Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте. У меня кашель сильный, с вязкой зелёной мокротой. Температура была пару раз 37 и все.А кашель уже 3 недели. Ничего не помогает.Пила амоксиклав 500.И делала флюрографию. Все хорошо.

Ляйсан

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-10T05:12:12+03:00

Здравствуйте.. Амоксиклав обычно используется в дозе 2000 г а сутки 7-10 дней. Возможно вы не долечились или инфекция слишком агрессивная.
В таких случаях назначается Левофлоксацин 500 мг 2 р в день 10-14 дней. С уважением!

Question 2

Увеличен корень левого лёгкого

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте! Сегодня делал профилактический рентген грудной клетки (в рамках комплексного обследования).Пришло такое заключение:На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции - ввидимых отделах легких инфильтративных и очаговых изменений не...

Максим

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-09T21:58:38+03:00

Здравствуйте, Максим.
Учитывая возраст, скорее всего речь идёт о реактивном воспалении лимфоузла . Однако, все изменения выявленные в корне, требуют в обязательном порядке дообследования по компьютерной томографии.

Если же действительная речь пойдёт об увеличении лимфатического узла в ответ на инфекции, то , как правило, жто не опасное и обратимое состояние.

Здоровья ☀️

Question 3

На КТ обнаружен кальцинат

1 ответ

9 февраля

Здравствуйте, переболела каким-то вирусом с 23.12 по 21.01, на фоне его появился гайморит и отит. После этого сразу же ветрянка, но кашель длился с 23.12 до 28.12 сухой, потом стал реже и с мокротой с основном по ночам, сейчас редкие покашливания. Терапевт назначил КТ, чтобы...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-10T04:05:03+03:00

Добрый день.

Кальцинат, спайки - это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуеют, на дыхательную функцию не влияют.

Question 4

Боль в бронхах, мокрота

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, после курения (курю очень редко) бронхи как будто сжимаются и появляется боль в них. Но это если несколько дней подряд курить. Если сигарету одну или несколько то появляется мокрота и голос хрипой. Мокроту не откашлять. Такое почему-то происходит в командировке...

Валерий

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-10T04:02:37+03:00

Добрый день.

Судя по Вашему описанию, наличие гиперреактивности бронхов, наличие астмы весьма вероятно. Иногда при перемене климатических условий могут отмечаться симптомы астмы, даже которая находилась в стадии длительного контроля. Так же не всегда это заболевание проявляется типичными приступами удушья- возможны и другие симптомы (кашель, заложенность в грудной клетке).

В таких ситуациях желателен контроль свежей спирограммы с пробой для уточнения состояния проходимости дыхательных путей. И анализа крови на общий IgE для оценки аллергии.

По результатам желательно проконсультироваться со специалистом очно, возможно потребуется назначение базисной терапии (ингаляторов на постоянную основу), например препараты Симбикорт турбухалер или Фостер.

В настоящее время, если такой возможности нет, можно использовать небулайзерную терапию (Пульмикорт + Беродуал), так же можно дополнительно вдыхать Беродуал при острых симптомах.

Question 5

Лаг 1 ст, кальциноз клапанов, аортального и митральногого и митрального

1 ответ

9 февраля

Чем лечить кальциноз клапанов и нужны расширители аорты? Я пью от давления оно упало, лориста12,5+ верошпирон 25, беталок зок 25 мг, кардиомагнил75,

Ольга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-09T20:06:53+03:00

Здравствуйте, Ольга. Эту патологию лечит кардиолог, пульмонолог не сможет помочь. Мы лечим легкие, а это проблема сердца, клапанов и сосудов. С уважением!

Question 6

Боль в руке

5 ответов

9 февраля

Добрый день. Прошу помощи разобраться. В августе этого года сдавала по гинекологии онкомаркеры. Все были в норме кроме scc результат был 6,9. Я прошла обследование в том числе кт легких, но без контраста. Все было в норме.в ноябре у меня начала болеть болеть грудь и отдавать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-09T14:16:58+03:00

Здравствуйте. Такого почти не бывает. Если по кт без контраста у Вас не было ничего, то делать томографию с контрастным усилением, показаний нет.

Надеюсь я Вам помогла.

Здоровья ☀️

Question 7

Кашель,бронхиальная астма?

5 ответов

9 февраля

Здравствуйте, кашель 4 месяца после работы в помещении с гребком, проходил курс противогрибковые 1 месяц, разные антибиотики, сделал КТ лёгких оказалось матовое стекло, сделал спирометрия и врач сказал что подозрение на бронхиальную астм, назначили симбикорт 30 дней но уже 7...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-09T14:10:21+03:00

Здравствуйте, Александр. Действительно, изменения по спирометрии характерны для астмы.
Скажите пожалуйста, как долго принимаете симбикорт? Кашель не уменьшается ?

Question 8

Чувство кома в горле и удушения при физ нагрузки у ребенка 13 лет

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте, дочке 13 лет, астму поставили в 1 год, но многие года она ее не беспокоит. Неделю назад при занятии спортом научились приступы удушья , проявляется как чувство кома в горле и удушья , как она говорит кто-то душит. Сначала она не могла точно описать свое...

Марина

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-02-09T16:34:55+03:00

По КТ патологии в легочной ткани не обнаружено.

По спирометрии есть снижение скоростных показателей, которые могут говорить о наличии астмы.

Question 9

Лечение затянувшегося бронхита с результатами КТ

6 ответов

9 февраля

Здравствуйте! После перенесенного ОРВИ не проходят симптомы бронхита, уже почти 2 месяца. Кашель сухой и влажный, мокрота по утрам зелёного цвета, жжение в груди. Температура не поднималась. За это время делала ингаляции с амброксолом и пропила антибиотик Амоксиклав. Вроде бы...

Анна, Красноярск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-09T10:12:54+03:00

Здравствуйте.
По кт выявленные узелки не требуют внимания, они могут быть как лимфоузлами, так и фиброзом. Они симптомов не могут давать и не нужно их лечить.

По поводу бронхита- он действительно, затяжной. Нужно исключить стнуситы в первую очередь, сдать общий анализ крови, возможно спирометрию (если синуситов по кт не будет).

Иногда при воспалении пазух, слизь бесконечно стекает вниз, давая клинику бронхита. Отхаркивающие лишь выводят мокроту, но причину не лечат.

Надо я ответила на Ваши вопросы

Question 10

На КТ легких Единичный мелкий периваскулярный очаг S2 правого легкого

1 ответ

9 февраля

После вирусной инфекции 2 недели кашель. В ОАК лейкоцитоза не было, обошлась без антибиотиков. Решила сделать кт. В целом 3 раза болела разными видами ковида.

Екатерина

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-09T11:23:00+03:00

Добрый день!
Очаг описывается маленький, который находится около сосуда. Это может быть увеличены лимфатические узел или участок соединительной ткани.
Если размеры его составляет менее 4 мм, наблюдать далее не нужно.
Кашель после вирусной инфекции может длиться до 4 – 6 недели.
С уважением!

Question 11

Бросила курить

1 ответ

8 февраля

Бросила курить сигареты две недели назад и сразу перешла на электронки через две недели и бросила их. Сейчас два дня не курю отдышка осталась подскажите можно ли чем то помочь при отдышке и к терапевту нужно все равно идти проверится может отдышка из за какой то болезни...

Елена

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-09T11:32:59+03:00

Здравствуйте, Елена!
Дыхательные пути после курения буду очищаться несколько недель, это может доходить до трёх месяцев. Самые сложные будут первые две недели. Может начаться кашель мокротой, присутствовать одышка.
Не переживайте, такое состояние, которое вы описываете допустимо.
С уважением!

Question 12

Бросила курить

1 ответ

8 февраля

Две недели назад бросила курить сигареты заменила на электронную сейчас бросила и электронную отдышка осталась подскажите чем сейчас можно убрать отдышку и долго ли она будет продолжаться

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-09T12:10:32+03:00

Здравствуйте, Елена. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, оценить работу и степень поражения бронхов.
Пока можно дышать Беродуалом 20\50 мкг 1 вдох 2-3 р в день. С уважением!

Question 13

Бронхиальная астма?

1 ответ

8 февраля

Ребенку 3 года. После того, как набегается, появляется свистящее дыхание, кашель, говорит, что тяжело дышать. Очень потный становится в это время. Обращалась к педиатру, он сказал паразиты, выписал Вермокс. Через несколько месяцев ещё дала выпить Пирантел. Ничего из этого не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-09T12:12:25+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию нельзя исключить начало Бронхиальной астмы. В таких случаях рекомендуется курс ингаляций с Пульмикортом 1-3 месяца или дозированные ингаляторы, например Фликсотид 125 мкг 2 р в день. Подскажите, кровь на общий ИГЕ сдавали?

Question 14

Бронхит. Лечение

3 ответа

8 февраля

Болею месяц. Всё это время ни разу не было температуры.Первые две недели только редкий кашель с хорошо отделяемой мокротой.Назначения врача: орошение носа и глотки Мирамистином, мукалитики.Через две недели сделала флюорографию и сдала кровь - всё отлично.Через два дня после...

Марина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-09T10:18:02+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Выбирите Будесонид/ Формотерол 2 р в день.

Question 15

Микоплазма в анализах после лечения пневмонии

3 ответа

8 февраля

Здравствуйте! Переболела пневмонией, лечили три дня левофлоксацином (началась аллергия), 7 дней цефтриаксоном. На данный момент неделя с момента окончания лечения. По самочувствию - остаточный кашель с желтой мокротой. Неделю назад заболели муж и ребенок, с плохо сбивающейся...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-08T22:06:37+03:00

Здравствуйте.
Обычно ориентиром для антибиотиков является клиническая картина. У Вас есть симптомы, но нет повышения температуры.
Но левофлоксацин Вы применяли всего три дня, а цефтриаксон, к сожалению, нк действует на микоплазму. Скорее всего, антибиотик оправдан, можно либо азитромицин, либо кларитромицин.

Этот возбудитель имеет высокую контагиозность. Учитывая наличие симптомов у бабушки, желательно сдать пцр, сделать экг. При отсутствие противопоказаний по экг, получить лечение антибиотиками.

Надеюсь я ответила на Ваши вопросы.
Здоровья Вам и Вашей семье ☀️