Онлайн консультация врача КДЛ

Question 1

Подготовка к операции - лазерокоагуляция

28 мая

Варвара 03.03.2023Диагноз - ангиодисплазия правой параорбитальной области (код по МКБ10: Q27.9Перед операцией необходимо сдать анализы для оценки состояния ребёнка. Сегодня пришла часть результатов. Некоторые показатели завышены. Что означают эти завышения и будет ли отказ от...

Оксана, Верхняя Салда

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-28T20:17:57+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит - признаки дефицита жидкости. Рекомсенлуется пересмотреть питьевой режим.
Повышение эозинофмлов лишь в процентах - не имеет диагностического значения, так как абсолютное число эозинрфилов в норме.
СОЭ повышена незначительно. Снижен цветовой показатель, что может косвенно указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. Дефицит железа может быть причиной незначительного повышения СОЭ.
По коагулограмме немного повышено а та - может указывать на медленное свертывание крови. Изменения в коагулограмме могут быть причиной отказа в операции. Рекомендуется пересдать анализ.
Изменения в общем анализе крови не являются противопоказанием к оперативному лечению.

Question 2

Расшифровка кал на посев

2 ответа

28 мая

Частый стул у ребнка 1.3г,7-8р с сильным запахом тухлый рыбы или яиц,жидкий с комочками,светло сероватый или беловатый.Ночи плачет,температуры нет,аппетит нормальный.Были у педиатра-энтерофурил 3р по 2.5мл

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-29T07:49:13+03:00

Здравствуйте !
В целом анализ на дисбактериоз на сегодняшний день признан малоинформативным, потому что микрофлора кишечника у детей постоянно изменяется.
Выявленная лактозонегативная кишечная палочка в норме может обитать в кишечнике, это условно-патогенный микроорганизм, и её концентрация может меняться.
Судя по описанным симптомам, вероятнее всего, имеет место кишечная инфекция.
Поэтому если доктор уже назначил энтерофурил, то курс необходимо закончить .
Так же обязательно обычно рекомендуют добавить пробиотик, например Энтерол, Линекс или Бифиформ Бэби.
Также сейчас очень важно отпаивать ребёнка: давать воду из расчёта 30–40 мл на килограмм массы тела в сутки. Можно добавить солевые растворы, например Регидрон или Адиарин.
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные) , свежих фруктов и овощей , сладкого

Question 3

Плохие анализы

5 ответов

27 мая

Волновалась по поводу отечности ног.Боли в ногах ,к вечеру отёки и боль.Питаюсь правильно,но похудеть не могу.Сдала анализы ,они плохие

Татьяна

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-25T14:47:49+03:00

Татьяна , здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста , результаты ваших анализов .

Question 4

Расшифровать анализы

4 ответа

28 мая

По физическому состоянию ощущается только утром слабость и иногда кружится голова когда резко встает.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-28T09:37:24+03:00

Поскольку препараты железа вы не принимали, в данной ситуации в первую очередь необходимо выполнить генетическое исследование на гемохроматоз . Только по его результатам можно будет понять, если ли у вас заболевание , требуется ли лечение, либо это может быть просто носительство генетических изменений без клинически значимой перегрузки железом

Question 5

Помощь в расшифровке анализов

5 ответов

25 мая

Здравствуйте! Хотелось бы получить расшифровку анализов с получить оценку здоровья и рекомендации по приему препаратов на фоне дефицитов

Елизавета

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-25T15:01:19+03:00

Здравствуйте !
Ознакомилась с результатами ваших анализов .
В общем анализе мочи значимых отклонений не обнаружено: небольшое количество слизи является вариантом нормы, а единичные бактерии при нормальном уровне лейкоцитов, скорее всего, связаны с дефектом сбора .
Если у вас нет жалоб на боли, рези или частые позывы к мочеиспусканию, лечение не требуется.
В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание значительное снижение ферритина -именно этот показатель отражает запасы железа в организме.
В норме ферритин должен быть не ниже 40-60 мкг/л, ваш результат указывает на железодефицит

В общем анализе крови также закономерно наблюдается снижение гемоглобина и гематокрита , что соответствует анемии лёгкой степени тяжести. В связи с этим обычно рекомендуют принимать препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в день или Тотему по 1 ампуле в сутки (натощак, за час до еды), желательно в сочетании с витамином С для лучшего усвоения.
Курс лечения — не менее 2–3 месяцев с последующим контролем уровня ферритина.
Также в общем анализе крови отмечается небольшое снижение лейкоцитов . Чаще всего такое отклонение бывает связано с перенесённой вирусной инфекцией, оно незначительно и опасности не представляет. Не болели ОРВИ за 2-3 недели до сдачи анализов?

Кроме того, у вас выявлен недостаток витамина D .
В данной ситуации обычно рекомендуют прием витамина D в лечебной дозе 7000 МЕ в сутки в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ.

В биохимическом анализе также имеется небольшое повышение креатинина .
Учитывая ваш молодой возраст, это может быть связано с обезвоживанием, употреблением большого количества белковой пищи или интенсивными физическими нагрузками. Если раньше креатинин не был повышен, я рекомендую проконтролировать этот показатель в динамике.

Question 6

Слабость , иногда повышенная температура 37.3-36.9

5 ответов

25 мая

Добрый вечер , хочется узнать состояние организма на что обратить свое внимание тк предупредить причину заболевания легче чем лечить . Хочется расшифровки анализов

Даниэла

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-05-25T01:15:10+03:00

Здравствуйте!
В анализе от 22.05.26 наблюдается повышение холестерина. Ранее вы сдавали липидограмму расширенную, по результатам которой видно, что общий холестерин повышен за счёт его «плохой» фракции ЛПНП.
При таком уровне рекомендуется выполнить УЗДГ БЦА (Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий) для исключения атеросклероза. Если не будет стенозов , то нужно будет изменить образ жизни:
*важна физическая активность( ходьба, плавание, бег);
*снижение лишнего веса, если таковой имеется;
*средиземноморская диета ( овощи и фрукты, морепродукты, оливки, орехи и сухофрукты, творог, твёрдые и мягкие сыры, листовые салаты и зелень, нежирные сорта мяса);
*минимизировать, в идеале убрать фастфуд и выпечку;
* принимать Омега -3 ежедневно в течение трёх месяцев;
*далее сдать контроль липидограммы.

Также в анализе от 22 мая наблюдается повышение лимфоцитов в процентном соотношении и снижение нейтрофилов в процентах, что указывает на недавно перенесенную вирусную инфекцию, что могло послужить причиной повышения температуры тела.

В общем анализе мочи бактерии отсутствуют, эритроциты и лейкоциты в норме, что указывает на отсутствие воспалительного процесса. Наличие небольшого количества аморфных уратов чаще всего свидетельствует о недостаточном потреблении жидкости, в подобных случаях рекомендуется пить больше воды, из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела.

Коагулограмма в норме, то есть со свертываемостью проблем нет, нет гипо-и гиперкоагуляции.

Глюкоза в анализе от 22.05 также в норме.

Question 7

Расшифровать общий анализ крови

4 ответа

24 мая

Ребенку 1 год, проходили комиссию по возрасту и направили на анализы. Подскажите пожалуйста на сколько плохой результат и что это может быть. Общее состояние ребенка удовлетворительное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Габдрахманова Виолетта Рузитовна · Answer · 2026-05-24T17:44:18+03:00

Габдрахманова Виолетта Рузитовна

Извините за дубликаты , приложение работает не корректно.

Question 8

Повышенный Еср , lge в норме И повышеный эозонофилы хотя показатели на Алергию в норму что это?

6 ответов

24 мая

Здравствуйте сдавала анализы у аллерголога из за насморка красное под носом было на улице и подозрение на аллергию и пришли результаты повышенный Еср и эозонофилы хотя на аллергическуб панель сдавала там все хорошо что это может быть?

Элина, Казань

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-24T10:28:28+03:00

Здравствуйте!
Повышение эозинофилов и эозинофилтного катионного белка при нормальном уровне иммуноглобулина Е уменьшает вероятность аллергической реакции. Такие показатели могут быть при паразитарных инвазиях. Рекомендуется сдать кал на яйца глист методом Парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня, соскоб на энтеробиоз, кал на яйца цисты лямблий, ПЦР-исследование крови на внекишечные гельминтозы (описторхоз, эхинококкоз, токсокароз, трихинеллез).

Question 9

Ферритин 500 у ребенка

4 ответа

24 мая

Здравствуйте. Может ли быть такой результат или ошибка? Сказать что беспокоит ребенка не могу,не говорит. Но ночью просыпается каждые 10 минут,плачет. Дцп,4 года.

Анна, Сухой Лог

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-24T07:49:11+03:00

Здравствуйте !
По результатам анализа у ребёнка отмечается повышенный уровень ферритина . При этом в бланке результат он не отмечен как повышенный( в общем анализе крови отклонения обозначены стрелкой) Поэтому , есть основания предположить, что возможна ошибка в записи данных — вероятно, корректный показатель ферритина составляет 50 ,1 нг/мл

Ферритин, помимо того , что отражает запасы железа в организме, является белком острой фазы — то есть может повышаться при любых воспалительных процессах. Но по данным общего анализа крови признаков воспалительного процесса у ребёнка не выявлено.
В общем анализе крови также отмечается
повышение уровня гемоглобина, гематокрита и эритроцитов — это указывает на гемоконцентрацию (сгущение крови), наиболее вероятной причиной которой может быть недостаточный питьевой режим. В таком случае рекомендуется увеличить объём потребляемой ребёнком жидкости до 30–40 мл на килограмм массы тела в сутки
Также видим повышение уровня эозинофилов и базофилов — такие изменения чаще всего связаны с аллергическими реакциями либо паразитарными инвазиями. Если у ребёнка есть какие‑либо проявления аллергии, целесообразно сдать анализ на общий IgE.
Для исключения паразитарного процесса следует выполнить исследование кала на яйца глистов методом PARASEP
Повышение уровня лимфоцитов — для детей до 5 лет это физиологично, поскольку в данном возрасте лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами.
В данной ситуации я бы рекомендовала позвонить в лабораторию и уточнить корректность результата по ферритину.
Либо же пересдать анализ на ферритин.

Question 10

Анализы и рекомендаци

5 ответов

23 мая

Добрый вечер! Прошу посмотреть мои анализы и дать рекомендации.

Наталья

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-05-23T22:31:35+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови немного повышены лейкоциты. Снижены эритроцитарные индексы - могут косвенно указывать на дефицит железа. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При цифрах менее 40 рекомендуют прием препаратов железа.
По биохимии повышены глюкоза - рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин и консультация эндокринолога.
Повышены триглицериды - могут быть вследствие нарушение углеводного обмена, лишнего веса. Рекомендуется средиземноморская диета.
Повышен калий - может быть ложно повышен. Рекомендована динамика. Повышение возможно вследствие гемолиза эритроцитов.
Снижен магний - рекомендованы покрыты магния (магнеВ6, магнелис, магнерот.
Повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.

Question 11

Расшифровать анализы

5 ответов

22 мая

Здравствуйте!Нужны пояснения по анализам и рекомендации

Юлия

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-22T18:46:18+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови значимых отклонений нет: показатели всех ростков кроветворения соответствуют физиологическим нормам, данных за анемию, воспалительные и аллергические процессы не обнаружено.
Лимфоциты немного повышены в процентах, но при оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, и там норма.

В биохимическом анализе крови также отклонений нет, отмечается только снижение ферритина.
Его оптимальный уровень составляет 40–60 мкг/л и выше, ваш текущий показатель указывает на латентный дефицит. Обычно для восполнения запасов рекомендуются препараты двухвалентного железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетке 2 раза в сутки или Тотема по 1 ампуле в сутки. Принимать их стоит натощак за пол часа до еды в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина. Для лучшего усвоения препараты железа следует принимать с витамином С.
Таким образом , можно сказать, что результаты ваших анализов без серьезных отклонений, повода для беспокойства нет

Question 12

Расшифровка анализов

2 ответа

22 мая

Ничего не беспокоит. Болела крайний раз в марте месяце. Почему некоторые показатели завышены? Помогите разобраться. Витамины никакие не принимаю. Только противозачаточные таблетки (Ярина плюс).

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-05-22T14:28:17+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами анализов

1. Такие повышения уровня гематокрита могут быть связаны с приемом КОК, однако в таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела - такие изменения соответствуют гемоконцентрации.
Также уточните, пожалуйста, рост и вес

2. Такие изменения эритроцитарных индексов и появление макроцитов в крови могут соответствовать дефициту витаминов группы В в организме.

В таких случаях оптимально сдать витамин В12, фолиевую кислоту,а также дополнительно ферритин, ОЖСС. Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами

3. При таких результатах лейкоформулы мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме

4. Такие значения эозинофилов немного выше оптимальных. Могут быть связаны с сезонной аллергией - есть проявления аллергической реакции?
Если же эозинофилы повышены стойко, в таких случаях я рекомендую сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней

Также могут быть связаны с наличием астмы, как фоновое повышение

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 13

Общий анализ крови, печеночная проба и поджелудочнвя

6 ответов

22 мая

Мужчина 60 лет, сдал анализы, из за чего по общему анализу крови могут быть эти выходы за реыеренс?

Роман

Вопрос закрыт

Чистякова Ирина Валерьевна · Answer · 2026-05-22T12:31:23+03:00

Здравствуйте !
По результатам анализов у пациента отмечается снижение уровня гемоглобина , гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC), что характерно для анемии средней степени тяжести.

В данной ситуации важно установить причину анемии. В первую очередь необходимо исключить кровопотерю из желудочно-кишечного тракта.
Для этого нужно сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. При наличии крови в кале рекомендуют проведение колоноскопии и ФГДС.

Также в анализах отмечается снижение уровня тромбоцитов. Уровень выше 30×10⁹/л обычно опасности не представляет.
Причиной тромбоцитопении может быть также кровопотеря
В данной ситуации дополнительно необходимо:
-Проверить уровень ферритина, для подтверждения железодефицита.
-Сделать УЗИ органов брюшной полости (оценка печени и селезенки).
- Пересдать ОАК с подсчетом тромбоцитов по Фонио
Если источник кровопотери в ЖКТ не будет найден и функция печени/почек не нарушена — показана консультация гематолога для исключения других причин тромбоцитопении

Question 14

Расшифровка Кислот мочи ребенок 3.3

2 ответа

21 мая

Ребенок 3.3 месяца девочка, с 1.11 в реабилитации не было понимания речи, не было слов и речи, слабость, задержка развития. На данный момент имеем полное понимание речи в бытовом плане и плане речи, появились фразы в тему и ответы на вопросы ( не развернутые). На данный...

Алина, Саратов

Вопрос закрыт

Зимков Евгений Вячеславович · Answer · 2026-05-22T16:24:44+03:00

Добрый день!

По результату анализа мочи на органические кислоты наиболее диагностически значимым отклонением является повышение концентрации гидроксифенилпировиноградной кислоты.
Гидроксифенилпировиноградная кислота - это важный промежуточный продукт обмена аминокислот фенилаланина и тирозина.
В норме этой органической кислоты в моче должнол быть очень мало.
Появление гидроксифенилпировиноградной кислоты в моче в большом количестве может указывать на нарушение метаболизма ароматических аминокислот.
А именно, фенилаланина и тирозина.
Продуктом метаболизма которых и является гидроксифенилпировиноградная кислота.
Обе аминокислоты являются незаменимыми.
В процессе метаболизма аминокислот в норме фенилаланин превращается в тирозин.
И фениаланин, и тирозин очень важны для центральной нервной системы.
В том числе, для когнитивных функций.
Поэтому с целью дополнительного обследования желательно сдать кровь на аминокислоты.

Question 15

Расшифровка Эли-висуеро-теста

4 ответа

21 мая

Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ЭЛИ-ВИСЦЕРО-теста. К какому врачу обратиться, в какую сторону копать? В настоящее время беспокоит, только повышенное давление и выявлен повышен ферритин, около 550.

Александр

Вопрос закрыт

Вайшнорас Юлия Михайловна · Answer · 2026-05-21T11:26:24+03:00

Здравствуйте, Александр Николаевич!
Перегруза железом у вас нет, так как железо в сыворотке и ЛЖСС в норме. Повышенный ферритин является реактивным, то есть
он выступает как маркер метаболической нагрузки или же скрытого воспаления в организме. При этом белок острой фазы воспаления(СРБ) имеет минимальное пограничное повышение.
Повышение триглицеридов-классический маркер метаболического синдрома и жирового обмена в печени.
Щитовидная железа в норме, так как все её основные гормоны имеют отличные значения, антитела к тиреоглобулину и анти-ТПО, а также анти-рТТГ также в норме, что говорит о том, что
повышенные антитела к тиреоглобулину из ЭЛИ-висцеротеста пока что не привели к нарушению функции щитовидной железы. Аутоиммунный процесс находится в спящей фазе, не являясь причиной повышенного давления.
Учитывая имеющееся у вас сочетание повышенных триглицеридов, реактивного ферритина и артериального давления, искать нужно кардио-метаболические риски и метаболический синдром.

1) В первую очередь, на консультации кардиолога потребуется подобрать гипотензивную терапию. Необходимо стабилизировать ваше давление, так как метаболические нарушения повреждают сосуды.
2) Важно оценить структуру печени, выполнив УЗИ органов брюшной полости.
Неалкогольная жировая болезнь печени часто дает изолированный подъем ферритина и триглицеридов.
3) Рекомендуется умеренная физическая нагрузка(плавание, ходьба), полный отказ от алкоголя, снижение потребления быстрых углеводов и насыщенных жиров.