пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
У меня определили виброз двухсторонний
16 мая 2025
Здравствуйте у меня определили двухсторонний виброз он опасен
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Вероятнее описание рентгена соответствует поствоспалительному пневмофиброзу (зоны рубцовой ткани). Такой вид фиброза как правило не требует лечения, на качестве и продолжительности жизни не отражается. Если нет жалоб на одышку, кашель, выделение мокроты, беспокоится не о чем. С уважением!


Пневмония
16 мая 2025
Добрый день! Подскажите пожалуйста, поставили н/д пневмония слева. Сначала по рентгену. Назначил терапевт амоксиклав 15 дней,но прошла уже неделя,температура больше не подымается,но общее самочувствие ужасное,кашель ухудшился. Вчера сделал флюрографию и там тоже самое,т.е...
Андраник
Вопрос закрыт
Здравствуйте,обычно эффективность антибиотикотерапии оценивается по нескольким критериям: нормализация температуры тела,общего самочувствия,возвращение к норме показателей крови,если они были повышены(лейкоцитов). Рентгенологические изменения могут созраняться до 3-4 недель,но может различаться описание,например,в период выздоровления описывают разрешающуюся пневмонию. Что-то помимо Амоксиклава принимали? И на данный момент кашель влажный или сухой?
Обычно при неэффективности антибиотика первой линии назначают препарат Лефовлоксацин 500 мг по 1 табл 2 раза в день на 7-10 дней. Инъекционные формы антибиотиков при лечении на дому не имеют преимуществ перед таблетированными препаратами.
Отдышка при сырости
16 мая 2025
Здравствуйте. У меня бронхиальная астма.В квартире прохладно и сырость.И началась отдышка.Чем лечить?
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Сергей. При обострении Бронхиальной астмы обычно назначают ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер 2 р в день до 10 дней, а также Монтелар 10 мг 1 т в день до 1 месяца для снижения аллергофона. С уважением!
Астма или нет
16 мая 2025
Добрый день! Уважаемые врачи. Просьба высказать своё мнение и в правильности поставленного диагноза и назначенного лечения . 2 мая я простыла, началось с больного горла и температуры. Потом присоединился кашель. Сделала рентген лёгких. С подозрением на пневмонию положили на...
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юлия Андреевна.

По спирометрии классических признаков астмы не выявлено, тест после сальбутамола расценен как отрицательный. Однако, нормальная спирометрия не исключает астму. Нужно смотреть на симптомы.
Кроме этого эпизода, у Вас бывают симптомы?

Аллергии являются предрасполагающим фактором астмы. Также существует кашлевой вариант этого заболевания, который протекает без классических приступов удушья и одышки.
Понимаю Ваши опасения, но привыкания к ингаляторам не бывает.
Двусторонняя пневмония и образование в легком
16 мая 2025
Здравствуйте! Моему папе, 69 лет, в конце февраля этого года поставлен диагноз бронхиальная астма. В конце апреля у него был сильный приступ. Поднялась температура (ежедневно по вечера 38-38.5) в течение 7 дней. В поликлинике сделали рентген в связи с подозрением на...
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.

эмфизема это перераздутие легких, чаще всего из-за курения. Медикаментозного лечения нет, если есть и бронхит, назначают ингаляторы.

интерстициальные изменения в виде матового стекла - скорее всего воспаление, нужно сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
консолидация с тяжами к плевре вызывает подозрение, но опять таки воспаление не исключено.
образование с неровными краями накапливающее контраст, требует внимания. Вероятно, торакальный хирург может достать бронхоскопом до образования, взять биопсию. С уточнения нужно проконсультироваться с грудным хирургом, обязательно возьмите диск исследования.

Онколог однозначно нужен.
Не подтвержденный саркоидоз
16 мая 2025
Добрый день! Подскажите пожалуйста как поступить. Мужу была проведена операция: дренирование плевральной полости, удаляли жидкость. Взяли ткань на биопсию. Заключительный клинический диагноз: D86.9 Саркоидоз легких, 0 стадия, морфологический верифицированный, стационарная...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Крепкого здоровья Вам и Вашей семье, рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Помогите расшифровать рентген
16 мая 2025
Здравствуйте, помогите расшифровать рентген и скорректировать лечение .Началось все с сильной диареи, потом было вялое состояние , начало давить в грудной клетке и сзади жечь переодически в районе легких ,так было когда то при ковиде. Я начала пить антибиотик Аугментин в...
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Флуифорт также хороший муколитический препарат.

Да, пульмикорт при бактериальных инфекциях обычно отменяют.
Расшифровка результата кт
16 мая 2025
Неделю назад мама попала в больницу с острым панкреатитом, в рамках первичного обследования был проведен в том числе рентген, пр результат которого врач заподозрила онкологию с метастазами+ пневмония. Рекомендовала сделать кт с контрастом. Исследование проведено, прошу...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Нелли Рубеновне показана бронхоскопия с биопсией, забором содержимого бронхов для дальнейшего исследования.
Полученный материал отправить в лабораторию на посевы, в том числе на микобактерии, микроскопию и цитологию.

Для Выбора оптимальной последовательности исследований нужно с диском кт подойти к грудному (торакальному) хирургу.

Если остаются вопросы, пожалуйста
Помогите уточнить диагноз ?
16 мая 2025
Врач пульмонологДобрый день! С 2018 г. диагноз: бронхоэктатическая болезнь левого лёгкого. Болезнь, слава Богу, никак не проявляется, только вместо ФЛГ прохожу КТ. Последним заключение было таким: КТ-картина кист верхней доли левого лёгкого, без динамики в сравнении с...
Иринка, Рязань
Вопрос закрыт
Добрый день.

Аспиргиллез легких- это грибковое поражение. Каких то конкретных специфических симптомов болезни нет. Чаще всего проявляется лихорадкой, кашлем с мокротой или без, одышкой. Могут быть симптомы аллегрии (вплоть до развития бронхоспазма).

Обычно развернутая картина болезни развивается у людей с иммунодефицитом.

Для постановки диагноз аспиргиллез легких важно обнаружение грибков рода аспиргиллы в бак посеве мокроты или промывных вод бронхов (материал получают в результате проведения бронхоскопии).

Также иногда рекомендуют анализ на галактоманан (материал для исследования кровь или промывные воды бронхов).

Также иногда дополнительно назначают анализы крови на антитела класса М и G к аспиргиллам для уточнения наличия иммунного ответа в организме на грибки данного вида.
Чем заменить Таваник?
16 мая 2025
Здравствуйте! Поставили диагноз: внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначили прием Таваника по 500 мг 7 дней. На пятый день приема Таваника начались онемение и покалывания в правой руке от пальцев до локтя. Не проходят. Голова болит все 5 дней приема...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Таваник - это Левофлоксацин из группы фторхинолонов.
Если плохо переносится Таваник, то рекомендуют из той же группы Моксифлоксацин по 400мг х 1р в сутки 7 дней, он принимается один раз в день, поэтому легче переносися, запивать его лучше стаканом воды. Если именн на фторхинолоны реакция, то есть группа макролидов (Кларитромицин, например) или Цефалоспорины (Цефтриаксон), или тетрациклины (Доксициклин).
Температура у женщины 81 год после перенесенной пневмонии
16 мая 2025
Здравствуйте, маме 81 год, деменция, маломобильный, в основном лежит, 4 недели назад перенесла ОРВИ, осложнившееся гипостатической пневмонией, получала Цефтриаксон, виферон, Верошпирон. Состояние заметно улучшилось. Сейчас в течении 3 дней вечером 37.2 , утром 37,...
Свелана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана.
Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться в течении 6-8ми недель.
При остаточном кашле рекомендуют для облегчения отхождения мокроты Флуифорт 1 пакетик х 1р 7 дней.
Дополнительно рекомендую сдать посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Уточните, пожалуйста. есть ли описание последней рентгенснимка мамы или КТ?
Смена ингалятора Серетид 25/125 на другой.
16 мая 2025
Здравствуйте,у меня бронхиальная астма на почве аллергии уже много лет. 7 лет сижу на Беродуале и Серетиде ц5/125+прием противоаллергических препаратов+Монтелукаст. У нас в аптеках пропал Серетид. Не найти совсем и давно. Запас был,но он подходит к концу. К пульмонологу смогу...
Ирина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ирина. Российские полные аналоги Серетида -Сальмекорт или Респисальф 125\25 мкг, использовать также 2 р в день.
Можно перейти также на Симбикорт 160\4,5 мкг, но это другие молекулы действующих веществ. С уважением!
Одышка при любой физической нагрузке, трудно дышать
16 мая 2025
Здравствуйте, у папы диагноз ХОБЛ, Недавно ходили к пульмонологу, прописала ингаляцию симбикорт 2раза в день. Беродуал и пульмикорт. Ему сложно дышать, при любой физ.нагрузке появляется одышка, не может дышать полной грудью, мокроты нету. Пользуется симбикортом уже неделю,...
Ильдар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ильдар. Симбикорт назначается для лечения Бронхиальной астмы , для ХОБЛ моет действительно оказаться неэффективен.
В таких случаях рекомендуют препараты Спиолто Респимат, Дуаклир Дженуэр, Ультибро Бризхайлер (один на выбор).
Эффект оценивается через 1-3 месяца. С уважением!
Единичный субплевральный очаг в легком, 7мм.
15 мая 2025
Здравствуйте. Дочь 20 лет, б.Крона с 14 лет, третий год терапия инфликсимаб + азатиоприн. Проходит очередное обследование , вчера сделала КТ. Прилагаю скрин заключения. В легких обнаружен субплевральный очаг 7 мм. Подскажите, на что это похоже по описанию? Снимков пока к...
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель, заложенность носа, слизь из носа
15 мая 2025
Последние пару лет (по ощущениям с тех пор, как подхватил ковид) беспокоят симптомы в течение все более продолжающегося промежутка времени. Беспокоят они раз в год (всегда - весной или летом). Раньше это было пару дней, сейчас длится уже месяц: сухой кашель, заложенность...
Артур, Москва
Вопрос закрыт
Проявления бронхита это кашель с мокротой. Если у вас есть такие жалобы, посетите терапевта для осмотра.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск