Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

7 мая

Всем здравствуйте. Моей маме 63 года. Проблем со здоровьем у нее нет, планово сдала анализы. Фотографии анализов прилагаю. Повышен ТТГ и холестерин. Подскажите на что нужно обратить внимание? К какому врачу обратиться. Какие еще сдать анализы?

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-05-07T21:41:45+03:00

Елена, здравствуйте.

Наблюдается снижение уровня витамина Д. При его дефиците обычно показан приём препаратов витамина Д, например Вигантол, Аквадетрим в дозировке 14 капель (7000 МЕ) один раз в день во время еды с пищей, содержащей жиры в течение 2-3 месяцев. После этого переход на поддерживающую дозировку 4 капли (2000 МЕ) сроком на 1-2 месяца.

Также по данным общего анализа крови возможно снижение уровней витаминов В9, В12. Рекомендуется уточнить эти показатели.

Уровень ТТГ повышен незначительно.
Не проходили УЗИ щитовидной железы?

Уровень холестерина и ЛПНП повышен незначительно. Рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и необходимости приёма статинов. На данном этапе рекомендуется соблюдение диеты.

Основные принципы питания для снижения уровня холестерина:
✓Заменить животные жиры на растительные масла (оливковое, льняное).
✓Есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых продуктов.
✓Способы приготовления отварное, запечённое, тушёное или приготовленное на пару.
✓Питаться 4–5 раз в день небольшими порциями.
✓Снижение массы тела помогает нормализовать уровень холестерина.

🟢Что можно есть
Рыба: Жирные сорта (лосось, скумбрия) 2–3 раза в неделю.
Овощи и фрукты: Особенно полезны зелень (шпинат), яблоки, ягоды.
Каши: Овсянка, гречка, перловка.
Белок: Постное мясо (курица, индейка без кожи), творог, яичный белок.
Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи.

🔴Что нельзя есть
Жирное мясо и субпродукты: Свинина, баранина, печень, почки.
Переработанное мясо: Колбасы, сосиски, копчёности.
Жирные молочные продукты: Сметана, сливки, жирные сыры.
Трансжиры: Фастфуд, маргарин, промышленная выпечка.
Сладости: Сахар, торты, шоколад

Question 2

Колоноскопия, анализы, ЭКГ

3 ответа

7 мая

Здравствуйте! Моей маме 74 года, на днях ей назначили колоноскопию с седацией. Она сдала общий анализ, он в норме и анализ на свёртываемость крови, там отклонения от нормы. Анализ прилагаю. ЭКГ также прилагаю. Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими результатами проводить...

Оксана, Пушкино

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-05-07T18:01:55+03:00

Здравствуйте!

Такой результат коагулограммы не является противопоказанием для допуска к колоноскопии с седацией.
Поскольку изменений в системе свёртывания крови, которые бы указывали на риск развития кровотечений, по результату коагулограммы нет.
Повышение Д - димера и фибриногена часто встречается у пациентов в таком возрасте.
Особенно страдающих гипертонической болезнью.
Результат ЭКГ тоже не является противопоказанием к введению седативного вещества.
Ритм сердечных сокращений правильный (синусовый).
Частота сердечных сокращений (пульс) в пределах нормы.
Незначительные изменения миокарда левого желудочка не являются противопоказанием.
С такими результатами вашу маму должны допустить до седации и колоноскопии.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Question 3

Анализы крови

5 ответов

7 мая

Здравствуйте! Беспокоит учащенное сердцебиение, тошнота и небольшая тревожность, плохой сон. Сдала анализы крови, беспокоит повышение ТТГ, проблем никогда с щитовидной железой не было. Пол года назад закончила пить 3-х месячный курс сорбифера, ферритин поднялся до 64,...

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-07T06:47:48+03:00

Здравствуйте ! По результатам представленным анализам, у вас имеется снижение уровня ферритина , что говорит о латентном дефиците железа, поэтому в данной ситуации обычно рекомендуют восстановить прием препаратов железа.

Уточните, пожалуйста, обильные ли у вас менструации и достаточно ли в рационе мяса?
Уровень витамина Д находится на нижней границе нормы, поэтому в данной ситуации показан профилактический прием витамина Д в дозировке 2000 МЕ , длительно .
Уровень ТТГ немного выше нормы, но свободный Т4 при этом в пределах нормы. Такие изменения характерны для субклинического гипотиреоза — состояния с незначительным снижением функции щитовидной железы.

Для исключения аутоиммунного процесса необходимо сдать антитела к ТПО и сделать узи щитовидной железы. Латентный дефицит железа и недостаток витамина Д влияют на уровень ТТГ, и часто после восполнения этих дефицитов ТТГ приходит в норму.

Кроме того, обращает на себя внимание небольшое повышение общего холестерина. В данной ситуации рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету (в рационе должна быть клетчатка и сложные углеводы, морская рыба, морепродукты ) увеличить физическую активность, а при наличии лишнего веса — нормализовать его. Дополнительно можно начать прием омега-3 в дозировке 1000 мг в сутки
Комбинированные оральные контрацептивы, которые вы принимаете по поводу спкя, обычно не влияют на уровень холестерина

Question 4

Сдал анализы , проверить состояние организма , стал чувствовать апатию , упадок сил и пропало сексуальные влечение , расшифруйте пожалуйста анализы

3 ответа

6 мая

Сдал анализы , проверить состояние организма , стал чувствовать апатию , упадок сил и пропало сексуальные влечение , расшифруйте пожалуйста анализы , Что можно сделать и к какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-06T14:15:58+03:00

Здравствуйте !
Ознакомилась с результатами ваших анализов:
В общем анализе крови лейкоциты находятся на верхней границе нормы, повышены нейтрофилы , а также умеренно повышен СРБ. Такие отклонения могут указывать на вялотекущий воспалительный процесс в организме.
Уточните, не переносили ли вы ОРВИ за несколько недель до сдачи анализов?

В биохимическом анализе крови отмечается небольшое повышение ГГТ) Причинами её повышения могут быть: злоупотребление алкоголем прием , лекарственных препаратов , жировой гепатоз печени. Дополнительно рекомендуется сделать узи органов брюшной полости.

В липидном профиле отмечается повышение уровня общего холестерина за счёт атерогенной фракции( ЛПНП ) . В данной ситуации рекомендуется коррекция образа жизни: средиземноморская диета с ограничением животных жиров и быстрых углеводов, курсовой приём омега-3 ПНЖК, нормализация веса, адекватная физическая активность и питьевой режим. Также для оценки состояния сосудов и исключения их атеросклеротического поражения рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Что касается гормонального профиля.
У Вас снижены ЛГ и ФСГ на фоне повышенного тестостерона и эстрадиола. Такое часто бывает при избыточной массе тела. Уточните пожалуйста, какой у вас рост и вес?

Question 5

Высокие показатели АЛТ АСТ КФК ЛДГ

1 ответ

6 мая

Здравствуйте, мне 26 лет, женщина В начале марта 2026 г сдавала кровь на алт аст были в норме и всю жизнь были в норме, с печенью и почками проблем никогда не было, анализы всегда были хорошими После сдачи анализов я начала заниматься силовыми тренировками в зале, по часу с...

Лина

Вопрос закрыт

Ковальчук Мария Андреевна · Answer · 2026-05-06T09:13:29+03:00

Здравствуйте Лина, ваши высокие показатели могут быть следствием интенсивных силовых тренировок. Сейчас лучше отменить тренировки, пить норму воды. Обязательно проконсультироваться у специалиста ( терапевта), и желательно повторить анализы через 7-14 дней после прекращения нагрузки.

Question 6

Копрограмма

3 ответа

4 мая

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. Ребенку 2.10 сдавали копрограмму, там скрытую кровь обнаружили, крахмал. Что с анализами плохо?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-06T09:58:32+03:00

Детримакс тоже хороший препарат . Принимайте на постоянной основе , без перерыва

Question 7

Помогите разобраться в анализах крови

4 ответа

4 мая

Помогите,пожалуйста разобрать в анализах !В них что то отмечено красным ,но я так понимаю не на все надо обращать внимание .Главное обратил внимание ,что витамин Д дефицит и тригллицериды повышены Сейчас прибавил в весе почти 5 кг и на данный момент составляет 84 кг при росте...

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-04T11:48:54+03:00

Роман, добрый день . Ваши результаты анализов , к сожалению , не загрузились . Попробуйте прикрепить их еще раз . Если возникнут сложности, Вы можете написать в тех. поддержку и Вам помогут это сделать

Question 8

Расшифровка анализов крови

4 ответа

3 мая

Нужно рассказать о анализах крови биохимии и общего анализа

Евгения

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-03T18:02:11+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови анемии нет, признаков воспаления нет. Повышены эритроцитарные индексы МСН и ММV, что может указывать на дефицит витамина в12 или фолиевой кислоты. Рекомендуется определить их уровень в крови.
По биохимии немного снижена мочевина, что может быть саяязано с малым потреблением белка.
Повышен холестерин.. Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина врачи как правило рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 9

Анализ результатов анализов

5 ответов

2 мая

Здравствуйте. Сдала анализы планово(стараюсь делать это хотя бы раз в несколько лет). Настораживают показатели «плохого» холестерина и СРБ. Если ли сосудистые риски? Я не пью, не курю. Вес 50кг при росте 159см. Но часто бывает при смене погоды давка в голове и головные боли....

Дарья

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-02T16:38:38+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышены базофилов - признак аллергии или паразитарной инвазии. С учетом аллергии имеющейся , вероятно, повышение базофилов связано с ней.
Снижение МСНС и повышение MCV могут указывать на дефицит железа , витамина в12 или фолиевой кислоты. Есть дефицит железа (снижен феритин). Витамин в12 немного повышен, фолиевая кислота в норме.
Срб немного повышен, вероятно связь с аллергией.
Лпвп хороший холестерин в норме, плохой не повышен, индекс атерогенности в норме.
По имеющимся жалобам рекомендуется проведение рентгенографии пазух носа для исключения воспаления.

Question 10

Расшифровка спермограммы

2 ответа

2 мая

Пытаемся зачать ребенка. Муж сдал спермограмму. Прошу разъяснить возможно ли зачатие при таких показателях и можно ли их улучшить

Юлия, Донецк

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-02T09:52:22+03:00

Здравствуйте!

Очень хорошая Спермограмма. Основные показатели в норме, спермограмма фертильная явных отклонений нет - нормозооспермия.
Прогрессивная подвижность А+В или PR должна быть не менее 32%, у вас 39%; и морфологически нормальных сперматозоидов по критериям Крюгера должно быть не менее 4%, у вас 12%.
Шансы на естественное зачатие очень хорошие!
Мар тест - не увидела, его нужно сдать для исключения аутоиммунного бесплодия. Если в течение и более года , не получается самостоятельное зачатие.

Question 11

Что делать с такими показателями?

4 ответа

2 мая

Добрый день! Сдала анализы коагулограмму, подскажите что означают эти показатели!

Екатерина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-05-02T10:11:43+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимых згаечний, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 282 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле отмечается незначительное в абсолютном значении, что может быть харатерно для перенесенной инфекции, воспаления. повышение уровня нейтрофилов. СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, менструация, перенесения инфекция, анемия и железо дефицит (который имеет место быть), хроническая инфекция (например, кариес,). Он очень быстро повышается, и медленно приходит в норму. Не болели недавно?

Коагулограмма очень чувствительный метод на результат которой может повлиять множество факторов (даже например тот, что кровь не сразу анализировали а через несколько часов). Поэтому по одному резальутут анализа обычно не говорим о каких-либо нарушениях. По приложенному результату отмечается следующее: Фибриноген также является белком острой фазы в организме, поэтому он может повышаться и на фоне воспаления. Также косвенно отмечается небольшое замедление свертывания (снижен протромбин), но оно не критичное. На фоне воспаления фибриноген может расти (сгущает кровь), а протромбин падает (разжижает). Это может быть временным явлением.

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить контроль анализа в плановом порядке. Сдавать кровь на фоне полного здоровья, строго натощак (воду пить утром можно и нужно). Предупредить чтобы жгут сильно не затягивали, при сдаче анализа крови только коагулограмму, обычно первую пробирку с кровью выбрасывают, и сдают во вторую. После сдачи крови она не должна долго храниться до исследования, чтобы не исказить результаты.

Question 12

Есть ли анемия?

1 ответ

1 мая

Здравствуйте ,у меня результат витамина д 24нг/мл сколько мне нужно капель витамина д принимать?Гемоглобин 144 ферритин 27 железо 13 Есть ли у меня анемия?Нужно ли добавить железо?или можно скорректировать питанием

Аяна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-02T13:27:56+03:00

Здравствуйте.
Витамин D у вас низковат, поэтому рекомендуется в течение одного месяца принимать витамин D3 в дозировке 6000-7000 МЕ в месяц, затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ длительно.

Анемии у вас нет, гемоглобин хороший, но ферритин в норме должен быть от 40, ваш уровень указывает на латентный дефицит железа. В данной ситуации рекомендуют прием препаратов двухвалентного железа, курс лечения обычно составляет около двух-трёх месяцев. Можно рассмотреть препарат Тотема либо Сапфир Дурулес.

Question 13

Расшифровка анализов

4 ответа

1 мая

Добрый день!6 апреля было кесарево сечение и милмэктомия, была потеря крови 640 мл. После выписки из роддома назначили колоть клексан 0,4 в течении пяти недель, при этом после двух недель уколов сдать анализ коагулограмму. Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжать колоть...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-01T15:55:51+03:00

Здравствуйте !
По результатам анализов в общем анализе крови отмечается снижение гемоглобина и гематокрита, что объясняется кровопотерей после кесарева сечения. Обычно в данной ситуации показан прием препаратов железа. Дополнительно стоит проверить ферритин
Повышение СОЭ, скорее всего, также связано с послеоперационным периодом, и этот показатель ещё не пришёл в норму. Кроме того, при анемии СОЭ тоже может повышаться.

Что касается коагулограммы, то на данный момент она у вас в норме. Препарат Клексан был назначен для профилактики тромбообразования после операции, так как на фоне кровопотери происходит компенсаторное сгущение крови, и его нужно предотвращать.
Дозировка 0,4 является профилактической, то есть небольшой, поэтому при рекомендованной длительности курса нормальная коагулограмма не служит основанием для отмены Клексана.
Решение об отмене препарата должен принимать только тот врач, который вам его назначал.

Question 14

Расшифровать анализы

4 ответа

1 мая

Добрый день! Помогите пожалуйста расшифровать анализы ребенка 1год 8 месяцев

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-01T14:17:08+03:00

Здравствуйте !
Ознакомилась с результатами анализов вашего ребёнка :
Копрограмма без особенностей. В целом её мы оцениваем только на предмет воспаления: у вашего ребёнка не выявлено лейкоцитов, эритроцитов, йодофильной флоры и белка. Следовательно, данных за воспалительный процесс нет. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом особенностей пищи, употреблённой накануне.

В общем анализе крови у ребёнка отмечается повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов. Чаще всего причиной данных изменений является недостаточный питьевой режим — вероятнее всего, перед анализом ребёнок мало выпил воды.
Что касается тромбоцитов, то причина может быть также в обезвоживании, либо если у ребёнка была вирусная инфекция — тогда тромбоциты могли реактивно повыситься, ( так называемый реактивный тромбоцитоз) В анализе также немного повышены моноциты, что так же может указывать на то, что у ребёнка был контакт с вирусом, даже если явных клинических проявлений не было.

В биохимическом анализе крови значимых отклонений не обнаружено, немного повышена мочевина, но при этом креатинин и СКФ в норме. То есть о патологии почек это не говорит: небольшое повышение могло быть связано с обезвоживанием либо с повышенным употреблением белковой пищи накануне анализа.
Уточните пожалуйста есть ли какие-то жалобы? Не болел ли ребёнок ОРВИ?

Question 15

Белок в моче у беременной

4 ответа

30 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализ. Беременность 35 недель, самочувствие хорошее, отеков видимых нет, пью канефрон. Анализ сдаю правильно, 2 раза сдавала мочу и 2 раза белок 0,3.

Ольга, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт