Онлайн консультация врача кдл

Добрый вечер!

Результаты анализов говорят об отсутствии целиакии у ребёнка.
Анализ на антитела к эндомизию показал отрицательный результат.
Исследование на антитела к трансглютаминазе также показало отрицательный результат.
При целиакии результат как минимум одного из этих исследований обычно бывает положительным.

По результату генетического исследования есть предрасположенность к развитию целиакии.
Однако предрасположенность, к счастью, не равна диагнозу.
Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность развития целиакии в течение жизни.
Однако, не факт, что целиакия в будущем разовьётся.
На сегодняшний день, повторюсь, по результатам анализов целиакии у ребёнка нет.

Наличие избыточного роста клебсиеллы в анамнезе может указывать на рецидив дисбиоза кишечника.
Желательно ещё раз выполнить бактериологический посев кала на дисбактериоз + выполнить ПЦР - исследование кала "Колонофлор".
При повторном обнаружении избыточного роста клебсиеллы может быть показан новый курс антибиотика, либо терапия клебсиеллёзным бактериофагом.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Здоровья вам и вашему ребёнку!

Нет.
Существенных отклонений по результату общего анализа крови не обнаружено.
Данных, которые бы указывали на снижение количества грудного молока, не получено.

Количество грудного молока, в первую очередь, зависит от гормона пролактина.
Пролактин - это гормон, который вырабатывается гипофизом.
Пролактин стимулирует образование грудного молока.
Чем больше пролактина, тем больше выделяется грудного молока.
Поэтому в послеродовом периоде количество пролактина, как правило, повышается.
В качестве дообследования можно сдать кровь на пролактин.

Добрый день!

По результату копрограммы ребёнка:

1. Лейкоциты находятся на верхней границе нормы.
В норме в кале допустимо содержание не более 5 лейкоцитов в поле зрения в микроскопа.
По результату копрограммы в одном поле зрения обнаружено 4 лейкоцита, в другом - 5.
Такой результат может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в кишечнике.

2. Обнаружение слизи в кале в виде хлопьев также может являться признаком воспаления в кишечнике.

3. Лактазная недостаточность действительно может являться одной из причин воспаления в кишечнике.
Однако по результату копрограммы диагностировать, либо исключить лактазную недостаточность не представляется возможным.
По результату копрограммы могут быть выявлены только косвенные признаки воспаления, которые могут встречаться, в том числе, при лактазной недостаточности.
Для исключения лактазной недостаточности в подобных ситуациях рекомендуется выполнить следующие анализы:
А. Анализ кала на углеводы
Б. Генетический тест на определение предрасположенности к развитию лактазной недостаточности (анализ мутаций в гене LCT).

4. В некоторых ситуациях причиной воспаления в кишечнике у детей может являться аллергия на компоненты молока.
Для исключения этой патологии обычно рекомендуют выполнить следующие исследования:
А. Иммуноглобулин Е общий (IgE общий)
Б. Эозинофильный катионный протеин (ЕСР)
В. Аллергенспецифические иммуноглобулины класса Е к лактоглобулину
Г. Аллергенспецифические иммуноглобулины класса Е к лактальбумину.

5. Причиной описанных вами жалоб может являться в том числе дисбиоз кишечника.
Обнаружение йодофильной флоры в кале может являться косвенным признаком кишечного дисбиоза.
Для исключения дисбиоза кишечника рекомендуется выполнить следующие анализы:
А. Бактериологический посев кала на дисбактериоз
Б. Колонофлор - 16.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

1. Начну с показателей общего анализа мочи:

А. В моче обнаружены бактерии.
В норме моча должна быть стерильна.
Бактерии могут попадать мочу как при неправильном сборе мочи, так и при мочевой инфекции.
В некоторых ситуациях бактерии в моче могут быть при бессимптомной бактериурии.

Б. В подобных ситуациях в качестве дополнительного обследования желательно выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
По результату этого анализа можно понять, какая бактерия содержится в моче, сколько её и, в случае необходимости, подобрать антибиотики для её лечения.

В. Аскорбиновая кислота в моче говорит о наличии избытки витамина С в организме.
Избыток витамина С выводится из организма вместе с мочой.
Это абсолютно нормально.

Г. Лейкоциты в моче в пределах нормы.
Признаков воспаления в мочеполовой системе не обнаружено.

Д. Белок в моче отсутствует.
Данных, указывающих на поражение почек, не получено.

2. Перейду к результату копрограммы:

А. Само по себе обнаружение эритроцитов в пробе кала ещё не является признаком патологии.
Важную роль играет количество эритроцитов в кале.
В норме допустимо не более 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
В результате вашего анализа количество эритроцитов не указано.
Желательно пересдать копрограмму в лаборатории, которая осуществляет подсчёт количества эритроцитов в кале.

Б. С мышечными волокнами аналогичная ситуация.
Небольшое количество мышечных волокон в кале является вариантом нормы.
Большое количество волокон в кале может встречаться при хроническом панкреатите, а также воспалительных заболеваниях толстого кишечника, включая неспецифический язвенный колит.

В. Крахмал, клетчатка и мыла в большом количестве также могут встречаться в кале в норме.
По результату копрограммы в вашем случае непонятно, сколько этих веществ содержится в пробе кала.
Если много - это признак патологии.
Если небольшое количество - это вариант нормы.

При неспецифическом язвенном колите важную роль играет динамическое исследование фекального кальпротектина.
В качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях рекомендуется выполнить это анализ.
Отрицательная динамика кальпротектина может указывать на обострение НЯК.
Положительная - на ремиссию.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

1. По результатам ваших анализов обнаружено повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гемоглобин является пигментом эритроцитов.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Гематокрит рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит.
Подобные результаты могут являться причиной развития головной боли.
Подобные результаты также могут являться причиной слабости.
При таких значениях гемоглобина, гематокрита и эритроцитов наблюдается повышение вязкости крови.
Поэтому кровь хуже проходит капилляры и, соответственно, хуже питает головной мозг.
По причине этого могут развиваться головные боли.

Вероятные причины повышения гемоглобина, гематокрита и эритроцитов:

А. Хронические заболевания бронхолёгочной, сердечно-сосудистой системы и почек.
Для исключения патологии почек в таких ситуациях рекомендуется сдать кровь на креатинин + выполнить общий анализ мочи.
Для исключения патологии бронхолёгочной системы желательно выполнить КТ органов грудной клетки.
Для исключения заболевания сердца обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ (УЗИ сердца).

Б. Истинная полицитемия (болезнь Вакеза).
Это онкологическое заболевание системы крови.
Для исключения этого заболевания рекомендуется сдать кровь на эритропоэтин.

В. Высокий уровень тестостерона.
Для оценки уровня тестостерона жевательно сдать анализ на свободный тестостерон.

Г. Регулярные и интенсивные физические нагрузки.
При занятиях спортом рекомендуется снизить частоту интенсивность тренировок.

2. Снижение показателя MCV (среднего объёма эритроцитов) является косвенным признаком дефицита железа.
Для подтверждения дефицита железа в таких ситуациях желательно сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

3. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

4. Показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

5. Эозинофилы и базофилы в пределах нормы.
Признаков аллергических заболеваний и паразитарных инфекций также не выявлено.

6. Остальные показатели лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты и моноциты) также в пределах нормы.
Такие результаты говорят об отсутствии инфекционных заболеваний.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Все показатели копрограммы в пределах нормы.
Единичные мышечные волокна, зёрна клетчатки и остатки солей жирных кислот в кале являются вариантом нормы.
В подобных ситуациях для принятия решения о целесообразности приема указанных вами препаратов желательно оценить состояние микрофлоры кишечника.
Для этого желательно выполнить следующие исследования:
А. Посев кала на дисбактериоз
Б. Колонофлор - 16.
В зависимости от результатов этих анализов будет понятна тактика дальнейшей терапии.
У детей наиболее распространены 2 типа нарушения микрофлоры кишечника:
А. Дефицит полезных кишечных бактерий.
Б. Избыточный рост условно - патогенной флоры кишечника.
При дефиците полезных кишечных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) обычно рекомендуется курсовой приём протибика (аципол, линекс, лактофильрум, бифидумбактерин).
При избыточном роста условно - патогенной флоры (клебсиеллы, кандиды, стафилококков, энтерококков) обычно рекомендуется курсовой прием антибактериального препарата (антибиотика, либо бактерифага).
В такой ситуации эффектиный антибактериальный препарат подбирается по результату антибиотикограммы.
Антибиотикограмма может выполняться при выполнении бактериологического посева кала.
Неэффективность применения кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, cухофруктов и других продуктов и напитков, которые обычно обладают хорошим слабительным эффектом, может быть обусловлена дисбиозом кишечника.
Одной из причин развития дисбиоза кишечника у детей является отмена смеси.
Овечий кал также может встречаться при дисбиозе кишечника.
По результатам вышеперечисленных анализов дисбиоз кишечника можно подтвердить / исключить дисбиоз кишечника.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!

По результатам анализов девочки:

1. АСТ в пределах возрастной нормы
В результате вашего анализа указаны референсные значения для АСТ для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте нормой АСТ считают результаты до 65 единиц.
Поэтому результат анализа девочки = 45 единиц является абсолютной нормой.
Пожалуйста, не переживайте.

2. Остальные печёночные пробы также в пределах нормы.
Печень работает хорошо.

3. Железо сыворотки крови является малоинформативным анализом.
Этот показатель не отражает запасы железа в организме.
Уровень железа в крови достаточно сильно варьирует, как в течение суток, так и в течение недели.
В первую очередь, на уровень железа крови влияет питание.
Такой результат вовсе не обязательно встречается при избытке железа в организме.
Гораздо более информативным показателем, оценивающими запасы железа в организме, являются ферритин.
Поскольку ферритин в пределах нормы, запасы железа в организме хорошие, избытка железа в организме нет.

4. Глюкоза и холестерин в норме.
Сахарного диабета и патологий липидного обмена не выявлено.

5. Нейтрофилы в пределах возрастной нормы.
В результате ОАК указаны референсные значения для нейтрофилов для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте в связи с незрелостью иммунной системой нейтрофилов меньше, чем у взрослых.
Поэтому такое количество нейтрофилов является абсолютно нормальным.

6. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

7. Гемоглобин в норме, анемии нет.

8. Лимфоциты обычно повышаются после перенесённых вирусных инфекций.
В ситуациях обычно в течение месяца лимфоциты приходят в норму

9. Витамин В12 и витамин Д в норме.
Запасы витаминов В12 и Д в организме хорошие.

10. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Да.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Такое значение ферритина может указывать на дефицит железа лёгкой степени выраженности.
При дефиците железа лёгкой степени выраженности Сорбифер рекомендуется принимать в минимальной дозировке: по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 1 месяца.
При дефиците железа желательно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В частности, мясо, рыбу и мясные субпродукты.
Железо очень хорошо усваивается из продуктов животного происхождения.
Много железа содержится в цитрусовых и кашах (гречневой, овсяной, перловой и других).
Однако из растительных источников железо очень плохо усваивается.
Поэтому в подобных ситуациях акцент рекомендуется сделать на продукты животного происхождения, богатые железом.
Через 1 месяц для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.
Помимо ферритина, информативным показателем запасов железа в организме является коэффициент насыщения трансферрина железом.
Поэтому в подобных ситуациях для отслеживания эффективности терапии железодефицита в динамике можно выполнить и этот анализ.

Асия, здравствуйте! По анализам много отклонений, но ничего критичного нет! В ОАК снижен MCHC, скорее всего связано с ферритином (он на нижней границе нормы), поэтому советую на пару месяцев препараты железа для повышение ферритин!
Препараты железа берем из клинических рекомендаций! Советую сорбифер дурулес 100 мг- 1 раз в день с едой (не запивать чаем, кофе, молоком, отдельно от других препаратов)- 2 месяца. Далее пересдать ОАК и феррити (лучше в здоровом состоянии!

Низкие нейтрофилы с лейкоцитами и при этом высокие лимфоциты, это реакция иммунитета на вируса чаще всего. В практике такой показатель видим ежедневно по несколько раз, ни с какой серьезной патологией не связано! Чуть выше нормы базофилы и эозинофилы в процентах, скорее всего за счёт снижения нейтрофилов в процентах!!!

У вас есть какие-нибудь аллергии? У аллергиков они могут быть постоянно выше нормы!

В бх снижен В9, однозначно нужно назначить аптечную фолиевую кислоту 2-5 мг в сутки на 2 месяца. Далее пересдать.

Ещё повышены холестерин и ЛПНП. Тоже довольно распространенное отклонение, чаще всего связь с образом жизни (малоподвижный, избыточная массал тела, вредные привычки, неправильно питание), реже за сёт заболеваний может повышаться (ожирение, диабет, гипотиреоз, хроническая болезнь почек), приём кок, в 1% это семейная гиперхолестринемия. Лечение как раз сводится к модификации образа жизни. Подвижный образ жизни (минимум 30 минут в день, 5-7 дней в неделю) избегать вредные привычки (если есть), снизить массу тела, средиземноморская диета. Плюс всегда проверяме УЗДГ БЦА для исключения бляшек, так как при наличии бляшек от 25 % по клиническим рекомендациям от 2024 года обязательно назначаются статины (они защищают от сердечно-сосудистых осложнений). С результатом УЗДГ советую сходить к кардиологу либо тут на сайте написать!


Ещё в анализах чуть ниже т4. Вероятно в процессе развития гипотиреоз. По части гипотиреоза под вопросом и проблем с массой тела советую к эндокринологу обратиться)

Добрый вечер!

По результатам анализов ребёнка:

1. Есть признаки недавно перенесённой вирусной инфекции.
В частности, обнаружено снижение лимфоцитов.
Лимфоциты является клетками противовирусного иммунитета.
В острый период инфекции лимфоциты начинают вырабатываться в большом количестве.
В процессе борьбы с вирусами часть лимфоцитов погибает.
Поэтому спустя несколько дней после начала вирусной инфекции лимфоциты в крови становятся ниже нормы, что и наблюдается в вашем случае.

2. Обнаружено ускорение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
Воспаление типично для острой вирусной инфекции.
После выздоровления СОЭ в большинстве случаев нормализуется не сразу.
Даже на фоне успешного лечения СОЭ может до 2 - х недель после выздоровления оставаться повышенным.
Поэтому такой результат не обязательно свидетельствует об остром воспалительном процессе.

3. Повышение нейтрофилов и снижение моноцитов также является следствием перенесённой инфекции.

4. Гемоглобин в норме, анемии нет.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций не обнаружено.

7. Глюкоза крови в норме.
Сахарного диабета и других патологий углеводного обмена не выявлено.

Отсутствие аппетита может являться остаточным симптомом недавно перенесённой вирусной инфекции.
Для острых вирусных инфекций характерна интоксикация.
Поэтому в течение нескольких дней после выздоровления может наблюдаться снижение аппетита и жизненного тонуса.
Обычно в течение недели после выздоровления самочувствие полностью нормализуется.
Пожалуйста, не переживайте.

При рецидивирующих (частых) инфекционных заболеваниях рекомендуется проверить состояние иммунной системы.
Для этого в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на иммунограмму.
Этот анализ позволяет выявить патологии иммунной системы.
При получении патологических показателей иммунограммы показана очная консультация аллерголога - иммунолога.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Повышение лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
Для детей в этом возрасте норма СОЭ составляет до 10 мм/ч.
По результату ОАК СОЭ=9 мм/ч.
Такой результат также может являются признаком воспаления в организме.
Такие результаты могут быть связан как с прорезыванием зубов так и с недавно перенесённой инфекцией.

2. Обнаружено увеличение моноцитов в крови.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
Такой результат может быть связан с недавно перенесенной бактериальной инфекцией.
Описанные вами симптомы, вероятнее всего, являются симптомами бактериальной инфекции.

3. Повышение тромбоцитов чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания.
Желательно употреблять больше жидкости.

4. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

5. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет

6. Повышение холестерина в вашем случае не имеет диагностического значения.

7. Результаты анализов ребёнка хорошие.
Поводов для беспокойства нет.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Здравствуйте!

По результатам анализов ребёнка:

1. Повышение лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) находится на верхней границе нормы.
Для детей в этом возрасте норма СОЭ составляет до 10 мм/ч.
По результату ОАК СОЭ=9 мм/ч.
Такой результат также может являются признаком воспаления в организме.
Такие результаты могут быть связан как с прорезыванием зубов так и с недавно перенесённой инфекцией.

2. Обнаружено увеличение моноцитов в крови.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
Такой результат может быть связан с недавно перенесенной бактериальной инфекцией.
Описанные вами симптомы, вероятнее всего, являются симптомами бактериальной инфекции.

3. Повышение тромбоцитов чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания.
Желательно употреблять больше жидкости.

4. Печёночные пробы в норме.
Печень работает хорошо.

5. Глюкоза в норме.
Сахарного диабета нет

6. Повышение холестерина в вашем случае не имеет диагностического значения.

7. Результаты анализов ребёнка хорошие.
Поводов для беспокойства нет.

Здоровья вам и вашему ребёнку!

Рада помочь!
Будьте спокойны.

Да, повышенная вязкость крови может являться одной из причин головной боли.