Онлайн консультация ревматолога

Question 1

1 ответ

20 июля 2024

Доброе утро , уважаемые доктора. Помогите пожалуйста , с расшифровать диск мрт . Запись к врачу 10 августа. Помогите пояснить насколько правильно описано , от этого зависит подтверждение диагноза . У меня на эл. почте есть диск , скажите пожалуйста как отправить файл?

А, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-20T13:26:25+03:00

Добрый день.
Вы можете прикрепить к сообщению заключение. Диск мы не сможем просмотреть без специальной программы мрт (как правило). Модем попытаться черёд ссылку на Яндекс диск.

Question 2

Тошнит от антибиотиков

2 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, врач назначил антибиотики. Пью третий день. Поднялась вчера температура до 37.8. Сильно болит голова. Тошнота, болит желудок. Прикрепляю документы почему назначили лечение.

Мария, Мурманск

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2024-07-20T12:21:17+03:00

Диденко Виктория Владимировна

Здравствуйте.
Расскажите Ваши жалобы подробно, что беспокоит?

Question 3

Высокая t, сильная боль в тазобедренных суставах, в плечевом и локтевом суставе

2 ответа

20 июля 2024

Здравствуйте. Мужчина 69 лет. Резко поднялась t 39, лихорадка, боли в тазобедренных суставах. t снижается под воздействием препаратов, вновь поднимается до 38.2 , красное горло. Состояние без изменений 8 суток. Хирургические патологии исключили.Боли в суставах не...

Юрий

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-20T11:36:11+03:00

Здравствуйте! Вы сдавали ОАК,СРБ? Прежде чем начать антибиотик. Пишите,что лейкоциты 17. Прикрепите анализы,чтобы посмотреть все показатели. Кашля нет? Терапевт легкие слушал? Рентгенографию органов грудной клетки не выполняли?
Боль в тазобедренных суставах появилась после повышения температуры? Остро? Болит и в покое и при движении? Сыпи нет? Амоксиклав какую дозировку пьет?

Question 4

Что делать если очень сильно болит колено и палец руки

1 ответ

20 июля 2024

Здравствуйте, мне поставили артрит реактивный, но сказали проверяться дополнительно потому что это может быть не точно, меня отправили к травматологу , тот отправил меня к ревматологу,в первую очередь она решила что диагноз артрит поставлен не верно и решила искать другую...

Полина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-20T13:35:14+03:00

Добрый день.
Опишите подробно какие жалобы - какие именно суставы беспокоят? Есть ли из отёк, ограничение движения? Боль только при движении или в покое и ночью есть?
Болеете ли вы псориазом?
Есть ли жалобы со стороны кишечника?
Когда появились данные симптомы?
Какие обследования уже прошли?
Есть ли у вас : высыпания, язвочки во рту, выражение волос, температура, побеление/посинение пальцев, похудание, аллергия на солнце?

Прикрепите файлы анализов и обследований.

Question 5

В течении месяца болит рука

1 ответ

20 июля 2024

Женщина , возраст 49 лет .Работа сидячая . Имеется СД 2 типа и Ожирение . Из вредных привычек : курюМесяц назад начали отекать и болеть пальцы правой кисти , принимала НПВС . Не помогло . Сейчас жжет руку ,боль распирающая , больно трогать мизинец ,кроме того есть...

Марина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-20T13:38:20+03:00

Добрый день.
Здесь нужно дифференцировать диабетическую артропатию, синдром запястного канала и артрит.

Можете сложить кисти как в молитве и плотно соединить ладони. Остаётся просвет между пальцами?

Сдать в кулак после ночи можете?
Есть скованность ночью и утром в суставах?

Есть ли онемение и мурашки кисти как перчатки или только конкретные пальцы?

Какие сахара натощак и через 2 часа после еды?

Question 6

Боли в суставах

1 ответ

20 июля 2024

Здравствуйте. У меня время от времени, раз в год полтора возникают сильные боли, то в одном суставе, то в другом , то плечо, то колено, а сейчас правыйтазобедренный сустав. Боли обычно продолжаются около месяца. Боли довольно сильные, немеющие, ощущения как будто большой...

Нияз

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-20T13:45:07+03:00

Добрый день.
Сейчас болит только один тазобедренный сустав? Трудного отвести ногу в суставе? Полностью привести согнутую ногу бедром к груди?
Помогают противовоспалительные?
Боли в мелких суставах стоп с покраснением и отеком были?

Question 7

Болезнь крона не подтвердилась

1 ответ

19 июля 2024

Здравствуйте. Обращаюсь от безысходности. На протяжении 2 лет плохо себя чувствую:слабость,боль в суставах и позвоночнике утром,пощипывало язык. Щипало вены на руках. Боли в брюшной полости,начали появляться шишки в животе,бёдрах, ягодицах. Диагнозы от ВСД,до соматического...

Павел

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-20T13:06:38+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

Будьте здоровы!

Question 8

Болит плечо

1 ответ

19 июля 2024

здравствуйте, дня 2 назад все было хорошо ложусь спать, и когда просыпаюсь болит плечо, думал может неудачная поза была, пройдет но через день понял что не проходит, и я вовсе не могу поднять или вытинуть руку, могу сгибать в логте с небольшой болью но могу, развести в...

Илья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-19T21:55:39+03:00

Добрый день.
Была ли какая-то нагрузка, ношение тяжестей, рюкзаков с большим весом? Занятия спортом с нагрузкой на руки?
Как правило такие жалобы говорят о травматическом повреждении сухожильно-связочного аппарата плеча. Завести за голову или за спину можете руку? Дотянуться рукой кистью до соседнего плеча?

Question 9

Реактивный артрит голеностопного сустава

1 ответ

19 июля 2024

В конце февраля заболела мононуклеозом, сделала всевозможные анализы, щитовидка в порядке, не вич, не иппп, обнаружен эррозивный гастрит - вылен, температура 37.2 до сих пор держится. В конце апреля воспалился голеностопный сустав(синусит), хирург вколол дипроспан, на месяц...

Полина, Оренбург

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-19T22:19:20+03:00

Плюс дополнительно необходимо сдать антитела к хламидиям трахоматикус М,A,G.Антитела к сальмонеллам, шигеллам, иерсиниям. Исключить реактивный артрит на фоне этих инфекций.
ОАК,СРБ- контроль обязательно.

Question 10

Резко заболела лодышка.

1 ответ

19 июля 2024

Здравствуйте, ночью резко заболела лодышка и поднялась температура, голень стала красной и отекла . Потом температура спала, но резка боль как иголками опухоль и красната остались. И так уже 5 дней, к врачу ещё не ходила. У меня серо негативный артрит уже 7 лет. Мне 56 лет. Это

Ирина

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-19T21:53:17+03:00

Добрый день. Это может быть рожистое воспалением на фоне варикозной болезни (менее вероятно тромбофлебит). Вам нужно в срочном порядке обратиться к хирургу.
Если у вас при РА вы получаете базисную терапию (метотрексат, арава) , терапию прервать до выздоровления.

Question 11

Болят суставы

1 ответ

19 июля 2024

Утром, после ночи болят суставы при сгибании на руках и ногах. потом когда расходишься, не так выражена боль.

Alexey, Орск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-07-19T18:05:56+03:00

Без исследований нельзя поставить диагноз окончательный, соответственно лечение полноценно не порекомендовать. Сейчас пока можно: Эторикоксиб 90 мг/сут, для снятия боли. Плюс ЛФК. ЛФК можно посмотреть вот здесь :https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/
Но дальше я все равно рекомендую дообследоваться и разобраться в причине.

Question 12

Препарат Арава при болезни Бехтерева

2 ответа

19 июля 2024

Добрый день. В марте 2024 был поставлен диагноз ББ. Принимаю аркоксию 60 мг. для снятия болевого синдрома, первые месяцы каждый день, начиная с середины июня через день, т к эффекта хватает. С марта по конец июня анализы СРБ и СОЭ всегда были повышены, но последний раз СРБ...

Ульяна

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-19T13:29:46+03:00

Добрый день.
Прочитала вашу историю, не буду повторяться с вопросами. По мрт - увас порвденрк позвоночника с достаточно типичной картиной, в том числе поражение дугоотросчатых суставов. В вашем случае базисная терапия по типу метотрексата, правы и сульфасалазина не целесообразна. В вашем случае нужно интенсифицировать терапию НПВП - увеличение дозы аркоксия или смены на другой препарат (напроксен 250*2 р в сутки, мовалис 15 мг в сутки, аэртал 100 мг 2 р в сутки). Подбираете один, который вам лучше всего снимает боль и оставляете его. Получаете минимально 3-4 мес в высокой хорошей дозе. Если боли не проходят, здесь идёт речь об усилении противовоспалительной терапии генно-инженерными препаратами. Это решает ревматолог центра ГИБТ или в областной больнице, куда вас направляет ревматолог поликлиники. Другой терапии в вашем случае не показано.

Question 13

Артрит суставов стопы

1 ответ

19 июля 2024

Здравствуйте! Страдаю болью в левой стопе, травм не было. Внешне отека нет, стопа на вид нормальная. По результатам мрт от апреля 2024 г. выявилось следующее: В полости голеностопного сустава, в передних и задних отделах определяется небольшое количество выпота. (голеностоп у...

Надежда

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-19T14:03:24+03:00

Савастьянова Вера Владимировна

В анализах не увидела HLA-B27. Повторял его естественно не нужно тогда.

Question 14

После падения в колене жидкость. Помогут ли мне в травмпункте, до записи к врачу ещё неделя. Что можно сделать дома

1 ответ

19 июля 2024

Здравствуйте!После падения, в колене жидкость, колено болит, на корточки больно присесть. До записи к своему врачу ещё неделя. Помогут ли мне в травмпункте и что можно сделать дома? И будут ли откачивать жидкость? Очень боюсь. Спасибо!

Наталья

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-19T06:35:44+03:00

Добрый день. Вам нужно обязательно и срочно обращаться в травмпункт, исключать переломы, разрывы связок. Бояться не нужно, так как любой острый процесс лечить намного проще хронического.
Для стабилизации сустава - показано тугое бинтование или ортез мягкий ( так как есть синовит, насколько я поняла). Можете использовать НПВП для снятия боли (аркоксия 90 мг, нальгезин 275-550 мг, найз 100 мг 2 р в день)

Question 15

Второе мнение врача

1 ответ

19 июля 2024

Добрый день. Чуть более трех месяцев по утрам скованность в пальцах одной руки и правой ноги. Сделав несколько шагов все проходит. Рука ноет постоянно. Ревматолог поставил диагноз генерализованный отстеоартроз, артроз правой стопы 2 степени. Также у меня одновременно с этими...

Наталия, Аткарск

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-07-19T06:32:31+03:00

Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос, мне надо понимать, действительно ли у вас остеоартроз.
Боли в указанных суставах есть в покое? Или только при движении? Есть отёк вокруг суставах? Есть ночные боли в суставах? Скованность короткая, я так поняла.
Делали ли вы снимки, сдавали ли анализы?
Приведите их в сообщении.