Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Расшифровка

30 апреля

Здравствуйте, сдала ребенку анализы,можете расшифроватьЯ так понимаю,дефицит железа у него? Если да,то как поднять? Мясо особо не ест,5 лет ему

Светлана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-04-30T09:47:20+03:00

Здравствуйте!
Да, по анализу снижены витамин Д и Ферритин. Низкий Ферритин указывает на дефицит железа.
Снижена мочевина - указывает на дефицит белка в питании.
Аст немного повышен. Ребенок подвижный?
Лечениеем детей до 18 лет занимается врач-педиатр. Перенаправьте, пожалуйста, вопрос педиатрам.

Question 2

Боль в районе Лопатки и слабость

2 ответа

30 апреля

Здравствуйте, в 2023 году была проведена тотальная гистерэктомия , причина аденокарцинома тела матки , после операции не потребовался прием химии , вышли в ремиссию , теперь болит то одно , то другое , общее самочувствие плохое , слабость , головные боли , имеется лишний вес...

Евгения, Братск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-04-30T07:19:49+03:00

Здравствуйте !
По результатам лабораторного исследования уровень глюкозы натощак находится на верхней границе нормы, что на фоне сахарного диабета 2 типа позволяет расценивать заболевание как компенсированное.
При этом обращает на себя внимание повышение триглицеридов, что указывает на гипертриглицеридемию, для коррекции которой, помимо диеты и контроля углеводного обмена, обычно рекомендуют дополнительный приём омега-3 полиненасыщенных жирных кислот .
Что касается коагулограммы:
Фибриноген незначительно повышен, но этот показатель является также белком острой фазы воспаления и может повышаться при любом стрессе, хроническом воспалении или обезвоживании, поэтому сам по себе он не доказывает наличие тромбоза. Чтобы исключить тромбоз необходимо дополнительно сдать D-димер, а также выполнить УЗИ вен нижних конечностей.
В остальном анализы без отклонений

Question 3

Готовлюсь к смене тазобедренного сустава.

5 ответов

29 апреля

Пришли анализы , мужчина 45 лет, готовлюсь к смене тазобедренного сустава. У меня венерическое заболевание? Но симптомов нет никаких. Что это значит?

Наталья

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-04-29T19:12:17+03:00

Добрый день!

Вы прикрепили результат анализа на сифилис.
Результат анализа на сифилис отрицательный.
Антитела к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса) в крови не обнаружены.
Такой результат означает отсутствие сифилиса.
Сифилиса нет.

Результаты анализов на хламидии трахоматич положительные.
Для исключения хлпмидиоза

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 4

Переорбитальный дерматит, ринит

3 ответа

29 апреля

Второй год подряд,мучает переорбитальный дерматит. В прошлом году прошел в течении 1,5 месяцев. В этом году постоянные рецидивы уже 6й месяц.Так же страдаю хроническим тонзилитом и затяжными ринитами. Дерматолог сказала сдать, риноцитограмму и общий анализ крови с...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-04-30T11:58:29+03:00

Зимков Евгений Вячеславович

Пожалуйста!

Question 5

Девушка, 19 лет. 5 дней температура от 37,5 до 38,5 без признаков.

3 ответа

29 апреля

Температура 5 день, без признаков орви. Сегодня вроде болит горло справа. Сдали анализы. Помогите расшифровать.

Ангелина

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-04-30T13:45:09+03:00

Зимков Евгений Вячеславович

Пожалуйста!

Question 6

Высокий гемоглобин, сахар и д-димер

1 ответ

29 апреля

Высокий показатель гемоглобина 160, сейчас снизила до 148.Высокий сахар и показатель д-димер превышен в 4 раза.Сухость во рту, ранее отекал язык.Консультировалась у аллерголога, терапевта, эндокринолога, лора.Ставила капельницы дексаметазола, отек ушел, но дискомфорт языка...

Вера, Тюмень

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-04-29T14:45:40+03:00

Пожалуйста!

Думаю, ацетилсалициловой кислоты достаточно.
Д - димер - это неспецифичный показатель.
Д - димер может повышаться не только по указанной выше причине.
Но и, например, при заболеваниях печени.
В том числе, при МАЖБП (раньше это заболевание называли жировым гепатозом).
МАЖБП наблюдается у большинства пациентов, страдающих преддибетом \ сахарным диабетом.
Особенно, при наличии метаболического синдрома (преддибет \ сахарный диабет + гипертоническая болезнь + ожирение + гиперхолестеринемия + дислипидемия).
В большинстве случаев МАЖБП можно исключить по результату УЗИ печени.

Question 7

Анализы(высокие и низкие показатели) Есть набор проблем, который никто из врачей не может решить:головокружение с низким давлением, онемение к вечеру левой руки

3 ответа

28 апреля

У каких только врачей не была! Невролог ставит мне нцд-были капельницы с цитофлавином 5+пью таблетки сейчас, закрепляю. Прописан тералиджен-1/4перед сном. Особо сон не улучшился, по смарт часам не менее трех раз экстрасистолия. Холтер показал так же единичные экстрасистолы,...

Юлия, Челябинск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-28T23:21:41+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализов, которые прикреплены, проблемы есть только с уровнем ЛПНП – "плохой" холестерин, но он повышен незначительно.
Не заметил в анализах уровень витамина Д. Сдавали данный показатель?
Также указанные симптомы могут быть при дисбалансе цинка и меди в организме. Если не сдавали их, то также стоит обратить внимание.

Question 8

Повышение АФП у мужчин

5 ответов

27 апреля

Добрый день, супруг сдал анализы и сделал узи ( по программе мужское здоровье) смутило повышение АФП, ведет здоровый образ жизни, не курит, не пьет.

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-04-27T18:15:23+03:00

Добрый вечер!

Анализы на онкомаркеры неинформативны в первичной диагностике онкологических заболеваний. Кроме ПСА.
АФП - практически не несет никакой клинической значимости. Такое незначительное повышение может быть после воспалительных процессах, гепатозах, гепатитах, перенесенных инфекций.
ПСА у вас в норме.
Повышен общий холестерин за счет вредных липопротеинов.
В подобных ситуациях рекомендуют УЗИ БЦА и придерживаться средиземноморской диеты.

В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.

Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса.

Question 9

Анализ крови

6 ответов

27 апреля

Здравствуйте, ребенку 2,2 года, сдавали кровь из пальца повторно, т.к. при первом взятии крови образовался сгусток. Ребенок чувствует себя нормально, активен, не болеет, аллергических реакций нет. Есть ли повод для беспокойства и нужно ли обратиться к узкому специалисту и какому?

Марина

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-04-27T15:38:07+03:00

Здравствуйте!

В представленном общем анализе крови гемоглобин ( норма от 110) , гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.

Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл. Поэтому отклонение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Лимфоциты физиологично преобладают над нейтрофилами, это норма до 5 лет.

Незрелые гранулоциты могут повышаться после перенесенной инфекции, но не обязательно .
Обычно они исчезают самостоятельно, поводом для беспокойства это не является.

Эозинофилы в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.
В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.

Question 10

Гемангиома

3 ответа

26 апреля

Гемангимома у дочери,в роддоме не заметили сразу,примерно через неделю заметили дома только, ребёнку 2 месяца 10 дней,назначили лечение гемангиолом , очень боимся за здоровье малыша,так как знаем побочки этого лекарства,гемангимома на голове изначально была сплошная,после...

Гульмира

Вопрос закрыт

Анисимова Елена Анатольевна · Answer · 2026-04-27T04:44:54+03:00

Здравствуйте !

Гемангиома доброкачественная сосудистая опухоль
Может активно расти у детей до года.
Так как у вас смешанная форма требует более тчательного наблюдения ( так как затрагивает более глубокие слои кожи)

Для более подробного ответа, пожалуйста направьте свой вопрос детскому хирургу.

Question 11

Расшифровка анализа и дальнейшие мои действия

4 ответа

25 апреля

Женщина 49 лет, сдала анализ на скрытую кровь, оказался положительный. На сколько это може быть серьезно, что дальше делать, к какому врачу идти. На постоянной основе принимаю бисопролол, Цетрин, розувастатин. Так же обнаружена в правой височной доле минингиома, невролог...

Евгения

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-04-26T17:50:10+03:00

По результату иммунохимического анализа кала на скрытую кровь у вас выявлено её небольшое количество — значение пограничное . Наиболее вероятная причина в данной ситуации — длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов , так как они повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и могут вызывать микрокровотечения. Поэтому сейчас необходима очная консультация гастроэнтеролога. В качестве первоочередного обследования обычно рекомендует выполнить колоноскопию и, при необходимости, гастроскопию .

Question 12

Инфекция или аллергия?

4 ответа

25 апреля

У ребенка (3 года) увеличены аденоиды на 1/3, аллергия на цветение березы, по утрам заложен нос и откашливается. Скажите пожалуйста, по анализам видно что-нибудь?Аллергия или простуда?

Ксения

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-04-25T18:55:59+03:00

Здравствуйте
По представленным анализам эозинофилы, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок находятся в пределах нормы, следовательно, данных за аллергический процесс нет.

Уровень витамина D незначительно снижен, оптимальный уровень начинается от 30 нг/мл.
В подобной ситуации рекомендуется принимать Вигантол либо Аквадетрим по три капли в день (1500 ме) во время завтрака вместе с жирами.
В общем анализе крови каких-либо значимых отклонений не выявлено: гемоглобин, эритроциты и эритроцитарный индекс в норме, соответственно, данных за анемию нет. Лейкоциты и лейкоцитарная формула абсолютно спокойны, данных за воспалительный процесс нет. Общепринятая норма тромбоцитов составляет 150–450 .
СОЭ не ускорено.

Question 13

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

24 апреля

Добрый день! Для справки дочь сдавала анализы. Показатели не все в норме ,подскажите пожалуйста на сколько критичны анализы. Дочь 17 лет

Екатерина

Вопрос закрыт

Юзенкова Валентина Андреевна · Answer · 2026-04-24T15:58:35+03:00

Здравствуйте. По анализам есть небольшое повышение общего белка и альбумина чаще всего связано с недостатком жидкости, кровь становится более «концентрированной», это не опасно и обычно нормализуется после нормального питьевого режима и повторного анализа. Отдельно есть изменения в общем анализе крови: эритроциты немного увеличены в размере (повышен MCV, есть макроциты) и слегка снижена концентрация гемоглобина в них (MCHC). При нормальном гемоглобине и остальных показателях это чаще всего связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты (B9); это самая частая причина макроцитоза, у подростков может быть связано с особенностями питания (вегетарианство, строгие диеты) и повышенным расходом витаминов в период роста.
Сейчас необходимо наладить питьевой режим, проверить рацион питания: есть ли в рационе мясо, рыба, яйца, молочные продукт, пересдать анализы и дополнительно проверить витамин B12 и фолиевую кислоту.

Question 14

Подозреваю анемию.

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте. Последнее время беспокоит страшный упадок сил, постоянная усталость, низкое давление. Сдала анализы, помогите расшифровать пожалуйста.

Екатерина, Тында

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-04-24T13:13:08+03:00

Здравствуйте
Да, по представленным анализам действительно наблюдается латентный железо дефицит. Снижены эритроцитарные индексы , ферритин и железо.

Ферритин представляет собой белок, отражающий запасы железа в организме. В соответствии с клиническими рекомендациями, при уровне ферритина ниже 40 мкг/л показано восстановление железодепо. В таких случаях обычно назначаются препараты двухвалентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день), Тотема (по 1 амп 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.

Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C.
При наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, тяжесть, изжога, болевые ощущения) следует принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на препараты трехвалентного железа.
Прием железа через день может способствовать улучшению переносимости и повышению эффективности терапии.
Курс лечения рекомендуется продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл. Контрольное обследование, включающее ОАК и определение уровня ферритина, следует проводить через 7–10 дней после окончания приема препаратов железа. Анализ необходимо сдавать в отсутствие ОРВИ и других воспалительных процессов, так как в данных состояниях уровень ферритина может быть ложно повышен.
Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2ч до и после приема препаратов железа.
Важно выявить причину дефицита железа. В подобных ситуациях часто рассматривают такие факторы, как обильные менструации (требуется консультация гинеколога), вегетарианство, беременность, кровотечение из жкт.

Question 15

Было высокое давление , сдали анализы, прошу расшифровать и дать рекомендации

2 ответа

24 апреля

Было высокое давление , не помогали принимаемые препараты ,препараты назначили от давления новые( другие) , но в моменте анализы не были готовы , поэтому сейчас требуется расшифровка анализа крови по показателям с отклонением от нормы ( холестерин ,альфа-амилаза 54,9...

Елена

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-04-24T08:47:53+03:00

Здравствуйте!

Моноциты слегка повышены, что чаще всего встречается после перенесенных инфекционных заболеваний вирусной этиологии.

Креатинин повышен на 2 единицы. Это незначительное повышение, не требующее медикаментозной коррекции.

Альфа-амилаза панкреатическая повышена, но незначительно. Такое повышение чаще всего ни о чем не говорит. При панкреатите амилаза повышена в несколько раз и имеется клиника со стороны поджелудочной железы. При наличии жалоб со стороны ЖКТ рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Снижение "хорошей" фракции холестерина ЛПВП, а также повышение индекса атерогенности требует небольших изменений образа жизни, а именно:
-средиземноморская диета (больше растительной пищи, богатой клетчаткой, цельнозерновые, бобовые, орехи, фрукты и овощи; рыба жирных сортов хотя бы раз в неделю);
-свести к минимуму фастфуды, колбасы, сосиски, ветчины;
- нормализация массы тела;
-отказ от курения;
- нормализация и контроль артериального давления;
- регулярная физическая активность (ходьба 30-60 минут в день, плавание, бег).
Если соблюдать все эти правила, то уровень данной фракции холестерина обычно нормализуется, индекс атерогенности снижается.
То есть наша цель: уменьшение «плохой» фракции холестерина (ЛПНП) и повышение «хорошей» (ЛПВП).