Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

7 августа 2025

Добрый день. Девочке 10 лет, каждый день ложиться спать, ворочается примерно 30-40 минут не может уснуть, потом каждый 5 минут встает пить. Пьет примерно по пол чашки, и такихвставаний 5-6. после того как выпьет все изчашк пальцем трогает дно все ли выпила. полагаем что то...

1, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-07T05:58:20+03:00

Здравствуйте! Если не давать воду , ребёнок начинает переживать ?
Как давно началось у ребёнка такое поведение ? Спит ребёнок спокойно?
Если днём ребёнок чувствует себя спокойно, не наблюдаете грызение ногтей , переживаний излишних , то можно пробовать перед сном ребёнку придумать другой ритуал вместо воды( ванна с магниевой солью, разборы , книга). Можно начать сокращать количество воды перед сном в чашке.
Такое поведение может быть в рамках высокой тревожности, с которой можно работать у детского психолога.

Question 2

Паническая атака?

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте,как происходит Па?вообщем бывает приступами плохо,и попытаюсь объяснить...Представьте,что вы выпьете лошадиную дозу каких нибудь таблеток за раз,от которых станет очень плохо.Что получите?Отравление!Будет что-то болеть? Вряд-ли.будет ли вам плохо?да!будет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-07T05:47:05+03:00

Здравствуйте.
Здесь нужно разбираться в личном формате и желательно подключить обследование у невролога, чтобы выяснить природу этих приступов, провести ЭЭГ и исключить эпилепсию.
Классическая паническая атака начинается с приступа страха, повышается артериальное давление, пульс, начинается тахикардия, может быть чувство нехватки воздуха, кома в горле и паники

Question 3

Преследует мысли о смерти , разными картинками в воображении

2 ответа

6 августа 2025

Здравствуйте. В какой то просто обычный день , я просто словила мысли тревожные , по типу что вдруг мою маму убьют , вдруг меня убьют , вдруг я ей не правильно какие то таблетки дам , для здоровья больше чем надо , и у нее будет передоз . И я буду виновата в смерти . Иногда...

Анна

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-06T23:13:26+03:00

Здраствуйте. С ума Вы не сходите, не переживайте. Эти мысли носят навязчивый характер, правильно? + они связаны с повышенной тревогой? Обычно такие мысли, картинки связаны с обсессивно-компульсивным расстройством. Такое состояние полностью излечимо. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты +психотерапию проводят. Для начала Вам надо очно посетить врача-психотерапевта для уточнения диагноза и далее врач уже назначит конкретную схему лечения.

Question 4

Как умерить аппетит на ципралексе

5 ответов

6 августа 2025

Добрый вечер. С 14 июня принимаю ципралекс, две недели по 0.5 и почти шесть недель 10 мг. Заход был очень тяжелый: тревожность, отсутствие аппетита, понос, тахикардия, высокое давление. Три недели назад добавили терплиджен. Состояние постепенно нормализовалось. Уже почти две...

Анна, Городец

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-08-06T21:48:09+03:00

Здравствуйте. Тут нужно рассматривать действительно ли это связано с влиянием препарата, или стабилизация состояния и настроение дает тягу к еде. Видите ли вы эффект от препарата, каков ваш вес был до лечения и сейчас?

Question 5

Прием Золофта

5 ответов

6 августа 2025

Добрый день! С апреля принимаю Золофт, по причине ПА, ГТР. Начинала терапию с 25 мг, сейчас принимаю по 125 мг, Последнее время ПА усилились, постоянное напряжение в теле, нет сил, страх, тревожность, такое состояние очень мешает жить.Ранее принимала эсциталопрам ( Селектра)...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-06T19:58:21+03:00

Здравствуйте. Вероятно, симптомы сохраняются в связи с недостаточной дозировкой антидепрессанта. Обычно при отсутствии стабильно эффекта в течение 4-6 недель рекомендуется повышение дозировки золофта до 150мг и оценка состояния в течение месяца.

Question 6

Вопросы по препаратам

6 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте, долгие годы лечу рефлюксную болезнь, много лет принимаю эзомепразол 20 мг. В последний визит к гастроэнтерологу врач предположила, что моя проблема заключается в иннервации пищевода, который привык к длительному приему эзомепразола и отвечает изжогой при попытке...

Наталья, Уфа

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-06T17:49:13+03:00

Здравствуйте , да, могут они иногда давать такую обратную реакцию , но проблема основная в том, что все три препарата не показаны и не эффективны. В такой ситуации лучше посетить психиатра или психотерапевта и подбирать с ним лечение, а это обычно подбор препарата другой группы- антидепрессанта группы СИОЗС ( ципралекс, золофт , пароксетин)-они не только от депрессии идут.

Question 7

Повышение пароксетина

5 ответов

6 августа 2025

Здравствуйте. У меня тдр. Пью пароксетин (2 дня назад повысила до 50 мне) на ночь 15 оланзапин+25 хлорпротексен+25 амитриптилин, в общем сплю, но нет физиологичного засыпания (не помню как уснула). Скажите нормализуется ли это? Смогу ли я жить без таблеток? Вернусь ли на...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-06T13:27:30+03:00

Здравствуйте, да, нормализуется, но чувство сна долго может восстанавливаться, если это единичный эпизод депрессии, то возможно после полноценного курса сможете убрать препараты, если не единственный или будет еще один позже, то расцениваем обычно как реккурентную депрессию, тогда прием поддерживающей терапии постоянный.
Педагогом можно , при условии работы со взрослыми . Нет, у ребёнка не из-за вас нарушения.

Question 8

Проблемы со сном.

6 ответов

6 августа 2025

Добрый день. Диагноз тревожное расстройство. Я на заходе на золофт 100мг, на сегодняшний день принимаю пока 75мг. На ночь фенибут 1т. Тревоги стало меньше, но улучшения сна нет, ложусь примерно в 22 часа и пару часов точно я просто ворочаюсь, хочу спать, но не могу...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-06T12:59:02+03:00

Здравствуйте. Минимальная рабочая дозировка золофта, как правило, составляет 100мг, после чего постепенно раскрывается эффект от антидепрессанта и достигает максимума к 4-6 неделе приема. По мере накопления эффекта симптомы тревожного расстройства, в том числе нарушение сна, уходят. Для коррекции диссомнии также используется такой препарат как триттико в диапазоне 50-150мг.

Question 9

Применение антидепрессанта при тревожности.

4 ответа

6 августа 2025

Добрый день!Боюсь перелетов,на фоне этого возникает тревожность,нарушение сна,беспокойство,возникает страх,особенно тяжело даются ночные перелеты.После перелета тревога уходит до следующего полета.Летаю не так часто, раз в год.Перед и после последнего перелета принимала...

Карина

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-06T11:21:03+03:00

Здраствуйте!
Если тревога и собственно проблема связана только с перелетами, то конечно необходимости в антидепрессанта особо не вижу (если конечно на полноценном приеме дополнительного по состоянию врач не обнаружил). И действительно в таком случае можно принимать атаракс симптоматически во всех ситуациях связанных с полетами.

Question 10

Сводит тело,хочется двигаться

5 ответов

6 августа 2025

Я сюда уже обращаласьСердце проверяла полностью,в июле месяце,все в норме Есть экстрасистолия,редкаяПрисутствует ощущение нереальности, будто я во снеСейчас проснулась с утра,вроде чувствую себя нормально, нигде не болит Сводит тело,потеют ладошки,внутри тревога ,будто я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-06T08:18:55+03:00

Здравствуйте, надо очно посетить психиатра для исключения тревожного или соматоформного расстройства. Данные состояния лечатся при помощи психотерапии и путем подбора антидепрессанта, при наличии показаний к приему во время беременности разрешен золофт.

Question 11

Селектра дозировка

6 ответов

6 августа 2025

Принимаю селектру уже во второй раз. Первый прием был полтора года в дозе 10 мг потом перерыв симптомы вернулись . пошла к психотерапевту назначили опять селектру принимала 10мг состояние улучшилось но в какой то период опять стало плохо. Врач назначила увеличить дозировку до...

Анна, Астрахань

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-06T06:14:43+03:00

Здравствуйте , с каким диагнозом вы наблюдаетесь ? В первый раз слишком рано отменили препарат, поэтому случился откат , по сути не вышли еще в стойкую ремиссию. Во второй раз могут потребоваться бОльшие дозировки препарата , поэтому есть смысл увеличивать дозировку до 15-20 мг и смотреть по состоянию , пока увеличивайте до 15 , смотрите 4-6 недель и далее в зависимости от эффекта .

Question 12

Тревожное расстройство. Помогите разобраться с назначением

6 ответов

5 августа 2025

Здравствуйте, 4 года назад после ковида и сильного стресса начались проблемы. И до сих пор они меня сопровождают. Очень меня мучают анические атаки, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, неустойчивость, пошатывание, внутренняя дрожь, депрессия, ощущение кома в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-06T06:57:19+03:00

Здравствуйте!
На самом деле не вполне понятно, с какой целью назначено что-то кроме Флуоксетина, Стрезама и Циннаризина.
По витамину Д в анализах не отмечено дефицита, в представленных результатах не нашла уровня железа и общего анализа крови.
Очень много БАД с нулевым эффектом в отношении тревожности.

Аминалон, Анвифен обладают схожим эффектом со Стрезамом, обычно просто используют Стрезам по 2 капсулы 2 раза в день, но не на ночь, а утром и вечером.

Флуоксетин при этом начинают принимать с 20 мг и при неэффективности этой дозы в течение 5-6 недель по истечению этого времени увеличивают дозировку до 40 мг, после чего снова оценивают состояние в течение 5-6 недель и далее принимают решение о необходимости дальнейшего увеличения дозы.
Стрезам при этом отменяется после полной стабилизации состояния.

Question 13

Хочу выпить пиво, но боюсь

3 ответа

5 августа 2025

Здравствуйте! Я пил мезопам 4 месяца, по пол таблетки в день последний месяц, принимал каждый день, сегодня уже 5 суток как я его не принимаю, хочу выпить пиво, можно или нельзя?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-05T15:25:01+03:00

Набокина Елена Викторовна

Да, безалкогольное пиво в таких ситуациях принимать можно

Question 14

Тревожное состояние

7 ответов

5 августа 2025

В течение последнего времени, где-то уже год меня беспокоит постоянное тревожное состояние. Сейчас оно сильно усилилось, и стало сопровождаться тем что меня легче вывести из себя, например когда мне говорят о какой-то на мой взгляд бесполезной информации, меня это выводит и я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-08-05T15:39:25+03:00

Здравствуйте.
Тревога, которая длится так долго, особенно на фоне пережитых потерь и стрессов, это серьезно. Вы описываете классические симптомы хронического напряжения, и мне искренне жаль, что Вам приходится через это проходить.
Сны, кошмары и проблемы со сном часто говорят о том, что психика не справляется с нагрузкой. То, что Вы видите такие яркие и пугающие сны, особенно про самолеты и смерть, может быть отражением страха перед будущим, ощущением потери контроля. Смерть свекрови и дедушки, пожар у бабушки все это накладывает отпечаток, и тело будто кричит "я не успеваю переработать столько боли".
Хорошо, что у Вас есть поддержка в лице мужа и стабильная работа, но тревога все равно прорывается. Возможно, потому что Вы пытаетесь держаться за позитив, а внутри копится напряжение.
Что можно попробовать кроме таблеток:
1. Телесные практики. Тревога живет в теле, и иногда разум бессилен. Йога, бег, даже просто прогулки перед сном могут помочь.
2. Работа с образами. Перед сном представляйте что-то успокаивающее — берег моря, лес. Пусть мозг привыкает к другим "декорациям".
3 Разрешите себе тревожиться. Иногда сопротивление усиливает тревогу. Попробуйте говорить себе "да, мне страшно, и это нормально".
4. ПсихоТерапия. Если есть возможность, найдите психолога, который работает с травмой. Иногда проговаривание вслух снимает часть груза.
5. Записывайте тревожные мысли, а потом перечитывайте. Иногда на бумаге они кажутся менее страшными.
Вы сильный человек, раз держитесь несмотря на все это. Но не стоит терпеть годами. Тело и психика подают сигналы и их важно услышать. Попробуйте что-то из этого, и, надеюсь, станет легче. Вы справитесь! 💪😊

Question 15

Смена препарата

4 ответа

5 августа 2025

Здравствуйте! Примерно два года назад начались проблемы, появился жуткий страх, панические атаки, термоневроз. Не хотелось жить. Жуткий стах заболеть онкологией (болели оба родителя). Первый раз была на приеме у невролога, назначили Флуоксетин Ланнахер 20мг + Мезапам для...

Светлана

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-05T15:06:56+03:00

Здравствуйте. Если раньше Флуоксетин помогал, то есть смысл перейти на него. Возможно, что 20 мг будет недостаточно и надо будет дозу повышать до 40 мг. + Принимайте препарат год, не меньше. Тогда будет минимальный риск рецидива. Ну и можно подключить психотерапию, это тоже снизит риск рецидива.