Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Обработка упаковок спиртом, возможна ли патология

28 ноября 2024

добрый день!во время пандемии вошло в привычку обрабатывать упаковки из магазинов изопропиловым спиртом (пшикать на салфетку и протирать). длилось это примерно 1,5-2 года. подскажите, пожалуйста, вдыхание паров спирта таким образом могло ли положить начало патологическим...

Катя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-11-28T19:05:39+03:00

Добрый день.

Контакт с парами спирта в таких ситуациях кратковременный, концентрация самого спирта не большая. Опасность для дыхательных путей маловероятна.
Этот препарат широко используется в медицине и косметологии.

Подскажите, пожалуйста, какие у Вас жалобы?

Question 2

Расшифровка спирометрии

1 ответ

28 ноября 2024

Добрый день, ребенку мальчик 5 лет поставили астму в феврале прошлого года с тех пор на терапии флексотид/флютикозон. Сегодня впервые сделали спирограмму, подскажите по ней можно определить есть ли на самом деле астма ? Прием у врача только в январе, а очень хочется понять,...

Алена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T20:03:49+03:00

Здравствуйте, Алёна. Вы переписали не все цифровые показатели.
По тем, что указаны, проба с бронхолитиком (Вентолин) отрицательная.
Это говорит об отсутствии бронхоспазма и хорошем результате лечения. С уважением!

Question 3

Понижение температуры, хорошая ли это динамика

1 ответ

28 ноября 2024

Болел ОРВИ, 4 дня пил гронприносин по 2 т 3 раза в день. На четвертый день температура не падает, врач сказала подключить антибиотик Амоксиклав. Пропил два дня , результат тот же. Нет ни кашля , ни нас пока, горло не болит. Поехал сдал кровь , лейкоцитов нет но СОЭ 40 ,...

Юрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T20:05:49+03:00

Здравствуйте, Юрий. По вашему описанию есть положительная динамика. Лечение назначено адекватное, мощное.
Необходимости стационарного лечения нет. Контроль Рентгена через 10-14 дней. Скорейшего Вам выздоровления!

Question 4

ХОБЛ 3 степени

5 ответов

28 ноября 2024

Моей матери 60 лет, последние два года страдает сильной одышкой, низкая сатурация, в период обострения менее 70 бывает. Год назад поставили диагноз ХОБЛ 3й степени, назначили лечение ингалятор спиолто, муколитики курсом 10 дней в месяц, Беродуал по необходимости и дышать...

Таня, Кашира

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T21:28:38+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

К Спиолто лучше добавить, утром и вечером.

Question 5

Расшифровка с программы

5 ответов

28 ноября 2024

2018 Муж мучил кашля до рвоты ночные приступы , обратились к врачу платно -спирограмма -симбикорт 2 утром 2вечером - приступы отпустили . Через 6 лет опять ( симьикорд бросил давно ) опять приступы утро , холод «бесплатный» «врач бесплатный» спирограмма … прожевывание во...

Рита

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T16:14:39+03:00

Здравствуйте, Рита. Спирометрия действительно в норме, проба с бронхолитиком отрицательная.
Бронхиальная астма диагноз клинический.
В первую очередь оценивают жалобы, есть ли дистанционные свистящие хрипы, есть ли указание на аллергию, помогают ли ингаляторы.
У вас остались ещё вопросы?

Question 6

Помогите расшифровать КТ бабушки , назначить лечение

5 ответов

28 ноября 2024

Здравствуйте уважаемые врачи !Ситуация такая , у моей свекрови мама живет в Грузии , всю жизнь астма и герпес пятнами по всему телу , недавно стало плохо , скорая забрала , сделали обследование , а она уехала из больницы.Попросили ее сестру сходить на КТ с ней , вот результат...

Александра, Химки

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2024-11-28T15:32:37+03:00

Здравствуйте. По описанию острых процессов нет. Есть рубцы поствоспалительные (фиброзные изменения), бронхоэктазы - участки расширенных бронхов. Образование, содержащее жир- гамартома, доброкачественное, нужно наблюдать в динамике, повторить КТ через 6 месяцев контрастом. Опасности для жизни нет. Лечение- исключительно хирургическое, но в таком возрасте на операционный стол вряд ли какой-то хирург решится.
Как именно ей стало плохо?
Какие жалобы?
Чем лечит астму?

Question 7

Назначение врача

4 ответа

28 ноября 2024

По результатам спирографии врач рекомендовала принимать симбикорт в дозе 160/4,5 в течение от месяца до трех, далее по необходимости. Оговорюсь сразу, клинических симптомов (одышки, хрипов) у меня нет. Обратилась по поводу обострения ринита, по анализам крови эозинофилтия,...

Виктория

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-11-28T16:46:22+03:00

Добрый день.

Критерием начала терапии ингаляционными препаратами случит в первую очередь клиническая картина (наличие дневных и ночных симптомов кашля, удушья), снижение переносимости физических нагрузок.

По спирограмме- показатели вентиляционной функции в норме, проба отрицательная. Если некоторое нарушение проходимости по бронхам разного калибра, но это не является критерием диагноза астмы, особенно при отсутствии клинических симптомов.

Обсудите с лечащим врачом повторно цель назначения ингаляционных препаратов.

Question 8

Пневмосклеротические хрипы

3 ответа

28 ноября 2024

Скажите пожалуйста , больше года описывают пневмосклеротические хрипы , последний раз описали их как глухие мелкопузырчатые , кт при этом в норме . Что это может быть ? Если не фиброз

Ксения

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-11-28T10:39:13+03:00

Здравствуйте, Ксения.
Пеевмосклеротические хрипы- такого термина, как и глухих хриплв. нет в официальных источниках.
Вероятно доктор имеет в виду сухие хрипы.это может быть признаком бронхита. Для выявления причин, если у Вас нет кашля с мокротой, нужно сделать спирометрию. Это исследование покажет есть ли спазм или нет.

Question 9

Боли в реберной части после операции

1 ответ

28 ноября 2024

Здравствуйте. Мне сделали 16.10 операцию, удалили 5,4х4 верхнюю долю левого легкого, признаки онкологию., но гистология не подтвердилась. Я работаю грузчиком. 1.5 месяца после операции закрывают больничный. Сколько времени мне нельзя поднимать тяжести

Дмитрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T07:16:28+03:00

Здравствуйте. Обычно ограничивают поднятия тяжестей более 5 кг до 3-х месяцев.
С уважением?

Question 10

Сделал кт

1 ответ

28 ноября 2024

Весь Ноябрь 2024 дома находился , В первые дни слабости сутра обнаружил на простыне немного крови.Подумал развился опять гастрит.Ночью не спал из за кашля сухого, Как будто связанное с желудком, Всегда ночью не давал спать сухой кашель.Был день когда резко встал , прошёл на...

Денис

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T07:25:22+03:00

Здравствуйте, Денис. Такие объëмы воспаления в лёгких лечатся в стационаре, тем более по анализу крови у вас анемия. Значит восстановление будет длительным, в домашних условиях сложным.
Если это категорически невозможно, продолжайте Левофлоксацин 500 мг 1 т 3 р в день, 14 дней.
С Азитромицином вместе не сочетается, риск побочных токсических эффектов на сердце.
Обычно добавляют отхаокивающие до 14 дней, например Флуимуцил 600 мг в сутки, для лечения анемии Ферлатум Фол 2 флак. в сутки или Сорбифер 3 т в день 1 месяц.
Вызовите врача на дом для осмотра и коррекции назначений. КТ контроль через 2-3 недели, анализов крови общего с лейкоформулой, СРБ через 7- 10 дней.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 11

Что значит описание рентгена лёгких, стоит ли бить тревогу? Врач никаких дополнительных обследования не назначил

1 ответ

28 ноября 2024

На протяжении месяца-1,5 сильная слабость, утомляемость при небольшой нагрузке. Потом появился кашель. Длится неделю, с повышением температуры мах до 37,8. Днем 37,к вечеру поднимается. Кашель с утра немного влажный, как будто даёт чувство "откашливания". Днем и а вечеру...

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T07:30:08+03:00

Здравствуйте, Виктория. Назначения врача верные, лечение хорошее.
Нет поводов для паники.
Если температура после лечения останется повышенной, сделайте КТ лёгких, сдайте анализы крови с лейкоформулой, СРБ.
Скорейшего Вам выздоровления!

Question 12

Боли при дыхании

1 ответ

28 ноября 2024

Со вчерашнего дня резко стало тяжело дышать. При вдохе острая боль была под ребрами с левой стороны , к вечеру перешла и в левую ключицу. С чем это может быть связано ?

Ульяна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T07:34:55+03:00

Здравствуйте, Ульяна.Подскажите, после какого события началась боль?
Утром, днём после сна, еды, перенапряжения?
Вызовите врача на дом для осмотра.
Если боль не проходит, усиливается, стоит сделать Рентген грудной клетки, сдать анализы крови общий, биохимический, СРБ.
С уважением?

Question 13

Боли при дыхании

1 ответ

28 ноября 2024

Добрый день! В последнее два дня стала беспокоить резкая боль при вдохе. Сначала болела левая часть под ребрами, а к вечеру стало отдавать в ключицу слева. Боль острая и режущая

Ульяна

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2024-11-28T08:45:25+03:00

Добрый день.

В таких ситуация желательно обратится за медицинской помощью очно- необходимо исключить сердечные причины болей (в силу возраста маловероятно)- записать ЭКГ. Так же желательно проведение рентгенографии органов грудной клетки (исключить патологию органов дыхания). Наиболее вероятно, что болевой синдром носит нервно- мышечный характер.

Question 14

Тяжело дышать

1 ответ

28 ноября 2024

Уже больше двух месяцев ем только картофельное пюре и паштет и то не всегда. Трудно дышать иногда появляется ком в горле и начинается приступ удушья. Желудок, щетовитка и по лору всё нормально. Обычную еду есть не могу боюсь подаваться и задохнуться. Терапевт разводит руками...

Снежана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-11-28T05:21:30+03:00

Здравствуйте, Снежанна. Если Рентген, спирометрия, анализы крови в норме, при отсмотре у врача нет нарушений дыхания, сатурация в норме, то в таких случаях нужна консультация, психиатра.
С уважением?

Question 15

Кашель и сдавленность в гортани после бронхомунала

3 ответа

28 ноября 2024

Здравствуйте! Была пневмония, пролечила. Врач назначила бронхомунал. Пила по инструкции с утра, вечером начинается кашель, как удушье. Першит в гортани, хочется постоянно откашлять. Два дня подряд такие симптомы, до бронхомунала такого не было. Кашля, как такового нет. Прямо,...

Виолетта

Вопрос закрыт

Леонидова Надежда Руслановна · Answer · 2024-11-28T08:56:09+03:00

Тогда не совсем понятно зачем муколитики и отхаркивающие?
Они необходимы при вязкой мокроте для ее разжижения и улучшения отхождения.
Першение видимо связано с пересушенной слизистой глотки. Порассасывайте леденцы смягчающие, наладьте хороший питьевой режим - чай с ромашкой, морсы теплые