Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Болят суставы, повышена молочная кислота

1 ответ

24 августа 2025

Поставили уколы в обе колени, в левом через месяц заболел сустав. Терапевт по анализу поставила подагру. Сунула список, что можно есть, что нельзя+ упражнения при подагре. Сказала принимать милурит. Все лечение. Боль продолжается. Можно ли ищбавиться от боли и как, может есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-24T11:35:52+03:00

Здравствуйте!
При повышении уровня мочевой кислоты, назначается препараты снижающие этот показатель - это аллопуринол/ фебуксостат дозировка зависит от уровня мочевой кислоты.
Кроме уратснижающих препаратов назначается также нпвс при болях, местно мази на основе нпвс, лфк, ношение ортопедических надколенников/стелек/обуви.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 2

Боли в суставах пальцев рук

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, начали болеть косточки на пальцах рук по причине постоянного ношения новорожденного ребенка столбиком. Боли четкие при сгибании пальцев. Как избавится от болей, может есть какие -либо мази?

olga.solovyova1995@mail.ru, Кемерово

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-24T02:33:18+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Отвечая на Ваш вопрос, для того, чтобы ответить нужна сначала разобраться с жалобами ( поэтому заданы уточняющие вопросы).

Question 3

Расшифровка анализов

3 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте, есть неприятные ощущения склонности в пальцах рук И неприятные ощущения в ногах по утрам Терапевт предложил слать анализы Наследственность отяшащена Мне 42 года вес 86 рост 170С 2022 года сентябрь - по май 2025 кормила грудью малыша До этого тоже 1,5 года...

Людмила, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-24T05:44:09+03:00

Здравствуйте,Людмила!
Представленные результаты соответствуют нормальным значениям. Но лечат не анализы,а человека. Иногда бывает,что по результатам лабораторно -норма,а проблема есть.
Расскажите,кисти рук,стопы припухают? Есть в них скованность,сколько она длится? В кулак руку собрать можете? Псориаза нет у вас? Боли в нижней части спины,ягодицах? Общий анализ крови и мочи не сдавали?
Результат узи кистей позже прикрепить сможете? Это важно

Question 4

Заболел большой палец на руке

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте. Нужна консультация. После работы на огороде заболел большой палец на руке в районе основания и образовалась небольшая шишка. Сначала не пошла в больницу, т. к. болел только при нагрузке, отрыть замок, застегнуть молнию. Через месяц добралась до терапевта,...

Юлия

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-24T17:22:07+03:00

Здравствуйте! По описанию больше похоже на проблему с сухожилиями,,возникшую на фоне физической нагрузки ( как вариант воспаление в сухожилиях короткого разгибателя большого пальца кисти и сухожилиях длинной мышцы, отводящей большой палец кисти-так называемую болезнь де Кервена)
При артрите как правило припухают межфаланговые суставы кистей,пястно-фаланговые суставы,плюс имеется утренняя скованность в кистях. И характерна боль в покое
РА не ставится по рентгенографии на начальных этапах. В такой ситуации рекомендуют сделать узи кистей ( узи как раз ответ даст на вопрос касаемо признаков артрита и состояния сухожилий и связок),а так же сдать ревмопробы -РФ,АССР,антитела к виментину,помимо общих анализов

Question 5

Ревматоидный фактор 16

4 ответа

23 августа 2025

Здравствуйте. Началась симптоматика в прошлом году с января: слабость , появилось непонятное ощущение , что что-то плохое со мной произойдёт, потом головокружение появилось , мушки перед глазами, отвращение к еде, повышенное обоняние , шум в ушах, как будто лицо начало болело...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-23T21:10:07+03:00

Здравствуйте!
Если все пройденные ранее анализы и инструментальные исследования были в пределах нормы, нет повода для беспокойств.
РФ до 20 , в некоторых лабораториях до 30 Ед/мл считается нормальными показателями.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 6

Что это такое?

5 ответов

23 августа 2025

Здравствуйте! Неделю беспокоит боль во всех суставах. Пропила 7 дней целококсиб, но стало только больнее. Сильно болит плечо. Начилось всё с него. Не могла отвести назад, а теперь болит даже во сне. На руках болят все лодони, на ногах когда похожу болят пальцы. Сейчас...

Наталья, Уфа

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-23T20:50:41+03:00

Ознакомился с рекомендациями ревматолога.
Активности воспалительного процесса нет, анализы в норме.
Рекомендуется сделать рентгенографию или мягких тканей .
Местно мази на основе нпвс, при болях нпвс , если нет аллергиина эти препараты:( ацеклофенак/нимесил) , так, как целекоксиб был без эффекта + физиопроцедуры ( после консультации физиотерапевта).

Question 7

Болит сустав на руке

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте,болит сустав на руке Есть МРТ и Рентген

Ирина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-24T17:23:41+03:00

Здравствуйте! Какой сустав именно болит? Он болит в покое или при нагрузках? Припухает? Краснеет? Скованность есть в кистях рук? Напишите заключение рентгенографии и МРТ. И сформулируйте свой вопрос,что вы хотели бы узнать?!

Question 8

Анф у ребёнка 1:320

4 ответа

23 августа 2025

Добрый вечер, ребёнок жаловался на периодическую боль в колене. Сделали узи обнаружили жидкость и воспаление. Сдали анализы, биохимия,РФ, СРБ,АНФ. Все в норме кроме анф 1:320.к доктору только в среду. Подскажите как страшны такие показатели

Анастасия

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-23T19:54:31+03:00

Здравствуйте!

АНФ это показатель неспецифический и он реагирует на все инфекции, орви,герпес в том числе,аллергии, последний месяц не было перенесенных инфекции?
Травм/ушиба не было?
Делали мрт или узи коленных суставов?

Question 9

Снижение дозы метотрексата

1 ответ

23 августа 2025

Добрый день.диагноз РА.Врач назначил метотрексат 10мл.так как в аптеках(онлайн)можно заказать только в шприце и в дозе 15мг и 20 мг,пришлось сливать с шприца (15мг),чтоб получить дозу в 10 мг.в итоге сливала не правильно и вместо 10 ставила 12,5.Колю 3 месяца,улучшения очень...

Татьяна, Шентала

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-23T20:46:57+03:00

Здравствуйте!
Эффективная дозировка метотрексата 20-25мг в неделю.
Если дозировку случайно увеличили ( эффект положительный уже имеется) в таких случаях через 4 недели ( после 4-го укола метотрексата) сдать б/х крови, оак для оценки активности воспалительного процесса и трансаминаз .
Если в анализах повышение алт и аст выше 3х норм , временно отменить препарат и обратиться к лечащему врачу, если все в пределах нормы , то оставить дозировку 12,5мг, но желательно под контролем анализов и наблюдение лечащего врача дозировку постепенно увеличивать ( 15, 20, 25 мг/нед) .
Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 10

Болит нога не могу ходить

1 ответ

23 августа 2025

Как лечить? Артроз коленного сустава 2 степени когда принимать хондропротектор

Татьяна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-24T17:26:45+03:00

Добрый день.
Артроз требует ежедневно занятий лфк,для того,чтобы он не прогрессировал далее,лучше разработать с реабилитологом комплекс упражнений именно для вас, так же при болях обычно рекомендуют курс нпвс. Хондропротекторы обычно назначают курсами 2 раза в год,но хорошей весомой доказательной базы у них нет.

Question 11

Плохие анализы у ребёнка на фоне длительной инфекции

1 ответ

23 августа 2025

Здравствуйте. 23 дня ребенок 7 лет с крапивницей. Были 4 вызова скорой( отек квинке) кололи гкс, пьем все это время антигистаминнве...Писала сюда неоднократно разным врачам. Практически ежедневно бегаем на анализы и консультации. Посещали аллерголога , инфекциониста,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-08-23T21:28:23+03:00

Добрый день. Я взрослый ревматолог, но если вы не против, я попробую вас максимально проконсультировать и вам помочь.
Есть ряд вопросов в связи с этими симптомами.
1. Было ли что-то накануне крапивница, 23 и ранее дня назад? Болели ши какой-то инфекцией за 1-2 мес до этого?
Был выезд за границу?
2. Не контактировал ли ребенко с какой-то химией, растениями, животными новыми ближайшие 2-3 мес?
3. Сами высыпаний сопровождаются зудом?
4. Они приподнятые над поверхностью, когда из трогаете? Исчезают бесследно, элементы которые образовались? За сколько дней +- элемент исчезает?
5. Во рту высыпаний, язвочек нет?
6. На лице, голове, шее, ладоняхи подошвах есть высыпания?
7. Отёк Квинке был впервые?
8. На фоне этого температура есть или не было ни разу? Мерили?
9. Со стулом есть проблему? Боли в животе?
10. У родных ни у кого не было крапивницы, отёка Квинке, аллергии?
11. Кроме антигистаминных что-то получали? Не госпитализировали ребёнка?
12. Есть ли у ребёнка ещё жалобы? Суставы не беспокоят? Ходит, бегать хорошо? Глотает нормально?

Question 12

Может ли быть СКВ?

3 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте. Мне 27 лет. Может ли быть СКВ? После рождения ребёнка и большого стресса всё моё здоровье с каждым месяцем ухудшается. В 2023 была проведена функциональная ринопластика с взятием хряща из ребра по медицинским показаниям. После этого моё здоровье утекает с каждым...

Юлия

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-08-22T23:01:25+03:00

Здравствуйте!

Усталость может быть на фоне гипотиреоза.
А вот остальные симптомы : язвочки во рту, боли в суставах, характерно усиливающиеся во время отдыха ! И проходящие в течение дня когда Вы более активны чем ночью лежа, реакция кожи на свет … это все очень вписывается в признаки СКВ - системной красной волчанки. Туда же и возможное покраснение в виде бабочки. Можете прикрепить фото лица с данным «рисунком»?
Но, конечно, нужно разбираться.
Для исключения или установки такого диагноза нужно пройти свежие анализы:
Конечно, общий анализ крови и СРБ свежие.
И специфические лабораторные показатели именно для диагностики СКВ:

АНА Иммуноблот
Антитела к дсДНК
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к кардиолипину
Антитела к В2ГП1
Комплемент С3 С4

При сочетании от 3-4 клинических симптомов + 1 специфического лабораторного признака уже можно устанавливать диагноз и приступать к лечению.

Question 13

Плохое самочувствие

2 ответа

22 августа 2025

Постоянно плохое самочувствие немугут найти проблему ,болит спина ,переодически возникает иродоцеклит правого глаза,болит, шея и постоянно болит желудок ,слабость в ногах и руках,немеют руки,пальцы давит виски,слабая концитрация,сонливость днем и потоотделение(МРТ головы и...

Александр

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-08-22T22:10:26+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются
8) В покое боль усиливается?

Question 14

Болят суставы на пальцах рук и ног

2 ответа

22 августа 2025

Добрый день, очень давно болит спина эп золически в районе поясницы.Я набрала в весе после беременности и постоянно таскаю тяжести : коляску, малыша и тд. Помимо поясницы , начала болеть область спины от шеи, до поясницы, при этом не болит поясница и шея, только позвоночник...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-08-23T13:58:47+03:00

Здравствуйте, давайте разбираться.
Подскажите:
1. когда была беременность, роды? сейчас на ГВ?
2. ваш рост и вес, насколько прибавили в весе
3. боль в спине постоянного характера? усиливается в ночное время, ближе к утру, в покое и требует расхаживания, разминки?
опиши в каких сиутациях боль появляется.
4.утренняя скованность в спине есть ? если есть то длится более часа?
5. суставы кистей болят только при движении в них и нажатии? утром есть боль и скованность в кистях и других суставах? в течение дня потсоянная тупая фоновая боль есть в суставах, которая муньшается после разминки. ?
6.псориаз у вас или у ваших кровных родных есть?
7. проблемы со стулом имеются? (слизь,кровь, расстройства стула)
8.боль в правом боку уточните, что за боль, характер,когда появляется и где более точно локализуется?

Question 15

Что с коленом

1 ответ

22 августа 2025

Горнартроз 3 стадии коленного сустава, можно ли вылечить?

Алексей

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-08-24T17:29:00+03:00

Здравствуйте! Артроз 3 стадии как правило не поддается консервативному лечению,кроме симптоматичечкого приема нпвс,для снятия болевого синдрома. Такая стадия требует эндопротезирования сустава к сожалению.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме