пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Сильная боль в колене
18 июля 2025
Добрый день! Маме 54 года. Проблема с коленями, прикрепляю результат МРТ. Ходила к ревматологу, назначили лечение (его тоже прикрепила), лечение полностью прошли, но после него стало существенно хуже. Ногу вообще не может сгибать и разгибать. Сильная боль когда меняет...
Екатерина
Вопрос закрыт
Мазь Аэртал возможна к применению. Чтобы был эффект, рекомендуется мазать не менее 3х раз в сутки.
Почему повышается РФ
18 июля 2025
Добрый день! В феврале выявили повышение ревматоидного фактора, показатель был 27.6, через месяц стал 29.7Соэ был повышен, СРБ повышен, направили на консультацию к ревматологу, была просто скованность в суставах мелких пальцев рук и ногРевматолог направил на свои анализы, и...
Антонина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Антонина.
Наличие боли в мелких суставах, их припухлости, повышения уровня ревматоидного фактора - это показание для исключения такого диагноза как ревматоидный артрит.
В похожих случаях рекомендуется сдать АССР, анти-MCV, АНА-иммуноблот. Выполнить или УЗИ или МРТ мелких сусмпвов кистей или стоп. МРТ обладает большей диагностической ценностью.
Сильные боли, сакроилеит
18 июля 2025
Здравствуйте! В 2024 а ноябре начались боли в кресце слева. Боль при ходьбе, если долго стою, лёжа в кровати, особенно ночью повороты. Сделала мрт, результат прикреплю. Сейчас прохожу лечение мовалис, мидокалм,Ничего нн помогает.
Лана
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Ревматоидный полиартрит. Шишки на костях
17 июля 2025
Здравствуйте. Мама болеет ревматоидным полиартритом более 30 лет. В качестве базисного препарата использовался плаквенил, а на протяжении последних 10 лет метотрексат 10мг/ 1 раз в неделю. За время болезни деформировались кисти, появились шишки на стопах ног. В последние...
Евгения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Такие "шишки" похожи на ревматоидные узелки - вероятнее это они и есть.
Подкожные кровоизлияния, геморрагический васкулит
17 июля 2025
Здравствуйте! У дочки 14 лет появились как бы кровоподтеки на ногах, немного приподняты при пальпации, в совершенно разных местах на обеих ногах. Дочка не ударялась, никто не кусал,не чешется, одни со спичечную головку, а два пятна по 4-7 мм. Сдавали месяц назад кровь,...
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по визуальным признакам на васкулит геморрагический или иной, не похоже. Подскажите как давно повышен срб и выявили причину его повышения? Всегда когда есть непонятная сыпь в первую очередь консультируемся у дерматолога и даже инфекциониста, сыпь не всегда может сразу указывать на конкретную болезнь и тем более аутоиммунную.
Синдром Рейно?
17 июля 2025
Добрый вечер, буквально несколько недель назад задавала вопрос сосудистым хирурга , по поводу синюшности верхних конечностей у мужа , вне зависимости от времени года и его внутреннего состояния. Поаиимо этого руки как перчатками то синие , то красные. По поводу ног , ноги...
Ульяна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Добрый день!
Приложите, пожалуйста, фотографии изменений. И, скажите, изменения проходят фазы белый-синий-красный? Или просто меняют однократно цвет и всё?
Синдром Рейно это не про изменения в артериях, это изменения в капиллярах.
Это реакция имеет тенденцию именно реакции на холод?
Болит поясница и седалищный нерв
17 июля 2025
Перед месячными воспалился седалищный нерв сделала МРТ месячные прошли (лечила нвпс )сильная боль прошла но осталось чуть чуть сделала МРТ (исключить сокроелит )
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

При подозрении на спондилоартриты важнее определиться с симптоматикой.

1. Скажите, боли в спине усиливаются при нагрузке или в покое тоже беспокоят? Есть ли скованность в нижних отделах спины и ягодицах? Боли больше в ночное время или вечернее после нагрузок? Когда впервые возникли боли?

2. Были ли травмы, ушибы позвоночника?

3. Есть ли псориаз у Вас или кровных родственников? Не припухал ли палец на стопе или руке "как сосиска"?

4. Болезнь Крона или НЯК, не знакомы заболевания?

5. Покраснения, светобоязнь глаз?

6. Боли по задней стороне пяток, припухание?
Два раза за год ломалась рука в типичном месте
17 июля 2025
Здравствуйте, в январе 2024 упала с высоты собственного роста сломала руку со смещением. В мае этого года ситуация повторилась, только рука другая. Сейчас прохожу обследование, прошла денситометрию, результаты прилагаю. К врачу назначено только через месяц, с ума сойду пока...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга!
Меня зовут Юлия Николаевна, я врач терапевт сервера «СпросиВрача» буду рада Вам помочь!
Задам несколько уточняющих вопросов:
1 Курите ли вы?
2 Был перелом шейки бедра у ваших родителей?
3 Какие хронические заболевания есть у вас? Что принимаете на постоянной основе в течение дня?
4 Какой у вас рост и вес?
5 Месячные регулярные?
Энбрел был в тепле около 5 часов
17 июля 2025
Здравствуйте. Отключали свет ночью , холодильник не работал и энбрел был в тепле около 4 часов . Что делать ?! Срочно !
Юля, Тамбов
Вопрос закрыт
Добрый день.
Энбрел раствор согласно инструкции хранится при 2-8 градусах. Может находится вне холодильника до часа, когда он нагревается до комнатной температуры, далее в инструкции не указано. Но как и всё гибт, хрянящиеся в холодильнике, использование его не рекомендуется при нарушении условий хранения ((
У вас не лиофилизат, именно раствор?
Почему слабость
17 июля 2025
сдала анализы, показывает повышенное соэ и гемоглобин низкий
Оксана, Нальчик
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Какой конкретно уровень гемоглобина?
Можете приложить анализ полностью в файлы ?
По другим показателям можно будет косвенно судить о природе снижения гемоглобина (анемии).
При пониженном гемоглобине - анемии, зачастую характерна слабость.
Есть ли боли/скованность в суставах?
ОРВИ не болели когда сдавали анализ ?
Прием витаминов
17 июля 2025
Добрый день! У моей 60 летней мамы выявили остеопороз и недостаток хорошего холестерина, врач назначил пить Кальцемин, витамин Д 5000, Омега 3. Скажите пожалуйста можно ли Кальцемин заменить на Кальцемин Адванс (от него по отзывам лучший эффект) и как совместить прием всех...
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья.
Витамин Д рекомендуется принимать в утренние часы.
Препараты кальция следует принимать с ужином. Именно в это время рецепторы, которые захватывают кальций находятся в максимально активном состоянии. Но если принимаете не одну таблетку кальция, а две, то одну следует принимать в обед, вторую с ужином.
Кальцемин можно заменить на кальцемин Адванс.

Лечение остеопороза заключается не только в приеме кальция и витамина Д. Скажите пожалуйста, Вам назначался препарат из группы бисфосфонатов, например алендроновая кислота или золедроновая? Или такой препарат как деносумаб?
Проблемы с коленными и плечевыми суставами
16 июля 2025
Здравствуйте.За последние 5 лет появились проблемы с суставами, которые изменили качество жизни. Очень люблю активный спорт (велосипед, сквош, плавание и т.д.) и хотя мало времени раньше уделял этому, т.к. много работаю, но в свободное время всегда хотелось в меру подвигаться...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
1. Вероятнее всего повторные гаймориты и лор-патологии на состояние коленей не повлияли.
Вы правы в замечании о наличии патологий коленей травматического характера у широкого круга лиц молодого возраста с активным образом жизни.
2. По лечению актуальны действительно НПВС при болях, ЛФК, Глюкозамин и хондроитин, ношение ортезов и качественной обуви.
При сильных болях возможно обкалывание болезненных точек ГКС (гормональным препаратом) .
При менее выраженных болях можно вводить внутрь сустава гиалуроновую кислоту - это Вам тоже знакомо.
3. Для уточнения необходимости в анализах, скажите, пожалуйста, есть ли у Вас утренняя скованность ? Если да, то сколько длится?
Внизу спины болезненных ощущений, скованности нет?

Предварительно по жалобам показаний для доп анализов нет.
4. Можно затормозить
5. Холодный душ не вредит
Боль в ноге
16 июля 2025
Здравствуйте мою бабушку уже не первый год мучает боль в ноге которая отдает в пах, приложу фото там написано на что жалоба и что прописывали, лекарства все принимали боль чуть утихла потом опять началась, рентген еще конечно не делали , подскажите нужен ли он? МРТ вроде...
yana_milshina96@mail.ru
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Как давно делали МРТ тазобедренного сустава и можете ли приложить заключение ?
При болях так же актуальны НПВС, но важна визуальная оценка изменений суставов.
Принимает ли она витамин Д, кальций ?
Есть ли результаты анализов ?
У ребенка артрит
16 июля 2025
Здравствуйте . У ребенка с 2х лет ЮРА. Ему сейчас 15 лет. Сделали рентген и не понятно мне заключение. Хотела бы узнать что значить наше заключение рентгена?ОписаниеНа рентгенограммах коленных суставов в двух проекциях, на фоне слабовыраженного снижения плотности костной...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Добрый день.
Не очень понятное описание, скорее всего горящие о активном воспалении которые было за эти годы и соответсвенно развитие такого около суставного разрежения костной ткани и кистовиднлй перестройки. Но (!) рентген не является методом оценки активного воспаление, он видит только кость, поэтому нельзя сказать плохо это сейчас или это старые изменения.
Есть у всех снимки посмотреть?

1. По ЮРА что получал за эти годы и сейчас ято получает?
2. Можете приклеить выписку ревматолога с полным диагнозом?
3. На данный млмоетн жалобы по суставам есть у него? Колени беспокоят? Есть их отечность?
Боли у ребенка в пояснице
16 июля 2025
Здравствуйте. Дочери 9 лет. На протяжении 2.5 месяцев боли в пояснице( с мая месяца). Также летучие боли по мышцам и суставам кратковременного характера 1-5 мин, чаще вечером. Дискомфорт в пояснице весь день. Утром не ноги больно вставать на стопу, емеется вальгус,...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Для начала нужно сделать мрт пко + крестцово-подвздошеыэ сочленений в режиме Т1, 2 STIR ( исключение спондилита, травматических изменений, сакрализации, травмы копчика, сакрлилиита), а так же УЗИ суставов стоп ( исклбяаем виноваты, планетарные фасцииты).
Так же желательно сдать АНФ , АЦЦП, IgA, M, G.
Уже с результатами обращаться к ревматологу.

Прежде всего со стороны ревматолога важно исключить юношеский дебют спондилоатрита. Но вполне в силах могут боли не связаны со спиной. В спине вполне может быть проблемы по типу разных вариантов остеохондроза /сколиоза, аномалий развития.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина