Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Болит колено

9 марта

Здравствуйте, ребенок 4 года. В ноябре 2024 года, был приступ боли в коленном суставе, колено НЕ опухало, не краснело, сдали анализы, сделали рентген, всё в норме, ортопед поставил дз "повреждение миниска". (Хотя сказал на рентгене все в норме, но учитывая что ребенок прыгал...

Елена

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-10T20:28:47+03:00

Учитывая отсутствие выпота в суставе, нет одновременного симметричного артрита, нормальные результаты анализов, данных за ЮРА на сегодняшний день нет.
Продолжайте носить бандаж на коленный сустав, применять местные противовоспалительные мази.

Question 2

Спондилоартрит

3 ответа

9 марта

Здравствуйте Очень нужен ваш совет. Моя свекровь на протяжении 3х лет мучалась с воспаленными глазами. Проходила кучу обследований, анализов, всяких кт и тдБыло только сое повышено. Все ревматоидные факторы в норме… И вот недавно она попала к ревматологу. Он сделал снимок...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-09T10:09:54+03:00

Здравствуйте, для уточнения диагноза:
Пройти МРТ КПС в режиме STIR.
Анализы: HLA-B27, АЦЦП, РФ, СРБ, оак+соэ.
Наследственно не передается, предрасположенность высокая будет и не обязательно анкилозирующий, может другим аутоиммунным заболеваниям проявляться. Но начните с этих обследований.

Question 3

Боль в ягодице и голени утренняя

2 ответа

9 марта

Женщина 52г,вес 78,рост 160Все началось год назад в марте.Заболела поясница,потом начала замечать боль в левой ягодице при ходьбе,потом боль в левом голеностопе с внешней стороны. Иногда слабо болело в паху. Я эти боли никак друг с другом не связывала. Летом попрошло . В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-09T09:40:40+03:00

Здравствуйте. Да, если отек есть и в заключении было сакроилиит, нужно исключить анкилозирующий спондилоартрит.
Сдать: HLA-B27, АЦЦП, РФ- обязательно.
Оак+соэ, б/х крови: срб, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, щф, креатинин, общий белок, кальций общий и ионизированный, фосфор неорганический .
С результатом очное консультация ревматолога. Мрт если недавно было, не нужно ее повторить. Если возникнут вопросы, буду рад ответить!

Question 4

Метотрексат и анализы

4 ответа

9 марта

Здравствуйте. У меня сегодня вечером прием Метотрексат . завтра мне надо сдать анализы биохимию для контроля . принимаю уже месяц Метотрексат. Подскажите мне его сегодня выпить или все таки надо после сдачи анализа?И перенести на понедельник приём Метотрексат?

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T07:37:16+03:00

Здравствуйте! Прием метотрексата накануне сдачи анализов, ни на что не повлияет. Вы можете его принять, как и положено, а завтра сдавать кровь.

Question 5

Боли в суставах, опухшие кисти, скованность утром

4 ответа

8 марта

Ж72, месяц назад появились боли в суставах - сначала в одной кисти руки, затем перекинулось на другие суставы. С утра скованность, боли по ночам. Обследования прилагаю. Помогите облегчить состояние.Прошли двух ревматологов, РФ отрицательный, но обнаружен ядерный тип свечения...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-08T19:34:21+03:00

Здравствуйте, Александр!
Получится ли у вас сделать фото кистей и прикрепить сюда?
Сдавали ли вы анализ крови на АЦЦП?
Другие суставы болят, припухают?
Срб повышен значительно, явно тому есть причина.

Question 6

Кровь на АНФ.

4 ответа

8 марта

Здравствуйте. Обнаружила у себя во рту эрозии в конце декабря(фото приложу). Ходила к стоматологу,дерматологу,онкологу. Стоматолог сказал на всякий случай сдать на СКВ. Дерматолог сказал что очень похоже на красный плоский лишай,а онколог что это лейкоплакия. В начале января...

Амина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-08T17:24:49+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте, прикрепите анализы пожалуйста

Question 7

Гонартроз 3 ст

5 ответов

8 марта

Врач рекомендует Нолтрексин для коленных суставов. Хотелось бы узнать, может ли препарат помочь на этой стадии болезни

Светлана

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-09T10:40:28+03:00

Так как у вас нет хронических заболеваний -то выбор нпвс уже более обширный. Обычно в такой ситуации на очных приемах рекомендуют Целекокксиб 200-400 мг/сут,либо напроксен 550 мг 2 раза/сут. Эти препараты снимут болевой синдром
Плюс на колено носить ортез при нагрузках.

Question 8

Не проходит синовит .

3 ответа

8 марта

Здравствуйте Уже писала ранее ,заболела орви 16 февраля ,19 февраля в ночь заболела коленка правая ,утром у меня была тренировка ,все прошло после .22 числа к вечеру увидела отек ,болей не было на правом коленном суставе .23 числа заболели оба сустава ,вплоть до тазовых болей...

Анна

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-08T11:08:51+03:00

Здравствуйте, Анна!
Самым эффективным способом снять воспаления без приема НПВС - это введение в сустав Дипроспан, только гормон снимет воспаление быстро и хорошо.
Если вы сделаете это однократно, никаких побочных эффектов не будет.
После инъекции надо носить бандаж на коленные суставы на нагрузку на 4-5 часов в день, 14 дней.
Есть еще в нашем арсенале в помощь - физиопроцедуры, но их эффективность крайне мала, например, ультразвук с гидрокортизоном на курс 10 раз.
Анализы да, вы правы, следует сдать повторно те же.

Question 9

Болезнь Бехтерева

5 ответов

8 марта

ЗдравствуйтеПрошла обследование,выявили болезнь Бехтерева, двухсторонний сакролеит 2ст,выписали лекарство Целебрекс по 1таб,1раз в день на 14 дней,курсами по 14 дней 3раза в год,ежегодная консультация ревматолога 1раз ,и на этом всё,правильно ли поставлен диагноз?результаты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-08T08:15:59+03:00

Здравствуйте! Чтобы ответить на интересующие Вас вопросы, уточните следующие моменты: опишите, пожалуйста, болевой синдром: когда беспокоят боли в спине( при нагрузке или в покое)? Как давно беспокоит болевой синдром? Насколько выражены явления утренней скованности? Отмечаете боли в тазобедренных суставах?
В диагнозе указан анкилозирующий спондилит ассоциированный с HLA-B27, но в выписке его не вижу. Сдавали данный анализ?

Question 10

Чем снять сильную боль при подагре

5 ответов

8 марта

Бабушка 75лет, очень мучается от болей в руках и ногах из-за подагры, принимает Аллопуринол по 600мг 2 раза в день, и различные мази, не помогает, может есть что-то эффективнее ? Или чем можно помочь снять боль. Заболевания: Подагра,Ишемеческая болезнь сердца, Тахикардия,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-08T05:40:34+03:00

Здравствуйте. Тералив 275 мг 2-3 раза в сутки 7 дней, далее по потребности, если обострение подагры ( лучше Колхицин 1,5 мг первый день, со 2 дня, 1мг до 14 дней.
Мочевая кислота какая была? Когда последний раз сдавали анализ?

Question 11

Ревматоидный артрит

1 ответ

8 марта

Показатель АЦЦП 137 ед, ревматоидный фактор 405 ед. СОЭ 36 ед, с- реактивный белок 37, с утра кисти скованность и пальцы.

Юрий

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-08T20:33:33+03:00

Здравствуйте! Да,при таких показателях крови и жалобах действительно можно предполагать дебют ревматоидного артрита. Вам нужно выполнить узи кистей рук,рентгенографию органов грудной клетки,сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов и со всеми результатами обратиться к врачу очно для окончательной постановки диагноза и подбора базисной терапии

Question 12

Закроется ли больничный лист

1 ответ

8 марта

28. 12.24 ортопед открыл б/л. По 10.01.25. 10 января надо было идти на приём. Но я не пошёл. И после праздников начал работать. И до сих пор работаю. Закроют ли б/л автоматически?

Дмитрий, Уфа

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-08T20:35:49+03:00

Здравствуйте! Нет,без вашего появления больничный никто не закроет. Так как врач должен понимать,что вы как минимум живы. На работу с открытым больничным вас вообще не могли допустить.

Question 13

Гранулёматоз Вегенера

4 ответа

7 марта

Здравствуйте! У дочери (12 лет) обнаружили перфорацию носовой перегородки, направили к ревматологу для исключения аутоиммунных причин. Ревматолог назначила анализы : антинуклеарные антитела, Ena-скрин, антинуклеарные антитела к антигенам (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70,...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-07T20:58:34+03:00

Здравствуйте, Ирина.
При перфорации носовой перегородки следует исключать гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Основные анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. ANCA-антитела в титре. А также отдельно антитела к миелопероксидазе количественно и антитела к протеиназе-3 количественно.
А также выполнить КТО придаточных пазух носа. КТО органов грудной клетки. Сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию.

Question 14

Почему высокая мочевина и тромбоциты

3 ответа

7 марта

Здравствуйте, хочу узнать какие ещё анализы дополнительно сдать или исследования, перед тем, как идти к врачу. А так же интерпретировать мои анализы. У меня болезнь Бехтерева, так же артроз правого тазобедренного сустава 3-4 степени. Так же прилагаю мрт и и рентген сустава....

Катя

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-09T11:26:00+03:00

Витамины группы В принимать можно.
Хондроитин принимать тоже можно, но он обладает небольшой доказательной базой. Его положительный эффект сомнителен.

Question 15

Подозрение на ревматоидный артрит

5 ответов

7 марта

Здравствуйте! Я мужчина, мне 36 лет.Всё началось полгода назад. Сначала появилась припухлость и болевые ощущения мизинца правой ноги. Сделал МРТ, сходил к травматологу-ортопеду. Заключение: отёк костоного мозга 5 плюсневой кости, фаланг 5 пальца, синовита 1 и 5...

Игорь, Ульяновск

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-07T14:32:41+03:00

Здравствуйте. У вас ревматоидный фактор в пределах нормы. Для более специфичной диагностики сдайте АЦЦП, если он в норме можно говорить что у вас НЕТ ревматоидного артрита, также можно сдать СРБ. Какой то диеты не требуется