Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

15 сентября 2025

Здравствуйте. 3 августа свалилась с температурой, сильно очень знобило, поднималась до 39, других симптомов не было. Через 4 дня температура упала и начался кашель. Через пару дней начала пить АЦЦ и дышать физ.раствором. 15 августа вызвала врача, т.к. слышала хрипы. Поставили...

Елена, Минск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-15T11:40:00+03:00

Здравствуйте, Елена Вероятнее затяжной обструктивный бронхит.
В таких случаях обычно рекомендуют Флуифорт в гранулах 1 раза в день до 5-7 дней, дозированный ингалятор Фостер 100\6 мкг 1 вдох 2 р в день до 1 месяца.
Препараты обладают противовоспалительным бронхорасширяющим, отхаркивающим действием.
Желательно для диагностики пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок для уточнения функции бронхов. С уважением!

Question 2

Температура 38+, флюорография показала небольшой фокус затемнения в левом оегком

1 ответ

15 сентября 2025

Четыре дня назад Вся семья подхватила вирус - у меня, жены и ребенка поднялась температура. Прошло три дня и у жены с ребенком температура спала, у меня деполнимается до 38 и выше каждые емь-восемь часов. Позавчера был в больнице, флюорография показала небольшое затемнение...

Владимир

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-15T06:11:37+03:00

Здравствуйте, Владимир. Обычно в таких случаях для лечения рекомендуют курс противовоспалительной антибиотикотерапии, например Амоксиклав 125/875 мг или Спектрацеф 400 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки на 7-10 дней. С уважением!

Question 3

Пневмания? Туберкулез? Каторга нескончаемая

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте, уже писала сюда вопросы 2 шт https://sprosivracha.com/questions/3598051-silnye-boli-v-grudnoy-kletke-sprava-dvuhstoronnyaya-pnevmaniyahttps://sprosivracha.com/questions/3536218-tuberkulez-pomogite-rasshifrovat-kt-grudnoy-kletki В итоге данный момент меня снова...

Олеся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T19:31:58+03:00

Здравствуйте, Олеся. В таких случаях, если нет положительной динамики на фоне лечения антибактериальными препаратами, как правило рекомендуют консультацию в противотуберкулезном диспансере, желательно заключение врачебной комиссии.
Если по контрольному Рентгену после стационарного лечения динамика будет положительная, тогда можно планировать реабилитационный курс физио.терапии в санаторно-курортных условиях. С уважением!

Question 4

Пневмония ренген

4 ответа

14 сентября 2025

Добрый вечер ! 30.08 была обнаружена пневмония ( результаты прилагаю ) , 6.09 Кт ( результаты прилагаю ) , а так же анализ крови ( результаты прилагаю ) пропили антибиотики 14 дней ( левофлакцанин) , последний прием в пятницу 12.09. вчера сделали контроль ренген ( результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T18:12:39+03:00

Здравствуйте. Динамика по Рентгену и анализам крови положительная.
Обычно на долечивание пневмонии рекомендуют курс Бронхомунала 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Какие сейчас жалобы, есть кашель, мокрота, слабость?

Question 5

Кандурин , пищевые блески

4 ответа

14 сентября 2025

Добрый день Отмечали день рождения ребенка , был торт с пищевыми блесками ( кандурин). Она их должна была сдуть с торта. Я не правильно встала и получилось она все блески в большом количестве сдула на меня, в лицо Расстояние конечно было не лоб в лоб , но близко очень Опасно...

Евгения, Красноярск

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-14T17:17:59+03:00

Здравствуйте.
При попадании в дыхательные пути мелких частичек порошка, пыли или блёсток, срабатывают хорошо защитные механизмы в виде кашля, или же реснички мерцательного эпителия постепенно выводят все мелкие частички наружу с бронхов.
Если сейчас нет жалоб на кашель, сухость во рту, то такой однократный контакт с блёстками не несёт опасности в себе.
Нос можно промыть изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, чтоб смыть со слизистой остатки пищевой добавки, рекрмендуют принимать теплую воду в течении дня.

Question 6

Расшифровка кт легких

5 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте. С апреля сильная потливость ночами. Слабость. Сдала анализы и сделала кт легких. Пожалуйста, посмотрите, что делать дальше?

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Кукурика Анастасия Владимировна · Answer · 2025-09-14T13:03:05+03:00

Здравствуйте, Полина!

Участки фиброза и плевроапикальные населения могут следствием перенесенного воспалительного процесса. Впервые выявленные очаги требует изучения степени активности процесса. С учётом локализации рекомендованл выполнить Диаскинтест и обратиться на консультацию к фтизиатру.

Question 7

Из-за чего опять ухудшение?

2 ответа

14 сентября 2025

Здравствуйте, 1 августа заболела, по крови вала вирусная инфекция, потом начался кашель и было тяжело вдохнуть, обратилась к пульмонологу, по кт в норме(Спайки, стенки бронзов уплотнены), спирометрия с сальбутамолом положительно, по аллергическим компонентам исключили...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T10:46:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина.В анализе мокроты гемофильная палочка и золотистый стафилококк в маленьких титрах, не требует антибиотикотерапии.
Для укрепления иммунитета обычно рекомендуют бактериальные лизаты, например рассасывать Исмиген 1 т в день 10 дней в месяц 3 месяца.
При положительной пробе с бронхолитиком как правило назначают дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6 мкг 1 вдох 2 раза в сутки минимально на 1-3 месяца. С уважением!

Question 8

Пневмония, кашель и температура после приема антибиотиков

5 ответов

14 сентября 2025

Здравствуйте. Больна уже 2 недели. Сразу сел голос,ломка в теле,температура до 38,5, кашель постоянный. Рентген показал пневмонию, назначено лечение,но улучшения как такового нет. Температура периодически поднимается до 37,5,кашлять больно уже,болит все тело. Прикрепляю...

Нурият, Черкесск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-09-14T04:43:01+03:00

Добрый день.

Некоторые остаточные явления даже после перенесенного воспаления легких (эпизоды лихорадки до 37.5, кашель, слабость) могут еще сохраняться до 4-6 недель. В этот период организм восстанавливается после перенесенной инфекции.

По анализам: в развернутом отмечается положительная динамика (снизились лейкоциты, СОЭ)- но они еще немного повышены, что вполне естественно, также немного повышены тромбоциты (эти клетки также могут реагировать на воспалительный процесс, обычно нормализуются самостоятельно через 2- 3 недели). Уровень СРБ, как точного воспалительного маркера - в норме- это хороший знак.

По рентгену изменения не большие по объему. Как правило, контроль исследования проводят через 10-14 дней от предыдущего.

Антибиотик выбран адекватно, Левофлоксацин хороший препарат с широким противомикробным спектром. Обычно при пневмонии применяется доза препарата 1000 мг в сутки, но при нетяжелом течении инфекции доза в 500 мг в сутки также допустима.

Если при кашле отделяется мокрота, то обычно дополнительно рекомендуют курс муколитика (например, АЦЦ или Эдомари на 5-7 дней).

В случае, если сохраняется сухой надсадный кашель, мокроты нет совсем, то иногда добавляют прием противокашлевых препаратов (Левопронт, Омнитус) на 3-5 дней.

Также иногда могут сохраняться симптомы со стороны верхних дыхательных путей (заложенность и течение из носа). В таких ситуациях можно предположить, что кашель может усиливаться из за затека по задней стенке глотки. Для исклбчения данного состояния обычно назначают очный осмотр лор врача.

Question 9

Ингаляция пульмикорта

1 ответ

13 сентября 2025

Врач прописал пульмикорт 0,5. Делаем ингаляцию 1 мл на 2 мл физраствора. Сейчас вместо 0,5. купили случайно пульмикорт 0,25. Теперь не знаем как правильно развести чтобы заменить на тоже самое.

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T06:08:42+03:00

Здравствуйте. Екатерина. Пульмикортом 250 мг в таком случае надо взять 2 мл на 1 ингаляцию, физ. раствора 1 мл или совсем не разводить.
Допустимо дышать чистым Пульмикортом, рот не забывайте прополаскивать после ингаляции. С уважением!

Question 10

Ужасные приступы кашля и одышка после курса лучевой терапии

1 ответ

13 сентября 2025

Добрый. У меня рак лёгкого 3 ст. Прошёл 30 шт. лучевых терапий и после этого появилась удачная одышка, « гармошка» в груди и приступы кашля… прошло более 3-х мес. и это всё не проходит.. всякие таблетки от бронхита пропивал, но не помогло,онколог не знает как теперь это...

Владимир, Киев

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T06:11:40+03:00

Здравствуйте, Владимир. В таких случаях как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10-14 дней, а также дозированный ингалятор Спирива Респимат до 1-3-х месяцев.
Обычно назначают проведение спирометрии, посещение пульмонолога очно через 1 месяц лечения для коррекции терапии. С уважением!

Question 11

Приступы кашля, одышка после курсов лучевой терапии.

1 ответ

13 сентября 2025

Добрый. У меня рак лёгкого 3 ст. Прошёл 30 шт. лучевых терапий и после этого появилась удачная одышка, « гармошка» в груди и приступы кашля… прошло более 3-х мес. и это всё не проходит.. всякие таблетки от бронхита пропивал, но не помогло,онколог не знает как теперь это...

Владимир, Киев

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T09:38:33+03:00

Здравствуйте, Владимир. В таких случаях как правило рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом и Пульмикортом до 10-14 дней, а также дозированный ингалятор Спирива Респимат до 1-3-х месяцев.
Обычно назначают проведение спирометрии, посещение пульмонолога очно через 1 месяц лечения для коррекции терапии. С уважением!

Question 12

Кашель начался 2 недели назад.

1 ответ

13 сентября 2025

Здравствуйте. Две недели назад начался сильный кашель, начала принимать ренгалин, граммидин рассасывала, ингавирин 90 пила, кашель немного стих но до конца не прошёл, пила антибиотик амоксицилин 500 три дня, после его приёма начала температура держаться 37.1 и по сей день,...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-14T09:32:57+03:00

Здравствуйте, Наталья. Видимо бронхит недолечился, возможно антибиотик не подействовал на патогенную микрофлору.
В таких случаях рекомендуют сменить антибиотик на Моксифлоксацин 400 мг 1 т в день 5-7 дней, от кашля Флуифорт в гранулах до 7-10 дней. С уважением!

Question 13

Странный выдох со стоном перед засыпанием.

5 ответов

13 сентября 2025

Курение с 18 лет. Тревожно депрессивное расстройство, которое не могу вылечить. Очень сильная тревога по поводу онкологии. Проблемы с мужем, глубокая клинически подтвержденная депрессия. Из -за всего этого, чрезмерное курение, закуривала проблемы. Легкие не проверяла с 21 или...

Ирина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-09-13T18:10:28+03:00

Здравствуйте.
Выдох, который сопровождается стоном более характерен для назального затека.
Слизь скапливается в носоглотке, из-за чего во время выдоха воздух проходит через скопившуюся слизь, из-за чего возникать могуут жалобы на дискомфорт при дыхании, шумное дыхание.
В таких случаях, конечно, желательно сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить бронхит, при возможности, сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
В таких случаях рекомендуют до 4х раз в сутки нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, это позволит уменьшит количество слизи в носоглотке.
При отказе от курения лёгкие могут тоже очищаться, при этом может мокрота отходить в течении нескольких недель
Уточните, пожалуйста, есть ли боль в горле? Кашель влажный или сухой беспокоит?

Question 14

Гиперреактивность бронхов

3 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте! Сыну 3 года , заболел бронхитом вызванным вирусом Хламидия пневмония, назначение врача выполняли , пропили курс Клацида , однако сохранялось свистящее дыхание , пролежали в стационаре, сказали синдром Гиперреактивности после пренесенной болезни, а так же выявили...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Амосова Анна Андреевна · Answer · 2025-09-13T15:55:05+03:00

Если симптоматика уменьшается и свисты реже и реже, вместе с кашлем, то так обычно и происходит

Question 15

Непрекращающий кашель

4 ответа

13 сентября 2025

Заболела месяц назад, сначала начало болеть горло(лечила таблетками стрепсилс и полоскание), потом все спустилось пониже, пропал голос, начался трахеит(делала ингаляции паровые, пила коделак нео, также лечила горло). Потом начался кашель, пошла в поликлинику назначили рентген...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-09-13T10:31:59+03:00

Здравствуйте, Оксана Николаевна. По КТ описаны кальцинаты, пневмофиброз в верхних отделах легких. Это следы от перенесенных ранее инфекций, пневмоний.
К данному эпизоду не имеют отношения, медикаментозного лечения не требуют.
Отмечен небольшой плевральный выпот справа. Плеврит может вызвать приступообразный кашлевой рефлекс.
В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции, СОЭ, лейкоциты, нейтрофилы в норме, СРБ повышено незначительно.
Вероятно поэтому антибиотик не помог, он обладает только антибактериальным действием.
В таких случаях для лечения кашля обычно рекомендуют курс Полиоксидония 12 мг 1 таблетка в день 10 дней для иммуноукрепляющего действия, Ибупрофен 1 таблетка 2 раза в день после еды до 5-7 дней с противовоспалительной целью, Ренгалин или Левопронт в сиропе с противокашлевой целью до 10 дней. С уважением!