Онлайн консультация ревматолога

Question 1

20 июля 2025

Изначально беспокоила заложенность носа, корки. Не проходило мес 2/3, направили на анализы, из нихСоэ-19Срб- 29Рф-0,4 при норме 0-14АСЛО 6,7 при норме0-150Anti BPI+Anti PR3+ концтр 80цАнца пограничный результат 40Остальное отрицательно Начали беспокоить острые...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-21T09:06:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Прикрепите пож-та все обследования к вопросу.
Делали ли вы КТ органов грудной клетки?
У вас есть в анамнезе Бронхиальная астма?
Какие еще есть хронические заболевания? Что принимаете из лекарств в течение дня?

Question 2

Расшифровать анализ крови

4 ответа

20 июля 2025

Боли в пояснице отдающие в ногу, у меня две грыжи, но делая МРТ невролог сказал что они мне никак не мешают и не цепляют нервы + я могу спокойно растягиваться, поднимать ногу и тд, по всем показателям невролог сказал, что это точно не грыжа. Сдали анализы крови, сказал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-20T11:46:00+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
По результатам пройденных лабораторных исследований, воспалительной активности нет, показатели все в пределах нормы( соэ, срб, аццп, рф)

Question 3

Остеопения

3 ответа

20 июля 2025

Добрый день, мне 49 лет. Год назад начались первые сбои цикла и гинеколог в декабре 2024 назначила Клайру. Через 3 месяца отменили Клайру и поставили ВМС Мирена. в целом состояние отличное, никаких проявлений климакса нет. Очень активно занимаюсь спортом: бег 3,5 км каждый...

Елена

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-20T12:22:42+03:00

По результатам витамин Д 48,3 это нормальный уровень, не низкий, профилактическая дозировка 2000МЕ в сутки

Question 4

Остеопороз, боли во всем теле

3 ответа

20 июля 2025

Мама лежачая 88 лет, после инсульта. Вчера начались боли во всем теле, было такое лет 10 назад когда ставили диагноз остеопороз. Какими уколами можно снять боль и какие препараты нужно принимать, чтобы хоть как то восстановить кости? Пьем кальций д3 никомед

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-20T11:54:47+03:00

Здравствуйте!
Денситометрию последний раз, когда делали и если результат на руках то прикрепите пожалуйста.
Обычно врачи при остеопарозе назначают алендронувую кислоту 1 раза в неделю или золедроновую кислоту в/в капельно 1 раза в год, подбирается лечение исходя какой результат денситометрии и анализов( кальций общий и ионизированный, щф, неорг.фофсор, витамин Д, срб, соэ).
Переломы есть в анамнезе?

Question 5

Нужно ли какое то лечение или дообследование.

2 ответа

20 июля 2025

Готовлюсь ко второму Эко, у нас в паре бесплодие невыясненого генеза. После первой неудачной попытки, решила проверить все что еще может быть проблемой в наступлении беременности.

Майя

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-20T13:59:48+03:00

Добрый день.
1. У вас кроме бесплодия есть какие либо жалобы?
2. Из перечисленного ниже что-либо беспокоит :
- выпадение волос
- аллергия на солнце
- периодически язвочки в полости рта, носки, половых органов
- похудание, субфибрильная температура
- болит суставах, в мышцах
- одышка, трудности с глотанием
- сердцебиение, перебои в работе сердца
- инфекции придаточных пазух носа
- боли в спине
- побеление/посинение кончиков пальцев на холод?
3. Кроме данных анализов сдавалт ещё что-то? Можете прикрепить оак, оам, биохимию крови?
4. Были эпизоды потери сознания, судорог, онемения, мурашек в ногах, руках? Тромбозов никогда не было?

Question 6

Постинфекционный артропатия

1 ответ

20 июля 2025

Сколько может длится постинфекционная артропатия( была кишечная инфекция, после которой спустя две недели Микоплазменная пневмония)

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T05:36:51+03:00

Здравствуйте, если речь о реактивном артрите после перенесенной инфекции, то длиться может по разному, до месяца и дольше и иногда переходить в хронические формы.
Зависит от многих факторов, в том числе от своевременной постановки диагноза, своевременного обращения и терапии.

Question 7

Болевые ощущения в колене при сгибании и разгибании

2 ответа

20 июля 2025

На протяжении года, правое колене переодически в течение дня «защемляет» приступ острого боли что не возможно согнуть или разогнуть колено. По рекомендации врача были проставлены курс хондопротекторов, не помогло

Анастасия

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T05:18:36+03:00

По поводу лечения, которое вы прошли, конечно этот препарат не даст результат в данной ситуации. Нужно снять воспалительные явления/отек, для этого могут использоваться НПВП, стабилизировать сустав (ортопедическая коррекция, ЛФК).

Question 8

Может ли болезнь Бехтерева...

1 ответ

20 июля 2025

Здравствуйте! Хотелось бы понять, может ли болезнь Бехтерева прогрессировать, но анализ СОЭ быть в норме? Болело только в пояснице, теперь боли в грудном отделе, и суставах пальцев на правой ноге, врачи ориентируются только по СОЭ. Говорят что СОЭ в норме, значит ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T05:41:42+03:00

Здравствуйте, да, ориентироваться на показатель СОЭ нельзя, при болезни Бехтерева он может быть всегда в норме а болезнь может прогрессировать, поэтому важно отслеживать в динамике рентген, мрт, при осмотре оценивать функциональные возможности позвоночника, наличие воспалённых суставов, поэтому при присоединении симптомов, новая боль, скованность, конечно нужно сделать инструментальное обследование и есть тесты по оценки активности заболевания, зайдите на сайт bbehtereva.ru там есть раздел самодиагностика, тесты помогают понять активность болезни, даже при нормальных соэ и срб активность может быть высокой, что требует коррекции лечения.

Question 9

Как правильно принимать преднизолон?

1 ответ

20 июля 2025

В выписке врача дословно: преднизолон 5 мг 1 таблетка утро 5 дней, далее снижение по 1/4 таблетки раз в 10 дней до полной отмены. Расшифруйте, пожалуйста, схему приема, не совсем понятно.

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T05:46:43+03:00

Здравствуйте, если следовать рекомендации вашего врача, то имелось ввиду, что вы должны принимать преднизолон по 1 таблетке 5 мг рано утром, чем раньше тем лучше, ежедневно, на протяжении 5 дней, далее с 6го дня нужно уменьшать дозу, убираете от таблетки четверть (1/4), остаётся 3/4 от целой таблетки, принимаете эти 3/4 от таблетки так же утром ежедневно 10 дней, далее от 3/4 таблетки снова убираете четверть, останется пол таблетки, принимаете так же утром ежедневно пол таблетки в течение 10 дней, далее от половинки убираете четверть и остаётся четвертинка, которую так же принимаете рано утром, ежедневно, 10 дней и после этого прекращаете прием полностью.

Question 10

Отекает голеностоп

1 ответ

19 июля 2025

Помогите пожалуйста. Более трех недель сильно отекла нижняя часть ноги, голеностоп с двух сторон. Отечность в виде шара с покраснением и боль при ходьбе и не только. 75 лет.  Травм не было. Отечность появилась внезапно. Что посоветуете, какие анализы сдать, что может быть....

Андри, Москва

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T05:54:14+03:00

Здравствуйте, для начала сдайте общий клинический анализ крови+соэ, общий анализ мочи, в б/ х крови- мочевая кислота, срб, по хорошему дополнительно сразу посмотреть креатинин, глюкоза, алт, аст, фибриноген. Исключить сосудистые проблемы-осмотр хирурга, по показаниям уздг сосудов ног. Без осмотра сложно сказать, возможно понадобится сдать еще ряд других анализов. Для начала сдайте эти и обратитесь на очную консультацию к терапевту, хирургу, далее будет понятно требуется ли ревматолог.

Question 11

Почему боли в ноге

2 ответа

19 июля 2025

Уже месяца три болит бедро, скованность. Где то неделю болит очень сильно, не сплю, не могу нормально ходить. Я бывший спортсмен, тренируюсь и сейчас, но уже для себя. Перенапрягла ногу. Рост 165, вес 52, 48 лет. Думала коксартроз, сделала рентген, ничего нет. Врач...

Инга, Неман

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-20T10:06:20+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Будьте здоровы!😊🙏🏻

Question 12

У меня ревматоидный артрит

1 ответ

19 июля 2025

Принимаю планквинил 200мг у меня рв родила 3 месяца назад кормлю грудью и очень болят суставы так что не могу двигаться, можно ли в гв перенимать какие-то обезболь?

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-07-20T00:09:28+03:00

Здравствуйте.
В период лактации разрешены следующие базисные противовоспалительные препараты: сульфасалазин, гидроксихлорохин.
Также разрешены к приему низкие дозы глюкокортикостероидов.
Разрешён к приему Ибупрофен.
Наличие боли в суставах может быть симптом обострения ревматоидного артрита, что наблюдается нередко после родоразрешения. Я бы Вам рекомендовала в ближайшее время очно обратиться к ревматологу для коррекции терапии.

Question 13

Добрый день подскажите пожалуйста у меня артроз 2 степени мне доктор выписал отрез мало того что у меня перетянула колено дак ещё пошёл отёк, сейчас я не нашу наколенник но у меня болит сильно икрамышечная мышца или что это я не знаю, что делать?

1 ответ

19 июля 2025

Меня зовут Татьяна, после наколенника у меня появился отёк на правой ноге в низу, сейчас я не одеваю наколенники потому что у меня болит икромышечная мышца, у меня диагностировали артроз 2 степени, врач назначила лечение и отрез, и я что-то перетянула этим отрезом, ходить...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T06:01:17+03:00

Здравствуйте, в первую очередь нужно обратиться к хирургу на осмотр, были ли у вас проблемы с венами на ногах? Обязательно сделать узи сустава, уздг сосудов ног, чтобы понять за счет чего отек. Вдруг под коленом была киста, передавили, могут прорываться или это сосудистый отек, изза пережатия сосудов,в частности вен, особенно если сустав был и так отекший. Возможно наколенник не по размеру, жесткий.
В таких ситуация может быть рекомендован прием НПВП, но без осмотра сложно сказать точно.

Question 14

Сакроилеит

4 ответа

19 июля 2025

Добрый вечер! 3 года назад поставили диагноз аксиальный спондилоартрит. Сакроилеит двухсторонний 2 стадии. Лечение НПВС и метотрексат. Сейчас сделали повторные снимки таза. Рентгенолог в описании пишет коксартроз и больше ничего. К доктору через неделю. Помогите пожалуйста...

Вероника

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-19T20:37:30+03:00

Здравствуйте, Вероника, в целом на заключение рентгенолога не обращайте внимания, начальные признаки артроза ТБС по снимкам есть, но важно сравнить новый снимок с предыдущим, подгрузите преддыдущий для оценки динамики, если есть возможность, но лучше делать МРТ КПС все же, для понимания активности воспалительного процесса, оценки активности сакроилиита.

Question 15

Повышение мочевой кислоты.

4 ответа

19 июля 2025

Повышена мочевая кислота. Результат 0,394. Врач сказал исключить соль и красные продукты. Подскажите, какие продукты прям опасны, и самые главные для исключения? Может есть какие то препараты, чаи, которые помогают ее выводить. Читала про Ревмафлекс, но без специалиста сама...

Ольга

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-19T20:19:59+03:00

Здравствуйте, Ольга. Для начала нужно выяснить причины повышения и вообще является ли этот уровень для вас повышением, так как в определенных ситуациях свои нормы. Подскажите несколько моментов:
1. были/есть ли у вас боли, припухлость, скованность в суставах, может быть даже приступы артрита, острого.
2. укажите ваш рост и вес.
3. сдавали общий анализ мочи, делали узи почек?
4.Есть ли пролемы с повышением артериального давления
5.какие то препараты на постоянной основе принимаете?
Насколько я поняла сейчас вы проходите обследвоание всвязи с повышением сахара в крови, на предмет диабета?
Если есть такие проблемы как ожирение, повышение давления, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, погрешности в еде, без приступов артрита, то конечно акцент должен быть на коррекции факторов риска, скорректирвоать вес, давление, питание.
Обычно рекомендуют огранить продукты с высоким содержанием пуринов:
Употребление мяса (говядина, свинина, ягнятина; мясопродукты, такие как колбаса, салями и сосиски; бекон; хот-доги; гамбургеры; птица, включая курицу и индейку; куриная и говяжья печень) ассоциируется с повышенным риском подагры;
Морепродукты (рыба, креветки, омары и гребешки);
Овощи с высоким содержанием пуринов (горох, бобы, чечевица, шпинат, грибы, овсяные хлопья и цветная капуста) (повышают уровень мочевой кислоты не так сильно, как мясо и морепродукты и из рациона питания не исключаются);
Алкогольные напитки, в том числе пиво (включая безалкогольное), крепкие спиртные напитки, сладкие безалкогольные напитки.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме