пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Постоянный бронхит при ревматоидном артрите
13 февраля
Здравствуйте. У моей мамы ревматоидный артрит более 10 лет. 2 года назад на фоне РА был инфаркт. Мама часто болеет ОРВИ, бронхитом. Можно ли делать ингаляции с беродуалом и пульмикортом? По назначению ревматолога принимает на постоянной основе преднизолон, дексаметазон
Ольга, Благовещенск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Беродуал может учащать пульс, повышать артериальное давление, провоцировать аритмию, увеличивать нагрузку на сердце

После инфаркта миокарда такие препараты применяют с осторожностью и только по назначению врача.
Самостоятельно начинать его нельзя.

Пульмикорт возможен, но нужно учитывать уже принимаемые гормоны.

Обычно такие ингаляции назначают если есть обструктивный бронхит, бронхоспазм, ХОБЛ, бронхиальная астма

Если это просто ОРВИ без обструкции — Беродуал и пульмикорт не нужен.
Одышка без диагноза.
13 февраля
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться. Недели две назад появилась одышка.Не могу глубоко вдохнуть, а очень хочется. Как-будто не хватает воздуха, сдавливает грудную клетку. И это состояние постоянное, кроме ночи, во сне всё хорошо. Кашля у меня нет.Пошла к...
Анна, Тобольск
Вопрос закрыт
Спасибо за уточнение! Бронхит может протекать без экссудативной фазы, когда нет мокроты, может сопровождаться только одышкой.
Частые бронхиты с обструкцией
13 февраля
Добрый день. Ребенку на данный момент 3г11м. Болеет очень часто, каждый месяц стабильно, но бывает и чаще. В анамнезе аллергия на берёзу, аденоиды 2 степени. А также с 11 месяцев начались бронхиты, чуть старше начались бронхиты с обструкцией. И сейчас каждое заболевание...
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Людмила. При частых обструкциях более 4 раз в год, вероятность развития Бронхиальной астмы высокая.
Плесневые грибки и их споры в воздухе могут снижать иммунитет и вызывать аллергию, провоцировать бронхиты. Для уточнения аллергии на грибки как правило назначают специальную аллергопанель.
Для укрепления иммунитета с 3-х лет эффективно назначение бактериальных лизатов, а именно Исмиген по 10 дней в месяц 3 месяца, а также БактоБлис плюс 1-3 месяца.
Посещение аллерголога- иммунолога желательно, с собой возьмите иммунограмму, анализы на аллергостатус (общий ИГЕ, аллергопанели).
Кашель 10 лет
13 февраля
Здравствуйте! У супруги (37 лет). Длительный кашель. Уже на протяжении больше 10 лет. Влажный, с большим количеством мокроты. Утром, чтобы начать нормально жить, нужно долго откашливаться и высморкаться до десятка раз. Мокрота прозрачная. Щитовидка - в норме. Флюорография -...
Антон
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Антон. Действительно в случае длительного влажного кашля обычно проводится посев мокроты на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, возможно проведение лечебной и диагностической бронхоскопии.
Для лечения используют мукорегуляторы (уменьшают количество слизи, кашля) в ежедневном режиме, например Флуифорт в гранулах 1 раз в день.
Аналог бретарис дженуэйр
13 февраля
Добрый день!Очень нужна помощь в подборе аналога пропавшего в России с Нового года препарата Бретарис Дженуэйр.У папы уже много лет энфизема, и все это время он использовал этот препарат. Но сегодня, при попытке заказать его, выяснилось, что ни в одной аптеке Воронежа, как и...
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. Подбор ингалятором лучше проводить по результатам спирометрии очно.
В таких случаях могут подойти длительно-действующие ингаляторы, например Сибри 50 мкг 1 раз в день (или Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха, Аноро Эллипта 22\55\ 1 раз в день).
Бросила курить
13 февраля
У меня смешанная астма,бросила курить. Уже 9 дней без сигарет. Мучает одышка и кашель. Два дня назад пошла мокрота с кашлем. Делаю ингаляцию через небулайзер Пульмидом. Не много помогает. Скажите пожалуйста , как ещё облегчить себе состояние?
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Светлана. Отлично что бросили курить!
В таких случаях обычно рекомендуют расширенную схему для ингаляций: Беродуал 20 капель + 2 мл Лазолвна+ 2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмибуд 500 мкг 2 мл + 2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 10 дней.
Заложенность в груди, кашель
13 февраля
Здравствуйте, в период с 26 по 30 января у меня болело горло, полоскала Оки, Тантум Берде, рассасывала Граммидин. Где-то с 4 февраля почувствовала заложенность в груди и появился редкий кашель, была на приеме у терапевта, она послушала сказала жесткое дыхание, прописала...
Екатерина, Владивосток
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина. По анализам крови это вирусная инфекция (повышены моноциты, СРБ в норме).
Антибиотик есть в ингаляциях с Флуимуцилом антибиотиком ИТ, обычно этого достаточно, курс можно продлять до 6 дней. К Лазолвану в небулайзер обычно добавляют Беродуал в растворе, курс ингаляций на 7-10 дней.
Двусторонний базальный плеврофиброз
13 февраля
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста по лечению и дальнейшим действиям. Муж работает сварщиком, много лет сухой кашель, сделали КТ. Обнаружили двусторонний базальный плеврофиброз и уплотнение стенок бронхов.
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. При таких данных возможно формирование бронхита или Хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Обычно для диагностики в таких случаях рекомендуют проведение спирометрии для оценки необходимости в назначении дозированных ингаляторов.
Пневмофиброз (рубцовая ткань) уже не рассосётся, никак не лечится.
Астма или ХОБЛ
12 февраля
В 2023 году я прошел ряд обследований — ФВД, КТ легких — из-за подозрения на бронхиальную астму или иное заболевание дыхательной системы. Меня беспокоила постоянная одышка, сохранявшаяся даже в покое, свистящее дыхание, кашель (как с мокротой, так и без нее), а также...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр. В 20 лет действительно не выставляется диагноз ХОБЛ. Чтобы сформировалась хроническая обструктивная болезнь легких нужен стаж курения или воздействие других агрессивных факторов внешней среды (например работа на стройке, со сваркой, в кузнице и т.п.) не менее 20 лет.
Так как вы с детства отмечаете эти проявления, диагноз Бронхиальная астма правомочен.
Концентратор кислорода при низкой сатурация ?
12 февраля
Сестра с метастазами в головной мозг, обездвижена, не разговаривает больше , не слышит, не видит. Начала падать сатурация до 75% , видела цифры даже 68. Но это если мы ее переворачиваем на бок чтобы обработать и помыть . В покое если ее не трогать стабильно 82-86. Приобрела...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях скорость потока должна быть 3-5 литров в минуту, дышать до сатурации 92%+ ещё пару часов.
Потом можно делать перерыв и снова при снижении показателей подключать концентратор.
Температура после пневмонии 37.5, слабость.
12 февраля
Девочка 17 лет заболела 6 января. Лежала в больнице. Капали антибиотик внутривенно. Затем дома ещё сумамед и клатримицин. Температура после пневмонии 37.5, слабость. По кт в s6 правого легкого субплеврально уплотнение по типу консолидации окружённое слабоинтенсивным...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Температура до субфебрильных цифр и слабость после пневмонии может сохранятся до 7-10 дней.
На долечивание как правило рекомендуют Бронхомунал в капсулах курсом по 10 дней в месяц 3 месяца, а также витамин Д3 до летнего периода.
Трахеит или бронхит (ОРВИ)
12 февраля
4 дня назад начался влажный кашель, хрипота в трахеи, откашливаю белой и желтой мокротой. также заложенность носа и сильная боль в горле. вчера была у врача, точно диагноз не поставили. боюсь, что может быть бронхит, хрипов не услышали, но дыхание жесткое. начала лечение....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если отхаркивается слизь, мокрота при кашле, значит она образуется в нижних дыхательных путях и это проявления острого бронхита. При аускультации могут выслушиваться жужжащие хрипы, обусловленные прохождением воздуха через заполненные мокротой бронхи.
При отхаркивании, хрипы могут уменьшаться или исчезать.
Результаты кт грудной клетки
12 февраля
Здравствуйте , решил сделать кт грудной клетке , т.к. в течении длительного времени переодически беспокоит чувство нехватка воздуха , плюс в прошлом 3 перенесенных Covid 19 , в легкой форме , ранее кт не делал. Стаж курения около 20 лет , причем в последние годы это вейп и...
Юрий, Серпухов
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Юрий. Мелкие очаги в легких до 4 мм справа и слева более вероятно внутри-легочные лимфоузлы (компоненты нормальной легочной ткани) или зоны фиброзирования( рубцовая ткань). Чаще всего причины это курение или перенесенные инфекции. Размеры до 1 см как правило не представляют опасности. Однако лучше проводить динамический контроль образований, КТ через 3-6 месяцев.
Признаки гидроторакса
12 февраля
Добрый вечер , дорогие доктора ! Подскажите пожалуйста что делать. Два месяца назад заболела видимо вирусной инфекцией, скорее всего думаю Ковид , но симптомы размытые были , болели мышцы шеи, горло, давление начало повышаться, пульс , прошла множество врачей: терапевты,...
Анжелика, Севастополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, анжелика. Более вероятно скопление жидкости слева это последствия перенесенной вирусной инфекции.
По ЭХО-КГ признаков явной сердечной недостаточности нет.
Для лечения в таких случаях как правило рекомендуют курс гормональной терапии (Метипред, Преднизалон) до 7-10 дней с постепенным снижением доз до полной отмены.
Длительность курса расписывает пульмонолог очно. Контроль УЗИ плевральных полостей через 2-4 недели.
Вопрос по пневосклерозу
12 февраля
Ковидом переболел уже 5 лет назад. Не курю. к здоровью отношусь со вниманием. Реилярно делаю ФГ (последний раз в октябре 2024). никогда паталогий не было. Сейчас сделал ФГ в декабре прошлого года. в заключении - признаки пневмосклероза, признаки пневмофиброза... Температуры и...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Евгений. Есть такие методы рассасывания пневмофиброза- это курсы АЦЦ лонг и Лонгидаза внутримышечно курсом 10-15 инъекция 1 раз в 3 дня.
Также полезны дыхательные техники по Стрельниковой и Николаевой 2 раза в день не менее 1-3-х месяцев.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск