Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Мекаплазменная и хламидийная пневмония у ребенка

8 февраля

Ребенку 10 лет с 2 лет болеет мекапл и хлам пневмониями по 2 раза в год(, раньше лежали в больницах, сейчас дома пролечиваемся антибиотиками. В декабре 2024 начался кашель и небольшая температура, я пропили клацид белорусский по 250 утром и вечером -7 дней, при этом ничего...

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T11:03:19+03:00

Здравствуйте, Кристина. Прикрепите анализы, если есть. Подскажите, какой у вас общий ИГЕ?
В таких случаях назначаются ингаляции с Пульмикортом 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 2

Может ли рентген от 31.01.2025 с заключением: ограниченное затемнение в правом легком неясного генеза быть фиброзом после ранее перенесенного ковида?

5 ответов

8 февраля

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста разобраться. В 2020 г. болела ковидом( фото описания рентгена и КТ при постановке диагноза в стационаре от 13.05 и 14.05 прилагаю. После лечения и выписки из стационара 10.06 делала вновь КТ в диагностическом центре по месту жительства(...

Людмила

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-08T09:40:02+03:00

Здравствуйте, Людмила.
Такой возможно, потому что по информативности рентген и флг, отличаются друг от друга. Оба исследования являются изображением картины в измерении 2 D, то есть имеем наслаивание теней, и точно сказать что за тень видим, иногда невозможно. В таких случаях компьютерная томография считается золотым стандартом и она рекомендована для исключения серьезных патологий.

В целом Вы правы, фиброз чаще всего остаются на всю жизнь .

Question 3

У мужа диагностировали ХОБЛ Gold III

4 ответа

8 февраля

Принимаем ингаляции с Пульмикортом и 20 капель Беродуал, физраствор - утром и вечером. Спиолто респимат утром. (Это назначил пульмонолог Анапы). Приступы удушья продолжаются. Уже побывали в реанимации. Добавили сами Симбикорт, от него легче. Сдали анализ на Имуноглобулин Е -...

Клавдия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-08T15:22:10+03:00

Медрол можно, действующее вещество одно и то же, но 16 мг очень большая дозировка.

А отхаркивающий можно флуифорт один раз в день

Question 4

Передозировка пульмикортом

1 ответ

8 февраля

Ребенку 6 лет, вес 24кг. Абструктивный кашель без от хождения мокроты. Пульмонолог назначил:Беродуал - 3р/д по 12 капель (12 дней)Пульмикорт - 0.5мг/мл 2р/д (14 дней)Врач не пояснила как принимать пульмикорт, в связи с чем ребенок дышал небулайзером по 0.5 2мл 2 раза в день....

Ксюша

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T08:43:28+03:00

Здравствуйте, Ксения. Ребёнок получил дозу для взрослых, но максимальные дозы 2000 мкг в сутки Пульмикорта при обострении коротким курсом допустимы. Это не опасно. Ничего предпринимать дополнительно не нужно. Есть какие- то жалобы, кашель прошёл?

Question 5

Кт легких, расшифровка, эмфизема и фиброз, очаги уплотнения?

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте. Каждый год делал флюорографию, все было ок, в конце того года сделал флюшку и потом рентген, везде были видны тени в верхней части легких. Отправили на кт с контрастом. В заключении следующие фразы, фото прикрепляю. Курить бросил 10 лет назад(черная мокрота...

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-08T01:06:27+03:00

Здравствуйте. Буллы, по описанию, не многочисленные, но, учитывая молодой возраст и то, что не курите, желательно проверить альфа 1 антитрипсин.
По размеру они маленькие, клинически не могут проявляться.

Узелки, скорее всего поствоспалительные. Специфичного лечения не требуют.

С уважением

Question 6

Вновь температура 37,5 после разрешения пневмонии

1 ответ

8 февраля

болен пневмонией лечение около 2 месяцев, пропил азитромицин, темература спала, через неделю опять к вечеру 37,5 можно ли еще 3 капсулы сумамед пропить?

Людмила, Хабаровск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-08T04:43:40+03:00

Добрый день.

Температура до 37.5 после перенесенной пневмонии может сохранятся до 2 месяцев и не является показанием для назначения антибиотика. Однако, в любом случае, в таких ситуациях желателен контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки показателей воспалительной активности , исключения присоединения новой инфекции.

Question 7

Правильное ли у меня лечение ? Левофлоксацин я сама решила делать , врач назначил в таблетках антибиотик

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте! Двухсторонняя полисигментарная пневмония, 5 дней капельницы левофлоксацином, 6 дней 2 р уколы цифтриаксон , кт делать буду в понедельник, температура до 37 , спина не много горит , кашель не мокрый, а сухой . Через сколько дней я должна поправляться?

Юлия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-08T04:49:57+03:00

Добрый день.

Небольшие остаточные явления после перенесенной пневмонии в виде повышения температуры до субфебритьных значений (37.5), кашель, дискомфорт в грудной клетке могут присутствовать до 1-2 месяцев. Однако, необходимо понимать динамику по КТ и анализам крови (развернутый и СРб), чтобы говорить о том, что эти явления остаточные.

То, что на фоне антибиотика не повышае моя температура до высоких значений, наиболее вероятно говорит о начале выздоровления.

Question 8

По КТ определили бронхиолит

1 ответ

7 февраля

Добрый день. Проходила обследование на КТ обнаружили появления перибронхиальных узелков в S6 правого легкого по типу бронхиолита. Болела последний раз в июле 2024. Но кашля не было и насморка то же. Теперь вот выявили это. Сейчас ни кашля ни одышки нет . Терапевт лечения...

Оксана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T08:45:38+03:00

Здравствуйте, Оксана. Так как бронхиолит локальный и нет жалоб, может пройти самостоятельно. Обычно для профилактики прогресирования изменений и укрепления иммунитета назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней. С уважением!

Question 9

У ребенка ларингит или ларинготрахеит, чем лечить?

5 ответов

7 февраля

Ребёнок 13 лет кашляет сухим лающим кашлем, 3 дня, лечение: амброксол ингаляции (сначала делали совместно с бередуалам) засомневалась в его сочетании, теперь просто амброксол, пьем ренгалин, кашель не смягчаться, их противовирусных ингавирин пропили , т.к изначально была...

Елена, Калуга

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-07T23:52:18+03:00

Перед началом приема антибиотика целесообразно иметь результаты общего анализа крови. Так как назначение препарата должно быть по показаниям.
Обратите внимание, что для атипичных возбудителей этот антибиотик не эффективен.

Выздоравливайте 🍀

Question 10

Повторная пневмония у ребёнка

6 ответов

7 февраля

Здравствуйте!Ребёнок 1,5 года, вес 12,5 кг.От 23.01 по рентгену субсегментированная пневмония s 4, 5, 8, 9 правого лёгкого.Заболел 13.01 температура 38,5, кашель. Хрипы не прослушивались, лечились симптоматически.17.01 хрипы не прослушивались, но так как был контакт с...

Денис, Березники

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T22:11:01+03:00

Такие скачки температуры вариант нормы, отражают астенический синдром, восстановление после инфекции.

Question 11

Бронхоэктатическая болезнь легких

1 ответ

7 февраля

Здравствуйте, бэб 17 лет. Мне 40 лет.Обострение: обильная мокрота гнойная, отходит легко, одышка. Назначен рентген, анализы мокроты на чувствительность.Готов анализ. Какие антибиотики более эффективны в моем случае по анализу мокроты

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-07T21:14:47+03:00

Здравствуйте, Ирина. Перепишите все результаты. К бесплатному вопросу анализы и файлы не прикрепляются. С уважением!

Question 12

КТ после пневмонии

5 ответов

7 февраля

Девушка, 28 летВ октябре переболела микоплазменной пневмонией не в легкой форме. СРБ на момент поступления 136.Из симптомов постоянно беспокоит кашель (откашливается). Не горловой. Ощущение свистов и хрипов при дыхании.Результаты КТ от 1 февраля прикрепляю. ОАК был сдан в...

Людмила

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-07T20:55:31+03:00

Здравствуйте.
По кт имеется положительная динамика. Отсутствие повышения температуры тоже указывает на выздоровление.

Текущие жалобы больше характерны для бронхита.

Скажите пожалуйста, какое у Вас было лечение?

Question 13

Расшифровка флюорографии

5 ответов

7 февраля

Лёгочные поля прозрачны, без видимых очаговых и инфильтратифных изменений. Справа в прикорневом отделе определяется расширение средостения? тень извитой аорты? Легочной рисунок умеренно усилен в прикорневых отделах. Корни лёгких структурны, с плотными включениями. Видимые...

Людмила, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-07T20:56:35+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте .
Скажите пожалуйста, кт Ваша? З5 летней женщины?

Question 14

Результат КТ

3 ответа

7 февраля

Здравствуйте, сделала СКТ Результат Единичный очаг в S2 верхней доли правого легкого(воспалительного?фиброзного характера? Рекомендуется КТ-контроль через 3 месяца). Очаговое образование в S6 левого легкого – внутрилёгочный лимфатический узел.Что дальше с этим делать, к...

Сын

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-07T20:25:34+03:00

Дополню ответ после полного описания- усиление дегочного рисунка является косвенным признаком бронхита. Именно это и является причиной жалоб.

При наличии фактора курения можно повторить и через 3 месяца.
Если не будет увеличения в размере и количестве, то дальнейшее наблюдение не рекомендуется.

Желаю здоровья 🍀

Question 15

Боли в грудной клетке,редкий кашель,лежу в больнице с ребенком.

2 ответа

7 февраля

Добрый день! Ситуация такая,со вторника лежим с годовалым ребенком в больнице с пневмонией. Когда ложились в больницу я чувствовала себя тоже не важно но в полеклиннику сходить уже не успела. В ср обострился гайморит(пью таблетки орвис Рино и пшикаюив нос капли...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт