Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

По анализам

1 ответ

8 февраля

Асма18лет,смущает анализ макроты альвеолярные макрофаги покрывают п/зр это опасно,что делать,чем лечить?

Галина, Луза

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-09T11:36:32+03:00

Добрый день!
Все зависит от их количества. Альвеолярные макрофаги могут быть обнаружены в норме, в небольшом количестве, до 0,9. Если показатель выше, тогда это показывает хроническое воспаление дыхательных путей, что соответствует бронхиальной астме.
С уважением 🤍

Question 2

Болят лёгкие

2 ответа

8 февраля

Как можно вылечиться от пневмофиброзы? Хотелось узнать.

Зура

Вопрос закрыт

Дойникова Татьяна Анатольевна · Answer · 2025-02-08T20:26:30+03:00

Здравствуйте! Хотелось бы узнать для начала, что Вас беспокоит?
Пневмофиброз- это исход какого- либо патологического процесса (поствоспалительные изменения либо исход хронического бронхолёгочного заболевания и т.п.). Где Вы столкнулись с данным термином, какое исследование Вам было проведено?
Чаще всего пневмофиброз никакого лечения не требует либо проводится лечение патологии, приведшей к нему.

Question 3

Можно ли пить КОК?

1 ответ

8 февраля

Добрый день, у меня саркоидоз 2 степени. Принимаю курсами пентоксифиллин и витамин Е на данный момент. Можно ли при этом пить КОК? До этого пила линдинет20, но после того как на флюорографии увидели лимфаденопатию, перестала пить. Можно ли пить противовирусные препараты в...

Юлия, Белорецк

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T22:47:10+03:00

Здравствуйте, Юлия. Приём КОК не противопоказан. Витамины можно любые, где нет кальция. Противовирусные при ОРИ разрешены. С уважением!

Question 4

Пикфлоуметр

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте! Подскажите следующее: 1) Различаются ли показания пиковой скорости выхода на пикфлоуметре и на спирометрии? Иначе говоря, например, делала спирометрию, там показатель 407, купила пикфлоуметр, там 3802) Помогите рассчитать норму для пикфлоуметра. Девушка, 24...

Алина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-08T23:20:30+03:00

Все верно, это не отклонение, это норма. Значения могут отличаться. Правильнее было бы сравнивать на одном и том же аппарате.
Да, ниже 304 это желтая.
Нет, бытовые дела, душ, еда, не влияют. При беременности показатели конечно могут немного уменьшаться, потому что диафрагма будет подниматься и сжимать лёгкие.

Question 5

Что делать при пневмофиброзе и хр. бронхите

5 ответов

8 февраля

Дедушке 87 лет, температура 37.2 длительное время, жалуется на боли в грудной клетке. Подскажите, что делать? Как лечить?

Анатолий

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-08T18:32:53+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, скажите пожалуйста, рентген тоже 07ого числа?

Question 6

Приступ бронхоспазма и атаракс

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте .Начну издалека ,стала снижать дозу Симбикорта ,дошла до одного пшика в сутки ,случился приступ.Вернулась к прежним дозам 2 дозы утром и вечером ,даже пару раз делала по три. ,Когда лежу дышу хорошо ,когда физ нагрузки ( у меня хозяйство ) тяжело дышать .но не...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T22:52:15+03:00

Здравствуйте, Елена. Пока астма не контролируется дозы Симбикорта снижать не рекомендуется, принимайте по 2 вдоха 2 р в день.
Стоит добавить Монтелукаст 10 мг 1 т вечером 3 месяца, этот препарат улучшает контроль за астмой, снижает аллергофон.
При обострении можно дышать небулайзером с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорт 500 мкг + 2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Можно принимать Атаракс или Фенибут для уменьшения повышенной тревожности, эмоционального фона.
Бронхоспазм на фоне стресса, переживаний возможен. С уважением!

Question 7

Что означает на рентгена затемнение?

1 ответ

8 февраля

Здравствуйте! На рентгена обнаружили справа парокостально в проекции S3 ед. плотная очаговая тень до 0,6 см, с достаточно четким неровным контуром. Корни структурных, в хвостовых отделах тяжести. Синусы свободны. Сердца границы - не расширены.

Юрий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-11T12:18:54+03:00

Здравствуйте, Юрий. Это может быть внутрилегочный лимфоузел, зона фиброза, доброкачественное или злокачественное образование. Желательно сделать КТ легких для более детального рассмотрения зоны интереса. С уважением!

Question 8

Пневмония левой доли правого лёгкого

1 ответ

8 февраля

Добрый день. В 30.01.2025 поднялась температура, у ребёнка 9 лет, до 38.8 очень болело горло, на четвёртый день все также обратились к педиатру 02.02.2025, сказали в лёгких чисто, но горло очень красное и рыхлое, поставили ларинготрахеит и выписали антибиотики амоксицили по...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T22:56:07+03:00

Здравствуйте, Ирина. При нормальных анализах крови пневмония может быть вирусного генеза или вызвана атипичной микрофлорой (хламидии, микоплазмы пневмонии). В таких случаях стоит добавить Полиоксидоний или Эргоферон до 10 дней, сменить антибиотик на Кларитромицин и Азитромицин до 5-7 дней. Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом. С уважением!

Question 9

Бронхиальная астма?

5 ответов

8 февраля

Ребенку 3 года. После того, как набегается, появляется свистящее дыхание, кашель, говорит, что тяжело дышать. Очень потный становится в это время. Обращалась к педиатру, он сказал паразиты, выписал Вермокс. Через несколько месяцев ещё дала выпить Пирантел. Ничего из этого не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-02-08T17:28:55+03:00

IgE не выделяется моментально после контакта с аллергеном, он может накапливаться в организме, а бронхообструкция возникает, когда его уровень станет высоким, и уже любой триггер может раздражать бронх.

Question 10

ОРВИ 25 день, снова поднялась температура, тяжесть в груди

3 ответа

8 февраля

Добрый день! Болезнь в течение с 14 января, тест на ковид не сдавала. Первые два дня только першение в горле, голова ненормальная. Следующие два дня все заложило, боль в горле, насморк, закладывание носа, температура 38.5. Эти два дня пила азитромицин 500 мг по 1 т. В день....

Кристина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-08T14:41:03+03:00

Добрый день!
Вы полноценно обследованы, консультированы разными специалистами. В данной ситуации действительно необходимо оценить состояние легочной ткани, с помощью компьютерной томографии органов грудной клетки. Она имеет высокую информативность. Поэтому ренген делать нет смысла.
Так как мокроты уже практически нет, на анализ её не взять. Допустимо в данной ситуации несколько дней поделать ингаляции с беродуалом 15 капель + 2 со физ . р-ра.
С уважением 🤍

Question 11

Изменения на КТ

5 ответов

8 февраля

Изменения на КТ, делала через 2 недели после а/б , динамики нет. Кровь спокойная, АПФ отрицательно, мокрота отрицательно. Курила вейп последние 2 года, начала задыхаться от него. Бросила вроде лучше становится. Что за диагноз. Температуры нет.

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-08T17:54:00+03:00

Матовое стекло- это неспецифический рентгенологический феномен, он характерен для многих заболеваний и описать его так же можно по разному. У Вас на КТ больше данных за диссеминированный процесс в легких (поражение из за курения такое обычно не дает).

Однако, в любом случае, желателен очный осмотр врача для того, чтобы оценить снимки и понять, какой объем дополнительной диагностики показан.

Question 12

Пневмония, нужен ли цефтриаксон

5 ответов

8 февраля

С субботы у подростка 16 лет поднялась температура, один раз до 39, сбивали ибупрофеном. К понедельнику температура самопроизвольно менялась от 36.6 до 38.5. Чаще было 37,2-37,5. В среду вызвали врача, назначил Аскорил на 7 дней, Азитромицин 500мг на 5 дней, Лизобакт, сделали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T12:09:58+03:00

Здравствуйте. Цефтриаксон назначен адекватно. Азитромицин редко справляется в таких случаях с инфекцией. С уважением!

Question 13

Кашель у ребенка,бронхит

5 ответов

8 февраля

Три недели назад у дочки (7 лет,32 кг) появился кашлель,сухой не навязчивый,не частый.Спустя неделю подключились сопли (как вода),кашель стал влажный,частый,приступообразый,и ночью и днём,но не до рвоты.Педиатр послушал,сказал сделать инагляции с пульмикортом и пить...

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-08T12:27:08+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Если недолго и нет повышенной температуры тела, то можно конечно.

Question 14

ОРВИ заканчивается бронхитом

6 ответов

8 февраля

Здравствуйте уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста болею пару раз в год на протяжении последних лет 6-7 но картина одна и таже..Начинается сОРВИ чихание насморк или горло а потом кашель всегда с зеленой мокротой Ставят бронхит и антибиотики..иногда не помогают. тогда колят...

Петросьян Оксана Александровна

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-02-08T21:47:34+03:00

Нет понятия хронического бактериального бронхита, т.к любая бактерия лечится, есть просто хронический бронхит, но осложненный бактериальной инфекцией за счёт снижения местного иммунитета. За антибиотики не переживайте, есть много резервных групп. Самое главное понять какая или какие бактерии у вас есть и пролечив их обязательно делать контрольный бакпосев с последующим приёмом бронхомунала. Для того, чтобы понять есть ли повод для принятия антибиотика нужно смотреть бакпосев, титры к высеенной инфекции, свежий общий анализ мокроты и крови.
Хламидия пневмоние в положительном показателе igG, это означает временный иммунитет к ней или повторное заражение. Для того, чтобы понять нужно её лечить или нет, нужно сдать ПЦР к ней. При положительном результате лечение обязательно.

Question 15

Пневмания

5 ответов

8 февраля

Здравствуйте, после 10 лечения пневмании, сегодня сделали повторный снимок, рентген течения правосторонней пневмании, с положительной динамикой, проставили антибиотик, дышали беродуал, сегодня снова температура 38,5. Что происходит и куда нам бежать?

Олеся, Чита

Вопрос закрыт