Онлайн консультация ревматолога

Question 1

21 июля 2025

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Беспокоит сильное повышение мочевой кислоты в крови и других показателей. Сдавала анализы, когда приехала в клинику для проведения блокад (приехала с сильной болью от шеи и растекающейся к плечу, спине). Накануне был прием...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-22T05:10:34+03:00

Здравствуйте!
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Когда сдавали анализы простудных явлений не было? Так , как по анализам есть признаки инфекционных заболеваний.
Уровень мочевой кислоты ранее повышалось? Если да, то какие препараты были назначены для их снижения?

Question 2

Поднялась температура при лечении Васкулита

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день. В июне диагностировали Васкулит. Открылись трофические язвы на конечностях, появились отеки конечностей, боли в суставах, температура держалась 39 неделю. После госпитализации стало лучше. Выписку и фото язв приложу. Выписали 05.07. Продолжаю лечение амбулаторно....

Дарья, Кострома

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-21T21:16:19+03:00

Добрый день!
Фото кожных изменений не прикрепилось у вас.
У вас выставлен дермальный ангиит, это вообще не системный васкулит - это ограниченная, исключительно кожная форма. Если диагноз установлен верно, то вас вообще не должен наблюдать ревматолог, это сфера дерматолога. Другой вопрос в том, насколько верно установлен диагноз.
Покажите сыпь и язвенные изменения.

Question 3

Ревматоидный артрит

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! Уже год моя тётя страдает от того, что по ночам очень болят руки и утром невозможно спускаться по лестнице, затем в течении дня расхаживается и становится легче. В течении года лечились у разных остеопатов и мануальных терапевтов, временами становилось лучше, а...

Дарья, Липецк

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-23T16:02:41+03:00

Отрицательные маркеры РФ, АЦЦП, АТ к виментину и нормальные острофазовые показатели-СОЭ, СРБ делают диагноз ревматоидного артрита менее вероятным. Причину нужно искать дальше.

Какие то суставы припухают, отекают?
Где болит в настоящий момент?
Боли в покое или при нагрузке?
Есть ли скованность, как долго длиться?

Question 4

Сакроиелит правосторонний, хламидии?

3 ответа

21 июля 2025

Сакроиелит правосторонний, ищу причину. Анализы на хламидий: пцр мазка отрицательный, кровь IgА отрицательный, IgG положительный. Боли около года. Хламидии ранее сдавала мазок 2 раза в год никогда не было. Что может значить если lgA отрицательный а LgG положительный, сдавала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-21T19:30:51+03:00

Такие ситуации наблюдаются, без лечения.
На счет ревматолога, да, так, как критериев недостаточно, поэтому дигамическое наблюдение и контроль анализов

Question 5

Критично ли повышение мочевой кислоты?

5 ответов

21 июля 2025

Здравствуйте. Мне 45 лет. Обратилась к ортопеду травматологу с болью в суставе фаланги безымянного пальца левой руки. Когда заболел не помню,но точно давно. Сначала думала,что может быть ударила. А вот недавно поняла ,что болит ооочень давно. Не помню даже когда стал болет....

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-07-21T15:35:39+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Нормальный уровень мочевой кислоты по всем международным рекомендациям - ниже 360мкмоль/л.
уровень мочевой кислоты 350-360мкмоль/л не требует медикаментозного лечения.

Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Скажите, суставы болит постоянно или при нагрузке? Палец не припухает?

Подагра это повышенный уровень мочевой кислоты плюс острые приступы артрита - резкое появление боли, припухлости, покраснения сустава, чаще это первые пальцы стоп или голеностопные суставы.

Question 6

Болят руки и ноги с позвоночником.

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте! Беспокоят боли в позвоночнике, с правой стороны. И недавно начались боли в руках и ногах. Хотела бы узнать чем лечиться.

Алёна

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-21T18:24:50+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Ранее такие жалобы наблюдались? Если да, то обращались ли к врачам, проходили ли обследования?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

Question 7

Юношеский артрит

1 ответ

21 июля 2025

Здравствуйте, мне 15 лет хотела задать вам вопрос. Начали болеть суставы сходила на снимки, отправили на кт сделала, врачи увидели юношеский артрит, врач выписал наблюдение у ревматолога которого у нас в городе нету, нужна ли консультация или не чего страшного? Недавно ещё...

Виктория

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-21T15:40:48+03:00

Здравствуйте, Виктория, лучше конечно проконсультироваться с ревматологом, можете сюда прикрепить результаты рентген и кт, результаты анализов, личные данные можете замазать, обрезать, как вам удобно,нужно понять на основании чего выставлен был диагноз артрита, может быть и нет повода для консультации ревматолога.
Уточните какие суставчики болят, можете своими словами/терминами, в каких ситуациях болят, например всегда ноют, ломят и т.д или болят при ходьбе, сгибании, разибании, любом движении, по ночам, по утрам. Есть ли скованность по утрам, когда нужно размяться, расходиться и если есть то по времени долго длится? припухлость, внешние какие то изменения? ограниченность движений? повышается ли температура тела? какие то еще беспокойства по самочувствию у вас есть? что то еще беспокоит?

Question 8

Сыпь на ногах - васкулит?

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день. 8 дней назад на нижней части голени появилась сыпь (фото прилагаю). Накануне был активный лимфодренажный массаж ног ( в связи с беременностью отекают ноги, спасаюсь массажем), днем в рассеянной тени ждала ребенка около часа с занятий и именно эти участки голени...

Ольга

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-21T21:38:22+03:00

По аст и алт обязательно скажите гинекологу, так как мы всегда опасаемся у беременных холестаза ( в ходе третьего триместра бывает наблюдается нарушени оттока жёлчи и работы печени).
В остальном именно геморрагическцю сыпь вы не описываете. Скорее как папулезную, что не характерно для васкулита. Сейчас иммунологические анализы сдавать бессмысленно, тем более динамика по коже у вас хорошая.
Естественно на фоне воздействия душа, трения будут усиливаться высыприя так как расширяются сосуды в этих элементах кожи.

Таким образом, данных за васкулит именно нет.
1) исключаете дренаж, воздействие сильно горячих ванн, острую еду
2) я бы не стала даже это лечить в плане препаратов, не грузить печень
3) если в течение 2-3 неделя будут сохраняться или появляться новые элементы, сходить к дерматологу, чтобы посмотреть в дерматоскоп что это.
4) в послеродовом периоде мес через 3 , если будут возникают какие то симптомы по коже - сдать АНФ и Ат к дсДНК, АНЦА скрининг. Сейчас они будут малоинформативные , только в случае более длительных высыпаний.

Question 9

Острая Подагра

3 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте, у мужа 12.07 в области большого пальца правой ноги появился отек, покраснение, острая боль. Несколько лет назад была повышена мочевая кислота, назначали аллопуринол, пропил до снижения показателей и бросил. Сейчас вначале пил ибупрофен, компресс из демиксида,...

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-22T13:06:46+03:00

Ибупрофен, чтобы он работал, доза должна быть 800-1000 в сутки. Такой у вас всё равно не было, так что и эффект небольшое, подчиняется побочные от него всё таки высоки риски.

Колхицин вы можете использовать, когда будет в следующий раз приступ ( надеюсь что нет). Просто у вас уже хорошо работает НПВП, зачем сейчас что-то менять)) колхицин может быть использован по схеме 0.5 каждый час 4 табл в первые сутки, далее по 1 табл 3 р/сут вторые сутки и с 3 суток по 1 табл 2 р/сут. Главное, чтобы не было на него диареи.

Про фебуксостат да, с 40 мг. Сдаете через 2 недели мк, если не норма - повышаете до 80 мг, снова через 2-3 недели сдаете, если выше 360 - снята увеличиваете до 120 ( макс доза). Далее оцениваете показатель мк,который становятся нормой - каждые 3 мес вместе с креатинином.

Плюс строгая диета с ограничением алкоголя, уменьшением употребления красного мяса.

Question 10

Сильно болят суставы рук

2 ответа

21 июля 2025

Здравствуйте мне 49 лет начался климакс и заболели суставы какие анализы нужно сдать что бы начать лечение?

Малышева, Дзержинск

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-21T08:30:09+03:00

Здравствуйте, чтобы понять какой объем исследований нужно провести, расскажите более подробно какие суставы болят, в каких ситуациях боль возникает, есть ли припухлость и покраснение суставов, скованность утренняя? Как давно климакс и как давно боль в суставах? Есть ли у вас хронические заболевания и принимаете ли какие либо препараты на постоянной основе?

Question 11

Боли в суставах

2 ответа

21 июля 2025

Всем здравствуйте После орв в феврале стали болеть и хрустеть тазобедренные и коленные суставы с марта и по сей деньСкованность кистей рук Отёк боль в ладони, при попытке сжать в кулак особенно по утрам припухлолость одного пальцаОббегал много врачейКололи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-21T06:56:30+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
8) Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?

Question 12

Расшифровка анализов

3 ответа

20 июля 2025

Можно ли по данным анализам сделать вывод что у меня СКВ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-21T00:11:50+03:00

Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Утренняя скованность есть, если да, то сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов не бывает?
Псориаза нет в анамнезе?
Высыпании нет никаких?
Кончики пальцев в холодную погоду в цвете не меняется?
Язвочек во рту не бывает?
На солнце кожа как-то реагирует?
На постоянной основе какие-то препараты принимаете?
Анализ какой врач назначал или для исключения СКВ( если для исключения, то лабораторное обследование не полное назначено)

Question 13

Болит колено

3 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста , что делать. Затруднения в движении. Работает мама целый день + каждую пятницу ходит на бубновского. По узи вен все хорошо. Прикрепляю МРТ.

Алёна, Вологда

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-20T17:50:45+03:00

Здравствуйте!
Отечности не наблюдается?
Псориаза нет в анамнезе?
Трав/ушиба не было?
Какое-то лечение было назначено, если да, то какие препараты?
Температура тела нормальная?
Мрт только левого к/с было выполнено? Правый не беспокоит?

Question 14

Возникают боли в руке в определенном положении

2 ответа

20 июля 2025

С марта месяца болит рука. В спокойном положении нет, но иногда не могу повернуть её или взять что то- раздается резкая боль между плечом и локтем. Недавно испытал боль, когда стал купаться. Взмахнул в воде руками - и резкая боль. Если ничего не делать - в течение минуты...

Денис, Иркутск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-20T21:47:02+03:00

Добрый день.
1. Была ли травма это плеча? Гпернагрузки, ношение тяжестец, чемоданов этой рукой?
2. Болят ли другие суставы в целом? Есть боли в спине в течение жизни?
3. Болеете ли вы или ваши родные псориазом?
4. Кроме мри сдавали анализы?
5. Уже получали какую-либо терапию?

По мри есть признаки старого повреждения сухожилий и свежие изменения сухожилия дельтовидной мышцы, а так же скопление жидкости в полости сумтавов с отёком ткани кости за счёт активного воспаления. Это может быть как следствием травмы так и артрита. Поэтому важно разобраться и ответить на вопросы.

Question 15

Болят суставы, аутоимунное заболевание

1 ответ

20 июля 2025

Здравствуйте, болят суставы, особенно колени, ставят гонартроз, дорзальная эксструзия , вторичный спинальный стеноз шейного и поясничного отделов.Мочевая кислота - 469, антистрептолизин о-552, в прошлом году был 220, антинуклеарный фактор в прошлом году - 320, в этом году...

Ольга

Вопрос закрыт

Чавдарь Анастасия Вячеславовна · Answer · 2025-07-20T18:56:53+03:00

Здравствуйте, Ольга, подскажите, 1. Коленные суставы болят в каких ситуациях, в утренние часы, в состоянии покоя, постоянная боль, при движениях, нагрузках?
2. Есть ли утренняя скованность, длится более часа?
3. Визуально отмечаете припухлость в суставах?
4. Есть боли в других суставах, спине? Так же в отношении них вопросы 1,2,3.
5. Подскажите ваш рост, вес
6. По поводу чего назначали гидроксихлорохин,преднизолон?
7. Пока что по предоставленным данным не понятно есть ли вообще аутоиммунное заболевание
8. хронические заболевания у вас есть?
9. Какието препараты регулярно на постоянной основе принимаете?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме