Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Эндокринолог назначил новые препараты, а я принимаю этернацепт

2 сентября 2024

До мая этого года была на терапии Метотрексат и энбрел, три месяца назад отменили Метотрексат, оставили только энбрел.Недавно была у эндокринолога, он назначил семавик и Дюфастон.Хотелось бы уточнить, принимаются ли препараты вместе.

Ульяна, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-02T08:11:48+03:00

Добрый день.
Да, препараты совместимы.
Подскажите, а с какой целью назначен именно вам семавик?

Question 2

Постоянный хруст в суставах рук

2 ответа

2 сентября 2024

Сгибаю и разгибаю кулак и постоянно есть в хруск в костяшках рук

Влад

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-02T08:09:43+03:00

Добрый день.
Сам хруст ,который вы слышите ухом (а не крепитация, то есть хруст при прощупывании) не является патологическим состоянием. Обычно это говорит ио перегрузке связочного аппарата кисти и низком водном балансе. Увеличьте объём потребляемой пищи, выполняйте ЛФК кистей по утрам перед нагрузками. Если работа связана с нагрузкой на кисти, то обязательно каждые 40 минут кисти разминать и расслаблять.

Question 3

Возможен ли приём румалона от коксартроза при наличие ревматоидного артрита

1 ответ

2 сентября 2024

Женщине 63 года.В анамнезе ревматоидный артрит и начальная стадия коксартроза.Можно ли колоть румалон?

Наталья

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-02T20:27:13+03:00

Добрый день. Румалон - препарат без доказательной базы на данный момент времени. Не тратьте деньги зря. В лечении ревматоидного артрита он точки приложения не имеет вообще.
А что касается артроза- самая лучшая профилактика это лфк и поддержание нормальной массы тела.

Question 4

Как определить объём инъекции прописанной

1 ответ

2 сентября 2024

Здравствуйте, маме прописали Метотрексат в дозе 17,5 , но ампула препарата 50 мг, шприц √подскажите пожалуйста, сколько в кубиках по делениям нужно набирать в шприц для инъекции?

Анна

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-02T21:46:41+03:00

Здравствуйте! Вы купили флакон с метотрексатом, верно? 50 мг? На упаковке написано содержание 10 мг/мл,верно?

Question 5

Ювенильный ревматоидный артрит

1 ответ

1 сентября 2024

здравствуйте, ребенку поставили диагноз ЮРА, первый раз лежали лечили ортофеном ,выписали теперь у нас болят полностью суставы на ногах и с переходом на руки обследовались:,мрт отек костного мозга костей лодыжки,соэ 40. начали укол метотрестат28.08 поставили пол дозы...

Анара

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-01T19:31:47+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите все обследования.
2. Какие суставы болят и припухают7 Когда появились первые симптомы?
3. В какой дозе был укол метотрексата?
4. Метотрексат - препарат накопительного действия. Его эффект развивается через 3 месяца от начала приема.
5. СОЭ - маркер воспаления. На фоне приема метотрексата должна происходить нормализация и СОЭ, и СРБ.
6. Если есть только небольшой насморк, но нет больше никаких других признаков инфекционного заболевания, укол метотрексата делать можно.

Question 6

Посмотреть анализы

2 ответа

1 сентября 2024

Выявили хондромаляцию, болит колено несколько недель, прописали лекарства, пью 2 недели, не помогает, сказали сдать анализы на ревматоидный фактор, можно пожалуйста дать заключение по анализам , в этом ли дело

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-01T21:40:13+03:00

Добрый день.
1. Боли в колене постоянные всё эти недели или только при нагрузках? В покое боли есть? В тексте написано, что есть отёк и покраснение сустава, так ли это?
Второе колено и другие суставы не беспокоят?
2. Псориазом не болеете? Нет боли в нижней части спины?
3. Приложите результат с описанием МРТ.

4. По анализам, что вы приложили отклонений нет. Вы делали развёрнутый анализ крови, а то я вижу только соэ из него? Сдавали биохимию крови, мочу?
5. Какие именно из представленных вы пьёте препараты?

Question 7

Сокраилит , онемела нога

1 ответ

1 сентября 2024

Добрый день. Год назад мне поставили сокраилит с двух сторон крестца, особо никогда ничего не беспокоило , но вот уже две недели как сильно болит поясница. Я просто проснулась утром как обычно, и у меня с двух сторон болела поясница, я подумала, что защемило нерв, либо...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-01T22:07:40+03:00

И ещё, когда станет на лечении легче, тогда начните делать мягкое ЛФК на поясницу. Главное первые 3-5 дней максимально не нагружать спину.

Question 8

Болят колени, когда мерзнут ноги

2 ответа

1 сентября 2024

Добрый день! Пожалуйста, подскажите, что делать. Мне 28 лет. Болят колени при охлаждении ног. Стараюсь спать в носках, но иногда очень жарко вечером и засыпаю без них, а ночью становится холодно и просыпаюсь с замерзшими ступнями. Если ступни замерзли - 100% в течение суток...

Дарья, Ярославль

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-01T21:53:31+03:00

Добрый день.
1. Когда появились такие жалобы? Было какое-то сильное переохлаждение, стресс, травма колен, инфекция перед этим?
2. Внешне колени не изменены? Нет их отёка? Боли именно в коленах или отдаёт ниже в ноги? Есть боли в икрах?
3. Когда происходит переохлаждение ног, то что на утро - вы просыпаетесь с болью? Или в течение дня она начинается и проходит? Опишите подробно что происходить с ним и как долго длится эпизод боли. Есть ли потребность принять обезболивающее?
4. Делали ли исследование колен (рентген, УЗИ)? Сдавала ли анализы?
5. Есть ли у вас варикоз?

Question 9

Уплотнения на ногах

2 ответа

1 сентября 2024

Здравствуйте. Ребенку 7 лет,3 дня назад начал жаловаться на боль чуть ниже локтя,подумали что ушиб руку,на следующий день утром заболели ноги,к вечеру на передней голени стали появляться уплотнения горячие на ощуп, болезненные так как это был выходной обратились на скорую,у...

Анастасия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-01T22:02:16+03:00

Добрый день.
Внешне очень похоже на узловатую эритему.
Есть боли в суставах?
До этого когда была инфекция, не было ли ангины?

Вам нужно обратиться к ревматологу. Перед этим желательно сдать ряд анализов : как с СОЭ (его у вас нет), срб, алт, аст, креатинин, общий белок и белковые фракции, РФ, асло. Обязательно общий ан.мочи.

Вы продолжаете получать антибиотики, ибупрофен 10 мл 3 р в день в течение минимум 14 дней. Пробиотики для кишечника обязательно.

Как правило узловатая эритема у детей вызывается инфекцией. В случае отсутствия динамики изменений, нужно более тщательное до обследование (минимум анф, мски лёгких)

Question 10

Сильная боль в тазобедренном суставе

1 ответ

1 сентября 2024

Артроз 2 ст, колю артроксан, алфлутоп, мидокалм.Сильнейшая боль 3 сутки, диклофенак не помогает.Как снять боль?

Карина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-01T14:16:06+03:00

Здравсвуйте! Боль появилась остро? Ранее не болело? Где локализуется? По наружной поверхности или в паху? Есть ли иррадиация в ногу? При движении болит сильней?

Question 11

Геморрагическая сыпь у взрослого

3 ответа

1 сентября 2024

Здравствуйте. Сегодня появилась сыпь, похожа на геморрагическую. На шее и на лице. Так же появились признаки орви-небольшая боль в горле, кашель. Дети болеют, подхватила от них. Так же вчера впервые выпила препарат железа-Сидерал форте, назначил гематолог при латентном...

Людмила

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-09-01T11:50:47+03:00

Здравствуйте!
Это действительно похоже на кровоподтеки
Если попробовать растянуть кожу в этом месте они остаются или исчезают?

Question 12

Ревматоидный артрит

1 ответ

1 сентября 2024

Здравствуйте, болею РА с 2020 года. После лечения в институте рематологии В.А. Насоновой стало значительно легче (Метотрексат Эбеве), затем без проблем выносила и родила ребёнка (3 года назад). Болезнь атакует снова, начала колоть Метотрексат и стало жутко тошнить (раньше...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-09-01T16:16:23+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Будьте здоровы.

Question 13

Опухло колено и фаланг 2 пальца стопы

3 ответа

1 сентября 2024

С начала мая опухло колено. Потом опух палец на ноге. Ходить больно. В колене была жидкость хирург выкочил два раза, лечение было антибиотиками. Но ничего не помогает. Ревматолога в городе нет. Что делать? Подскажите. Палец не проходит. Ходить больно. Прилагаю анализы

Маргарита, Тында

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-09-01T08:24:07+03:00

Здравствуйте,Маргарита
1.Прикрепите фото стоп пожалуйста.
2.Скажите у вас нет псориаза? Или у близких кровных родственников?
3. Нет ли болей в нижней части спины?
4. Напишите ваши рост и вес. Род занятий,физическую активность.
5. Не было ли проблем с кишечником? Циститов,уретритов недавно?
6. Колено опухло на фоне полного здоровья? Есть ли узи коленного сустава? Жидкость на посев отправляли?
7. Палец припух впервые? Раньше не краснели,не опухали суставы на стопе?

Question 14

Сильная боль в коленях, артроз, как часто можно колоть дипроспан в/м?

1 ответ

1 сентября 2024

Сильные боли в коленях, обезболивающие не помогают, делала укол дипроспан, помог на 2 недели, как часто можно его колоть в/м?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна · Answer · 2024-09-04T22:53:51+03:00

Здравствуйте! Дипроспан может применяться не чаще 2 раз в год в одну и ту же локализацию. При несоблюдении частоты использования препарата, с учётом пола и возраста, высок риск возникновения остеопороза (уменьшение плотности бедренной кости), что проявляется переломами при минимальной травме.