Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Боли в суставах, мышечная боль, температура

1 ответ

23 июля 2025

У мамы в начале мая начали болеть лопатки, потом суставы, появилась слабость в мышцах, появилась припухлость и слабость в кисти руки. На данный момент прошли анализы+ МРТ,КТ и тд. Наблюдалась у ревматолога, проходит терапию, результата нет, боли остались+ присоединилась...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-23T23:27:41+03:00

Здравствуйте!
Температура тела повышается в течении дня или только к вечеру?
Простудных явлений нет?
Утренней скованности не наблюдается?
Какие суставы больше всего беспокоят и есть ли отечность?
Высыпании нет?
Псориаза в анамнезе нет?
Прикрепите пожалуйста пройденные обследования и консультацию ревматолога

Question 2

Боль в суставах

2 ответа

23 июля 2025

Мужчина 30 лет. Рост 185, вес 90, без вредных привычек. Заболел какой то простудой (температура, слабость, кашель все дела). Через неделю начали болеть суставы (колени, локти, тазобедренный, кисти, голени, и немного пальцы). Болезнь прошла, а вот суставы болят уже месяц. ...

Олег, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-23T23:04:08+03:00

Здравствуйте!
Утренней скованности нет?
Язвочек во рту не бывает?
Температура тела нормальная?
По результатам пройденных лабораторных и инструментальных исследований не наблюдается активного воспаления, асло показывает инфекционные( вирусные/бактериальные) заболевания, этот показатель также в норме, в данный момент бактериальной инфекции также по анализам не наблюдается.
Высыпании никаких нет?
Псориаза в анамнезе нет?

Question 3

Анализы, пояснение специалиста

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте! Дерматолог направил сдать анализы т.к. периодически шелушилась кожа в районе щек, это у меня происходит периодически при включении отопления, наступление холодов или жары, раза 3 было, все анализы соответствуют норме включая Антитела IgG к двуспиральной ДНК...

Маргарита, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-23T11:32:31+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть , если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?

Прикрепите пожалуйста результаты пройденных обследовании

Question 4

Температура третий месяц от 36.9 до 37.4

1 ответ

23 июля 2025

Здравствуйте, три месяца назад переболела ОРЗ, был сильный сухой кашель, пропал голос, насморк, но без температуры протекало все неделю, максимум две. Назначили антибиотик клацид и другие лекарства,все прошло. Но после болезни появилась температура и вот уже третий месяц, я...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-23T13:13:42+03:00

Добрый день.
1. Выше 37.2 температура больше утром, или в к вечеру?
2. Температуру вы как-то ощущаете?
3. Есть ли у вас кроме температуры симптомы по типу : выпадения волос, периодических язвочек в политике рта, носа, половых органов, нарушение зрения, побеления пальчиков на холод, болив суставах, боли в спине, ягодицах, высыпания на теле, лице?
Не отметили изменение массы тела за это время? Что именно со стулом - есть диарея, послабление стула, слизь в стуле?
Лимфоузлы у себя не находите под руками на шее, подмышечных областях?
3. Анализов других не сдавали?
Мочу? Рентген лёгких не выполняли?

Question 5

Напугало МРТ, какова вероятность что это так? На сколько это опасно и чем грозит это дальше, очень переживаю

1 ответ

23 июля 2025

У ребёнка воспалилась и отекла пятка это было месяцев 5 назад, по рентгену ничего не было, сделали сейчас мрт, так как при длительной хотьбе недели 3 назад, начала болеть опять. Ребёнок занимается каратэ, нагрузка большая, занимаются босиком. В анамнезе аллергия на животных,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-24T13:02:51+03:00

Там только повышение мк. Но я думаю дело в наследственности, она само по себе не причина артрита.
В целом на фоне нимесила не нужно, но если есть изжога или гастрит, то да, лучше дать омепразол.

Question 6

Принимаю аденурик, опухоль пальца и боль не проходит

4 ответа

23 июля 2025

При остром присиупе подагры врач прописал 10 дней аркоксиа и аденурик 80 мг на два месяца. После окончания курса аркоксии, опухоль до конца не прошла, но боли в пальце не было. Но через 4 дня опять заболел палец и начал больше опухать. Аденурик в это время пил, выпил таблетку...

Анатолий

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-23T07:16:38+03:00

Здравствуйте!
При обострении подагры, обычно врачи рекомендуют прием нпвс или же Колхицин, пока не наступит ремиссия.
Аденурик или аллопуринол назначается после наступления ремиссии , исходя какой будет показатель мочевой кислоты.
Во время обострения , если принимаете фебуксостат или аллопуринол временно отменается или снижается дозировка на 1/2 таб.
Скажите пожалуйста, уровень мочевой кислоты какой?
На постоянной основе ранее принимали фебуксостат?

Question 7

Сыпь и отек ног

1 ответ

22 июля 2025

Здравствуйте. Появилась сыпь сверху на щиколотке. Как появилась – скорее всего она была давно. Просто обратил внимание, т.к. начали отекать ноги. Отекают только стопы – около косточек с двух сторон и сверху стопы. Не сильно, но видна припухлость. Отекают, как правило к...

Платиновый, Брянск

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-24T10:47:12+03:00

Ацетилсалициловую кислоту при отсутствии обострения язвенной болезни.

Question 8

Шишка на руке и открытые раны как язвы

2 ответа

22 июля 2025

Добрый день. Мужу в молодости ставили нейродермит,из-за появления неизвестных язв по всему телу. Со временем всё нормализовалось.3 года назад опять началось появление очаговое язв по телу и более всего на левой руке, выше запястья. Язвы открывались, но со временем проходили и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-07-23T07:26:41+03:00

Здравствуйте.
Случай для диагностики и лечения не простой.
Обратиться, считаю, нужно к дерматологу и ревматологу только не по м\ж, а в институт ревматологии.
Записаться на сайте института. Так же записаться и обратиться в институт дерматологии.

Предварительно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В МРТ надобности нет, а УЗИ стоит сделать, если будет подозрение на нагноение.
К ортопедической патологии данная проблема не относится.

Question 9

Болит коленный сустав

2 ответа

22 июля 2025

Неделю назад заболела нога . Прострелами в разные части ноги . Больше всего передняя часть . Стреляет в заднюю поверхность , в ягодицу , даже в пальцы . Так же стреляет в поясницу . Делала МРТ поясничного отдела . Заключение : протрузии и спондилоартроз. Пару дней назад...

Юлия, Орск

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-23T00:07:44+03:00

Здравствуйте!

Прострелы и иррадиация боли по ходу нерва, например (когда боль «отдает» куда-то) - больше типично для неврологического характера жалоб.
Для аутоиммунных ревматологических заболеваний присуща длительная боль, скованность, особенно после отдыха - в частности, усиление скованности утром после сна.
Так же активность воспаления обычно проявляется в анализах повышением СОЭ и СРБ.

По Вашему описанию жалобы достаточно характерны для неврологического профиля.

Прострелы в области ноги, поясницы могут быть проявлением раздражения нервных корешков на фоне протрузий и спондилоартроза.
При надавливании так же речь может идти о воздействии на нервные волокна.
Отечность колена в совокупности с другими симптомами может быть скорее временным постнагрузочным явлением/реакцией на перенапряжение или небольшую травму.

В таких случаях как у Вас можно рекомендовать курс физиотерапии (к примеру, в поликлинике по месту жительства по ОМС), консультацию невролога, регулярную физическую нагрузку после недолгого периода покоя для коленного сустава и внимание к вопросам тревожащим Ваш внутренний мир. Психологическая составляющая влияет на ощущения в теле.
При выраженных болях можно использовать НПВС - например, найз или аркоксию.

Question 10

Жжение в глазах и температура 37

4 ответа

22 июля 2025

Здравствуйте,с апреля месяца беспокоит переодически жжение в глазах и легкая температура до 37. Раньше всегда была температура 35,5, поэтому все что выше 36 я чувствую. Сдавала анализы на ревмопробу все в норме. Ходила к окулисту, с глазами все в порядке, по его части...

Ирина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-22T15:39:08+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть? Если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Ощущение песка в глазах не бывает?
Сухости во рту нет?

Question 11

Расшифровка анализов

3 ответа

22 июля 2025

Расшифровка анализа и что это значит по анализам крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-22T13:17:08+03:00

Добрый день.
Возможно ц вас вопрос не к нашей специальности. Больше показатели, которые требует разбиратся у гастроэнтеролога.
В кале у вас есть непереваренные мыла, что говорит о том, что чаще всего поджелудочная не смогла переварить часть жирной пищи ( либо просто накануне анализа много съели жирной пищи).
Показатель ГГТП - фермент печени и поджелудочной железы. Которые могут говорит о нескольких процессах ( панкреатит, стаз жёлчи, аутоимм поражение жёлчных путей и тд).

Что вас беспокоит? И почему вопрос к ревматологу?

Question 12

Гранулематоз Вегенера, повышенный титр Анца

1 ответ

22 июля 2025

впервые заболела в ноябре 2013 г. Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. В результате в нижней доле сформировалась полость, заполненная гомогенным содержимым. По жизненным показаниям 23 января 2014 годы выполнена нижняя лобэктомия справа. При...

Кирилл, Новосибирск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-22T13:30:36+03:00

Добрый день.
Вопрос, котороый требует прежде всего коллегиального подхода ревматтлога и пульмонолога.
Прежде всего лечение назначает врач очно, так как пациентка не простая и терапию уже неоднократно проходила, не смотря на всё были тяжёлые рецидивы.
Попробую вам посоветовать что-то на основании ваших ответов на вопросы :
1) чем и когда лечили аспергиллез? Получает ди она сейчас противогрибковую терапию? Есть сейчас посевы из торокос.полости?
2) когда последний раз ей проводили мскт ППН и лёгких? Можете прикрепить результат?
3) по невоологическому профилю сейчас есть жалобы? Прогрессия ситуации?
4) когда была последняя инъекция ритуксимаба?
Сколько в целом было введений препарата и соблюдался ли режим 1 раз в 6 мес?
5) дозу 5 мг преднизолона сколько она уже получает по времени? ( когда снизили до этой дозы в смысле)

Question 13

Болела стопа по утрам

3 ответа

22 июля 2025

Болела стопа по утрам. Болит сустав ближе к большому пальцу. После того как расхожусь проходит. Стоит сделать буквально 10 - 20 шагов и всё проходилоНе было ощущения скованности. Именно больно наступать. Боль терпимая, не сильная. на 2 из 10Болела около 3 месяцев.Был у...

Денис, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гилева Юлия Николаевна · Answer · 2025-07-22T11:12:11+03:00

Здравствуйте, Денис!
1.Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника, такими как Болезнь Крона или Неспецифический язвенный колит?
2)Был отек, краснота (увеличение объема) сустава?
3)Нет боли в нижней части спины? Боли в области пятки?
4) Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
5)Были у вас повреждающие факторы, такие как-травма, перегрузка?
6)Не было ли за 1-2 месяца до боли в стопе инфекции (ОРВИ, кишечной, урогенитальной)?

Прикрепите пож-та все обследования к вопросу

Question 14

Описать снимок

2 ответа

22 июля 2025

Здравствуйте! Какой диагноз у меня по снимку? Какие прогнозы?

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-22T05:07:35+03:00

Здравствуйте!
Какие жалобы наблюдаются, что сделали снимок?
По результатам пройденного рентгенографического снимка поражение тазобедренных суставов наблюдается.
Ранее делали снимок, какие -то препараты на постоянной основе принимаете?

Question 15

Сакроилиит крестца 1 ст к подростка.16 лет

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте.сыну 16 лет.Очень высокий.195 см.В детстве очень много болел.всегда с темп под 40.был диагноз угроза БА.сезонная аллергия.Потом прошло.В 10 лет стали болеть ноги.долго ходили по хирургам и ортопедам.поставили диагноз плоско-вальгусная стопа .При сдаче анализов...

Юлия, Пятигорск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2025-07-24T21:30:13+03:00

Здравствуйте!
Сразу скажу,что наличие сакроилиита никак не связано с повышением АСЛО. Более того сдавать АСЛО и мониторить этот показатель совершенно не нужно. Это просто отражает факт,что организм ребенка встретился в жизни со стрептококком и выработались антитела. Они никак потом не влияют ни на что,просто есть. Если вновь человек заболевает например ангиной -титр может повышаться. Это не нужно «лечить» никакими антибиотиками и бициллином. Это в корне неправильно. Лечат непосредственно ангину. А не анализы крови. По поводу гланд -это не связано никак,это вы уже с лором решаете удалять или нет.

Теперь к сакроилииту. Это не диагноз. Это симптом. Воспаление в крестцово-подвздошных сочленениях. Причин его может быть много. Это и ревмопатология,и например инфекции,либо физические перегрузки,либо псориаз,воспаление в кишечнике -все это может дать нам картину сакроилиита. Важно разобраться в причинах. У парня описан 1 ст процесс односторонний -это совершенно не требует госпитализации,не волнуйтесь. Срочности нет. Вполне можно дождаться приема вашего врача. Давайте разбираться: Скажите нет ли у него проблем со стулом? Диареи? Болей в животе? Не было ли недавно инфекций мочеполовых? Цистита? Нет ли псориаза? Или псориаза у мамы/папы/кровных близких родных? Припухают ли суставы? Чем он знает мается физически? Спортом например? Может что то тяжелое поднимал? Была какая то нагрузка для него необычная? Болит спина больше в покое? Или больше при движениях? Ночью в покое болит?

По лечению обычно в таких случаях назначается нпвс на 8 недель. И курс ЛФК. И затем контрольно смотрят МРТ снимки. ЛФК можно посмотреть на сайте НИИ им Насоновой. В разделе для пациентов,гимнастика при болях в спине там есть. Если нужно -дам ссылку.

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме