Онлайн консультация ревматолога

Question 1

30 августа 2024

Здравствуйте, уважаемые врачи!У мамы болят суставы, скованность, болят кисти рук, локти, плечевой сустав, сейчас одно колено.Ставят ревматоидный артрит,анализы в норме,с января 24 года никаких улучшений нет, проблемы с ЖКТ,на колоноскопии девертикулит, на Фгдс...

[email protected]

Вопрос закрыт

Свежинцев Андрей Валерьевич · Answer · 2024-08-30T07:48:10+03:00

Здравствуйте, свой вопрос вам нужно перенаправить в другой раздел к врачам-ревматологам.

Question 2

Сколько времени принимать преднизалон

1 ответ

30 августа 2024

Здравствуйте. У меня диагноз склеродермия и ревматоидный артрит. Сколько времени принимать Преднизолон и Метотрексат? Чем их можно заменять?

Дарья

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-30T07:15:22+03:00

Дарья здравствуйте!
Нужно оценить активность заб-ия на очном приеме и решить вопрос о дальнейшей тактике лечения

Будьте здоровы!

Question 3

Шишки на ногах

1 ответ

30 августа 2024

Появились шишки на голени уплотненные покрасневшие Болезненные при пальпации. Отдает в заднюю часть коленки боль

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-08-30T06:00:03+03:00

Карлов Александр

Осмотр хирурга

Question 4

Причины боли в колене и опасны ли завышенные показания лимфоцитов

1 ответ

29 августа 2024

Здравствуйте)У меня болит колено уже в течении месяца, есть небольшая припухлость ,чувствуется дискомфорт даже в состоянии покоя,нет возможности сделать мрт или кт,сдала анализы показания лимфоцитов и эозинофилы немного завышены,посоветуйте пожалуйста что делать

Анастасия

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-30T07:19:17+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Необходимо сделать БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу)

Т Целекоксиб 200 мг 2 раза в день, до 10 дней.
НПВС в виде гелей (кремов, мазей, паст) на область пораженных суставов, 2 раза в сутки: Втирание Диклофенак диэтиламин 2% (Вольтарен эмульгель 2%) 2 р/д, до 14 дней ИЛИ Гель Найз ИЛИ Гель Кетопрофен

Берегите себя!

Question 5

Сильная боль в ноге и в области крестца, врач подозревает серонегативный спондилоартрит

2 ответа

29 августа 2024

1,5 месяца назад у меня возникла очень сильная боль в левой ноге в районе ягодицы крестца и отдавало во всю ногу, особенно в лодыжку. Полноценно наступать на стопу было невозможно, ходила с трудом, опираясь на носок ноги. Травмы не было.Сначала пошла к неврологу, он назначил...

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-31T00:14:07+03:00

Не при любом воспалении повышаются показатели. Иногда активность заболевания бывает высокой, а СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы. Может быть особенность организма или связь с механизмом заболевания.

Question 6

Боль в суставах рук и логтей

2 ответа

28 августа 2024

Добрый вечер! Мне 51. Начались боли в руках много лет назад, лет 10 уже как. Со временем то возвращалась то уходила. Болят большие пальцы рук в местах суставов, ноют. Слабый хватательный рефлекс, порой трудно сжать кулак. Потом проходит. Та же периодичная боль в локтях. Прямо...

Ольга

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-29T08:02:20+03:00

Рекомендую сделать следующие обследования: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общ билирубин, креатинин, ХС, глюкозу).
МРТ кистей.

При боли в суставах-К. Целекоксиб (Целебрекс): 200 мг 1к*2 р/д, 5-10 дней.

Будьте здоровы и берегите себя!

Question 7

Высокий ревматоидный фактор 21

2 ответа

29 августа 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, для исключения РА.

Юлия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-29T22:07:41+03:00

Добрый вечер,Юлия!
Повышение РФ -не равно ревматоидный артрит. Для ревматоидного артрита в первую очередь должны быть определенные клинические проявления,жалобы.Расскажете,что вас беспокоит?

Question 8

К какому врачу обращаться и есть ли срочность?

2 ответа

29 августа 2024

Добрый день. Беспокоят боли в костях с марта месяца, в июне опух палец на правой руке. Анализы в норме, рентген тоже, врачи разводили руками, сказали, что психосоматика. Попала на прием ревматолога, была назначена МРТ. Заключение в приложении - сакроилеит двусторонний. До...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-29T23:38:55+03:00

Не расстраивайтесь. Обязательно посетите ревматолога очно. Так как только очно можно поставить окончательный диагноз и назначить лечение. Врачу скажите,что планируете беременность в будущем. В ремиссии заболевания можно подобрать терапию для планирования и прекрасно родить, все возможно. Но сейчас,нужно начать лечение.

Question 9

ДЕНСИТОНОМЕТРИЯ ВСЕ ЛИ ХОРОШО ?

4 ответа

28 августа 2024

Добрый день уважаемые, прошу прокомментировать результаты Денситонометрии, есть ли отклонения. Сдавал в связи с тем что витамин Д в сильном дефиците и пошли волны по ногтям. Так же есть проблемы с позвоночником , врачи посоветовали сделать данный анализ.28 лет. Мужчина

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-28T18:06:06+03:00

1.Нужно еще исключить дефицит цинка,меди,ферритина,железа, фолиевой кислоты и В 12
2.Начать прием витамина Д 7000 МЕ/сут 8 недель, затем 2000 МЕ/сут продолжать прием.

Question 10

Боли в суставах, коленях. После лечения синусита

1 ответ

29 августа 2024

1.5 месяца лечила синусит. Пропила 3 разных антибиотка (перед последним на кт в центральной пазухе была пенестая жидкость) вроде лечение закончила. Появился цистит. Боли в суставах. Очень беспокоят колени(особенно внутренняя часть) боль тянется от колен вверх. Дискомфорт в...

Диана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-29T16:43:49+03:00

Добрый день.
1. Болят только коленные суставы? Есть отечность них? Кисти и голеностопы только дискомфорт?
Прикрепите фото болезненных суставов.
2. У вас был синусит. Каким антибиотиком вы лечились и сколько дней. Прикрепите последнее мскт пазух, анализы. Делали ли посев из носа на флору?
3. Цистит был поставлен урологом, или были рези и боли при мочеиспускании? Вы что-то по поводу него пили? Сдавали мочу?

Вероятнее имеет место реактивный артрит на фоне инфекции. Нужно понимать, какой именно возбудитель есть ы организме, чем его лечить. Противовоспалительные препараты поменять можно, но параллельно надо выяснить причину процесса (сдать анализы и УЗИ), чтобы назначить уже прицельную терапию.

Question 11

Тазобедренные суставы

1 ответ

29 августа 2024

Прилогаю заключения рентгена тазобедренных суставов. Болит особенно правая нога, немеет бедро и болит колено. Посмотрите пожалуйста, и дайте пожалуйста рекомендации. Спасибо большое.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-29T16:49:17+03:00

Добрый день.
1. Уточните где именно болит - разовая область, ягодица, бедро снаружи? Боли отдают в колено? Или в колене боль самостоятельная?
2. Другие суставы беспокоят? Есть из отёк, скованность?
3. Когда появилась боль в бёдрах? Боль справа или слева? Когда болит больше всего, в начале ходьбы? Или в течение всего дня? В покое брои есть?
4. Сдавали ли какие-либо анализы?

По рентгену у вас остеоартроз 3 ст, , то есть последняя стадия артроза, когда стирается хрящ сустава и происходит травматизация и боль трущихся костей (по простому если объяснить). Сначала мы пытаемся снять боль НПВП+ хонлропротекторами + ЛФК, упражнениями
Если эффекта нет, то показано эндопротезирование сустава.

Question 12

Болят и отекают суставы пальцев ног и рук

1 ответ

29 августа 2024

Добрый день, уже месяц брата беспокоит боль и отечность суставов пальцев ног и рук, а также боль в тазобедренном суставе. Началось с покраснения, боли и отека на левой стопе, потом появилась боль в руке и боль в тазобедренном суставе. Перед этим перенес кишечную инфекцию,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-30T06:59:31+03:00

Я просто увидела только антитела к виментину) хорошо. HLA-B27 говорит в пользу группы, заболеваний как реактивный артрит или спондилоартрит. Проходите остальные обследования.

Question 13

МРТ, болевой синдром,грыжа,ревматизм?

1 ответ

29 августа 2024

Здравствуйте. Помогите расшифровать описание МРТ и разобраться в нескольких вопросах.Беспокоят стреляющие, колющие и тянущие боли в области крестца, паха слева (иногда и справа), в области лобковой кости и как будто внутри влагалища (прострелы).1. За последние 8-9 месяцев...

[email protected], Томск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-29T17:03:08+03:00

Добрый день.
Стреляющие боли проходят в течение какого времени без НПВП? Или все-таки они длительные и ноющие?
Стреляющие болт обычно проходят за 1-2 минуты, не требуют приёма нпвп.
Не болеете ли вы псориазом?
Есть ли у вас высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, язвочки во рту/заеды, посинение/побеление пальцев?
Был ли у вас герпес?
Кусал ли вас клещ в прошлом или этом году?
Кололи ли в ягодичную область препараты?

Прикрепите результаты анализов крови, мочи, всё что сдавали.
МРТ т/б суставов делали?

Question 14

Мочевая кислота и давление

1 ответ

29 августа 2024

Здравствуйте, пью аллопуринол из за мочевой кислоты, на ЭКГ выявили блокаду в сердце. Постоянно поднимается давление до 140/90, какие препараты можно попробовать от давления?

Екатерина

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-29T10:00:12+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Рек-ую т Лозартан 12,5 мг ежедневно утром (он помогает уменьшить уровень мочевой кислоты).
Необходимо вести дневник АД, повторная консультация через 2-4 недели с дневником.

Берегите себя!

Question 15

О воспалении суставов

1 ответ

29 августа 2024

Здравствуйте, у меня возникла проблема с суставами и мышцами, биохимия подтвердила восполительный процесс в суставах. Боли ощущаю только при движении, в покое болей нет. Отеков нет, покраснений на коже тоже нет. Пальцы рук сковывает после длительного бездействия.Я так поняла...

Виктория

Вопрос закрыт