Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

31 августа 2024

Здравствуйте! В мае 2023г заболел ангиной, все развилось в болезнь Атилла. В концу сентября 2023г началась ремиссия. Сейчас же с 27.08.2024г по 31.08.2024г болит глотка( капля нет, горло не раздражено, именно глубже к гортани) имеется температура с 37,2 до 38. Продолжаю прием...

Степан

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна · Answer · 2024-09-04T23:09:13+03:00

Здравствуйте, Степан!
Преднизолон вы в любом случае принимаете утром (либо если делите на 2 приёма ,то утром и в обед).
А антибиотик вы принимаете каждые 12 часов.
Рассчитывайте интервал между этими двумя препаратами около 2 часов.

Question 2

Боль в коленях

2 ответа

31 августа 2024

Добрый день!Заболели колени после родов, сначала одно, потом другое. Сначала болели когда садишься и встаешь, сейчас в покое ноющая боль. Также часто стала чесаться задняя поверхность бедра и тянет и болят стопы, как будто ходишь на каблуках…Сделала МРТ, прикрепляю. Может ли...

Полина, Куйбышев

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-31T22:19:44+03:00

Добрый день.
1. Внешне суставы припухают? Есть утром скованность в них?
Стопы припухают?
2. Нет боли в нижней части спины?
Псориазом не болеете?
3. Напишите рост и вес. После родов вес вернулся к добеременному?
4. Сдавали ли анализы крови? Делали ли УЗИ /рентген/МРТ стоп?

Question 3

Ревматоидный показатель

3 ответа

31 августа 2024

Переодически появляются боли в ноге.Сдавала анализ на ревматоидный показатель сильно повышен 215

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-31T22:16:28+03:00

Добрый день.
1. Опишите подробно что именно беспокоят - суставы, мышцы? Если суставы, то какие, есть ли отёк и боль в них?
2. Когда появились симптомы, опишите пожалуйста подробнее сто за чем следовало.
3. Прикрепите все анализы к сообщению.
Ревматоидный фактор (я так поняла, вы его имели в виду) маркер неспецифичныц, для нас значим в соответствии с симптомами. Поэтому очень важно обсудить сначала ваши жалобы, посмотреть анализы крови и уже давать вам конкретные рекомендации.

Question 4

Боли в суставах

2 ответа

31 августа 2024

Здравствуйте в апреле месяце резко начались вспышки в одном глазу ,потом головная боль недели 2 ,стало ломить суставы сперва на руках ,потом колени ,голеностоп,плечевые появилось сильное онемение рук и ног,будто отлежала,как посижу или полежу особенно,боли в грудном отделе...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Сычёв Дмитрий Сергеевич · Answer · 2024-08-31T12:32:30+03:00

Здравствуйте, Наталья. Можете прикрепить результаты анализов, которые сдавали?

Question 5

Болят суставы после кс

1 ответ

31 августа 2024

Здравствуйте, ранее задавала вопрос на этом сайте: https://sprosivracha.com/questions/2355396-bolyat-sustavy-posle-rodov:«Мне 28 лет. 4 месяца назад было экс. ГВ.Сначала болела одна кисть на левой руке. Особенно по утрам, приходилось долго разминать, но при некоторых...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-31T14:28:02+03:00

Добрый день.
Я не смогла открыть ссылку на первый диалог(( я помню ваше сообщение, правда не весь диалог. Скиньте ещё раз, у меня пишет, что не существует страницы.

1. Вы сдавали тест гепатиты ?
2. Переставали ли вы РФ?
3. Симптоматически и на основании обследований я склоняюсь к проявлений реактивного артрита. Чётких данных за ра у вас нет.
4. На сегодняшний день остались боли в суставах? Или есть ощущения дискомфорта без боли?
5. Я правильно помню, вы получали курс нпвп? Сколько по времени получали?

Question 6

Боли в суставах

1 ответ

31 августа 2024

На протяжении года обращаюсь к врачам с болями в коленях ,боль в колене особенно в правом с каждым месяцам становится сильнее и спускаться и подниматься больно

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-31T13:30:02+03:00

Добрый день.
1. Боли в колене постоянные, или возникают только при нагрузке?
Есть внешне отечность колена?
Процесс симметричный? Или болит только одно колено?
2. Травмы его не было?
3. Не страдаете ли вы или ваши родные псориазом?
4. Есть боли в нижней части спины?
5. Кроме МРТ выполняли ли какие-то ещё обследования, сдавали ли анализы?

Question 7

Полиартроз

1 ответ

30 августа 2024

https://sprosivracha-com.turbopages.org/turbo/sprosivracha.com/s/questions/1435757-artrit-i-artroz-na-fone-kishechnyh-problemСимптоматика точь в точь как у этого бедного человека. Врачи по анализам говорят здоров! Ужасная некомпетенция, безответственность и халатность врачей,...

Павлик, Тюмень

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2024-08-30T09:53:56+03:00

Под действие триггерного агента (половая инфекция) нарушились внутренние мех-мы синтеза составных частей хряща. Получается только восполнять теперь нужно.

Будьте здоровы!

Question 8

Анализ АНФ Hep 2 ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ

1 ответ

31 августа 2024

Здравствуйте сдала анализ АНФ Hep2 Результат отрицательной. О чем это говорит?

[email protected]

Вопрос закрыт

Градецкая Ксения Олеговна · Answer · 2024-09-04T23:13:50+03:00

Здравствуйте
Смотря с какой целью назначал доктор, конечно.
Но вообще это говорит о том, что суммарный титр антител у вас в норме. Т.е. каких-либо лабораторных иммунологических сдвигов (при более углубленном исследовании) на данный момент времени быть не должно.

Question 9

Ципрофлоксацин при Ревматоидном артрите

1 ответ

30 августа 2024

Год назад дебют серонегативного РА со всеми нормальными анализами. Беспокоют колени в основном. Сейчас на метотрексате 15 мг + медрол 4 мг.2 недели назад после простуды в носоглотке заболела пазуха с одной стороны и стало отдавать на той же стороне сверху в зубы при ходьбе и...

Оля, Донецк

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-31T13:04:53+03:00

Одного пропуска метотрексата должно быть достаточно.
Ухудшение течения заболевания маловероятно. Но если отметите значительное усиление симптомов, то антибиотик лучше отменить.

Question 10

Реактивный артирит у

1 ответ

30 августа 2024

Здравствуйте!Ребенку 6 лет. Стал жаловаться на боль в тазобедренной части (слева). Обратились в поликлинику. На рентгенограмме: достоверных данных за деструктивную костно-суставную патологию не отмечено. На УЗИ тазобедренных суставов: в полости левого тазобедренного сустава...

Ирина, Волгоград

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-09-02T22:08:19+03:00

Вы получаете всё анализы, которые сдали. Если будут отклонения, то конечно, нужно раньше обращаться к ревматологу.

Если в норме, то да, ждёте месяц, потом делаете МРТ. Если синовит уходит, то тут в целом сам исход благоприятный, мы оставляем нпвп на 1-2 недели и потом убираем.

Если сохраняется, жидкость в суставе и боль, то тут тактика в том, чтобы лечить уже как ювенильный артрит. Этим занимается детский ревматолог.

Question 11

Беременость при Бехтерева

2 ответа

30 августа 2024

Добрый день !Диагноз болезнь Бехтерева.На данный момент беременность 8,5 недель.Сдавала разные анализы ,ревматолог сказал,что аутоиммунных процессов на данный момент нет ,можно сохранять беременность.Но ,при этом СРБ 86 ,СОЭ 55 .Боли есть и сильные.Врач назначил только...

Анна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-08-31T13:03:17+03:00

Вам желаю самой мягкой беременности. Это такое время, драгоценное. И вы мама, а это уже чудо ?

Question 12

Можно витамин к2 в дозе 100мкг при системной красной волчанке

1 ответ

30 августа 2024

С 2021 года поставлен диагноз СКВ. Пью преднизолон и плаквенил постоянно. Недавно ревматолог выписала витамин к2 в дозе 100мкг( 1 капсула). У меня проблемы с глотанием капсул и таблеток. Я купила в жидком виде, и пью по 3 капли( 1 капля 30 мкг). Прочитала в интернете что...

Аннв

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-31T00:58:01+03:00

Здравствуйте.
С какой целью Вам назначен данный витамин?
Его прием необязателен. Прием не имеет доказательной базы по наличию положительных эффектов от его применения.

Question 13

Приступ подагры.

2 ответа

30 августа 2024

Мочевая кислота 611. Гамма Шт 98. Принимаю Колхицин. Какие ещё препараты необходимы чтобы снизить значения кислоты

Виктор

Вопрос закрыт

Тимошенко Ольга Сергеевна · Answer · 2024-09-01T09:42:03+03:00

Здравствуйте,да,можно.
При жировом гепатозе Гептрал 400 мг по 1 табл 2 раза в день,1 месяц

Question 14

Подага остый приступ. Чем снять? Онемевшая кисть 2 мес.

1 ответ

30 августа 2024

Мне 37 лет, 122кг рост 180. мучаюсь с подагрой уже 8 лет (наследство). Инвалид 3 группы по этой болезни. Куча тофусов и тд. Купировал приступы компрессами с дексометазоном, но последний год не помогают от слова совсем. При очередном приступе, я написал врачу что невыносимо...

Александр

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2024-08-30T21:49:56+03:00

Добрый день!

Давайте разбираться с самого начала:

1. Так сейчас кисть онемела или она все же болит? Она распухла, отекла, красная, горячая? Приложите фото измененной кисти

2. Какую базисную терапию подагры вы принимаете в пежприступный период? Аллопуринол, фебуксостат? Дозировки, длительность? Как поступаете с базисной терапией в период обострений?

3. Как часто контролируете мочевую кислоту? На каком уровне поддерживаете? В приложенном анализе - МК 668. Какой предыдущий результат контроля?

4. Не поняла насчет купирования приступов компрессами с дексаметазоном… это ваш единственный метод работы с обострениями? Это абсолютно некорректно. Принимались НПВП? Колхицин? Если да, какие препарат, дозы, по какой схеме?

Question 15

Опухла кость у основания большого пальца

3 ответа

30 августа 2024

Добрый день. Опухла кость у основания большого пальца левой руки и запястьстье (палец немного «вдавлен» внутрь с рождения) у пожилого человека. Подобное иногда бывает и проходит, но сейчас припухлость возникла, потом прошла и снова появилась (уже после отжиманий). К какому...

Лариса, Одинцово

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-30T18:22:46+03:00

Нужно выполнить дообследование.
1. Общий анализ крови, СОЭ.
2. СРБ, ревматоидный фактор, АССР.
3. УЗИ лучезапястного сустава и мелких суставов кистей.
4. Рентген обеих кистей в прямой проекции.
После этого выстраивать диф диагностический ряд.
Сейчас возможен прием только парацетамол или НПВП (напроксен или ибупрофен).
Прием НПВП возможен, если пациент не принимает антикоагулянты.