Онлайн консультация врача кдл

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. Общий анализ мочи хороший.
Небольшое количество слизи в пробе в моче допустимо в норме.
Бактерии в моче не обнаружены.
Лейкоциты в моче в пределах нормы.
Данных в пользу обострения пиелонефрита по результату общего анализа мочи не получено.

2. Почечные пробы (креатинин и мочевина) также в пределах нормы.
По результатам почечных проб данных в пользу обострения пиелонефрита нет.

3. При описанной вами симптоматике, в первую очередь, рекомендуется исключить вирусную инфекцию.
Повышение температуры до фебрильных цифр на протяжении нескольких дней чаще всего встречается при гриппе.
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения гриппа является Осельтамивир (Тамифлю).
Препаратом выбора для снижения фебрильной температуры является Парацетамол.

4. По результата общего анализа крови обнаружено незначительное снижение лейкоцитов.
Такой результат обычно бывает именно при вирусных инфекциях.

5. Печёночные пробы в пределах нормы.
Печень работает хорошо.

6. Гемоглобин в норме.
Анемии нет.

7. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

8. Снижение эозинофилов не имеет диагностического значения.

9. Холестерин в пределах нормы.
Данных, указывающих на патологии липидного обмена, не получено.

10. Глюкоза снижена незначительно.
Обычно такой результат наблюдается при слишком длительном голодании перед сдачей крови на анализ.
Клинически такой уровень глюкозы, как правило, не проявляется никакой симптоматикой и не является признаком патологии.

11. Электролиты в норме.
Признаков электролитного дисбаланса не обнаружено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Добрый день!

Ознакомился с результатом ОАК.
Могу сказать следующее:

1. Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
В результате ОАК указаны референсные значения для взрослых пациентов.
Для ребёнка 2 - х лет такое количество нейтрофилов - в пределах возрастной нормы.
У детей в таком возрасте по причине незрелости иммунной системы нейтрофилы всегда ниже, чем у взрослых.
Это абсолютно нормально.

2. Снижение количества ретикулоцитов в крови не имеет диагностического значения.
Ретикулоциты являются предшественниками эритроцитов.
Диагностическое значение может иметь только повышение количества ретикулоцитов.

3. Гемоглобин в норме, анемии нет.

4. Эозинофилы и базофилы в норме.
Лабораторных признаков аллергических реакций нет.

5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

6. Эритроцитарные индексы в норме.
Косвенных признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты не обнаружено.

7. Лабораторные показатели воспаления - СОЭ и лейкоциты - в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме нет.
Однако более информативным лабораторным маркером воспаления является С - реактивный белок.
В подобных ситуациях в качестве дополнительно обследования рекомендуется выполнить этот анализ.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Михаил, здравствуйте! По анализам:
1) ОАК:
- повышение гематокрита говорит о сгущении крови; также может влиять курение; будет здорово, если избавитесь от этой пагубной привычки; и тогда гематокрит нормализуется; также поправить положение частично может нормализация питьевого режима;
- в лейкоцитарной формуле есть незначительное отклонение по лимфоцитам (повышение) и сегментоядерным нейтрофилам (снижение). Если лимфоциты преобладают в лейкоформуле на протяжении длительного периода времени, то такое может быть при хроническом носительстве вирусов из группы герпеса: простого герпеса 1,2 или 6 типов, и/или вируса Эпштейна-Барр или цитомегаловируса. При данном носительстве клинических проявлений может не быть, либо могут быть высыпания (если это простой герпес). В плановом порядке можете пообследоваться на носительство данных вирусов:
- Антитела к Herpes Simpрlex Virus 1/2/6 - IgG, IgM;
- Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ);
- Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV.
В случае, если какие-то из антител будут выявлены, в плановом порядке рекомендуется обратиться к инфекционисту на очный прием вместе с результатами анализов на антитела.
- далее по анализу крови: признаков анемии нет, острого воспаления нет;
2) Гепатитами В и С вы не болеете;
3) В биохимическом анализе крови изолированно повышен АЛТ. Такое может быть при жировом перерождении клеток печени. Обычно в подобных случаях рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога на предмет получения рецепта на гепатопротектор. Критичного ничего нет по функции печени.
Функция почек не нарушена. Есть отклонения по липидограмме. Учитывая то, что отклонения незначительные, принимать статины не рекомендуется. Главная задача - отказ от курения, нормализация веса (9 кг скинуть - это уже достойно уважения!). Также рекомендуется придерживаться принципов средиземноморской диеты. Не помешает пропить курс Омега-3 на протяжении трех месяцев. Омега-3 обязательно принимается с комплексом антиоксидантов (витамины А, Е, С, селен)
С запасами железа порядок, так как железо и ферритин в норме.

В общем и целом, по анализам ничего критичного и страшного нет! Не переживайте пожалуйста! На антитела можно пообследоваться в плановом порядке. Экстренности никакой нет. За онкологию даже не думайте!

Гормоны щитовидной железы - ТТГ,Т3,Т4,атпо
При отклонениях по результатам анализов- УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога

Добрый день!

По результату общего анализа крови мальчика:

1. Гемоглобин в пределах нормы.
Анемии у мальчика нет.

2. Обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета
Такой результат чаще всего встречается после перенесённой вирусной инфекции
Если симптоматики вирусной инфекции на протяжении на последних 1-2 месяцев не было, речь может идти о бессимптомном контакте с больным вирусной инфекцией.
За счёт лимфоцитов иммунитет срабатывает, и пациент не заболевает.

3. Обнаружено снижение эритроцитарных индексов.
В частности: МCV и MСН.
Такие результаты могут являться косвенным признаком дефицита железа в организме.
Да исключения железодефицита в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.

4. Повышение тромбокрита не имеет диагностического значения.
Главный показатель тромбоцитарного звена - это общее количество тромбоцитов.
По результату ОАК этот показатель в норме.

5. Обнаружено снижение нейтрофилов.
Нейтрофилы - это клетки антибактериального иммунитета,
По результату ОАК наблюдается снижение относительного количества нейтрофилов.
Относительное - имеется ввиду, процент от общего количества лейкоцитов.
Нейтрофилы являются одной из 5 основных субпопуляций (разновидностей) лейкоцитов.
Однако, в первую очередь, желательно ориентироваться на абсолютное количество нейтрофилов.
Абсолютное количество нейтрофилов в пределах возрастной нормы.
В результате ОАК приведены референсные значения для взрослых пациентов.
У детей в таком возрасте по причине незрелости иммунной системы нейтрофилов всегда меньше, чем у взрослых.
Это абсолютно нормально.

6. Остальные показатели ОАК в пределах нормы.

Результат общего анализа крови мальчика хороший.
Пожалуйста, не переживайте.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

На подобные результаты в спермограмме может оказать влияние длительное воздействие высоких температур (баня, сауна в том числе). Поэтому, в таком случае лучше пересдать спермограмму, исключив за неделю посещение бани, сауны.

Здравствуйте
В общем анализе крови нет отклонений
Уровень гемоглобина в норме,анемии нет
Лейкоцитарная формула без отклонений
Тромбоциты в норме
СОЭ в норме
У Вас отличный анализ!

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) Повышен АЛТ незначительно. Общепринятая норма печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ) до 40 ед.

Наиболее частые причины повышения — воздействие лекарственных препаратов (БАДы, НПВС, антибиотики, гормональные препараты, межлекарственное взаимодействие при приеме большого количества препаратов).
Критичности нет, лечения и наблюдения в динамике не требуется. Так как лечение подходит к концу — показатель АЛТ восстановится.

2) ЛПВП — это «защитная» фракция холестерина. Она у вас некритично снижена.
Рекомендуется:
Первое — увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты).
Употребление большего количества растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыбы, преимущественно жирных сортов, по крайней мере 1 раз в неделю и ограничение обработанного мяса.
Ограничить потребление простых углеводов, в частности сахаросодержащих напитков, максимум до 10% от потребляемой энергии.

3) В клиническом анализе крови снижены эритроцитарные индексы: MCН и MCНС.
Это может говорить о латентном дефиците железа. Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/мл.

При снижении ферритина ниже 40 нг/мл Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

4) Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.

Мария, здравствуйте.
У ребенка признаки вирусной инфекции (снижение лейкоцитов). Чтобы сказать более точно, нужны значения лимфоцитов и нейтрофилов.
Повышение эритроцитов, гематокрита, тромбоцитов - сгущение крови на фоне инфекции. Необходимо увеличить питьевой режим.

Снижение температуры и увеличение временных промежутков между подъемами - положительная динамика.

Пятно на фотографии действительно похоже на себорейный дерматит.
В некоторых ситуациях себорейный дерматит действительно может быть спровоцирован паразитами.
Отвечая на ваш вопрос, паразитов можно диагностировать не только по калу, но и по крови.
Однако у анализов кала есть одно преимущество по сравнению с анализами крови.
По результатам анализов кала можно исключить всех паразитов.
Так как все паразиты выделяют свои яйца вместе с калом.
Анализ крови не может исключить все паразитарные инфекции.
Когда мы смотрим кровь на антитела, мы смотрим кровь именно на антитела к конкретному паразиту.
Например, если сдан анализ на IgG к аскариде, можно исключить только аскаридоз.
В нашей стране встречаются десятки различных паразитарных инфекций.
Сдать кровь на антитела на все эти паразиты не представляются возможным.
Во-первых, большинство лабораторий не делает анализ на всех паразитов.
Вот- Вторых, это будет крайне дорого.

Таких ситуациях рекомендуется проводить диагностику поэтапно.
На первом этапе собирается кал 3 раза с интервалом в 3-5 дней, как я сказал выше.
Если все три анализа будут отрицательные кровь можно не сдавать паразитов точно.
Если хотя бы один из трёх анализов будет положительным, тогда желательно на втором этапе сдать кровь на антитела к наиболее распространённым паразитам.
Чаще всего сдают кровь на антитела к следующим паразитам:
- IgG к аскаридам
- IgG к токсокараре
- IgG к власоглаву
- IgG у бычьему цепню
- IgG к свиному цепню
Суммарный антитела (IgA + IgG+ IgM) k лямблиям.

Здравствуйте!

По результатам ваших анализов:

1. По результату копрограммы есть признаки нарушения переваривания углеводов и жиров.
В частности, в пробе кала обнаружено большое количество жирных кислот.
Жирные кислоты являются продуктами неполного переваривания жиров.
Жирные кислоты перевариваются в кишечнике под действием желчи, которая вырабатывается печенью, а также под действием ферментов поджелудочной железы.
Нарушение переваривания жирных кислот может встречаться при хроническом панкреатите.
Панкреатит является заболеванием поджелудочной железы.
В подобных ситуаций для исключения панкреатита обычно рекомендуют выполнить следующие анализы:
А. Кал на панкреатическую эластазу
Б. Кровь на панкреатическую липазу и амилазу.
О нарушении переваривания углеводов свидетельствует большое количество клетчатки в пробе кала.
В организме отсутствуют ферменты, которые переваривают клетчатку.
Клетчатка в кишечнике переваривается под действием ферментов, выделяемых полезными кишечными бактериями.
По результату копрограммы выявлено большое количество патологической йодофильной фуры.
Наличие патологической йодофильной флоры может являться косвенным признаком дисбиоза кишечника.
Дисбиоз - это нарушение микрофлоры кишечника.
Для оценки микрофлоры кишечника в подобных ситуациях рекомендуется выполнить посев кала на дисбактериоз.
По результату этого анализа можно исключить дефицит полезных кишечных бактерий, в частности бифидобактерий и лактобактерий.
Недостаток бифидобактерий и лактобактерий может являться причиной диареи и вздутия живота.
При обнаружении дефицита полезных бактерий обычно рекомендуют курсовой приём пробиотиков.

2. Все показатели общего анализа мочи в пределах нормы.
Небольшое количество оксалатов и слизи в моче в норме допустимо.

3. По результату общего анализа крови есть признаки перенесённого инфекционного заболевания.
В частности, повышение количества моноцитов и лимфоцитов в крови, а также снижение количества нейтрофилов.
Снижение количества эозинофилов в крови не имеет диагностического значения.

4. По результату биохимического анализа крови:

А. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.

Б. Глюкоза и холестерин также в норме.
Сахарного диабета нет.

В. Общий белок крови в норме.
Такой результат говорит о поступлении достаточного количества белка и отсутствии нарушений белкового обмена.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Как поднимите уровень гемоглобина, железа в крови состояния должно стать значительно лучше

Здравствуйте, Анна!
У старшего сына в ОАК все неплохо. Беспокоиться не о чем.
Анемии нет, тромбоциты в норме
Есть небольшое увеличение лимфоцитов и моноцитов, что может быть как вариант нормы, либо о перенесенной инфекции.
Если сейчас ничего не беспокоит, то лечения не требуется.

У младшего сына не пугайтесь. Картина крови действительно отличается от 9 летнего старшего сына.
Но во первых малышу 4 месяца. Кроветворная система адаптируется.
В принципе для его возраста данные показатели являются нормой.
Если сына ничего не беспокоит, он кушает хорошо, активный, не капризный и если нет каких-то других отклонений, то не беспокойтесь. Со временем картина крови будет меняться. А к 5-6 годам произойдет 2 лейкоцитарный перекрест и лимфоциты будут снижаться.
Здоровья вам!

Добрый день!

По результатам анализов девочки:

1. Количество тромбоцитов в крови в пределах нормы.
Пожалуйста, не переживайте.
Количество тромбоцитов в динамике снизилось в 2 раза, вероятнее всего, по причине перенесённой ротавирусной инфекции.
Такое бывает достаточно часто.
Самое главное - тромбоциты в вашем случае по-прежнему в норме.
Со временем количество тромбоцитов должно немного повыситься.

2. Обнаружено повышение лимфоцитов.
Лимфоциты - это клетки противовирусного иммунитета.
Лимфоциты очень часто повышаются после перенесенных вирусных инфекций.
В вашем случае перенесённая ротавирусная инфекция привела к повышению лимфоцитов.
Ничего страшного в таком результате нет.
По сути, это лабораторный след перенесённой ротавирусной инфекции.
Спустя несколько недель в таких ситуациях количество лимфоцитов обычно приходит в норму.

3. Нейтрофилы в пределах возрастной нормы.
В таком возрасте по причине незрелости иммунной системы количество нейтрофилов в крови всегда меньше, чем у взрослых пациентов.
В результате ОАК приведены референсные значения для нейтрофилов для взрослых пациентов.

4. Результат общего анализа крови в вашем случае не мог исказиться из-за методики забора крови, а также из-за объема взятой крови.
Результат общего анализа крови девочки абсолютно логичен.
Данные амамнеза девочки соответствуют показателям общего анализа крови.
Поэтому ошибку в лаборатории и медицинской сестры в вашем случае я бы исключил.
Кровь на СОЭ и на остальные показатели общего анализа берут в 2 разные пробирки.
Более того СОЭ и другие показатели общего анализа крови определяют на разных анализаторах (приборах).
Большинство современных лабораторий определяет СОЭ на СОЭ - метре.
Остальные показатели общего анализа крови определяются на гематологическом анализаторе.
В одной пробирке крови хватило, поэтому все показатели были выполнены.
В другой пробирке крови оказалась недостаточно, поэтому СОЭ не смогли определить.
У детей в таком возрасте это бывает достаточно часто.
Из-за этого показатели общего анализа крови, повторюсь, исказиться не могли.

5. По результату выполненного ОАК противопоказаний к проведению вакцинации нет.
Показатели общего анализа крови, безусловно, желательно посмотреть в динамике.
Вы абсолютно правы, лучше всего пересдать кровь через 2 недели.
Однако, повторюсь, в плане подготовки к вакцинации динамику можно не смотреть.
Динамику желательно посмотреть для оценки количества лимфоцитов в крови после перенесённой ротавирусной инфекции, а также для контроля за тромбоцитами.
Если нет других противопоказаний, вакцинацию при таких показателей ОАК выполнять можно.
Относительным противопоказанием к вакцинации является перенесённая в течение 2 - х последних недель вирусная инфекция.
Однако, поскольку, с ваших слов, девочка перенесла ротавирусную инфекцию месяц назад, противопоказанием к вакцинации это не является.

Результат общего анализа крови девочки хороший.
Пожалуйста, не переживайте.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Пожалуйста!

0 - лимфоциты - это клетки, которые участвуют в противовирусном иммунитете.
Иммунодефицита у вас однозначно нет.
В вашем случае в будущем риск развития иммунодефицита минимальный.
По результату иммунограммы данных в пользу тяжёлых иммунологических заболеваний нет.
Показатели иммунограммы (как и всех количественных лабораторных исследований) могут меняться в динамике.
Возможно спустя какое-то время 0 - лимфоциты в крови появятся.
В подобных ситуациях для контроля показателей иммунограммы в динамике желательно пересдать иммунограмму через 1-2 месяца.
По результату общего анализа крови лимфоциты снижены, но не критично.
О лимфопении речь в вашем случае не идёт.