Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

8 марта

Показатель АЦЦП 137 ед, ревматоидный фактор 405 ед. СОЭ 36 ед, с- реактивный белок 37, с утра кисти скованность и пальцы.

Юрий

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-08T20:33:33+03:00

Здравствуйте! Да,при таких показателях крови и жалобах действительно можно предполагать дебют ревматоидного артрита. Вам нужно выполнить узи кистей рук,рентгенографию органов грудной клетки,сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов и со всеми результатами обратиться к врачу очно для окончательной постановки диагноза и подбора базисной терапии

Question 2

Закроется ли больничный лист

1 ответ

8 марта

28. 12.24 ортопед открыл б/л. По 10.01.25. 10 января надо было идти на приём. Но я не пошёл. И после праздников начал работать. И до сих пор работаю. Закроют ли б/л автоматически?

Дмитрий, Уфа

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-03-08T20:35:49+03:00

Здравствуйте! Нет,без вашего появления больничный никто не закроет. Так как врач должен понимать,что вы как минимум живы. На работу с открытым больничным вас вообще не могли допустить.

Question 3

Гранулёматоз Вегенера

4 ответа

7 марта

Здравствуйте! У дочери (12 лет) обнаружили перфорацию носовой перегородки, направили к ревматологу для исключения аутоиммунных причин. Ревматолог назначила анализы : антинуклеарные антитела, Ena-скрин, антинуклеарные антитела к антигенам (анти-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70,...

Ирина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-07T20:58:34+03:00

Здравствуйте, Ирина.
При перфорации носовой перегородки следует исключать гранулематоз с полиангиитом (гранулематоз Вегенера). Основные анализы: общий анализ крови, СОЭ, СРБ. ANCA-антитела в титре. А также отдельно антитела к миелопероксидазе количественно и антитела к протеиназе-3 количественно.
А также выполнить КТО придаточных пазух носа. КТО органов грудной клетки. Сдать общий анализ мочи, суточную протеинурию.

Question 4

Почему высокая мочевина и тромбоциты

3 ответа

7 марта

Здравствуйте, хочу узнать какие ещё анализы дополнительно сдать или исследования, перед тем, как идти к врачу. А так же интерпретировать мои анализы. У меня болезнь Бехтерева, так же артроз правого тазобедренного сустава 3-4 степени. Так же прилагаю мрт и и рентген сустава....

Катя

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-09T11:26:00+03:00

Витамины группы В принимать можно.
Хондроитин принимать тоже можно, но он обладает небольшой доказательной базой. Его положительный эффект сомнителен.

Question 5

Подозрение на ревматоидный артрит

5 ответов

7 марта

Здравствуйте! Я мужчина, мне 36 лет.Всё началось полгода назад. Сначала появилась припухлость и болевые ощущения мизинца правой ноги. Сделал МРТ, сходил к травматологу-ортопеду. Заключение: отёк костоного мозга 5 плюсневой кости, фаланг 5 пальца, синовита 1 и 5...

Игорь, Ульяновск

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-07T14:32:41+03:00

Здравствуйте. У вас ревматоидный фактор в пределах нормы. Для более специфичной диагностики сдайте АЦЦП, если он в норме можно говорить что у вас НЕТ ревматоидного артрита, также можно сдать СРБ. Какой то диеты не требуется

Question 6

Результаты анализов

3 ответа

7 марта

Здравствуйте! В феврале этого года обратилась к неврологу по поводу мигреней. Сделали мрт (результат прилагаю). Доктор сказала что это точно не васкулит, и такие изменения на МРТ для мигреней, как раз, и характерны. Но я все равно испугалась, т.к. васкулит есть у отца, и ему...

Илона, Ставрополь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-07T13:41:36+03:00

Добрый день.
1. Выявленные антитела без конкретных симптомов не являются значимыми, именно они не являются маркерамт ссд и смешанного заболевания, других васкулитов.
Если у вас нет феномена Рейно (побеления/посинения пальцев на холод) , уплотнения кожи конечностей с их отеком, суставной боли, поражения легких, легочной гипертензии (по эхокг и кт видно), нет нарушениы глотания, мышечных симптомов и тд, то здесь речь о васкулите не идет.
2. У вас сдан ANA скрининг (0.5) то есть антител нет, при этом иммуноблот дал вот такой + результат. Обычно это либо ошибка лаборатории, либо ложно + результат.
Я бы не стала переживать.
Мржете в динамике сдать через 2-3 мес АНФ на HEP-2 клетках (титровое значение, если онон будет ВЫШЕ 1:160, тогда повторно сдаватт иммуноблот ANA + склеродермический иммуноблот).

Question 7

Лечение подагры после приступа

6 ответов

7 марта

Подагру поставили лет 17 назад, после лечения и диет последние лет 10 не вспоминал про нее. Позавчера приступ - сустав большого пальца левой ноги с утра заныл, потом к вечеру совсем плохо: опух, изменил цвет, очень болезненно, короче классика. Купили быстро колхицин по схеме...

Булат

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T09:27:37+03:00

Доброе утро. В анализах все без отклонений, кроме С- реактивного белка. Его повышение можно объяснить острым приступом подагры

Question 8

Белок в моче при СКВ.

4 ответа

6 марта

Добрый вечер!Болею СКВ с 2011 г, с 2019 на поддерживающей терапии Плаквенилом по 200 мг, с лета 2023 г по 400 мг. Сдавала анализы перед очередным приёмом у ревматолога, и впервые обнаружен белок в моче. Есть некоторые изменения в биохимии. Анализы прилагаю.Подскажите,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-07T19:41:39+03:00

Ат к дсДНК невысокий, что говорит о тлм, что у вас хроничкчкле течение, низкие риски щатронуть внутренние органы, активно поразить те же почки. Поэтому тут вполне может быть разовый показатель в моче.
Снижение С3 хоть и небольшое (вы видите, что референтные границы очень узкие), но говлоит об активносии болезни, высоких рисках любой инфекции. Я бы еще досдала анализ пур крови на цмв.

Все таки с учетом цитопении (анемии + лейкопения), направшивается низкие дозы метипреда с последующей отменой. Но все будет зависить от анализов мочи.

Question 9

Температура 37.2Началось с давления и были боли в суставах. Сейчас ломит суставы плеч и локтей. Болит тазобедренный слева и чуть оба колена. Иногда давление лезет до 160.

2 ответа

6 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. Устала искать причину с июня!

Алиса

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T13:26:32+03:00

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Боли в суставах в покое или при нагрузке? Скованность по утрам в суставах есть? Температура тела повышается к вечеру или с утра, сколько дней держится? Есть ли припухлость суставов? Какие препараты или БАДы принимаете? Были ли недавно перенесенные инфекции?

Question 10

Сухость глаз, болезненочть в суставах

3 ответа

6 марта

Здравствуйте, сначало начались боли в левой лопатке, больно при наклоне вниз, при глубоком вдохе и если долго сидишь, у меня сколиоз s-образный, думала что из за этого. Позже в ноябре 2024 года появились под глазами отеки, почки, щитовку анализы сдавала все в нормально. В...

Ольга

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T12:37:33+03:00

Здравствуйте, Ольга! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Скажите пожалуйста, боли в спине возникают по утрам? Ощущение скованности в спине и суставах по утрам? Температура тела не повышалась? Трудности при глотании еды нет?

Question 11

Боли в костях и суставах

3 ответа

6 марта

Уважаемые врачи 4месяца назад начали болеть суставы и кости. голень ,предплечье, ступни,пальцы ног и рук.появился белый налет на языке.боль ноющая и мигрирует то нога болит ,то рука,то спина,бывают нижние ребра. Но в основном болит предплечье и голень и ступни и эта боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T11:39:51+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, боли в суставах связываете с физической нагрузкой? или болят в покое? есть ли припухлость суставов? Не было инфекции до появление болей в суставах? Какие препараты, Бады принимаете? Какие хронические заболевания есть?

Question 12

Нужна помощь в назначении лечения.

5 ответов

6 марта

Здравствуйте,2020 году стали деформироваться колени,позже плечевые суставы,принимаю обезболивающие каждый день. Анализы срб 27,аццп 6,РФ в пределах нормы,асло отрицательный,в оак лейкоциты от 8 до 13,в последнее время палочки 10,СОЭ в норме. Результаты на сегодняшний день....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белослудцева Айгуль · Answer · 2025-03-06T11:51:48+03:00

Здравствуйте! Для обсуждения Вашего вопроса задам ряд уточняющих вопросов. Боли в суставах в покое или при нагрузке? Сколько по времени длится скованность по утрам? Меньше или больше часа? Температура тела повышалась? Какие суставы припухшие? Если есть возможность прикрепите пожалуйста фото суставов.

Question 13

Узловатаая эритема

3 ответа

6 марта

1,5 месяца назад на голени появились ярко-розовые пятна. Под кожей были шишки. При надавливании болезненные. И начались очень сильные отеки. Отёки на самой голени, икре, стопе. Консультации у флеболога, сосудистого хирурга, узи вен и артерий сделала. Всё в пределах нормы. ...

Юлия, Кемерово

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T05:40:21+03:00

Здравствуйте, сдавали анализы такие, как:
Анализа на гепатит В,С?
Диаскин тест?
Обследования: узи брюшной полости?

Question 14

Расшифровка МРТ

2 ответа

6 марта

Здравствуйте, дискомфорт в горле отечность справа в шеи и ключице начиталась что при онкологии всегда припухлость с одной стороны.Болит с февраля месяца. В марте делала МРТ, но почему то описание в МРТ врач написал, что отёчность слева. Обзвонила много клиник, говорят нет...

Елена, Шатура

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T05:21:00+03:00

Здравствуйте. По описанию врач не ошибся, запишитесь к ЛОР врачу и принесите ему диск он сам посмотрит и скажет, ошибся врач в заключении или нет. Будьте здоровы!😊

Question 15

Болезнь Бехтерева?

2 ответа

5 марта

Недавно наткнулся на такую болезнь и симптомы крайне схожи с моими.У меня с 2014 года (16 лет на тот момент) болит спина.Все начиналось с поясничного отдела. Изначально я не мог стоять на месте долгое время (его количество уменьшалось, на данный момент, 5-10 минут вызывает...

Елисей

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-06T05:32:31+03:00

Принимайте нимесил 1 пакетик 1-2 раза в сутки или Целекоксиб 100-200мг 1-2 раза в сутки по потребности + нольпаза для защиты желудка 1 раза в сутки за 30мин до еды, если подтвердится по анализам: дообследования инструментальные еще, врач ревматолог направит