Онлайн консультация врача кдл

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено снижение витамина Д в крови, что считается недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть 50-60 единиц.
В подобных ситуациях для восстановления запасов витамина Д обычно рекомендуют курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 3 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Помимо фармакотерапии, в подобных ситуациях рекомендуется регулярно употреблять продукты, богатые витамином Д.
Витамином Д богаты: жирные сорта рыбы, кисломолочные продукты, орехи и высококачественное сливочное масло (82,5 % жирности).
Через 3 месяца для оценки эффективности эффективности терапии желательно пересдать кровь на витамин Д.

2. Обнаружено снижение уровня витамина В12 в крови, что считается недостаточностью.
В подобных ситуациях для нормализации запасов витамина В12 обычно рекомендуют принимать препарат "В12 Анкерманн", 1 мг, по 1 таблетке 1 раз в день на протяжении 30 дней.
Витамин В12 является продуктом витамином животного происхождения.
Этим витамином богаты: мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты, творог, куриные яйца, сливочное масло.
В подобных ситуациях, помимо фармакотерапии, рекомендуется регулярно употреблять эти продукты.

3. Ферритин и сывороточное железо в норме.
Запасы железа в организме хорошие.
Дефицита железа нет.

4. Фолиевая кислота в норме.
Запасы фолиевой кислоты в организме хорошие.

5. Магний в норме.
Дефицита магния не выявлено.

6. Цинк в норме.
Дефицита цинка не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Если в будущем вам потребуется моя помощь, вы всегда можете заказать мою персональную консультацию.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Гормоны щитовидной железы в норме.
Щитовидная железа работает хорошо.

2. Запасы витамина Д в организме хорошие.
Дефицита витамина Д у вас нет.
Приём препаратов, содержащих витамин Д, в вашем случае не показан.

3. По результатам ваших анализов уровень тестостерона в норме.
Наибольшее значение имеет свободная и биоактивная фракция тестостерона.
Небольшое повышение биоактивного тестостерона - это скорее хорошо, чем плохо.
Дефицита тестостерона в вашем случае нет.
ГСПГ (SHGB, глобулин, связывающий половые гормоны) также в пределах нормы.
ГСПГ - это белок который переносит тестостерон в сыворотке крови
ГСПГ инактивирует часть тестостерона.
Чем меньше значение ГСПГ, тем лучше.
В вашем случае уровень ГСПГ невысокий, что очень хорошо.

4. Результаты остальных половых гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиода) также в пределах нормы.
Эстрадиол - это главный женский половой гормон.
В организме любого мужчины эстрадиол должен быть, только в небольшом количестве.
По результату вашего анализа уровень стадиона невысокий, что является нормой.
Высокий уровень пролактина может подавлять половую функцию
В норме пролактина должно быть мало.
Это в вашем случае пролактин низкий, это норма.

5. Ферритин и железо в норме.
Запасы железа в организме хорошие.
Дефицита железа у вас нет.
Приём препаратов, содержащих железо, в вашем случае не показан.

6. Уровень магния в крови в пределах нормы.
Магний очень важен для здоровья сердца, сосудов и нервной системы.
Дефицита магния в вашем случае также нет.

7. Уровень цинка находится на нижней границе нормы.
Цинк очень важен для образования сперматозоидов и синтеза тестостерона.
По результату анализа есть тенденция к развитию дефицита цинка.
В подобных ситуациях, чтобы не допустить развития цинка, рекомендуется курсовой приём препарата "Арнебия, цинк + витамин С".
Препарат выпускается в форме растворимых таблеток.
В подобных ситуациях рекомендуется принимать по 1 таблетке 3 раз в день на протяжении 30 дней.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях через 30 дней рекомендуется пересдать кровь на цинк.

8. Витамин В12 и фолиевая кислота (витамин В9) в пределах нормы.
Запасы витаминов В9 и В12 в организме хорошие.
Показаний для приёма БАДов, содержащих витаминов В9 и В12, в вашем случае нет.

9. ПСА (простато - специфический антиген) в норме.
Функция простаты не нарушена.
Снижение отношения ПСА свободный / ПСА общий не имеет диагностического значения.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Внимательно ознакомимся с протоколом выполненного вами ФГДС.
По результату ФГДС могу сказать следующее:

1. Обнаружены признаки гастроэзофагиального рефлекса.
Гастроэзофагиальный рефлюкс - это заброс соляной кислоты из желудка в пищевод и выше в ротоглотку.
Гастроэзофагиальный рефлюкс чаще всего возникает из-за недостаточности кардии.
В вашем случае по результату ФГС имеет место недостаточность кардии.
Кардия (кардиальный отдел желудка) находится на границе между желудком и пищеводом.
В этом месте находится сфинктер.
Сфинктер - это мышца, которая сжимается, тем самым не позволяя соляной кислоте забрасывается из желудка вверх в пищевод и ротоглотку.
При недостаточности кардии сфинктер плохо сжимается, поэтому соляная кислота забрасывается в пищевод и выше в ротоглотку.
Это чаще всего приводит к развитию изжоги и отрыжки.

2. Обнаружены признаки атрофии слизистой желудка.
Атрофия - это снижение толщины слизистой оболочки желудка.
Атрофия характерна для атрофического гастрита.
Атрофия чаще всего вызывается бактерией хеликобактер пилори.

3. В подобных ситуациях рекомендуется исключить хеликобактерную инфекцию.
Для этого желательно выполнить следующие анализы:
А. Антитела класса IgG к хеликобактер пилори.
Б. Уреазный дыхательный тест.
В. Определение антигена хеликобактер пилори в кале методом иммунохимии.

4. Тактика терапии напрямую будет зависеть от результатов анализов на хеликобактер.
При обнаружении хеликобактера, как правило, проводится четырехкомпонентная схема эрадикационной терапии.
Четырехкомпонентная - потому что в состав этой схемы входят 4 лекарственных препарата (пантопразол, цитрат висмута, амоксициллин, кларитромицин).
Эрадикация - это процесс уничтожения хеликобактера.

5. Если хеликобактерная инфекции не подтвердится, будут показания для терапии ИПП.
ИПП - это ингибиторы протоновой помпы.
К этой группе препаратов относятся все лекарства, названия которых заканчиваются на "- празол": омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол и другие.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста!
Любые анализы информативнее выполнять из венозной крови.
В норме относительное количество эозинофилов должно быть не более 5%.
Поэтому результат = 3 % является абсолютной нормой.

Дополнительные анализы увидел, там все хорошо; гормональный фон спокойный; нарушения функции щитовидной железы нет👍
Осталось еще проверить уровень витамина Д.

Добрый день!

По результатам ваших анализов:

1. Обнаружено повышение гемоглобина и гематокрита.
Эти показатели напрямую взаимосвязаны между собой.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Повышен гемоглобин, поэтому повышенный гематокрит.
Наиболее распространённая причина подобных результатов - это хроническое обезвоживание.
Подобные результаты свидетельствуют об увеличении вязкости крови.
В подобных ситуациях для снижения вязкости крови обычно рекомендуют употреблять больше жидкости.
В идеале не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
На фоне поступления адекватного количества жидкости объём плазмы крови обычно увеличивается, что приводит к снижению вязкости крови.
Повышение гемоглобина и гематокрита в вашем случае не является диагнозом.
Таблеток для снижения гемоглобина не существует.

2. Повышение среднего объёма тромбоцитов в вашем случае не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов.
По результату ОАК количество тромбоцитов в пределах нормы.

3. Лабораторные показатели воспаления (лейкоциты и СОЭ) в пределах нормы.
Подобные результаты указывают на отсутствие выраженных воспалительных процессов в организме.

4. Все показатели лейкоцитарной формулы в пределах нормы.
Лабораторных признаков инфекционных заболеваний не обнаружено.

Здравствуйте
По анализам крови остаточные явления перенесенной инфекции
Снижение уровня трансферрина так же может быть при воспалительных процессах
Повторить анализы через 4-6 недель


После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :

-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП

После выздоровления:
Рекомендуется вакцинация для профилактики гриппа и пневмокока для предупреждения повторных эпизодов внебольничной пневмонии
Избегать переохлаждения
Диспансерное наблюдение- 1 раз в год осмотр терапевта. Осмотр пульмонолога- по показаниям
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Дыхательная гимнастика

Антибиотик не влияет на результаты всех перечисленных вами исследований.
Поэтому данные исследования можно выполнять, в том числе, и на фоне антибиотикотерапии.

0,6 = 0,60 - это 60% = 60 / 100.
0,31 - это 31% = 31 / 100.
0,31 в 2 раза меньше, чем 0,6.

Здравствуйте!
Антибиотики никак не влияют на результаты тестов ВИЧ и Гепатиты.
Так что не переживайте.

Здравствуйте!

Сначала по биохимии крови.

У мужа выявлена дислипидэмия.

Это состояние которое может приводить к атеросклерозу соссудов и как следствие к сердечно-сосудистым осложнениям.

Для начала какой у него рост и вес?
Есть ли хронические заболевания?
Есть ли у родственников заболевания сердечно -сосудистой системы ( инфаркты, инсульты, АГ)?

Целевой уровень ХС зависит к какому риску относится муж. Но в целом < 1,8 ммоль/ л.
Дополнительно следует пройти БЦА. Для оценки риска развития атеросклероза.
Не медикаментозное лечение: среднеземноморская диета.
Снижение потребление быстоусвряемых углеводов, транс жиров.
Преобладать должны фрукты , овощи,злаки, рыба, не жировое мясо, кисломолочные продукты.
Также доказано снижение ССЗ на 10% применение Омега 3 1000 мг/ сутки.
Умеренные физические нагрузки, снижение ИМТ.

В остальном в биохимии острых нарушений работы органов и систем не обнаружено.

Также уровень гормонов предстательной железы тоже в норме. Но все таки ПСА не исключает заболевания предстательной железы. Необходимо ежегодные осмотры уролога и врач уже принимает решение о дальнейшем обследование.
ПСА необходимо сдавать каждый год. Желательно в одной лаборатории.
Чтобы смотреть уровень прироста .

По ОАК
Есть незначительное увеличение эозинофилов . Может говорить о аллергической реакции.

СРБ чуть выше нормы. Может указывать об остром воспалительном процессе, либо недавно перенесенном .
Или на обострение хронического воспаления.
Если остались вопросы задавайте)

Здравствуйте!

По результату анализу обнаружен грибок маласезия.
В подобных ситуациях необходимо исключить грибковый отит.
Для лечения грибкового отита может использоваться мазь кетоконазол.
Кетоконазол является противогрибковым препаратом.
В подобных ситуациях мазь рекомендуют наносить 3 раза в сутки на протяжении 7 дней.
Помимо маласезии, в биоматериале из уха обнаружены кокки.
Кокки - это бактерии сферической формы.
Наиболее распространёнными кокками являются стафилококки и стрептококки.
Кокки не всегда являются патогенной флорой.
Маласезии же в большинстве случаев являются патогенным микроорганизмами.

Рекомендую обратиться на очный приём к ветеринарному врачу.

Пожалуйста!

2 эти кислоты являются продуктами метаболизма глутаминовой кислоты.
Глутаминовая кислота (глутамат) - это важнейший нейромедиатор возбуждения в клетках головного мозга.
Подобные результаты говорят об избытке глутаминовой кислоты в центральной нервной системе.
Этот фактор также является одной из причин описанной вами симптоматики.
В избыточный уровень глутамата свой вклад вносит дефицит витамина В6 (пиридоксина).
В подобных ситуациях желательно досдать кровь на пиридоксин.
По результату выполненного анализа мочи есть косвенные признаки дефицита пиридоксина.
Подтвердить дефицит витамина напрямую можно только по анализу крови.

Здравствуйте! Ваши результаты анализов требуют внимания. Отмечается повышение эритроцитов (6,06 при норме 4,06–5,63), гемоглобина (176 г/л при норме 125–163) и гематокрита (0,537 при норме 0,37–0,47). Это может указывать на эритроцитоз, причины которого варьируют от обезвоживания, курения, гипоксии до более серьезных состояний, например, истинной полицитемии. Для уточнения необходимы дополнительные исследования: определение уровня эритропоэтина, УЗИ органов брюшной полости, пересдача общего анализа крови, исключение хронических заболеваний легких или сердца. Также важно оценить, сколько жидкости пьете — обезвоживание временно повышает эти показатели.

В биохимии выявлено повышение АСТ (67,1 Е/л при норме до 50,0), что может быть связано с повреждением печени, мышц или другими причинами. АЛТ в норме (34,8), что снижает вероятность острого гепатита. Общий белок (66,1 г/л) на нижней границе нормы — стоит наблюдать в динамике. ЛПВП (1,01 ммоль/л) немного ниже нормы (от 1,03), что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. ЛПОНП (0,86 ммоль/л) слегка выше нормы (до 0,7), но триглицериды и холестерин в пределах допустимого.
Про лейкоцитарную формулу в общем анализе крови. Если абсолютное количество нейтрофилов в норме, относительное снижение процента не имеет клинического значения. Аналогично для других клеток: оцениваются прежде всего абсолютные числа.

Рекомендации: консультация гематолога для исключения полицитемии, контроль потребления жидкости, отказ от курения. Проверьте уровень железа, ферритина, эритропоэтина. Для уточнения причин повышения АСТ — УЗИ печени, анализ на маркеры вирусных гепатитов, креатинкиназу. Мониторинг липидного профиля, коррекция питания с увеличением доли полиненасыщенных жиров. При сохранении отклонений — углубленное обследование.