Онлайн консультация ревматолога

Question 1

10 марта

Болит больше месяца. Если ничего не делаю то не болит, если что-то делаю, то тянущая боль. Прикрепляю заключение врача и анализ крови. Из-за чего это может быть и насколько корректно назначено лечение?

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-11T13:39:49+03:00

Здравствуйте.
По описанию боли не воспалительного характера, а механического. Вероятнее всего причиной является остеоартроз (дегенеративное заболевание сустава, связанное с износом хряща). Наиболее частая причина - постоянная нагрузка на сустав или травма в анамнезе. Боли как раз и будут при движении большого пальца. Рекомендую для диагностики выполнить МРТ данной области. Дополнительно нужно проверить уровень СРБ- показатель общего воспаления, анализ крови на мочевую кислоту, витамин Д. Лечение, назначенное врачом общей практики, продолжайте. С результатами МРТ посетите ортопеда.

Question 2

Вывихнул плечо

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Вывихнул плечо, сходил на мрт, вот заключение. Мр-картина неполнослойного интерстициального повреждения сухожилия насосной мышцы (2ст.по Ellman),с учётом снижения величины субакромиального пространства может соответствать импичмент синдрому 2ст , отечных...

Роман, Новосибирск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-10T21:35:40+03:00

Здравствуйте!
При таком заключении операция не требуется, но нужен курс консервативной терапии.
Какие-либо методы лечения и лекарства уже пробовали?

Question 3

Системная склеродермия

3 ответа

10 марта

У мужа стоит диагноз склеродермия 6 лет как. 2 пятнышка на теле . И вот спустя 6 лет, появились еще 2 пятна .... Сдал биохимию .СРБ -9.1 мг ЛДГ- 369 ме/лУровень мочевой кислоты в крови -561Реактивный белок СРБ 9.1Читаю в интернете, все указывает на системную склеродермию...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-11T08:55:49+03:00

Отсутствие РФ означает, что нет ревматоидного артрита.
На системную склеродермию следует пройти дообследование:
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- МСКТ ОГК.
Если антител не обнаружится и все будет хорошо по МСКТ, системной склеродермии нет:)

Question 4

Повышены антитела IgG к дс ДНК

3 ответа

10 марта

Помогите разобраться в анализах, в анамнезе туберкулез лёгких,после 2 месяцев противотуберкулезной терапии,появилась одутдоватость лица,частые позывы к мочеиспусканию,отеки ног,век, слабость и температура 37.5,легла в больницу,сделала первичную онкодиагностику,из за терапии...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-03-11T00:34:10+03:00

Добрый день!
У вас приложен только один лист с анализами мочи - приложите, пожалуйста, все имеющиеся исследования: кровь, иммунология, кт, узи.

Question 5

Лечение болезни Бехтерева

4 ответа

10 марта

Подскажите пожалуйста, какой из препаратов из группы НПВС будет предпочтительнее: Мелоксикам 7,5 мг Эторикоксиб(аркоксиа, аторика 60мг) Ибупрофен: бруфен 800мг Все препараты, ингибирующие синтез ЦОГ-2 влияют на фертильность, сколько времени после лечения нельзя планировать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T18:23:51+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте. Кроме нпвс, базисное лечение какое у Вас?

Question 6

Цирроз.ТрохантеритЭнтезопатия.Остеоартроз (артрит) ТБС

2 ответа

10 марта

Цирроз печени класс А. Осенью лечение 3 месяца преднизолоном от 60 мг и снижение дозы до отмены. Рентген тазобедренных суставов. Рентген-признаки остеоартроза (артрита) тазобедренного сустава на одном 1 стадии, на втором, который больше болит при ходьбе, 2 стадии....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-10T21:29:19+03:00

Добрый день.
1 Квкая причина у вас цирроза? Не могли бы приурепить выписку от гастроэнтеролога с полным диагнозом и проведенной терапией.
2. Преднизолон вы пили как давно и как быстро снижали дозу отменяли. Когда отменили.
3. Опишите подробнее боли. Когда они возникают - в покое, ночью, при нагрузке, лежа на боку? Спуск по лестнице вызывает боль?
4. Когла боли появились? Скованнлсть в низ есть по утрам? Другие суставы болят? Поясница?
5. Псориазом не болеете?
6. Напишите рост и вес.

Question 7

Почему такая высокая мочевая кислота

3 ответа

10 марта

Здравствуйте. Температура 37 во второй половине дня, псориаз лечу. Сдала анализы, мочевая кислота 981, ревматоидный фактор и срб в два раза выше. Может ли это быть псориаз? Или это что то другое

Валентина

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-10T15:28:01+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Отклонения в анализе крови могут быть при обострении псориаза.

Question 8

Отекают ноги

1 ответ

10 марта

Здравствуйте! Появилась проблема с ногами , отекают ноги в районе щиколотки вокруг кости , последнее время стали болеть . После работы отекают сильнее , подскажите пожалуйста что это за заболевание? И чем его лечить ? Мой вес 85кг

Лилия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T12:53:48+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста! Как будут результаты, обращайтесь, рад буду ответить!😊

Question 9

Результаты

2 ответа

10 марта

Здравствуйте сделала МРТ расшифруйте пожалуйста ,хочется узнать что нужно делать как лечиться ?

Марина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T15:41:31+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста!😊

Question 10

СКВ или нет?

2 ответа

10 марта

Добрый день, вчера получила анализ антитела ds к ДНК, показатель 40,83. Осенью сдавала антинуклеарные антитела (иммуноблот) все отрицательное. Высокий титр 320 был у Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ). После ковида (не подтвержден, но думаю был он в августе...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-10T11:21:15+03:00

В течение 6 недель рекомендую к приему препараты железа (например тардиферон 80 мг 1 раз в день, сорбифер 100 мг 1 раз в день). Прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ длительно.

Question 11

Не понимаем дианоз

1 ответ

9 марта

Здравствуйте подскажите пожалуйста, не до конца понятно что написал врач в диагнозе

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-09T23:11:56+03:00

Григорян Жанна Ашотовна

Здравствуйте
Прикрепите документ.

Question 12

Болит нижний отдел спины , обе ягодицы, и левая нога

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, очень болит левая нога. Началось всё с болей в нижних отделах спины, в тазобедренных суставах, потом перешла на ягодицы и бёдра. Теперь болит вся левая нога, на правой только бедро. По мрт остеохондроз поясничного отдела отдела ,протрузия . По узи тазобедренных...

Ирина, Киров

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T22:34:38+03:00

Ирина, добрый вечер! Поподробнее опишите болевой синдром: когда он возникает: в покое или при нагрузке? Может ночью или в ранние утренние часы? Отмечаете явления утренней скованности( время, чтобы разойтись)?
Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит или болезнь Крона? Проходили еще какое-то обследование?

Question 13

Что принимать при обострении подагры

1 ответ

9 марта

После нарушения диеты, много жареной печени началась подагра.Какие лекарства применять.Так как аллопуринол нельзя во время обострения.

Геннадий Аркадьевич

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T22:20:51+03:00

Обычно в лечении подагры используют:
1.диетотерапию( ограничение продуктов, содержащих большое количество пуринов: красная рыба, красное мясо, морепродукты, печень, консервы, алкоголь, особенно пиво), 2.препараты снижающие уровень мочевой кислоты, чаще всего используют аллопуринол, стартуют с дозировки 100 мг, но лучше всего через 2-4 недели после полного купирования болевого синдрома сдать кровь на мочевую кислоту, чтобы определиться с дозировкой препарата. В острый период мы его не принимаем, так во время приступа уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным. Можно сказать, что она вся «уходит» в воспаленный сустав.
3. Во время обострения рекомендуется прием препаратов из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, нимесулид или колхицин. В отдельных случаях может потребоваться прием глюкокортикоидов. Также рекомендую пользоваться принципом «таблетка в кармане»: при себе всегда иметь таблетку НПВП, при ощущение начинающегося приступа, сразу ее принять, с целью предотвращения развития осложненного обострения артрита.

Question 14

Разрушение суставов

1 ответ

9 марта

Добрый день.Началось всё с колена в январе 2024гНачало ныть и болеть, далее сдавал много анализов (втч и пункцию на жидкость) - везде все хорошо и чисто, далее у меня постепенно из месяца в месяц помимо колена то локтевой сустав поболит потом спустя месяц отпустит, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T21:35:12+03:00

Для начала необходимо успокоиться.
По Вашим описания все не так печально, с этим состоянием можно справиться, тренироваться, но только после снятия активного воспаления и болевого синдрома. По описанию МРТ показаний для оперативного лечения на данный момент нет. Но это уже может решить врач на очном осмотре.Действительно, если в анализах все без отклонений, то такими проблемами обычно занимаются травматологи-ортопеды. Попробуйте обратиться к данному специалисту по месту жительства.
Препараты, которые Вы принимаете в настоящий момент, не оказывают достаточный противовоспалительный эффект, так как болевой синдром сохраняется.Повторюсь, что в таком случае обычно рекомендуют препараты из группы НПВП: целекоксиб, напроксен, ацеклофенак и тд. В Вашем случае рекомендую очный осмотр врача-травматолога-ортопеда.

Question 15

Сильная сухость во рту

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Уже две недели беспокоит сухость во рту. Слюны почти нет, и она белая и пенится. Сегодня пошёл уже ко второму терапевту и реальной помощи не получил. Она отправляет к стоматологу. Обзвонил почти 50 клиник в Санкт-Петербурге, где мне сказали что...

Никита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-09T16:25:46+03:00

Здравствуйте,Никита!
Скажите сухость во рту появилась одномоментно? Вы никакие препараты не принимали?
Нет ли сухости в глазах? Припухлости в суставах?
Сухость во рту постоянная? Когда кушаете твердую пищу -необходимо ее запивать водой?
Анализы крови результат уже получили?