Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Болит колено, сделал МРТ, пошел к травматологу отправил к ревматолога с воспалением .

1 ответ

29 июля 2024

Колено 2 месяца болит, на МРТ воспаление и киста многокамерная вокруг мышцы подколенной, ревматолог назначил анализы, по результатам все в норме, НПВС и инъекция дипрометы вообще не помогли ни дня,что делать?

Илья, Мурманск

Вопрос закрыт

Царева Дарья Юрьевна · Answer · 2024-07-29T08:48:55+03:00

Здравствуйте. Вам нужно обратиться к ортопеду лично для решения вопроса о необходимости проведения артроскопии

Question 2

Мрт илео-сакральных сочленений

1 ответ

29 июля 2024

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, ревматолог назначил Мрт илео-сакральных сочленений для уточнения диагноза. Можно ли сделать одновременно с Мрт пояснично-крестцового отдела, на одном диске?Или данное обследование необходимо провести отдельно?

Елена

Вопрос закрыт

Царева Дарья Юрьевна · Answer · 2024-07-29T08:49:56+03:00

Здравствуйте. Можно сделать вместе, но это нужно уточнить в клинике в которой будете делать обследование, обычно за это производится доплата

Question 3

Анализ АЦЦП показал 22, болят 2 пальца правой стопы, опухли

3 ответа

29 июля 2024

Может ли быть у меня РА? Что делать ? Какие анализы дополнительно сдать? Бывает ли у здорового человека повышенный АЦЦП ?

Айрат

Вопрос закрыт

Царева Дарья Юрьевна · Answer · 2024-07-29T08:51:37+03:00

Здравствуйте. Повышенный титр АЦЦП указывает на высокую вероятность развития РА.
Болят ли у ВАС сейчас суставы?
У кого то из родственников имеется РА?
Какой уровень АЦЦП?

Question 4

Болезнь бехтерева

1 ответ

29 июля 2024

Добрый день! Хотела бы узнать ваше мнение, болит поясница с 2020 года, ставили диагноз остеохондроз. Боль была периодами, иногда очень сильная, иногда проподала совсем. В 2024 году сделала мрт пко и кпс. В описании сакроелит активный слева кпс. Анализ на бехтерева...

Юлия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-29T10:05:59+03:00

Здравствуйте.
1. Сакроилеит может встречаться не только при болезни Бехтерева. Может быть например постнагрузочным или на фоне остеоартроза крестцово-подвздошных сочленений.
2. HLA-B27 не является 100% показателем диагноза. Он отражает предрасположенность к заболеванию из группы серонегативных спондилоартритов. А вот будет ли у человека заболевание, зависть от многих факторов.
3. Главное - это клиника. Для болезни Бехтерева характерна боль в покое, ночная боль, утренняя скованность, уменьшение боли после легкой физ нагрузки - воспалительный характер боли.
4. Вы описываете больше боль механического характера.
5. Вы сдавали СОЭ, СРБ?

Question 5

Таблетки метотрексат

1 ответ

29 июля 2024

Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Я болею ревматоидным артритом,до этого ставила уколы метотрексат 15мг,сейчас взяла таблетки,в них 2,5 мг, врач написала пить также 15мг. Рассчитайте пожалуйста сколько штук табл нужно пить.

Арина

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-29T10:01:35+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо принимать 6 таблеток метотрексата по 2,5мг в неделю. Это и будет 15мг.

Question 6

Ревматоидный фактор

1 ответ

29 июля 2024

Добрый день!Лор отправил на анализы, выявили золотистый стафилококк и РА 14. лечение изопринозином было.Пересдала через1,5 мес РА 21,7. Но я перед сдачей заболела, горло и температура, может на фоне болезни повыситься РА. И вообще что делать с этим?начиталась интернета аж...

Ольга

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-29T10:00:44+03:00

Здравствуйте.
Ревматоидный фактор может повышаться на фоне или после любого перенесённого инфекционного заболевания. Повышение уровня ревматоидного фактора у Вас небольшое.
Если нет клиники ревматоидного артрита, то переживать не стоит.

Question 7

Отёк пальцев рук. Беременность

1 ответ

29 июля 2024

Здравствуйте, у меня беременность 35 недель, примерно с 33 недели начали отекать пальцы рук, утром отёк сильнее, немного болит при сжатии в кулак, потом в течении дня отёк как-будто уменьшается и дискомфорт становится меньше, также в 3 триместре беременности стала замечать...

Алия

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-08-01T00:02:48+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Да, вероятнее всего причина в отеках беременных.

Question 8

МРТ крестцово-подвздошных сочленений

1 ответ

28 июля 2024

Здравствуйте! Ранее создавала вопрос о боли в спине. Была рекомендация сделать МРТ. В срок, пока был активен вопрос, не успела сделать, загружаю результат сейчас. Также успела попасть на прием к врачу. И пока до следующего приема много времени, посмотрите пожалуйста МРТ. Ведь...

Светлана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-28T22:36:41+03:00

Добрый день. Не могли бы вы сделать ссылку на наше обсуждение ранее! Спасибо ?
По мрт данных ща сакроилиит нет. Это значит что признаков спондилоартрит у вас нет.

Question 9

Боль в суставах через 1,5 месяца после родов

2 ответа

28 июля 2024

Здравствуйте! 1,5 месяца назад родила дочь. Сейчас вес ребенка не менее 4,7 кг. Недели 2 назад начали болеть суставы: кисти, фаланги пальцев (один даже опух и красноватый), колени, голени и ступни (подошва). Пик боли ночью и в первой половине дня, пока не разработаю суставы....

Мария, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-29T09:50:48+03:00

На правой кисти пальцы кажутся припухшими.
Согласно российских и международных клинических рекомендаций сульфасалазин разрешен на этапе планирования беременности, во время беременности и в период лактации.
Вам нужно пройти дообследование и посетить ревматолога очно. Нельзя откладывать на длительный срок начало лечения. Чем раньше начато правильное лечение, тем выше шансы достичь ремиссии.

Question 10

Сакроиелит

3 ответа

28 июля 2024

Добрый день, на протяжении 6 лет болит крестец и отдает в правую ногу, после долгой (от часа без перерыва) ходьбы, сидении. Начинает болеть после расслабления На МРТ двусторонний сакроиелит с признаками активного восполения (|| стадии)Активное восполкние: Отек костного мозга...

Катя, Краснодар

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-29T06:45:32+03:00

К тому, что я написала выше по дообследованию.
1. Для уточнения артрита ВНЧС выполняется мскт.
2. По кишечнику, для исключения воспалительного заболевания как причины (может быть сочетание и обратная связь) сакроилиита, сдаётся кал на кальпротектин.

Но! Как правило причину мы найти не можем, но лечение проводится обязательно, так как без него прогрессирование боли выше, ограничение движения в позвоночнике, боли в суставах, очень ограничивают трудоспособность и снижают качество жизни человека.

Question 11

Не помогает диклофенак при артрите

1 ответ

28 июля 2024

Здравствуйте с 6 лет у меня ЮХА, много раз выкачивали жидкость, последнее обострение было 4 года назад, каждую неделю колю методжект, а вот сейчас началась та самая боль в коленях, не могу присесть на корточки, прокололи 10 ампул диклофенака, стало лучше, а сейчас снова боль,...

Наталья

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-29T00:50:18+03:00

Здравствуйте.
Какую дозу метотрексата Вы принимаете?
Наличие обострения - это признак низкой эффективности терапии. Соответственно, нужна коррекция. Возможно: повышение дозы, замена препарата, комбинированная терапия.

Question 12

Боль в паху и в пояснице, ПОМОГИТЕ!

5 ответов

28 июля 2024

Здравствуйте!Вот уже 4 месяц не проходит Боль в паху и в пояснице.Не могу вставать на левую ногу.С внутренней стороны обычно как будто мышце больно ноги. Но теперь бывает нога и с внешней стороны боль когда встаю на ногу.Лежа меньше беспокоит.Но лежа ногу поднять тоже теперь...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-07-28T16:38:51+03:00

Здравствуйте!
Вы можете пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или МРТ в томографе открытого типа
ЭНМГ стимуляционную верхних и нижних конечностей
Простреливающая боль это нейропатический болевой синдром и он лечится с помощью препарата Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Question 13

Анализ крови

1 ответ

28 июля 2024

У ребенка после вируса появилась сыпь. Сдали анализы помогите посмотреть все ли хорошо и нужно ли лечение. В данный момент ребенок хорошо себя чувствую сыпь в основном на руках

Нарина, Ставрополь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-28T22:14:41+03:00

Добрый, день.
Какая именно инфекция была и когда появилась? Опишите подробно её симптомы: температура, боли в горле, рвота, диарея м и тд
На какой день появились высыпания? . Они исчезают или к ним появляются новые?
Зуд есть?
Исчезают или бледнеют при нажатии на высыпания?
Это просто красные неровные пятнышки, или есть элементы мелких язвочек с корочками? ( не очень видео по фото)
Последний файл у вас не открывается, стоит пароль, посмотрите пожалуйста , можете просто фото /скрин сделать.

Question 14

Чем лечить гонартрит

1 ответ

28 июля 2024

Болит колено, особенно ночью. На рентгене написали гонартрит 1- 2 степени. Принимала НПВП, глюкозамин с хондроитином, но улучшения нет. Помогите облегчить боль

Нина Ивановна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-28T14:08:56+03:00

Добрый день.
У вас болт только одно колено? Есть его отёк и ограничение движения? Другие сустав не беспокоят?
Есть боли в нижней части спины?
Болеете ли вы псориазом?
Была ли травма колена?
Что принимали из НПВП в какой дозе и как длительно?
Сдавали анализы, делали УЗИ сустава?

Question 15

Реактивный артрит или транзиторный синовит

2 ответа

28 июля 2024

Добрый день!Ребенок 4,5 года, девочка. Рост 110 см, вес 19 кг.20 июля почувствовала боль в тазобедренном левом суставе. К ночи боль усилилась. Давала нурофен, но все равно не находила спокойного положения. Ходить и сидеть больно. Поехали в травмпункт. По рентгену все в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-28T14:05:58+03:00

Добрый день.
Вероятнее всего у вас реактивный артрит. Но есть незначительно повышенный РФ,что часто бывает на инфекцию. У детей он звучит как ювенильный артрит, так как часто всё анализы отрицательные. Не увидела общий анализ крови, и узи сустава в описании. Прикрепите, пожалуйста. У вас крайне мало анализов для уточнения диагноза по ревматологии.
Давайте мы сделаем так, вы завтра сдаете контрольный срб, наверняка и клинический анализ передавать будите, сделаете УЗИ в динамике, тоже их прикрепите, чтобы вообще дать прогноз и рекомендации по обследованию. На часть вопросов могу ответить сейчас.
1. Ювенильные артриты дети могут перерасти и не вспомнит об этом. А может развиться хроническая форма заболевания, здесь у сожалению, не предсказуемо. Главное во время всё пролечить.
2. НПВП в частности диклофенак вы должны пить минимум месяц. Если сейчас сохраняется синовит, такое лечение пролонгируется до 2-3 мес.
3. Сдавать до анализа конечно нужно у вас нет диагноза, на самом деле.
4. Произошло это из-за генетики (мы с вами на это не повлияем и не объясним),перенесеной инфекция. Вы сдали только она часть инфекций, но далеко не на все анализы. Но, вам назначались антибиотики, как правило большую часть инфекций вы пролечили, но попытаться выяснить реальную причину нужно.