Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

13 мая

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, почему увеличены лимфоциты в крови ? Что сдать или сделать в этой ситуации, к кому обращаться? Я не болею, ОРВИ нет, каких-то намеков на простуду нет. ОРВИ было давно, поэтому это не остаточное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-13T21:49:56+03:00

Здравствуйте!

Абсолютно спокойный анализ.

В представленном общем анализе крови гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.

Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.

Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает наличие активного воспалительного процесса. Мы смотрим только на абсолютные значения лимфоцитов - которая у вас в норме!
Изменения в лейкоцитарной формуле в % имеют поствирусный характер, даже если она была без клинических симптомов и его не заметили.

Эозинофилы в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергического процесса или глистной инвазии.

В общем, можно говорить, что все клетки кроветворения в общем анализе крови функционируют правильно, поводов для беспокойства нет.

Question 2

Зуд влагалища

4 ответа

13 мая

Прошу расшифровать анализы .бкспокоит зуд Не сильный

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-13T21:09:12+03:00

Здравствуйте!

По представленному мазку обнаружены ключевые клетки и кокко-бациллярная Флора , и при нормальном уровне лейкоцитов это указывает на дисбаланс влагалищной микрофлоры (бактериальный вагиноз, вероятнее ).
Для точной диагностики рекомендуют сдать анализ Фемофлор скрин, так как мазок не самый информативный, но при невозможности сдать фемофлор, обычно врачи рекомендуют использовать клиндамицин б пролонг 6 дней интравагинально.
На время лечения рекомендуется половой покой.
Причиной снижения лактобактерий является рост условно-патогенных бактерий, которая в норме содержится в маленьком количестве , но при определенных условиях они начинают размножаться , и такое бывает часто после болезней, приёма лекарств, антибиотиков , проблем с кишечником или смены климата.

Question 3

Написать какие принимать витамины по анализам

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Купила феретаб , сколько его принимать по времени ? И когда правильно ? Если я ещё коллаген пью с витамином С по утрам до завтрака за полчаса обычно . Витамин Д купила фортедетрим 10.000. Принимать с завтраком? Сколько по времени . Омегу можно вместе ?Вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-13T06:46:30+03:00

ЗДравствуйте.
По представленным анализам отмечается снижение витамина D и незначительное снижение ферритина. Повышение уровня витамина B12 не токсично,она у вас повышена незначительно, имеет клиническое значение лишь его дефицит, поступает исключительно извне, и его повышение может быть связано с приёмом лекарственных препаратов, БАДов или особенностями питания, поскольку этот водорастворимый витамин он постепенно снижается и выводится почками, поэтому дополнительный приём не требуется.
Показаний к приёму биотина нет.
Следует относиться к добавкам с осторожностью, так как они не всегда безопасны и часто оказывают токсичное влияние на печёночные ферменты.
Общий холестерин в норме, поэтому незначительное повышение липопротеинов низкой плотности требует лишь соблюдения средиземноморской диеты и умеренной физической активности 3–4 раза в неделю не менее 30 минут.

Ферретаб рекомендуют обычно принимать по 1 капсуле 1 раз в день в течение 1–2 месяцев - за 1-2 часа до еды. Приём препаратов железа желательно сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока либо фруктов, содержащих витамин C. Следует избегать одновременного приёма железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно 2 часа до и после приёма препарата. Так же стоит помнить, что дозировка у ферретаба небольшая, для поддержания уровня ферритина - хорошо, для пополнения запасов - мало. Предпочтительнее Сорбифер Дурулес,Тардиферон.

Витамин D3 (10 000 МЕ) рекомендуют принимать во время завтрака по 1 капсуле 1 раз в день в течении 1-2 месяца вместе с жирами, при этом омега-3 допустимо принимать одновременно с витамином D. Для лучшего усвоения рекомендуется употреблять продукты, богатые жирами, такие как яичный желток, сливочное масло, растительные масла, сыр, авокадо и орехи. После нормализации уровня витамина D (выше 30 нг/мл) - 2000 МЕ в день - длительно.

Общий анализ крови не выявляет признаков анемии или воспаления. Все клетки кроветворения функционируют корректно, тромбоциты находятся в пределах общепринятых норм (150–450 тыс./мкл).

Question 4

Анализы, организм не принимает алкоголь

5 ответов

12 мая

В течение месяца плохое самочувствие, слабость, головокружение, рвота, боль в животе. При малейшем употреблении алкоголя становится совсем плохо, падает давление, рвота, боль(началось после черезмерного употребления на праздник) Сделали гастроскопию и кт брюшной полости, все...

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-12T20:41:25+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин за счет плохого ЛПНП, алт, аст.
Алт и аст - печеночные ферменты, вероятно их повышение связано с употреблением алкоголя. По фгдс есть косвенные признаки патологии поджелудочной железы. Чаще всего именно поджелудочная железа плохо реагирует на алкоголь.
К назначенному лечению рекомендуется прием гепатопротекторов (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели), эссенциальные фосфолипид в 2 капсулы 3 раза в день. Исключить алкоголь, жареное, копченое, острое, жирное.

Question 5

Расшифровка анализа и рекомендации

5 ответов

12 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по результатам анализа, и порекомендуйте что можно пропить. На протяжении чуть больше месяца плохо себя чувствую, слабость и головокружение, периодически головные боли не сильные но неприятные.

Людмила, Северодвинск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-12T20:02:09+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 6

Анализы на витамины

5 ответов

12 мая

Здравствуйте помогите подскажите пожалуйста!!!!!Есть разнообразное множество неприятных симптомов, тревога покалывания немения усталость тахикардия аритмия синяки боли в спине копчике и т д , перечислять долго, Помогите разобраться в анализах витаминов, что мне нужно пропить?...

Елисавета, Москва

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-12T14:07:45+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам низковат витамин В12.
В подобных случаях обычно рекомендуют приём препарата Анкерманн по одной таблетке 1 раз в день в течение месяца. Альтернативно, обсудить с вашим терапевтом возможность внутримышечного введения Мильгаммы. Препарат содержит тиамин, цианокобаламин и пиридоксин, то есть три важных витамина группы B.
Также у вас наблюдается низкий уровень витамина D.
Оптимальный уровень витамина D - 30–100 нг/мл.
В случаях, требующих коррекции, обычно рекомендуют прием Вигантола: 14 капель (7000 МЕ) 1 р. в день в течение 2 мес. После нормализации уровня витамина D (выше 30 нг/мл) - 4 капли (2000 МЕ) в день- длительно.
Витамин D является жирорастворимым, его рекомендуют принимать утром совместно с продуктами, содержащими жиры (яичный желток, слив.масло, растительные масла, сыр, авокадо или орехи).

Ферритин так же низкий.
Ферритин представляет собой белок, отражающий запасы железа в организме.
В соответствии с клиническими рекомендациями, при уровне ферритина ниже 40 мкг/л показано восстановление железодепо.
В таких случаях обычно назначаются препараты двухвалентного железа: Тардиферон (по 1 таб 2 р в день), Сорбифер Дурулес (по 1 таб 2 р в день) или Ферро-Фольгамма Нео.
Прием препаратов железа рекомендуется сопровождать употреблением апельсинового или гранатового сока, либо фруктов, содержащих витамин C. Рекомендуется избегать одновременного приема железа с продуктами, содержащими кальций, а также с чаем, кофе, молочными продуктами, яйцами и шоколадом, выдерживая интервал примерно в 2 часа до и после приема препарата.
При наличии побочных эффектов со стороны ЖКТ (тошнота, тяжесть, изжога, болевые ощущения) следует принимать препарат во время еды, снизить дозировку или перейти на препараты трехвалентного железа.
Прием железа через день может способствовать улучшению переносимости и повышению эффективности терапии. Курс лечения рекомендуется продолжать до достижения целевого уровня ферритина выше 40 нг/мл.

Question 7

Повышенное давление 150/90. Пульс 110

5 ответов

12 мая

Повышенное давление было 150/90. Пульс от 100 до 110. Мужчина 46 лет

Таисия

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-12T13:23:04+03:00

Добрый день!
В ОАК гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы, соответственно, данных за анемию нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается 150–450 тыс./мкл.
Лейкоциты и лейкоцитарная формула (нейтрофилы, лимфоциты) в пределах нормы, что исключает воспалительный процесс.
Эозинофилы в пределах нормы, что говорит об отсутствии аллергии или глистной инвазии.
Показатели системы кроветворения находятся в пределах референтных значений.

В биохимии выявлена дислипидемия состояние, при котором концентрация «плохих» липидов превышает референсные значения. Это является доказанным фактором риска развития атеросклероза, процесса формирования атеросклеротических бляшек в сосудистой стенке, что в дальнейшем повышает риск тромбообразования и сосудистых осложнений.
Для уточнения состояния сосудов рекомендуют выполнить УЗИ БЦА с целью визуализации возможных бляшек. В случае их выявления необходима консультация терапевта или кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
Так же в подобных случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты: исключить жареное и жирное, колбасы, мучные изделия и майонез; увеличить потребление фруктов, овощей, рыбы, цельнозерновых макаронных изделий и клетчатки.
Добавить физическую активность 3–4 раза в неделю.

Так же повышены триглицериды. При гипертриглицеридемии рекомендуют принимать Омега-3 или Омакор для снижения триглицеридов.
В динамике повторить липидограмму.

Более у вас отклонений не выявлено.
Если у вас имеются вопросы, спрашивайте, буду рада помочь.

Question 8

Помогите понять в норме ли ВСК

2 ответа

11 мая

Здравствуйте, готовлюсь к операции на колене, для этого собираю анализы и исследования. Сдала сего время свёртываемости и не понимаю нормальный ли результат.

Елена

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-05-11T16:58:58+03:00

Здравствуйте, Елена Александровна!
Начало свертываемости крови у вас 1'03", а конец — 4'43''.
Получается, что время свертываемости у вас 3 минуты 40 секунд, что является нормой.
Норма лаборатории от 3-х до 9-ти минут.

Question 9

Сдавала анализы на кандидоз.Глотка и слюна.Хочу понять полученный результат.Здорова ли я или нужно еще что-то обследовать? Хр диагноз РМЖ ,радикальная мастэктомия 2021г.

5 ответов

11 мая

Консультировалась по случаю у нутрициолога,она провела буккальный анализ,после которого мне сказали,что внутри клеток эпителия ,взятого на анализ с поверхности щеки изнутри присутствует Candida.Я пила назначенные препараты(бады) ,сдала анализы.Хочу понять -что теперь со мной?...

Марина

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-11T13:25:22+03:00

Здравствуйте !
Согласно вашим лабораторным результатам, у вас обнаружены IgG к Candida. Это означает, что ваша иммунная система когда-то в прошлом встречалась с этим грибком и после этой встречи выработала антитела.
Они сохраняются долгое время даже после того, как возбудитель полностью исчез из организма.

ПЦР (анализ, который ищет ДНК грибка) у вас отрицательный, а посев из зева не выявил роста Candida. Это значит , что активного возбудителя в организме сейчас нет. Следовательно, ни о каком системном кандидозе речи не идёт.

Наличие антител к Candida в данном случае не имеет практического значения и не требует лечения.
К тому же белого налёта на языке у вас нет
Причину жжения нужно искать в другом. Рекомендуется очно обратиться к стоматологу , чтобы доктор осмотрел слизистую рта и язык.

Question 10

Что это значит, если завышены эритроциты

4 ответа

11 мая

Сдавали анализы, так как у ребенка длительный кашель, показало, что повышены эритроциты. Ребенку 1.10

Наталья

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-11T09:35:35+03:00

Здравствуйте

Повышение эритроцитов у детей чаще всего наблюдается на фоне обезвоживания, в таких случаях рекомендуется употреблять чистую воду из расчета 30 мл/кг веса в сутки. Также повышение числа эритроцитов может происходить на фоне гипоксии, являясь компенсаторным механизмом при заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, а также при проживании в высокогорье.

В оак нет данных за анемию, но эритроцитарные индексы находятся ближе к нижней границе нормы, может понадобиться проверить уровень ферритина (норма от 30). При его снижении обычно рекомендуют капли мальтофер в дозировке 3 мг/кг веса в сутки. Лейкоциты лейкоформула спокойны, данных за воспалительный процесс нет. Незначительное повышение СОЭ неспецифично, оно может повышаться при различных состояниях: вирусных, бактериальных и при воспалительных процессах. Его необходимо рассматривать вместе с С-реактивным белком.
Ничего критичного по анализу нет.

Question 11

Постоянная усталость, сил нет.

5 ответов

9 мая

Здравствуйте, чувствую постоянную усталость, сил нет,температура 37. 0 и 37.2 Сдавала анализы крови:ферритин 35.2,железо 13.9, гемоглобин 143. Лейкоциты,количество в объёме восадка мочи по методу Нечипоренко 1000, эритроциты 500.Гормоны ТТГ 3,7.

Наташа, Минск

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-10T08:02:29+03:00

Здравствуйте.
В биохимическом анализе крови отмечается небольшое повышение холестерина (общепринятая верхняя граница нормы 5,2 ммоль/л). Желательно сдать липидограмму, чтобы понять, за счёт какой фракции холестерина наблюдается повышение. Пока необходимо придерживаться средиземноморской диеты, увеличить по возможности физическую активность, соблюдать водный баланс 1,5–2 литра воды в день, ограничить жирное, жареное, копчености, фастфуд.

У вас также снижен ферритин: в норме ферритин должен быть не ниже 40 мкг/л (в идеале около 50–60). Более низкий уровень говорит о латентном дефиците железа в организме ( усталость и упадок сил часто наблюдаются при недостатке железа ) Поэтому в данной ситуации обычно рекомендуют принимать препараты железа, например Сорбифер дурулес 100 мг (по 1 таблетке 2 раза в сутки) либо Тотема (по 1 ампуле в сутки) предпочтительно натощак за 1 час до еды в течение 2–3 месяцев до достижения уровня ферритина не ниже 40.
Также необходимо включить в рацион продукты, богатые железом: мясо, гречку, мясные субпродукты, яичный желток. Препараты железа для лучшего усвоения нужно принимать с витамином С.

Норма ТТГ 0,4–4,0, у вас он в норме, но ближе к верхней границе. Дополнительно стоит сдать Т4 свободный и антитела к ТПО. Латентный дефицит железа и недостаток витамина Д влияют на уровень ТТГ. Проверьте дополнительно уровень витамина Д. Часто бывает, что при восполнении дефицитов ТТГ снижается.

Анализ мочи у вас в норме — патологии мочевыделительной системы нет.

Question 12

Мрт с контрастом

4 ответа

9 мая

Здравствуйте, скажите пожалуйста, сделают мне МРТ если повышена Мочевина?

Анна

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-05-09T16:34:29+03:00

Зимков Евгений Вячеславович

Пожалуйста!

Question 13

Лейцоциты понижены

5 ответов

8 мая

Понижение лейкоцитов впервые,анализы сдавала в октябре последний раз все в норме было

Таисия

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-08T16:45:05+03:00

Здравствуйте!
По результатам ваших анализов отмечается небольшое снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов, что косвенно может указывать на дефицит железа, поэтому в данном случае рекомендуется сдать анализ на ферритин — в норме он должен быть выше 40, при более низких значениях обычно рекомендуют прием препаратов железа.
Наиболее эффективно для подъема железа работают препараты двухвалентного железа (например, Тотема или Сорбифер Дурулес), так как они лучше всасываются и быстрее восполняют дефицит.

Также в анализах видим умеренное снижение уровня лейкоцитов . Уточните, пожалуйста, не переносили ли вы вирусную инфекцию за последние две-три недели?
Учитывая, что в октябре уровень лейкоцитов у вас был в пределах нормы, повода для волнения нет - стойкого снижения лейкоцитов не наблюдается, поэтому в динамике стоит просто повторить анализ с лейкоцитарной формулой.

Question 14

Получила анализы, что можно по ним понять? Что-то критичное или нет

4 ответа

8 мая

Добрый день. Хотела бы уточнить, насколько критична ситуация по анализам и узи

Тата

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-08T10:46:18+03:00

Здравствуйте !
В общем анализе крови значимых отклонений не обнаружено, все ростки кроветворения работают физиологично.

В биохимическом анализе крови отмечается повышение печёночных трансаминаз (АЛТ и АСТ), что может указывать на повреждение клеток печени. По данным УЗИ также описано увеличение печени и её диффузные изменения. Данные отклонения могут наблюдаться при жировой болезни печени (обычно бывает при наличии лишнего веса), а также при приёме некоторых лекарственных препаратов, например нестероидных противовоспалительных.

В данной ситуации рекомендуется также исключить вирусные гепатиты, для чего нужно сдать анализ на гепатиты B и C (ПЦР качественно).

Кроме того, по УЗИ отмечаются диффузные изменения поджелудочной железы, но её размеры остаются в пределах нормы. Такие изменения чаще носят метаболический характер и в отсутствие клинических жалоб не являются критичными.

Что касается УЗИ щитовидной железы: щитовидная железа уменьшена, но если её функция сохранена, то всё в порядке, и переживать не стоит. Чтобы оценить функцию щитовидной железы, рекомендуется сдать анализы на ТТГ и свободный Т4.

Question 15

Рекомендации по клиническому анализу.

1 ответ

8 мая

У мужа рак печени, гемоглобин низкий, белок тоже. Давление низкое пульс высокий. Подскажите по результатам анализов, что предпринять, какие препараты принимать для поддержания организма.?

Юлия, Саратов

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-05-08T11:21:02+03:00

Здравствуйте!

Снижение концентрации общего белка (альбумины + глобулины) в сыворотке крови является признаком патологии печени.
Поскольку практически все белки синтезируются именно в печени.

Однако главные анализы для оценки работы печени - это печёночные пробы (АСТ, АЛТ, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза).
Скажите, пожалуйста, сдавал ли ваш супруг кровь на печёночные пробы?

В подобных ситуациях для улучшения работы печени обычно рекомендуют курсовой приём гепатопротекторов.
Лучшим из которых является аминокислота Адеметионин.
Препарат выпускается под аналогичным названием.
А также под торговым названием Гептрал.
Это дженерики.
Гептрал (Адеметионин) обычно принимают по следующей схеме:
С 1 по 14 день - по 2 флакона (800 мг) внутривенно капельно.
С 15 по 30 день - по 1 таблетке 400 мг 2 раза в день.
С динамическим контролем печёночных проб до начала и после окончания курса терапии Гептралом (Адеметионином).

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.