Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

11 февраля

Добрый день! Мама болеет с 4 февраля, сильный кашель, при осмотре врачом жёсткое дыхание и хрипы, ночью плохо спит, в 2021 году перегорела ковид с 95 % поражением лёгких, сегодня получила результаты рентген, прилагаю, что означает образование верхней доли? Необходимо КТ?

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T16:25:55+03:00

Здравствуйте, Елена. Нужно делать КТ грудной клетки, чтобы детальнее рассмотреть зону интереса. Это может быть туберкулома, зона фиброза, доброкачественное или злокачественное образование. С уважением!

Question 2

Свист, отдышка

4 ответа

11 февраля

Добрый день!У мамы при незначительной нагрузке, появляется отдышка и свист при дыхание. Сегодня сделали снимок.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-11T13:24:47+03:00

Здравствуйте.
в таких случаях необходимо выполнить спирометрию с пробой для оценки проходимости бронхов.

Какое-то лечение у вас есть?

Question 3

Не проходят хрипы после пневмонии

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте. Переболела микоплазменной пневмонией в октябре ноябре .2024. Выписана из стационара с обструктивным синдромом , который все еще сохраняется. Недавно Сделала КТ- без признаков воспаления. Спирометрия в норме . Астма не подтвердилась. Дышала два месяца симбикорт....

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T22:20:12+03:00

Здравствуйте, Елена. Если есть хрипы в груди, но астма не подтвердилась, обычно рекомендуются дозированные ингаляторы без гормонов, например Спирива Респимат или Формотерол на 1-3 месяца. С уважением!

Question 4

Правосторонняя бронхопневмония

5 ответов

11 февраля

Здравствуйте. Заболела 18 дней назад гриппом в, был кашель, дышала беродуалом 6 дней, дыхание было «жесткое» со слов врача. Оставался остаточный кашель, температура и самочувствие в норме, единственное вечером иногда начиналось боль в груди небольшая. В предверии операции...

Евгения

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-11T10:32:04+03:00

Здравствуйте Евгения. Гормоны при пневмониях показаны только при тяжелым течении. Судя по вашему рассказу они вам не нужны. Насчёт антибиотика- Он должен назначаться только на основании общего анализа крови. Если есть возможность сдайте его ( с лейкоформулой) и срб.

По рентгену нельзя сказать это остаточные изменения или это активный воспалительные процесс.

Question 5

Образование в легком

6 ответов

11 февраля

Здравствуйте, меня зовут Марина, мне 52 года. На флюорографии слева за 4 ребром определяется малоинтенствный округлый участок повышенной плотности без чётких контуров. Пожалуйста скажите что это может быть. Я очень испугалась

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-02-11T09:23:19+03:00

Здравствуйте. Для исключения новоообразований вам необходимо сделать КТ ОГК, только тогда можно будет дать какую-то оценку.

Question 6

Пневмония

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте, шестой день кашель с мокротой , спать невозможно , начало отдавать в грудную клетку. Хрипы при дыхании, температура Колеблется от 37 до 39, насморк. Сделали кт заключение двусторонняя полисегментарная вирус-ассоциированная пневмония

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T06:12:55+03:00

Здравствуйте, Виктория. Желательно такие сосояния лечить в стационаре. С уважением!

Question 7

Длительный кашель у ребенка!

1 ответ

11 февраля

Здравствуйте.Ребенку 7лет.Кашель 3 месяца.Постоянное подкашливает на протяжении всего дня, ночью нет.Сделали спирометрию.Объемные и скоростные показатели ФВ в пределах нормы.Нарушение функции дыхания не выявлено. Сдавали иммуноглобулин результат 26,6(норма). Рентген органов...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T06:17:10+03:00

Здравствуйте. Кашель может быть из- за хронической бронхо- лёгочной инфекции, постназального затека, аденоидита. Сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА, риноцитограмму, посев и из зева и носа на микрофлору. С уважением!

Question 8

Правосторонняя полисегментарная пневмония

1 ответ

11 февраля

Доброго времени суток! У меня такая проблема: заболела 30.01, поднялась температура и начался "лаящий" кашель. Начала пить противовирусные препараты (осельтамивир).03.02 вызвала врача, он выписал левофлоксацин 500/1р.д., и ацц. 06.02 на флюорографии обнаружили правостороннюю...

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T06:19:31+03:00

Здравствуйте, Ольга. Можно продолжить лечение в домашних условиях. Препарат выбора Цефтриаксон 2 г в/мышечно 7-10 дней. С уважением!

Question 9

Температура на протяжении 1 месяца- варьируется от 37,0 -37,4. РЕБЕНОК -17 ЛЕТ. Сделали рентген лёгких, прошу разъяснить результаты.

1 ответ

11 февраля

На R-граммах ОГК в 2х проекциях: Видимых очаговых и инфильтративных теней не определяется. Пневматизация на симметричные участках одинаковая. Легочный рисунок сохранён по всем полям, умеренно усилен и деформирован в верхнем легочном поле слева. Корни лёгких структурных, не...

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T09:43:43+03:00

Здравствуйте, Ольга. По Рентгену пневмонии нет. Признаки бронхита. В таких случаях желательно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА, кровь на общий ИГЕ. С уважением!

Question 10

В мокроте тёмные вкрапления

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте, я больше 10 лет курил сигареты, бросил 1,5 года назад, примерно через пол года в мокроте появились тёмные прожилки то больше чёрного то больше серого цвета. Появляются время от времени, бывает 2-3 недели всё чисто , а потом опять идут вкрапления. Что это может...

Александр

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-02-11T00:11:34+03:00

Здравствуйте.

Однозначно ответить на данный вопрос без диагностики не представляется возможным. Причин может быть несколько:
- нарушение в свертывающей системе крови
- сердечная недостаточность
- обструктивная болезнь легких
- онконастороженность, конечно, на первом месте
- грибковые и паразитарные инфекции
- аутоиммунные заболевания

В таком случае, в первую очередь, рекомендовано пройти КТ органов грудной клетки.

С результатом обратиться к пульмонологу или терапевту.

До приема специалиста рекомендую, если есть возможность, сдать:
Общий анализ крови
Коагулограмма
Д-димер
СРБ

Question 11

Кашель у ребенка

1 ответ

10 февраля

У ребенка 5 день кашля,первый день чихал,нос прокапала,а сегодня 5 дней как кашляет,кашель влажный,температуры нет

Тома, Дербент

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-02-10T21:10:44+03:00

Добрый вечер, сейчас есть насморк или заложенность носа, пытается проглотить слизь? Могу предположить по описанным Вами симптомам у ребенка течение ОРВИ, иногда он протекает по типу заднего ринита, то есть слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашлевой рефлекс, поэтому ребенок кашляет. В идеале, конечно, чтобы доктор очно прослушал легкие для исключения бронхолегочной патологии

Question 12

Беременность 27 недель кашель второй месяц

3 ответа

10 февраля

Беременность 27 недель, кашель второй месяц, резко заболела в 21 неделю . температура ночью единоразово была, насморк, горло, чихание, кашель . принимала грипп ферон, капли в нос детские, парацетамол снизить боль в теле, сироп стодаль, Лизобакт. Прошло все, кроме кашля.вот...

Екатерина, Грязи

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-10T22:08:57+03:00

Микоплазма - внутриклеточный микроб, она не может через плаценту проникнуть, поэтому главное - чтоб Ваши лёгкие были здоровы и кислородом могли обеспечить малыша, а судя по всему, у Вас может быть просто бронхит микоплазменной, кислород поступает в организм хорошо, но, конечно, его стоит пролечить, если в анализах его подтвердят.

Question 13

Прошу расшифровать рентген

4 ответа

10 февраля

Ребенку 1 год 5 месяцев Режутся клыки, сопровождается все слюнями соплями, несколько дней назад была температура 3 дня до 38 При рождении была атрезия пищевода было небольшое сужение , думаю что на этом фоне ему тяжело справляться с этой всей жидкостью. Сегодня были повторно...

Татьяна, Можайск

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-11T03:23:39+03:00

Добрый день

По рентгену имеется усиление легочного рисунка. Это неспецифический рентгенологический феномен,,может означать косвенные признаки бронхита (при наличии клинических симптомов). Так же у деток может встречаться в норме (при физической активности, беспокойном поведении, плаче перед проведением Рентгена).

Для более точной диагностики в таких ситуациях обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки показателей воспалительной активности.

С учетом Вашего описания, не исключено так же, что появление мокроты связно с пазухами носа, постназальным затеком. У малышей слабо выражен кашлевой рефлекс, поэтому отделить мокроту для них проблематично. В таких ситуациях, при заложенности носа возможно промывание полости носа солевыми растворами (аквамарис, аквалор). Можно выполнять дренажный массаж, упражнения по дыхательной гимнастике в игровой форме.

Если по анализам крови будет воспалительная активность, то возможно потребуется коррекция лечения.

Question 14

Остаточный кашель после лечения бактериальной пневмонии

5 ответов

10 февраля

Хотел бы узнать чтобы врач посмотреть рентген ОГК, все ли в норме

Кирилл

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-10T18:47:51+03:00

Добрый день. По данному снимку нет признаков воспаления лёгких, сформированного инфильтрата. Если у Вас есть первый снимок, добавьте его тоже,для сравнения

Question 15

Вирусная пневмония у ребёнка 8 месяцев

5 ответов

10 февраля

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, не опасно ли это для такого малыша? Я очень переживаю!она лечится ? Температура держится уже 6 дней, поднимается до высоких отметок 39.Сдавали кровь, кровь вирусная, но присутствуют признаки воспаления.В пятницу 07.02 начали принимать...

Юлия

Вопрос закрыт

Трубачева Ирина Александровна · Answer · 2025-02-10T17:42:54+03:00

Добрый день, как правило, вирусная пневмония лечится временем и симптоматическими препаратами, то есть жаропонижающие, питье, если присутствует заложенность, то сосудосуживающие препараты, так же может использовать перкуссионный массаж грудной клетки, вероятно, антибиотикотерапию подключили для предупреждения осложнений и внутрибольничной инфекции. Первый эффект от антибиотиков обычно наблюдается через 24-48 ч. но повторюсь, что с вирусной пневмонией у антибиотика нет точки приложения, только время, отпаивание и симптоматическая терапия, плюс очное наблюдение врача, аускультация в динамике. Если есть возможность, приложите фото клинического анализа крови.