Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

8 мая

Врач назначил золофт 50 мг утром.Принимаю около 7 дней.Для прикрытия стрезам одну капсулу 50 мг. Нарушился сон.Вопрос : можно ли заменить стрезам на атаракс.

Николай

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-08T06:52:59+03:00

Здравствуйте. Атаракс является более предпочтительным препаратом в качестве терапии прикрытия на этапе адаптации к антидепрессанту и для коррекции нарушений сна, поэтому обычно рекомендуется замена стрезама на атаракс. Следует учитывать, что препарат может вызвать снижение артериального давления, поэтому требуется его контроль.

Question 2

Боязнь перелетов

6 ответов

7 мая

Добрый день, через 5 часов самолет. Жутко боюсь. Сегодня употреблял алкоголь - два пива. Есть таблетка фенибута. Может есть какая-то рекомендация, что оперативно можно сделать, чтобы пережить эти 5 часов и потом 4 часа в самолете?Пить ли фенибут? Или лучше коньяк уже?

Леонид, Красноярск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-07T21:20:45+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что принимали алкоголь, то фенибут сейчас не самая лучшая идея. Да и алкоголь дальше не факт, что поможет.
Пиво уже дало некий эффект в плане тревожности вероятно, поэтому думаю, что бОльшего ничего не потребуется в данной ситуации.
Совершите полет успешно, самый безопасный вид транспорта, стоит себе об этом напомнить лишний раз.
Со всем справитесь!

Question 3

У дочери 14 лет панические атаки

4 ответа

7 мая

Дочери 14 лет, на фоне заболевания ротавирусной инфекцией, которые сопровождались рвотой, диареей, у неё развился страх что опять она будет рыгать, в горле першит, ей страшно. Ходили личном порядке к неврологу прописал фенибут, после начала приёма у нее появилось беспокойство...

Елена

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-07T21:08:21+03:00

Здравствуйте. Курс лечения был прерван преждевременно, так как современные протоколы при тревожных расстройствах рекомендуют прием сертралина в течение 6-12 месяцев после стабилизации состояния, при этом атаракс обычно назначается только на период адаптации (первые 1-2 месяца), чтобы прикрыть возможные побочные эффекты и усиление тревоги в начале курса, после чего его отменяют и продолжают терапию только антидепрессантом. Возврат симптомов в мае связан с недолеченностью и сезонным стрессом, поэтому сейчас необходимо обратиться к психиатру для возобновления схемы и обязательно подключить когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая научит дочь не пугаться телесных ощущений и предотвратит рецидивы в будущем.

Question 4

Ципралекс и жидкий стул

5 ответов

7 мая

Здравствуйте ! У меня высоко тревожное расстройство+ панические атаки . Выписали ципралекс и стрезам .С 20 апреля я принимаю по 1 таблетки , до этого 5 дней 1/4 , потом 1/2 . Стрезам 1 к 2 р в день .С 27 апреля началась диарея и по сей день не проходит .Рацион питания не...

Катерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T20:53:10+03:00

Здравствуйте. Диарея порой случается на ад данной группы, по срокам от пары недель до 2-3 месяцев обычно, продолжать ли лечение или менять препарат обычно решаем оценивая эффективность и готовность пациента этот побочный эффект терпеть данное количество времени, а так же количество в сутки. Если это 4-5 р/д или больше , если сильно мешает, то дольше 2-3 недель не ждём и меняем ад, на пароксетин или феварин к примеру .
Отменяется Ципралекс обычно путем снижения по 2,5 мг в неделю, но лучше не делать это самостоятельно и обсудить с врачом варианты перехода на другой препарат.

Question 5

Здравствуйте

3 ответа

7 мая

19 апреля.. принимаю золофт начинал 25 мн сегодня на 75 мг написал врачу и такой схема назначил он Тиралиджен 5 мг таблетку 3 раза в день Золофт 75мг таблетку утром Флюанксол 1 мг Полторы таблетки утром??

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-07T19:27:24+03:00

Здравствуйте!
Тералиджен с Золофтом может применяться в случае, если сейчас на фоне приема Золофта еще сохраняется тревожность и проявления ПППГ. С учетом того, что ранее высокие дозы Золофта переносились плохо, тактика вполне объяснимая и корректная.

Флюанксол в такой ситуации может дополнительно несколько усиливать эффект Золофта, а также обеспечивать дополнительный стимулирующий эффект, повышать силы, работоспособность. Если на фоне его приема нет тремора, неусидчивости, скованности в мышцах, то его вполне возможно использовать по 1,5 таб 1 мг.

Question 6

Повышенная тревога у ПА у ребёнка

4 ответа

7 мая

Здравствуйте! Девочка 8 лет. Всегда была Эмоциональная,эмпатичная. Хорошо учится в двух школах,обычной и музыкальной. В школу пошла спокойно,бежала туда,была веселой . Вдруг в середине второго класса ,класс расформировали и их группами перевели в другие классы. У неё началась...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T19:39:48+03:00

Здравствуйте, ребенок сейчас объективно переживает значимый для нее стресс, компенсаторные механизмы у всех разные и если не справляется, то по моему мнению все же стоит посетить очно психиатра или психотерапевта для диагностики и выбора тактики-это в любом случае обязательно полноценная работа с психологом, при необходимости подбирается и мед терапия,( антидепрессанты-они не только при депрессии идут, а так же и при тревоге; противотревожные препараты-атаракс) .

Question 7

Бессонница,тревога,навязчивые мысли

5 ответов

7 мая

Здравствуйте. Помогите пожалуйста.Как снять тревожность в виде двигательной активности,навязчивых мыслей справиться с сильной бессонницей .Медикаментозное лечение я начала уже четвёртый день принимаю цепралекс.Нужна кпт.Есть ли на этом сайте специалисты которые смогут мне...

Элина

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-05-07T15:39:44+03:00

Здравствуйте! Подскажите,какая дозировка Ципралекса и что-то еще вместе с ним назначали для прикрытия? Для сна можно добавлять атаракс или тералиджен на ночь,иногда используют Кветиапин в малых дозах.

Question 8

Это депрессия?

5 ответов

7 мая

Добрый день!После череды событий со здоровьем развилось тревожное и ипохондрическое расстройство, была 16 февраля у психотерапевта, выписали венлафаксин, стрезам, тералиджен как скорую помощь.Венлафаксин начать побоялась, пью периодами стрезам, когда сильно накрывает...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-07T12:25:29+03:00

Здравствуйте, Анастасия! Описанные симптомы могут соответствовать депрессивному эпизоду с тревожным компонентом и соматизацией. Телесные симптомы часто встречаются при тревоге и депрессии. Brain zaps без приема антидепрессантов явление редкое, но возможное при сильном переутомлении, дефиците сна. Однако это также повод исключить неврологические причины.

Стрезам и Тералиджен - это препараты скорой помощи. Оги не лечат депрессию и тревожное расстройство. Их периодический прием может создавать иллюзию контроля, в то время как расстройство прогрессирует.

При депрессии с тревогой и выраженной астенией подходят препараты с двойным действием, например, венлафаксин, дулоксетин или СИОЗС с активирующим компонентом.

Question 9

АД от постоянного напряжения и болевых ощущений

4 ответа

7 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора. Наблюдаюсь у психотерапевта с диагнозом тревожно-депрессивное расстройство. Беспокоит постоянное напряжение в области ребер, живота, спины, шеи. Они всегда в гипертонусе. Болевые ощущения в мышцах-как будто все тело один сплошной синяк, словно...

Алена, Рыбинск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-08T00:44:31+03:00

С Дулоксетином прием начинается с 30 мг в первой половине дня. Эффект от этой дозы оценивается в течение месяца, и если стабилизации не происходит, доза наращивается до 60 мг в последующей оценкой состояния в течение 4-6 дней.

Для него диапазон терапевтических доз составляет 30-120 мг в сутки, идеально подходящая доза будет определяться в этом диапазоне методом вышеуказанного подбора.

Question 10

Как наладить сон и постепенно слезть с препаратов

2 ответа

7 мая

Добрый день! Я два года лечусь от Тревожного расстройства и пол года назад мне поставили ещё диагноз Биполярное растройство (но в данном диагнозе я не уверена).Основная проблема - я не могла заснуть от тревожности, или сон был поверхностный (мне казалось я вообще не спала),...

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Наталья Валерьевна · Answer · 2026-05-07T16:00:11+03:00

Здравствуйте, Дарья. Понимаю, что очень тяжело жить без нормального сна. По поводу препаратов - обсудите постепенную отмену с лечащим врачом.

Что можно сделать сейчас, кроме медикаментозной терапии:

1. Наладить режим сна, питания и физической активности. По возможности ходить не менее 10 000 шагов + силовые тренировки 2-3 раза в неделю.

2. Соблюдать гигиену сна. Создайте для себя ритуалы перед сном: почистить зубы, маска, массаж головы, медитация, чтение и т.д., что вам больше нравится. За 2-3 часа до сна убрать гаджеты и сериалы. Хорошо проветривайте комнату, спите под одеялом (есть летние варианты), не под простынью, повесьте плотные шторы и завешивайте окно перед сном.

3. Начните работу в КПТ, лучше с психологом. Это поможет снять тревожность. Также рекомендую почитать книгу "Когнитивно-поведенческая психотерапия расстройств сна" А.И. Мелехин. Это практическое руководство с пошаговыми алгоритмами работы, в том числе с бессоницей.

4. Вечером релаксация по Джекобсону и комплекс Сурия Намаскара.

Question 11

Панические атаки по поводу аллергии

6 ответов

7 мая

Боюсь пить антибиотик Клацид, панические атаки что будет аллергия и меня не спасут. Я заболела и не дошла до невролога чтобы пролечиться, подскажите как быть сейчас в данной ситуации? Один раз в жизни была острая крапивница на достинекс и с того момента с каждый годом страхи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-07T09:57:55+03:00

Здравствуйте!
Достинекс не дает перекрестных аллергических реакций с Клацидом, наличие крапивницы на Достинекс не говорит о том, что аллергия возникнет на Клацид.

В немедикаментозной терапии панических атак может использоваться психотерапия, которой можно заниматься онлайн, самостоятельно при этом также можно начать чтение книг Роберта Лихи, например, "Свобода от тревоги".

Такие состояния успешно лечатся и корректируются как медикаментозно, так и немедикаментозно.

Question 12

Венлафаксин

2 ответа

7 мая

Обращалась к психотерапевту в связи с тревогой, депрессией, болями (которые, однако, прошли после отмены акнекутана), комом в горле, туманом в голове, нарушением сна (не могла уснуть, потом ранние пробуждения без возможности снова уснуть и ужасное состояние в течение дня) ....

Анастасия, Барнаул

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-07T08:46:44+03:00

Здравствуйте, по моему мнению стоит обсудить со своим врачом повышение дозировки, в дозах выше 150 мг препарат начинаем работать более широким профилем, как СИОЗСн; так же при не полноценном эффекте порой рассматриваем добавление миртазапина; и по возможности рассмотрите переход на прием венлафаксина в капсулах, по практике лучше эффект и переносимость.

Question 13

Отсутствие привязанности, эмпатии, чувства вины.

2 ответа

7 мая

Здравствуйте. Всю свою сознательную жизнь не испытываю эмпатии и привязанности, даже к родным и близким. Отношения с семьёй не самые плохие, есть друзья, но никто из них не имеет какой-либо ценности для меня. Часто переезжала, меняла круг общения. Какое-то время успокаивала...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хасанов Руслан Фаритович · Answer · 2026-05-07T05:38:29+03:00

Доброе утро, Надежда.
Причины могут быть разные и психические, физические, физиологические и возрастные. То есть причин может быть множество. Мы не всегда в виду своего индивидуального восприятия можем правильно оценить уровень эмпатии. Попробуйте самостоятельно пройти тест "Диагностика уровня эмпатических способностей (Бойко В.В.)". Если говорить, про чувство вины, то оно может быть обусловлено вашим юным возрастом. Гормональные изменения, физиологические и социальные. С данным вопросом, лучше очно обратиться к психологу. Для, того, чтобы специалист увидел "полную картину" происходящего. И лучше не откладывать, потому что, вас это уже начало беспокоить.

Спасибо за внимание, я надеюсь, смог вам чем-то помочь

Question 14

Ребёнок тревожиться выходить на улицу

9 ответов

6 мая

Здравствуйте, ребёнок 16 лет,мальчик, тревожиться выходить на улицу, боится много людей, общения, не ходит в магазин, ничего не хочет делать, не следит за внешним видом

Анастасия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2026-05-06T00:20:51+03:00

Здравствуйте!
Описанное состояние может свидетельствовать о наличии социального тревожного расстройства, депрессивного расстройства.

В таких случаях в качестве терапии рекомендуется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психологи и психотерапевты) и могут назначаться антидепрессанты, например, группы сиозс-сертралин(золофт). Они имеют доказанную эффективность и безопасность для подростков при правильном подборе.

Question 15

Отмена Дулоксетина - как облегчить жизнь 😁

5 ответов

6 мая

Добрый вечер Прописывали Дулоксетин от болей в позвоночнике, проблему не решил - но и ладно. Сейчас хочу отменить прием препарата, точнее сама отменяю.Прием начинаем изначально с 30мг, через 2 месяца стала пить 60 мг и так в течении - 5 месяцев. Сейчас последние три недели...

Дарья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-06T20:26:20+03:00

Здравствуйте!
В такой ситуации возможно просто перетерпеть проявления синдрома отмены - обычно он самостоятельно проходит за 2-3 недели.

Если же такое состояние все же значимо снижает качество жизни, в таких случаях для облегчения синдрома отмены могут использоваться дневные транквилизаторы, которые не обладают седативным и снотворными эффектами - Адаптол, Грандаксин, Стрезам, - курсом 3-4 недели, по истечении которых транквилизатор можно будет отменить одним днем.