Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

3 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста сама тревожный человек обратилась к врачу с паническими атаками, тревогой апатией. В голове только негативное мышление. Была назначена позитива. Пила 1 неделю-1/4, 2 неделю - 1/2 и третью неделю 3/4. Сейчас перешла на целую пью вторую...

Анастасия, Орша

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-03T19:15:30+03:00

Сложно сказать какой лучше.
Ципралекс оригинальный да, но вот лучше он сказать нельзя. Все индивидуально в этом плане.

Question 2

Не проходят симптомы !!!

5 ответов

3 мая

Здравствуйте!Пару месяцев назад было много разом стрессов !Очень перенервничала . Все началось что мне приснился кошмар , все начало усугубляться, тошнота , навязчивые мысли от которых еще больше тебя начинает выкручивать , чувство что схожу с ума !Раз не могу иногда...

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-05-03T15:09:27+03:00

Здравствуйте, я являюсь клиническим психологом, под ому разрешите дать вам рекомендации, касающиеся этой области проблемы.
Медикаментозное лечение, назначенное врачом, способны снижать симптомы, но они не меняют ваши мысли, когнитивные искажения, реакции на стресс, и поэтому в перспективе возможен регресс симптомов или их возвращение.
Поэтому я крайне рекомендую вам начать работу с психологом/психотерапевтом в когнитивно-поведенческой терапии (найти специалистов можно на сайтах b17, Ясно, Альтер, Зигмунд;онлайн/офланй).
Для самостоятельных техник:
1. Дыхание по 4–6–8:
-Вдох глубокий на 4 счета.
-Задержка на 6.
-Выдох размеренный на 8.
Повторить 3–5 минут. Такое выдох‑длиннее‑вдоха хорошо снижает панику и тревогу.
2. Сильные стрессы, бессонница, тревога и навязчивые мысли могут «запускать» навязчивые состояния, дереализацию и тяжёлые телесные ощущения. Это не означает, что вы «с ума сошли» - это реакция нервной системы на перегрузку. Важно постараться перестать катастрофизировать симптомы: «это не конец, не сходит с ума, а перегрузка». Спокойно, без страха, фиксировать: «сейчас я в тревоге, это пройдёт, как уже проходило раньше».
3. Старайтесь ложиться и вставать примерно в одно и то же время. За 1–1,5 часа до сна - не смотреть новости, не читать тревожные статьи, не обсуждать тяжёлые темы. Лёгкое движение: прогулки, неспешная ходьба, растяжка, йога‑дыхание. Избегать кофеина, энергетиков, больших доз сахара, особенно вечером.

Ваше состояние не навечно, вы в силах справиться, просто сейчас вам необходимо подключить психотерапию, чтобы не застревать в этом состоянии.

Question 3

Невроз.Как избиваться.

6 ответов

3 мая

Внутренние напряжение,тревога,апатия,навязчив вне мысли.Врач ставил диагноз «невроз».Симптомы переодически возвращаются и проходят.Когда появляются мысли об этом состоянии застревают в голове,не думать не получается.Как жвачка.От этого симптомы усиливаются.Нервная система в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-03T11:56:02+03:00

Здравсвтуйте!
Да, как правило при данной симптоматике используются медикаменты, в частности антидепрессанты (препараты первой линии), которые являются основными при ситуациях с навязчивыми мыслями.

Так же параллельно желательна психотерапия (индивидуальная работа);

Что касается антидепрессантов, то первая линия - группа сиозс (Сертралин, пароксетин, флувоксамин), а вот какой из них, то надо уже подбирать исходя из очного объективного осмотра у врача на полной консультации.

Данная проблема полностью решаема, не переживайте.

Question 4

Золофт плохо на заходе

5 ответов

3 мая

Поставили паническое расстройство с элементами агорафобии. Вчера начала принимать золофт 1/4, весь день крутило живот, диарея, была очень раздражительной. Сегодня встала в 6 утра, крутит и болит живот, трясёт, тошнит, паника, страх, в груди горит. Я боюсь принимать дальше,...

Оксана

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-03T07:46:22+03:00

В вашем случае фенозепам конечно нужно принимать каждый день не более 14 дней. От диареи можно антитиарейные препараты. Если можете подождать неделю,то лучше посмотреть какой ответ организма будет спустя неделю. В случае если симптомы не будут уменьшаться то нужно думать о замене препарата,а если будут уменьшаться то ждать то полного купирования адаптационного синдрома(обычно через 2-4 недели от начала приема проходят полностью)

Question 5

Золофт + Атаракс

1 ответ

2 мая

Добрый день, уважаемые специалисты. В январе с 150 Эсцилопрам перешла на 150 Золофта под прикрытием диазепама по 1/2 утром и вечером в течение месяца. Все было окей. Как только отменила диазепам, началась тревога, вегетативные проявления. Подключили тритикко - не подошел. С...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Водопьянов Владимир Анатольевич · Answer · 2026-05-03T01:14:11+03:00

Здравствуйте, Мария.

Ваше состояние вероятнее всего обусловлено постепенной отменой диазепама на фоне перехода с эсциталопрама на сертралин (золофт). Это может приводить к вегетативной дестабилизации и обострению тревоги. Так что это обязательно не «неудачный препарат», а как правило недостаточная поддержка нейромедиаторных систем при переключении терапии на фоне выраженного дефицита нейромедиаторов.
Диазепам, как и другие его аналоги маскируют вегетативную лабильность, но не устраняет её; его резкая отмена после месяца приёма может провоцировать реактивное усиление симпатической активности, что влечёт за собой усиление тревоги, головокружения и «каши в голове».
Также атаракс антигистаминный препарат с анксиолитическим эффектом, но он не влияет на серотониновую систему, а вызывает седацию (расслабление). Это усиливает ощущение «слабости», особенно при уже сниженной вегетативной устойчивости.
Сертралин 150 мг — адекватная доза, но требует длительного приёма 4–6 недель для максимального эффекта. В первые 2–3 недели часто может вызывать временное усиление тревоги особенно без восстанавливающей терапии.
Обычно в таких случаях протокольное и непротокольное (восстановительное) лечение:
Вернуться к Атараксу только на ночь, чтобы избежать дневной седации. Добавить L-теанин утром и днём, так как он снижает гипервозбудимость без седации. Продолжать сертралин и не менять препарат снова, иначе начнётся новый цикл дестабилизации. Дополнить иглорефлексотерапию + фармакопунктуру + отвары трав для нормализации вегетатики. В домашних условиях использовать коврик Ляпко на шейно-воротниковую и контрастный душ утром для «переключения» симпатики на парасимпатику.
Избегать кофеина, экранов и стрессовых новостей, так как они усиливают чувствительность к колебаниям серотонина.
Для подбора доз препаратов и составления схемы лечения необходимо обратиться к лечащему врачу не менять препараты каждые несколько дней, мозгу нужно время на адаптацию.

Question 6

ПТСР, тревожное расстройство

7 ответов

2 мая

Здравствуйте, у меня недавно на глазах умерла мама, смерть была внезапная, и неожиданная, с мамой была очень близкая связь, каждый день перед глазами флешбэки , как она падает и умирает, мне очень сильно мешает жить эти воспоминания , у меня непреодолимый страх за жизнь...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-05-03T01:48:06+03:00

Здравствуйте.
Примите пожалуйста мои соболезнования(( Тенотен тут явно не справится, это слишком слабая поддержка для такой травмы…Это не просто страх, это Ваша психика после шока сломалась! Она кричит что мир опасен, спасай детёныша((А дочка ровно в этом возрасте будит в нас древний, животный инстинкт... Поэтому мысли про неё самые страшные(((
Важно не бороться с мыслями, это только усилит давление. Когда накатывает очередная картинка падения мамы, попробуйте резко выдохнуть и сказать себе вслух,Это было тогда, а сейчас моя дочь дышит рядом, она жива. Холодная вода на лицо, громкая музыка, кубик льда в ладонь любые резкие сигналы телу обрывают этот поток…Вы не сойдёте с ума, Вы в остром горе, и этот звериный страх за дочь пройдёт, когда чуть отпустит отрицание смерти мамы!! Маму не вернуть, и это невыносимо (( Но прокручивать её падение бесполнщно((Вам нужен не тенотен, а человеческий разговор с психотерапевтом. Хотя бы пару сессий.

Question 7

Боли в мышцах. тревога

3 ответа

2 мая

страдаю гтр 6 лет,последний год пила золофт 100 мг,он перестал помогать перешла на ципролекс 10, принима по10 с дсятого апреля.усилилась слабость очень, боли мышцах.принимаю брилинту , телмисту. беталок зок. Может что то не так?

Вера

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-02T17:34:03+03:00

Здравствуйте. Золофт и ципралекс обладают приблизительно одинаковой эффективностью, поэтому замена одного препарата на другой не является целесообразной. Доза Золофта в 100мг является минимальной. При отсутствии стабильной ремиссии обычно рекомендуется не замена, а увеличение дозировки антидепрессанта с оценкой клинического состояния в течение месяца.

Question 8

Потеря интереса к жизни

5 ответов

2 мая

Последние несколько месяцев замечаю значительный спад настроения! Началось все в январе, тогда я уволилась и не могла найти работу (причина отсутствия настроения была в этом) Работу нашла, нормальную, нравится, но настроение продолжало падать. Перестала чувствовать что-либо к...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-02T15:17:24+03:00

Здравствуйте. В период депрессии ощущение отсутствия перспектив и оценка будущего и себя в негативном свете являются проявлением болезни. В таком состоянии бывает недостаточно ресурсов для начала лечения, поэтому можно попросить помощи у друзей или родственников, которые возьмут на себя часть обязанностей - найдут специалиста, запишут на прием. Своевременное лечение важно для предотвращения усугубления симптоматики и минимизации долгосрочных негативных последствий.

Question 9

Бессонница,тревожность

4 ответа

2 мая

Здравствуйте ув.врачи.Пишу сюда не первый раз ,так как никак не могу определиться с лечением и очень боюсь антидеприсантов. Страдаю очень сильной бессонницей уже шестой месяц.Началось с декабря после переживаний и стресса. Два месяца вообще не спала снотворное не помогали...

Элина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-02T18:31:48+03:00

Личными контактами специалистам сервиса делиться запрещено, но в рамках платформы я также консультирую без выходных, с информацией о персональных консультациях Вы можете ознакомиться в профиле.

Question 10

СРК с болью и частым стулом

3 ответа

2 мая

Добрый день! Страдаю СРК, прописывали АД Эсцитолопрам 15 мг -9 месяцев, Симбалта-пол года (хорошо помогал, но его сняли с производства), дулоксетин 3 месяца (набор веса), венлафаксин (повысил пролактин и отеки). Вопрос: при СРК с частым стулом на какой АД лучше перейти без...

Арина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-02T15:33:44+03:00

Конечно есть вариант полного вылечивания, но параллельно желательна психотерапевтическая работа. Это важный аспект работы.

Question 11

Панические атаки

5 ответов

2 мая

Здравствуйте ! Беспокоят панические атаки . Плохо сплю . Периодически поднимается давление . Посещаюи страшные мысли. Ничего не хочется . В 2024 году ставили тревожно-депрессивное расстройство . Тогда пропила Фенибут и все прошло . В этот раз начала пить Фенибут , пропила 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-02T11:49:20+03:00

Здравствуйте, согласно современным подходам и клиническим рекомендациям па и тревожно-депрессивное расстройство не лечат фенибутом, к сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность препарата в целом ставится под сомнение. Лучшим решением будет посетить очно психиатра или психотерапевта для выбора более корректной тактики, что бы подобное состояние больше не возвращалось ( психотерапия, антидепрессант).

Question 12

Тревога 24/7, паника, адаптация к «Золофт», учащенное сердцебиение.

4 ответа

2 мая

Краткая история проблемы:Моя работа: сидячая и саязана с умственной деятельностью (постоянно нужно думать и вникать), есть гонка (дедлайны) и сроки (то есть нужно взять некоторое количество задач и «раскидать» за неделю). 1. В начале февраля 2026г. В офисе случился приступ -...

Павел, Уфа

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-05-02T11:33:49+03:00

Как мне кажется, отличное решение перейти к психотерапевту с КПТ - это именно то, что поможет разорвать цикл подсознательной тряски, сердцебиения и перехвата дыхания, даже без явного страха. Смена специалиста на активного терапевта с практическими техниками повысит шансы на быстрое улучшение.
А ваше понимание о том, что «все в голове» - это уже полдела для КПТ, где фокус на перестройке автоматических реакций. Я искренне желаю вам скорейшего восстановления и улучшения состояния!
Важно помнить, что оно не будет таковым всегда, и поправимо, а вы уже делаете огромные шаги:)

Question 13

Кружится голова и тошнит

5 ответов

2 мая

Здравствуйте, 2 года назад были панические атаки. Назначили сертралин, повысила до 100мг, справлялась хорошо на 100мг, через год начала снижать, снизила до 12,5мг, но полностью за год так уйти и не смогла с него, сильно начинали трястись руки. В этом году в марте месяце...

Лариса, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-02T07:44:47+03:00

Здравствуйте. Минимальной терапевтический дозировкой серенаты в большинстве случаев является 100мг, эффект начинает развиваться через 2-3 недели после выхода на рабочую дозу, поэтому в настоящее время ожидать эффекта преждевременно. Обычно в подобных случаях рекомендуется увеличить дозу тералиджена до 15-20мг в сутки с большей частью в вечернее время или заменить его на транквилизатор , лучше - бензодиазепиновый (например, феназепам, алпразолам).

Question 14

Принимаю 4 день препарат цепралекс , сегодня очень плохо , тревога дикая , тошнота , давление 150, при моем нормальном 113, трясет все тело , темееет в глазах , не могу есть и спать

5 ответов

1 мая

Невролог выписал препарат «Цепралекс» так как меня беспокоила тревожность и панические атаки, вместе с ним сказал принимать препарат Адаптол, но он мне не особо помогает , сегодня пила 4 день Цепралекс , после приема, примерно через час начала сильно кружится голова, давление...

Карина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-01T18:51:02+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, в какой дозе вы принимаете препарат, по какой схеме назначен прием?
В какой дозе адаптол принимаете и сколько раз в день?
Что -то для снижения давления принимали ?

Question 15

Стоит ли принимать препарат

5 ответов

1 мая

Добрый день, хочу спросить про препарат арипипразол. Уже 10 день принимаю данный препарат 1/4 таблетки по 10 мг, диагноз окр, до этого перебровала много схем лечения, принимала рисперидон, кветиапин, оланзапин, хлорпротиксен, несколько лет принимала рисперидон, но в связи с...

Маргарита

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-01T18:53:40+03:00

Здравствуйте, о результате по моему мнению пока рано говорить, так как дозы рабочие от 10 мг и выше идут обычно, подобные побочные эффекты часто проходят после увеличения доз, если же будет ухудшаться это на фоне увеличения, то тогда уже обычно меняем. Назначался ли вам антидепрессант? Просто основная группа препаратов при лечении окр антидепрессанты, нейролептики дополнительно идут .