пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Шишки на фалангах пальцев
18 августа 2025
Добрый день! У мамы за последний год появились на пальцах такие твердын шишки. Терапевт в местной поликлинике сказал приложить алоэ. Но звучит сомнительно.Появляются постепенно на всех пальцах, самая большая при нажатии болезненная.Что это может быть? К какому врачу...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Добрый вечер!
Это узлы Гебердена - одна из форм возрастной дегенерации сустава. Так называемый Геберденовский вариант артроза. Чаще генетическая форма, проявляется у женщин, в старшей возрастной группе.
Радикально вы ничего с ними не сделаете - они не регрессируют и не удаляются.
Основная профилактика появления крупных и болезненных форм это ЛФК. Ознакомится с ЛФК можно, например, в физиоботе.
Анализ аццп
18 августа 2025
Если диагноз «ревматоидный артрит» установлен 5 лет назад, нужен ли анализ аццп для посещения ревматолога, чтобы привезти от него заключение для комиссии по инвалидности, которую прохожу уже в 3-й раз?
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях врачи рекомендуют сдать аццп, так, как этот показатель вносится в основной диагноз и для МСЭ играет важную роль, поэтому врачи рекомендуют сдать этот показатель, чтобы лечащий врач вносил в основной диагноз.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Ревматоидный артрит
18 августа 2025
Здравствуйте!делала электронейромиографию признаки умеренной демиелинизации сенсорных волокон срединных нервов. Признаки умеренного замедления по срединному нерву.Невролог назначил габапентин и др. ПрепаратыГабапентин 300мг 2 раза в день. Курс(не понятно сколько)Приехав домой...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Остеоартроз. Субхондральный склероз
18 августа 2025
Здравствуйте!Плечевой сустав иногда выскакивает из суставной сумки. Последний раз боль не прошла после возвращения его на место. Плечо ноет, движения ограничены. Рентген не показал травматических повреждений. Но показал артроз и субхондральный склероз.У меня также...
Татьяна
Вопрос закрыт
Тонла пока зотя бы сделать мрт плеча нужно, так как основная вкрчия пока - это то, что я писала изначально ( импиджмент тли надрыв какой-то из сновных мышц/сухожилий)
Болезнь Бехтерева?
18 августа 2025
Добрый день. У отца болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).У меня начали проявляться боли во время ночного сна и утром.Сделала МРТ кресцово-подвздошных сочленений. Направил врач. Консультация по результатам через 3 недели.До этого делала снимки всех отделов...
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

Отвечая на Ваш вопрос по мрт снимку не ставится диагноз, диагноз ставится на основании жалоб, для более точной диагностики направляют на дообследования( лабораторные и инструментальные исследования)
Воспаление суставов и сильная боль
18 августа 2025
Здравствуйте.Все началось более10 лет назад.Иногда болело"все тело", как при большой физической нагрузке.Но все проходило. Около 5 лет назад,на указательном пальце правой руки,начала расти маленькая шишка.Привет обращении к доктору,сказали мазать диклофенаком. На...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Да,напроксен назначается как раз для снятия боли. Артроз болей не дает таких. Поэтому я выше и расписала вам план дообследования,чтобы причину найти и не просто снимать боль, а уже непосредственно на нее влиять,на причину боли.
Положены ли бесплатные лекарства
18 августа 2025
Здравствуйте- в июле установили диагноз: М 35.1 Смешанное заболевание соединительной ткани- дерматомиозит, синдром Рейно, поражение легких по типу интерстициального поражения лёгких. Анф 1:5/20 PO-52+++ PMSCL+++ назначили лечение- метилпреднизолон 3 табл( 12 мг в сутки),...
Нурия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для этого обратитесь к лечащему врачу ревматологу или же председателю врачебной комиссии по м/ж.
На счет рассмотрения группы инвалидности или же лекарственного обеспечения ( так, как в каждом регионе все это рассматривается по разному).
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Псориатический артрит
17 августа 2025
Здравствуйте. Первая боль началась после рождения ребенка 2017 году ( в 19 лет)начало болеть таз с правой стороны, начала хромать нога , скованность с утра Псориаз на затылке присутствовал очень мало .С 2024 года началась боль и на левой ноге, затем и запястья рук, шишка на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При наличии артрита периферических суставов и при наличии псориаза препаратом выбора является Метотрексат. Сульфасалазин не оказывает положительного влияния на псориаз. Метотрексат не просто убирает боль, но самое главное он работает на механизм заболевания, таким образом убирает воспаление, препятствует рентгенологической прогрессии заболевания, а также профилактирует осложнения псориатического артрита.
Наиболее часто встречаются такие побочные эффекты как тошнота, слабость, рвота после приема метотрексата. Чтобы снизить эти эффекты, рекомендуется принимать Метотрексат в вечерние часы, после еды, а также предпочтительнее уколы вместо таблеток. Так как уколы обладают лучшей переносимостью и лучшей эффективностью.
Редко могут встречаться такие осложнения, как повышение АСТ, АЛЬ, снижение уровня лейкоцитов, выпадение волос, присоединение грибковой инфекции.
Но в данном случае польза в отношении псориатического артрита превышает риски осложнений.
Рабочая доза метотрексата 20-25мг/нед. Препарат обладает накопительным действием. Его эффект развивается спустя 8-12 недель от начала приёма.
Рекомендуется регулярный контроль анализов (общий анализ крови, АСТ, АЛТ, Креатинин) 1р/2нед при повышении дозы метотрексата, затем 1р/мес 3 месяца и затем 1р/3мес постоянно.
Перед планированием беременности рекомендуется отмена препарата минимум за 3 месяца до начала планирования.
При наличии сакроилиита рекомендуется ежедневный прием НПВП. Потому что на крестцово-подвздошные суставы и на позвоночник оказывают положительные эффект НПВП - их постоянный приём. Базисные препараты не работают на позвоночник.
Боль в паху и коленном суставе
17 августа 2025
Болит в правом паху сильно и в коленном суставе, пью кетанол нимесулид и мажу меновазином ничего не помогает, в коленном суставе иногда хрустит. Паховые грыжи вырезали и слева и справа
Игорь, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таких случаях врачи рекомендуют сделать мрт коленных суставов для оценки изменений.
Что касаемо паховых грыж - боли внизу спины не болит?
После смены положения тела боль усиливается?
Боли в стопах и кистях
17 августа 2025
Здравствуйте. Уже больше месяца наблюдаются боли в стопах и кистях, утренняя скованность, больно вставать на ноги утром и после покоя,минут через 10 становится легче.Сейчас стало болеть рядом с локтевыми суставами, коленными( больно садиться) также при сидении есть ощущение...
Ирина
Вопрос закрыт
К сожалению без узи и мрт полноты картины не будет и для точного понимания процесса это необходимо. Очно врач без этого не сможет диагноз поставить. Все смотрим в комплексе. Если сейчас нет возможности -то только курс нпвс возможно начать,как выше писала.
Подскажите пожалуйста как ещё уточнить результат анализа и диагноза
17 августа 2025
При обследовании и предварительном диагнозе ДОА 1 ст., ангиоспастический синдром верхних конечностей выявлен - Антинуклеарный фактор на клеточн.линии HЕp-2 - 320+ (Ядерный гранулярный тип свечения (AC-2,4))Дополнительно сданы с результатом норма:Иммуноблот антинуклеарных...
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Александр, подскажите, по поводу чего сдавали АНФ, что Вас беспокоит по самочувствию? Полученные титры АНФ в отсутствии клинических симптомов в целом не имеют диагностической ценности да и титр 1:320 может повышаться даже при орви, сохраняться после перенесенных инфекций, встречаться у здоровых лиц, тем более расширенные анализы у Вас в норме, но любой диагноз в первую очередь должен выставляться на основании характера жалоб, анамнеза, объективного осмотра, полученные результаты инструментальных и лабораторных исследований должны сопоставляться с клиническими симптомами.
Неустановленный артрит
17 августа 2025
Добрый деньПостараюсь кратко2017 г. первые роды2018 г. воспаляется средний палец на правый руке появляется утренняя скованность боль в ногах боль в спине2019 г. удаляют желчный (полный камней)2018 г. ставят предварительный диагноз ревматоидный артритСоэ ц реактивный белок...
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориаз подтвержден дерматологом?
5)почему был отменен метотрексат? ( из- за беременности?)
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются
8) кончики пальцеы в холодную погоду не меняется в цвете?
Боли в суставах
17 августа 2025
В крови превышает кислота (подагра), боли в ногах, есть опухоли на ногах, врач выписал Мелоксикам диклофенак компрессы и диету. Прошло более 10 дней но боли остались, опухоль чуть снизилась. Диету к сожалению пока нет возможности полностью держать. Есть ли варианты обойтись...
Виктор, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если в анамнезе подагра уточненная, то при обострении врачи рекомендуют прием нпвс или колхицин до 14 дней или до настпуления ремиссии, далее сдается анализ на мочевую кислоту и подбирается дозировка аллоупринола или фебуксостата.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Двусторонний сакроилеит и симфизит
17 августа 2025
Добрый день!На 19 неделе беременности начало расходиться лонное сочленение, к 30 неделе оно составляло 7.6, к концу беременности боли стали невыносимыми, подвижности в ногах почти не было, не могла встать с кровати, парацетамол перестал помогать. Почти в 38 недель...
Анастасия
Вопрос закрыт
Пожалуйста.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Побочки от плаквенила
17 августа 2025
Здравствуйте Мне поставлен диагноз Синдром ШегренаВрач выписал плаквенил 200 по 2 таблетки в день постоянноНа второй день приёма препарата всё тело покрылось сыпью. Чешется и зудитНе знаю что делать
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В таком случае очно посетить врача для коррекции базисной терапии, если такие жалобы наблюдаются после приема плаквенил- то отменить препарат временно.
Если признаки удушья , нехватки воздуха - то вызвать КСП.
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина