Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Упал гемоглобин, лимфоциты, болят суставы

1 ответ

25 августа 2024

Добрый день, в июне переболела коронавирусом. И вот до сих пор не могу восстановиться.Спустя три недели у меня начали болеть все суставы, сейчас сохраняются боли в суставах кистей и стоп. Пью эторикоксиб, диацереин и хондропротекторы. 22 июля воспалялся подчелюстной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-25T21:45:30+03:00

Добрый день.
1. Перечислите все суставы, которые болят?
Есть боли в покое или возникают только при движении?
2. Боли утром после сна есть? Утром кисти в кулак сдать можете?
3. Утром есть скованность в кистях и других суставах?
4. Псориазом не болеете?
5. Есть у вас что-то из мной перечисленного : высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, язвочки во рту, сухость во рту или глазах, заеды, температура, похудание, побеление/посинение пальцев кистей или стоп?
6. Анемия раньше была? Месячные обильные? Были язва или эрозии желудка, дпк?
Железо, ферритин сдавали?
В остальном у вас хорошие анализы.
7. У вас в сопут заболевания написана дисплазия соединительной ткани, на основании чего стоит такой диагноз?

Question 2

Почему боит колено

1 ответ

24 августа 2024

Болит колено, уже как три недели, согну болит.. не большой отек, чуть надавить боли усиливаются. Сделали рентгент описании нету врача не оказалось пока не могу добраться до города. Прошу Вас что ни будь назначить. Снимок скину

Григорий, Ставрополь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-25T21:10:49+03:00

1. Вы продолжаете принимать мовалис 15 мг после еды 2 недели.
2. Если есть возможность, то используете ортез мягкий или хотя бы эластичный бинт при ходьбе. Делаете лёгкие лфк сидя или лёжа на колено.
3. Аппликации с димексидом : димексид 2 мл + вода 6-10 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки на колена под пищевую плёнку на 1 час каждый день 10 дней.
4. По возможности выполнить до обследование:
- кровь на оак+Соэ, срб, РФ, мочевая кислота, общий белок, креатинин, аст, алт
- УЗИ коленных суставов
Уже с результатами решать к кому идти - ревматологу иди ортопеду.

Question 3

Метотрексат совместимость с лекарствами

1 ответ

24 августа 2024

Назначили свечи нео-пенотран по гинекологии Поставила уже 4 штукиВозник вопросСовместимы ли они с метотрексатом Пью 15мг в неделюТак как в интернете написано, что они не совместимы и метотрексат взаимодействует с метронизадолом вплоть то летального исхода

Виктория

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-24T22:50:43+03:00

Здравствуйте.
Если антибиотик назначен в связи с наличием острой бактериальной или грибковой инфекции, то метотрексат лучше отменить до выздоровления.
Данные препараты могут использоваться одновременно. Но для точного исключения возможных побочных реакций, можете пропустить один прием метотрексата.

Question 4

Эпштейн бар , цмв есть? Нужно лечить?

2 ответа

24 августа 2024

Был в активной форме в январе эпштейн бар . Пересдали анализ . Антинуклеарный фактор (АНФ) на НЕр-2 клетках методом нРИФ - 1:1280 (0-160 норма титр), Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клетках методом нРИФ 1:160Антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клетках методом...

Анна

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2024-08-24T19:19:48+03:00

Здравствуйте! Наличие антинуклеарных антител может быть признаком системного заболевания.
Присуствие вируса (ВЭБ), результат инфицирования этим вирусом и наличия хронической инфекции.
Для ВЭБ инфекции нейропатия не характерна, в анализе крови сдвига, как при вирусных инфекциях нет, лечение не требуется.

Question 5

Повышенный ревматоидный фактор 634 и антитела ССР 205

1 ответ

24 августа 2024

Почему так сильно повышены показатели. Что теперь делать, в интернете пишут, сразу начинать лечение.

Роман

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-24T23:02:11+03:00

Здравствуйте. Анализы без клиники не лечат. Важна клиника. Какие у Вас есть жалобы?

Question 6

Чем можно заменить метротрексат

1 ответ

24 августа 2024

артроидный артрит болят почки врачи говорят это из за приема метротрексата скажите пожалуйста возможна ли какая то артернатива метротрексату

Ирина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-26T22:13:34+03:00

Здравствуйте! Напишите что у вас в анализах крови, мочи. Какие показатели мочевины, креатинина? Выполняли ли узи почек? Сначала нужно разобраться в почках ли проблема и какая, прежде, чем менять базис. Альтернатива есть: сульфасалазин, лефлуномид. Но менять терапию имеет право только врач на очном приеме.

Question 7

Побочные действия от адалимумаб

1 ответ

24 августа 2024

Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, можно ли как-то избавиться от побочных действий не отменяя препарат? Принимаю адалимумаб с марта месяца этого года, лицо отекает (веки и особенно под глазами сильно мешки появились), целлюлит и начали волосы выпадать. Не знаю с...

Елена

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-26T16:43:56+03:00

Добрый день, Елена. Прикрепите пожалуйста последние анализы крови, мочи, которые вы сдавали.
Препарат принимаете по поводу Бехтерева, верно? До марта какую терапию получали? Вышеперечисленные жалобы как давно беспокоят вас?

Question 8

МРТ поясничного отдела позвоночника

2 ответа

24 августа 2024

Здравствуйте долгое время мучаюсь болями в пояснице мне 35 лет, прошла МРТ объясните что делать как лечить, пугает артроз очень, можно ли планировать беременность?

Аннв

Вопрос закрыт

Папалашова Зухра · Answer · 2024-08-24T14:41:20+03:00

Папалашова Зухра

Здравствуйте. Прикрепите результат

Question 9

Упали гемоглобин и лимфоциты

5 ответов

24 августа 2024

Добрый день, в июне переболела коронавирусом. И вот до сих пор не могу восстановиться. Спустя три недели у меня начали болеть все суставы, сейчас сохраняются боли в суставах кистей и стоп. Пью эторикоксиб, диацереин и хондропротекторы. 22 июля воспалялся подчелюстной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2024-08-24T17:28:42+03:00

Пикульская Вита Григорьевна

Анализы хорошие

Question 10

Поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

1 ответ

24 августа 2024

Доброго дня всем и докторам в частности!Вот уже 6-й год ходим по кругу и не можем решить проблему. Я мама дочери, у которой ревматоидный? артрит коленного сустава (один сустав), который практически не проходит. Уже не знаю в какую "дверь" стучать, может тут, сообща что-то...

Людмила

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-26T12:51:55+03:00

Удачи вам! Надеюсь, мои рекомендации вам помогут. И только с результатами уже понимать на сколько большой объём терапии вам нужен.

Question 11

Приступ подагры

2 ответа

24 августа 2024

Здравствуйте! Муж болеет подагрой в течении 8 лет, принимает аденорик . За последний месяц 2 приступа средней тяжести, принимал мелоксикам в течении недели, копировал. Но сейчас снова приступ.. нпвс не хочет принимать , много побочных эффектов ( у него гипертония , аритмия,...

Артур

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-25T17:32:10+03:00

Он не поможет если его принимать 1-2-4 дня, надо дать ему время. Сети представляет тоже гормон, всегда снимать приступ им не нужно, это не лечение подагры.
Димексид 2 мл + вода 6-8 мл +дексаметазон 1 ампула в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на час, каждый день 10 дней.

Можете использовать на фоне колхицина НПВП так же. Можете использовать нальгезин форте 550 мг/сут.

Question 12

Боли в ноге

1 ответ

24 августа 2024

Здравствуйте. 1.08 заболела ангиной, в этот же день начала сильно болеть нога в стопе и голеностопе. Через время сделала рентген поставили остеоартроз (заключения прилагаю). Антистрептолизин был чуть повышен 200.3. Травматолог отправил на консультацию Лора и ревматолога. Лор...

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-24T13:55:55+03:00

Добрый день.
1. До ангины у вас боли в суставах не было вообще?
2. Боли сопровождались отёком, покраснением стопы, голеностопного сустава?
3. Напишите рост, вес. Прикрепите фото ноги.
4. Рентген в данном случае вообще не показателен. Вы делали узи суставов, сдавали анализы кроме асло и РФ?

НПВП вам приносило облегчение? Принимали целебрекс 200 мг в сутки 10 дней?

Question 13

Ревматоидный артрит страшный

1 ответ

23 августа 2024

После 2 ковидов, слегла, показатели были 800, из допустимых от 0-5. Более полугода пролежала, встать не могла, сейчас местами. Каждый день новый "праздник". Постоянно колю метотрексат 20-1 раз в неделю. Са витамин ем. Добавили Плаквенил 1 т. в день.Тиоктовая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-08-26T16:49:37+03:00

Здравствуйте! Вам установлен диагноз ревматоидный артрит когда? Какие анализы были сданы? прикрепите пожалуйста все, что есть. И фото кистей рук пожалуйста тоже прикрепите. Скажите руки немеют именно или есть припухлость и боль? Скованность утром есть в них? Чтобы можно было вам дать какие то советы и рекомендации.

Question 14

Болят суставы

3 ответа

22 августа 2024

Добрый вечер! Мама моя 71 года рождения.Была онкология груди (гормонозависимая) удалили грудь. Почки -песок,конкременты. Пила канефрон. Пьет 2 года анастрозол. Лейкоплакия шейки матки.На данный момент врач ставит диагноз :Падагра. Сильные боли в суставах. На коленках и...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-23T12:24:29+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Поняла. Тогда рекомендации прежние.

Question 15

Реакция кожи

1 ответ

23 августа 2024

Добрый вечер!Ранее такого не было, появляются пятна от посещения солярия, проходят через 20 минут все, от горячей воды в душе, проходит тоже - 15-20 мин. В повседневной жизни коричневые пятна, дерматолог, отправил к флебологу, флеболог к ревматологу, в чем причина? Что это?...

Светлана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-24T13:25:43+03:00

Если бы это была мелкоточечная сыпь, я бы предположила болезнь Шамберга. Но у вас как будто крапивница, но которая уходит в пигментацию.
В данном случае нужно исключить 1. по максимуму на основании анализов васкулит, в том числе ограниченный только кожей. 2. Дерматологические заболевания (лишай и тд, этим занимается дерматолог, проводится дерматоскопия, пробы).
Реакции кожи на солярий и воду связано с расширением сосудов кожи, где есть элементы воспаление, на воздействие раздражающих факторов. Любая рана, например, при воздействии тепла сразу краснеет. Тут тоже самое. То есть есть в коде какое-то воспаление, именно поэтому такая реакция на внешние воздействия. Если вы потрете или например обмажите разогревающим кремом, я думаю, будет такая же реакция.