пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Приступы удушья, эмфизема на рентген?
17 февраля
Здравствуйте🤗Приступы удушья на вдохе (могут доходить до нескольких часов и чаще всего прекращаются если я отвлекусь на работу/телефон,поэтому я и не исключаю гипервентиляцию), при удушье присутствует леденящее чувство в верхней части грудной клетки/трахеиСам вдох короткий. Я...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На рентгене нет того, что могло бы привлечь внимание по лёгким, признаков эмфиземы нет. Диафрагмальные спайки могли образоваться после ранее перенесенного воспаления, они не выражены, опасности не несут, симптомов не вызывают.
Для исключения скрытого бронхоспазма обычно назначают спирометрию именно с бронхолитической пробой. Без пробы обследование может быть не очень информативным с учётом приступов удушья и аллергоанамнеза.
Дополнительно обычно назначают кровь на уровень иммуноглобулина Е общего для оценки аллергической нагрузки на организм.
Для исключения гипервентиляции можно пройти Наймигенский опросник.
Спирография
17 февраля
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты спирографии. Дочери 11 лет, аллергия на кошку, домашнюю пыль, плесень.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Данные говорят об обратимом сужении просвета бронхов и о их расширении после ингаляции препаратом, который их расширяет, что может говорить о наличии бронхиальной астмы.

скажите, у дочери есть приступы удушья или нехватки воздуха?
Свистящее дыхание?
Кашель?
Чувство давления в груди?
Астма позднего дебюта
17 февраля
Здравствуйте, уважаемые Доктора! Прочитайте, пожалуйста,мою историю и посмотрите прикрепленные файлы, очень Вас прошу. Помогите, пожалуйста, советом: в 2024 году начались хрипы при вдохе. Когда быстро пробегусь,после холодного воздуха,когда нервничаю...Больше ничего не...
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Лариса. Предъявляемые жалобы на хрипы, положительная проба с бронхолитиком в феврале 2026 г. дает возможность подтвердить диагноз Бронхиальная астма.
В таких случаях рекомендуют дозированные ингаляторы (Симбикорт или Фостер) в течении минимально 3-х месяцев, затем приём пульмонолога очно, чтобы уточнить необходимость дальнейшего приёма или постепенной отмены.
Отдых на море, соленые озера действительно полезны при Бронхиальной астме, можно проходить также курс соляных пещер 2-3 раза в год. В доме можно поставить соляную лампу.
Детям с 50% вероятностью передастся предрасположенность к аллергии и Бронхиальной астме.
Переезд к морю или в более теплый климат может быть полезен, так как исключает агрессивные климатические воздействия на бронхи.
Аллергия на пылевого клеща не подтвердилась.
Умеренное количество алкоголя при Бронхиальной астме не противопоказано. Атаракс позволяет справится с повышенной тревожностью и таким образом количество хрипов на стрессовые факторы значимо уменьшится.
В домашних условиях можно использовать пикфлоуметр, чтобы отслеживать пиковую скорость выдоха и бронхоспастические явления, вести дневник, чтобы принимать можно ли отменять лечение ингаляторами и возникла ли ремиссия.
Кашель у ребенка 3 года
17 февраля
Добрый день. Подскажите заболел ребенок 3 года , температура не высокая.Педиатор выписал только сироп от кашля и капли в нос. Но кашель очень сухой и частый , очень мучает ребенка. Чем можно помочь ребенку ?
Олеся, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Олеся. Обычно противокашлевые препараты в сиропах или каплях Омнитус\Панатус\Левопронт достаточно эффективны.
Если выраженный кашель всё равно беспокоит, тогда рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, Натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Увеличены лимфоузлы в средостении
17 февраля
Добрый день. Ничем не болела, анализ крови в норме. На ФЛГ увидели увеличение в средостении. Сделала КТ, заключение: несколько лимфатических узлов в переднем средостении ( верхний и средний этажи) до 30 мм по короткой оси.
Яна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Яна. В таких случаях при увеличении грудных лимфоузлов есть подозрение на Саркоидоз -аутоиммунное системное заболевание.
Для диагностики как правило назначают анализ крови на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), кальций крови, активность АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).
С результатами обследований стоит посетить пульмонолога очно для назначения терапии.
Несколько диагнозы
17 февраля
Сначала вышла на ногах узловатая эритема,. На выписке прочла неучтенный саркоидоз легких. Гистология написала эмфизема с участками пневмосклероз. Как все это сложить? Связаны ли?
Татьяна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Добрый день, Татьяна!
Действительно, кожные проявления при саркоидозе (узловатая эритема) встречаются довольно часто (до 15% случаев). Если вам делали КТ, то приложите, пожалуйста, его заключение. Просто при проведении биопсии могли взять не пораженный участок легкого, поэтому по гистологии саркоидоз может быть не найден.
Нехватка воздуха
17 февраля
Не хватает воздуха в положении лёжа, особенно на левом боку, 3 недели ночами не могла спать, лор сказала что по её части вроде не связано, есть искривление перегородки, но до связок посмотрела вроде сказала не связано. Это проходило на 2 недели, сейчас опять сижу ночью. Это...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Алена. Чтобы подтвердить связь жалоб с бронхо-легочной системой, как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализа крови на общий ИГЕ, Фадиотоп респираторный.
Возможно так начинается Бронхиальная астма, ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
Что принимать с аскорилом для отхождения мокроты
17 февраля
Здравствуйте. У меня хобл и подозрение на астму. Простыла, мучал сильный непродуктивный кашль. Сначала пила ацц, терапевт сказал что все в груди хлюпает, сказал отменить,и начать принимать аскорил, мукалтин и антибиотик амоксиклав. Третий день лечения. Общее состояние лучше....
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют курс Эуфиллина в таблетках до 6-7 дней, а также ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Лазолваном, Натрием хлоридом 0,9%, дышать 2 раза в день до 7-10 дней.
Остаточные явления пневмонии
16 февраля
Здравствуйте. 09.02 после рентгена был выставлен диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Было назначено следующее лечение: Амоксиклав 825+125 клавулановая кислота - 7 дней 2 р/д. Ингаляции: иптерол + физ.раствор до 7 дней 2 р/д и Амброксол + физ.раствор до 7 дней 2...
Екатерина
Вопрос закрыт
Добрый день.

Рассасывание пневмонии по рентгену и полная нормализация рентген картины обычно занимают более длительный процесс (вплоть до 1-2 месяцев). Выздоровление по клиническим симптомам и анализам крови обычно происходит быстрее.

По описанию рентгена четко инфильтрации или консолидации не описано- это хорошо, значит легочная ткань восстановилась. Усиление и деформация легочного рисунка, усиление междолевой плевры считаются остаточными явлениями - то есть придут в норму самостоятельно, чуть позже, могут означать наличие остаточного бронхита. Лечение проведено адекватное. На этом фоне воспалительные изменения в легких значительно уменьшились, что также может говорить об эффективности курса проведенного лечения. Антибиотики при подобной картине на рентгене обычно не показаны (при условии отсутствия клинических симптомов пневмонии и отсутствии воспалительных изменений в анализах крови).
Течение бронхита
16 февраля
здравствуйте. начался бронхит в понедельник на прошлой неделе, в четверг начала выходить мокрота.спустя неделю от начала кашель не становится легче, продолжаются переодически хрипы и свисты в груди, мокрота желтоватая.сколько ещё может продолжаться такой кашель и нормально ли...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Я врач-педиатр! Для того чтобы я могла наиболее корректно оценить Ваше состояние, уточните пожалуйста, какое лечение Вы получаете?
Спустя неделю должна наблюдаться положительная динамика, иначе, возможно, стоит пересмотреть диагноз и получаемое лечение.
Совместим или нет
16 февраля
Здравствуйте, подскажите пожалуйста принимаю авелокс сегодня 3день, и приболела болит горло и температура, какие противовирвснве и против температуры? можно пить с авелоксом? И можно ли принимать ибуклин?
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Авелокс ( Моксифлоксацин) совместим с жаропонижающими и противовирусными препаратами.
Например Ингавирин по 1 капсуле до 7 дней. Ибуклин назначают при температуре выше 38 С до 3 таблеток в сутки.
Пневмония в 72 года
16 февраля
Мама заболела, ей 72 года. Активная женщина. Была температура до 38,6 и кашель, как и у всей семьи. Поэтому принимали все одинаковые лекарства. Амоксиклав 875, после приема температура ушла на 3 день. Антибиотик пропила мама 5 дней, на 8 день сделали ренген. Фельдшер...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Тактика врачей и направление на госпитализацию верное решение. В зрелом возрасте при наличии сопутствующих заболеваний, сахарного диабета, двустороннее воспаление легких лучше лечить в стационарных условиях под наблюдение медицинского персонала.
Как правило это курс антибактериальных препаратов, отхаркивающих на 10 дней.
Грипп с кашлем 13 недель беременности
16 февраля
Добрый день! У меня завтра 14 неделя беременности. Неделю назад заболела, ночью поднялась температура до 38 , сильный озноб был и ломало все тело, утром добавился насморк, ощущение стекания по задней стенке. Сделала экспресс тест на ковид и грипп, подтвердился грипп б. Начала...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ксения. При желто-зеленых выделениях, мокроте как правило не рекомендуют ингаляции с Пульмикортом, так как это гормональный препарат, возрастает риск развития бактериальных осложнений.
На таких сроках беременности разрешены ингаляции с натрием хлоридом 0,9%, Мукалтин в таблетках курсом до 7-10 дней.
Разъяснить описание КТ легких
16 февраля
Здравствуйте! Хотелось бы получить разъяснения описания КТ. Описано ли что то серьезное? Не могу разобраться...
Ольга, Самара
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. По описанию патологических теней не определяется в легких. Это главное. Действительно, фиброзные поствоспалительные тяжи (остающиеся после перенесенных воспалительных процессов) могут быть похожи на дисковидные ателектазы. Последние, в свою очередь, говорят о том, что спались отдельные группы альвеол. Тут можно порекомендовать дыхательную гимнастику по Стрельниковой например. Можете найти в интернете методику. Ничего серьезного ни первый момент ни второй не представляют и клинически себя не проявляют обычно.
Пневмония неуточненная
16 февраля
Добрый день! В субботу увезли на скорой, сказали, что правосторонняя пневмония, в больнице сказали, что левосторонняя, в карте написано неуточненная, не пойму в итоге. Хочу написать отказ и увезти ребенка лечиться дома, делать капельницы и тд. Но врач еще ни разу не приходил....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Скорейшего выздоровления ребеночку!
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск