давление к вечеру. Доктор назначала триттико 50 мг и стрезам при тревоги по 1 к. Вчера выпила триттико на ночь и получила жуткое состояние тревоги , заснуть смогла только через пару часов и то, спала как...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T13:06:26+03:00

Здравствуйте, усиление тревоги при начале приема ад может быть в первые пару недель приема ад и при увеличении доз; атаракс по моему мнению эффективнее и действует быстрее стрезама, перейти на него не сложно и можно, перед сном обычно по 1 используем , если тревога постоянно, то он и 3 раза в день может быть использован или эпизодически при тревоге, так как срок действия у него короткий, около 4 часов .

Question 10

Стрезам, золофт

4 ответа

4 мая

Принимаю золофт с 19 февраля, почти 3 месяца, с пятой недели на дозировке 100 мг золофта стало ночью плохо, была паническая атака. Состояние ухудшилось. Чего не было в первые недели приема. Состояние стабильно тяжеловатое. Кружится голова, иногда тошнит, гипертонус мышц....

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-04T10:37:59+03:00

Здравствуйте!
Золофт и элицея не совсем одно и то же, да, они относятся к одной группе антидепрессантов, но препараты все же разные;
Сейчас так понимаю, что золофт не сказывает эффективным на состоянии здоровья и думаю, что в данной ситуации пока стоит дополнительно рассматривать препарат для стабилизации сна (тералиджен, атаракс), до наступления беременности и обсуждать с врачом вопрос повышения дозировки до 125-150мг для начала (100мг является ближе к минимальной и часто не справляется полностью);

Стрезам препарат неплохой, может дать активность некую и помочь с тревогой в том числе.

Question 11

Как отменить прием вальдоксана?

4 ответа

4 мая

Обратилась к психотерапевту с повышенной тревожностью, бывают проблемы с засыпанием.Мне выписали вальдоксан, я пропиваю 4 месяц особо разницы в своем настроении и тревоге не заметила, как я могу отменить прием? К врачу запись только через месяц

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-04T09:30:33+03:00

Здравствуйте!
Вальдоксан антидепрессант, который по больше части используется при депрессивных состояниях и если таковое имеется, то для начала пробовать увеличить до 50мг.
Если хотите уйти от препарата, то можно убрать одним днем.

Да, после отмены возможно будет повышение тревоги и стоит добавлять противотревожный препарат для прикрытия (не факт, что потребуется - надо наблюдать).

Сложно сказать какое состояние будет дальше без лечения, поэтому важно посетить обязательно посетить лечащего врача.

Question 12

Тревога, ОКР, ПА

5 ответов

4 мая

Здравствуйте! С 10.25 г пропила до 04.26 Ципралекс, перешли на Феварин, сейчас около недели принимаю 100 мг его. Стала замечать странные ощущения, которые ранее были, но не так ярко.Ощущение, будто я боюсь всего, что я делаю, либо это тревога а не страх. Смотрю на свое тело в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T08:23:19+03:00

Здравствуйте, по моему мнению текущее состояние связано с усилением тревоги, так же на фоне тревоги возможно развитие дереализации/ деперсонализации , постоянно так не будет и это обязательно пройдет на фоне лечения, коррекции схемы, по моему мнению сейчас это по большому счету обусловлено сменой препарата и адаптацией к новому ад, дальше надо будет работать с дозой нового ад и увеличивать, как меру временную алпразолам можно рассмотреть, запишитесь к своему врачу для коррекции.

Question 13

Беспокойство,тревога.

6 ответов

4 мая

Здравствуйте. Не могу заставить себя идти в больницу на обследования,так же боюсь подцепить вирусные болезни в самих больницах. Со временем накопил кучу проблем с жкт,писком в ушах,суставами пальцев рук,сердцем.Которые надо продиагностировать и лечить. Если есть симптом,пью...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-04T03:10:11+03:00

Здравствуйте, соглашусь с вами,что это скорее защитная реакция психики,которая ищет поводы ее ходить в больницу. Потому,что ,наверняка " умом " вы понимаете,что игнорирование реальных проблем для вас опаснее чем теоретическое " подцепить вирус". Если есть возможность,попробуйте обратиться в частную клинику,например к терапевту ( как к более широкому специалисту),обычно прием в частных клиниках проходить более комфортно и с индивидуальным подходом. Так вам будет легче расслабиться. Сходите просто на консультацию,не настраивайтесь на обследования и т п настройте себя просто на беседу и формирование плана дальнейших действий. Это поможет снять сопротивление психики.

Question 14

Сильная Головная боль напряжения.

3 ответа

4 мая

Всем здравствуйте! Прошу помощи, совета, куда направляться.Дело в том, что три года назад начались панические атаки и все прелести (агорофобия, тремор, страхи, бессонница и т.д). Из этой острой ямы вытащил золофт. Но появились головные боли. Прошло три года уже с того первого...

Александра, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-04T08:51:03+03:00

Здравствуйте, если мигрень неврологи исключают, то по моему мнению стоит дальше с дозой дудоксетина работать, для того, что бы от него был эффект важно дозу подобрать, улучшение при повышении развивается не сразу, около 4-6 недель ждем для оценки результата и если надо дальше повышаем; при не эффективности переход на венлафаксин можно рассмотреть ;
Трилептал и алпразолам могут быть использованы, особенно на фоне повышения дозы ад, но алпразолам не дольше 14 дней, и по моему мнению при не эффективности гарабентин рассмотреть.

Question 15

Переедание, похудение

1 ответ

3 мая

Здравствуйте, можете дать ответ не преувеличиваю ли я ситуацию и насколько необходима консультация у специалиста? За последние полгода я сбросила с 70 до 61 кг, дефицитом кк и иногда таблетками жиросжигающими(совсем редко и слабительные, с диуретиками). В основном физ...

Лии, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-05-03T19:55:41+03:00

Здравствуйте!
Ситуация, которую вы описываете, выходит за рамки обычного волнения по поводу веса или питания и имеет признаки расстройства пищевого поведения (РПП).
Обратитесь к специалисту -психиатру для подбора медикаментозного лечения, далее психотерапевту или психологу, который работает с РПП(Психотерапия это основа лечения РПП) . Это не преувеличение: чем раньше начнётся лечение, тем выше шанс на восстановление.
Не откладывайте визит, если симптомы усиливаются (например, участились эпизоды переедания или самоповреждения).
Также необходимо участие диетолога(ВАЖНО!диетолог работающий именно с РПП,обычный не подойдет) и обследование у терапевта для оценки состояния организма.
Расстройства пищевого поведения — это не слабость воли, а состояние, требующее комплексного подхода: психотерапии, иногда медикаментозной поддержки и работы с питанием.❤️