Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

12 февраля

Ребёнку 4 года,7 дней держалась температура 37,5 -38,3,сделан снимок,была определена левосторонняя пневмония,нижняя доля,первые три дня сумамед,пульмикорт,без улучшений,заменил педиатр на амоксиклав и биродуал,пару дней было полегче,сегодня опять температура 38 и сатурация...

Светлана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-12T05:16:16+03:00

Здравствуйте, Светлана. Хорошо, что вы в стационаре. Лечение будет проходить не менее 10 дней. По-поводу терапии, результатов контрольных анализов крови можно уточнять у своего лечащего врача. Скорейшего выздоровления малышу!

Question 2

Результат флюрографии : умеренный диффузный пневмосклероз,поствоспалительный пневмофиброз слева

1 ответ

12 февраля

Здравствуйте, доктор! Хотелось бы, узнать Ваше мнение по поводу результатов флюрографии - умеренный диффузный пневмосклероз, поствоспалительный пневмофиброз слева, аортосклероз,увеличение левого желудочка. Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Мне - 66 лет,...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-12T05:18:18+03:00

Здравствуйте, Марина. Описаны признаки хронического бронхита и возрастные изменения. Хорошо, что бросили курить! Есть сейчас какие- то жалобы?

Question 3

Длительный кашель после коклюша

1 ответ

11 февраля

Взрослый мужчина 59 лет переболел паракоклюшем. Сохраняется немного влажный кашель более 2х месяцев. Чем лечить кашель, мешает особенно ночью?

Юрий, Уфа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-12T05:21:51+03:00

Здравствуйте, Юрий. Обычно в таких случаях эффективен Эльмуцин до 10 дней, рассасывать Исмиген 10 дней, ингаляции с Беробуалом 15 капель+2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. Препараты обладают противовоспалительной активностью, уменьшают количество мокроты, лечат кашель. С уважением!

Question 4

Легкие и пневмония

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте, делала снимок 7.02 был поставлен диагноз пневмония. сданы были анализы , сегодня на приеме терапевт засомневалась что двусторонняя пневмония так как анализы в норме . Единственное ей не понравилось что снижены лейкоциты почему то . Направила на повторный рентген...

Елена

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-11T22:27:27+03:00

Здравствуйте, Елена.
А какие-то жалобы сохраняются? Какое-то лечение было?

Question 5

Саркоидоз лимфатических узлов

6 ответов

11 февраля

В 2019 году был выявлен саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов, лечения никакого не было, наступила ремиссия, сейчас снова сделали кт для контроля , подскажите по заключению стоит ли переживать ? Что за уплотнения ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-12T13:23:08+03:00

Саркоидоз - это системное заболевание соединительной ткани, если его установили и подтвердили, то он может входить в достаточно стойкую ремиссию, и не беспокоить совсем, но вероятность рецидива процесса присутствует. Поэтому стоит контролировать 1р в году уровень кальция в крови, при возможности - ограничивать продукты с большим содержанием кальция.

Question 6

Пневмония

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте! 04.02.2025 года выписалась с больницы, перенесла микоплазменную пневмонию (левосторонняя) С 30.01 2025 гола по 04 02. Принимала клацид, он помог, с 01.02.2025 года температуры не было...выписалась с положительной динамикой по кт и анализам... с 09.02...

Диана, Калуга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T21:29:15+03:00

На фоне приёма Бронхомунала, так как это иммуностимулятор, могут быть такие реакции организма.

Question 7

Отравление

5 ответов

11 февраля

Муж работает с опасными химикатами как их вывести их из орагнизма ? Когда он приедет в отпуск ? Может ИвЛ ? К каким врачам обращаться.

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T21:01:50+03:00

Здравствуйте, Юлия. Какие жалобы у мужа? Нет стажа курения?
В таких случаях обычно назначается курс небулайзерной терапии с Беродуалом и Лазолваном по 10 дней в месяц несколько месяцев. С уважением!

Question 8

Диагноз затяжной бронхит, прописали симбикорт будесонид формотерол

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, беспокоит сильная одышка при физ. нагрузке и в ночное время. КТ в норме, но уплотнение стенок бронхов. мокрота-эоз 3-5%. СПМ жел93% овф1 83% ит 92% проба с бронхолитиком положительная абсолютный прирост офв1 570мл ige общий 112 (норма до 110). Ставят диагноз...

Наталья, Тверь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:06:09+03:00

Здравствуйте, Наталья. По вашему описанию анализов уже можно предположить начало Бронхиальной астмы, так как проба на Астму по спирометрии положительная, общий ИГЕ повышен. Для поиска причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную панель (Рида 2, Протия).
Ингалятор Симбикорт назначен верно. Если симптомы значимо уменьшатся или пройдут совсем, значит Астма подтверждается. С уважением!

Question 9

Описание рентгена легких

1 ответ

11 февраля

Описание: В проекции в/доли левого легкого визуализируется очаг, высокой плотности, размером 2,3мм, безперифокальных изменений – более вероятно сосуд в ортогональной проекции. Легочный рисунокусилен за счет интерстициального компонента в центральных отделах, больше справа....

Андрей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:09:43+03:00

Здравствуйте, Андрей. Ничего опасного по Рентгену не описано. Признаки бронхита. Возможно артериальная гипертензия (сердце увеличено). С уважением!

Question 10

Что делать если затрудненное дыхание и одышка

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте!Меня зовут Сергей, и мне 14 лет. Уже четыре месяца я сталкиваюсь с затруднениями дыхания, невозможностью сделать полный вдох и одышкой, которые возникают даже при незначительных физических нагрузках. Мы уже обращались к врачу, делали УЗИ сердца и ЭКГ. Результаты...

Татьяна, Сальск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:15:47+03:00

Здравствуйте. Желательно в таком случае пройти спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!

Question 11

Рентген пневмония

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Мужчина 63 года. Температура выше 39 уже 5 дней. Врачи из поликлиники на обследования не отправили. Только прописали антибиотик. Сегодня первый день выпил АБ. Самостоятельно сделали рентген легких, в расшифровке стоит « На обзорной рентгенограмме органов грудной...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Вербицкая Елена · Answer · 2025-02-11T18:50:38+03:00

Добрый день!
По рентгенографии лёгких у вас описали пневмонию - воспаление левого лёгкого, которое также затронуло плевру (оболочку лёгкого). При лечении пневмонии самым главным является назначение антибактериального препарата. Эффективность лечения оценивается через 48-72 часа от начала терапии, то есть на 3 сутки. Пока не пройдёт это время, температура тела может сохраняться повышенной.
Необходимо также сдать назначенные вам анализы.
Если состояние не ухудшается, нет ощущения нехватки воздуха, снижения давления, возможно лечение пневмонии дома. Слабость и отсутствие аппетита - реакция организма на высокую температуру. Если состояние не улучшится через 48 часов от первого приёма антибиотика, тогда следует рассмотреть вопрос о госпитализации. По результатам анализов врач оценит повторно показания к госпитализации в стационар.
При пневмонии также назначаются отхаркивающие препараты, например, ацетилцистеин, жаропонижающие.

Question 12

Бронхит больше месяца

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте. С 10 января начала сильно чихать, горло запершело, температуры не было. Брызгала, таблетки септолетте рассасывала. Через 5 дней дискомфорт стал значительным, голос стал пропадать, при разговоре кашель. Ещё в течение нескольких дней кашель усилился и начал...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:13:00+03:00

Здравствуйте, Наталья. В таких случаях на долечивание бронхита назначается Бронхомунал в капсулах на 10 дней, ингаляции через небулайзер с Флуимуцил Антибиотиком ИТ 250 мг 2 р в день 6 дней, затем с Беродлуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 13

Консультация по приему лекарства

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, можно ли принимать спириву респамат постоянно?

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:16:46+03:00

Здравствуйте, Ольга. Да, как раз этот ингалятор так и рекомендуется, постоянно, ежедневно, длительно. С уважением!

Question 14

Мокрота и общее недомогание без температуры

5 ответов

11 февраля

Добрый день! Мне 44 года, курил с 16 до 35 в среднем пол пачки в день, с 35 меньше, последний год преимущественно электронки, бросил совсем примерно месяц назад. Проблема следующая: 10 дней назад у меня резко ухудшилось общее самочувствие, температуры и кашля не было. Через...

Георгий

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-11T16:49:46+03:00

Добрый день.

Судя по описанию Ваших симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная вирусная инфекция. Не всегда при легком течении инфекционного процесса будет лихорадка. Так же после отказа от курения в течение нескольких месяцев может происходить очищение бронхов от вредных веществ сигареты, что так же может проявляться увеличением количества мокроты.

В таких ситуациях целесообразно проведение курса муколитиков (можно использовать карбоцистеин до 10 дней). В случае, если через 10-14 дней улучшения состояния не наступает, или за этот период присоединяются новые жалобы, то без очного осмотра врача не обойтись.

Ваши жалобы на онкологию не похожи, даже несмотря на длительный стаж курения. В таких ситуациях возможно выполнение профилактической ФЛГ или рентгена органов грудиной клетки 1 раз в год.

Question 15

Температура 37,сильно болит грудная клетка

1 ответ

11 февраля

Скажите, заболела два дня назад, на след день начала пить кагоцел, к врачу не ходила, очень болит грудная клетка начинается бронхит походу, температура до37, ломит тело, пью бромгексин и нос промываю

Оксана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:18:19+03:00

Здравствуйте, Оксана. Вы всё верно делаете. Если температура не снизится спустя 5 дней лечения, стоит сделать Рентген грудной клетки, сдать общий анализ крови, посетить врача для коррекции назначений. С уважением!