Онлайн консультация ревматолога

Question 1

13 июля 2025

Девушка, 26 лет.Здравствуйте, 8 июля мне поставили диагноз М05.8- другие серопозитивные, ревматоидные артриты, очень рання стадияЗа два месяца до этого начал болеть указательный палец на руке, появилась скованность по утру, и заболела поясница, как я тогда подумала что это...

Елизавета, Свободный

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-13T07:14:34+03:00

Здравствуйте.

Не увидела результата МРТ крестцово-подвздошных сочленений, выполняли?

Боли сзади пятки могут быть связаны с ахиллотендинитом, что чаще характерно для спондилоартритов.
Скажите, есть ли боль в пояснице?
Если есть, то побольше по утрам или к вечеру?
Она усиливается после физической нагрузки или, наоборот, становится лучше?
Есть ли скованность в пояснице, ягодицах?
Псориаз у Вас или близких?
Болезнь Крона или НЯК знакомы заболевания?

Выбор аравы в качестве базисной терапии для молодой девушки, возможно, планирующей беременность в будущем, не совсем понятен. Решался ли вопрос о назначении метотрексата?

Все базисные препараты оцениваются в эффективности спустя 3 месяца терапии, первый эффект может проявиться только спустя 6-8 недель регулярного приема, поэтому о результатах говорить рано. Однако в качестве временной терапии назначается гормональная терапия, например, преднизолон. Обсуждался ли вопрос о его назначении?

По МРТ шейного отдела есть дегенеративные изменения по типу остеохондроза. В данном случае обычно рекомендуют регулярную ЛФК для укрепления мышечного каркаса спины, подбор ортопедической подушки и матраса, прием НПВС по потребности

Question 2

Артроз локтевого сустава

3 ответа

13 июля 2025

Здравствуйте!В течение недели наблюдаю боль в локте(в детстве была травма-перелом). Начиналась как суставная боль,потом все острее и острее. Ушибов не было, возможно,что при кормлении ребенка,опиралась на локоть. От неудобного положения локоть как бы съехал. Но боли не...

Дарья

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-13T06:51:39+03:00

Здравствуйте.

Сам по себе артроз 0-1 стадии не дает болевого синдрома. Боль, скорее всего, связана с воспалением сухожилий в связи с перегрузкой.
Локоть не припухает?
Нет ли болей в покое?
При надавливании с двух сторон на локоть, болит ли где то сильнее?
Какие повседневные дела усиливают боль?

При грудного вскармливании безопасным будет продолжить местное лечение, прием ибупрофена или парацетамола по потребности. Остальные рекомендации дам после ответа на вопросы

Question 3

Артроз коленного сустава

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте!6-ой месяц беспокоит правый коленный сустав. Диагноз-синовит. Несколько раз убирали жидкость, промывали сустав, кололи Дипроспан, гиалуроновую кислоту. Делали физиолечение:магнит, лечение с гидрокортизоном.Отек спал, но ощущение скованности, как будто что-то...

Ольга

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-13T07:23:58+03:00

Здравствуйте.

Напишите Ваш рост и вес.
Работа больше связана с физическим трудом или сидячая?
Сейчас колено припухает, сколько длится скованность по времени?
Боль больше при нагрузке или в покое тоже?
Заболело резко или постепенно становилось хуже?
Беспокоят ли другие суставы?

Сдавали ОАК, показатели СРБ, РФ, мочевой кислоты?

Назначали ли НПВС, каков был эффект?
Сколько по времени был эффект от инъекции гиарулоновой кислоты?
Носите ли поддерживающий наколенник?

Question 4

Болезнь Бехтерева

4 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте, наблюдаюсь у ревматолога с болями в коленных суставах и кистях рук. Боли не сильные, скорее ноющие и не каждый день. Спина не болит никогда, очень редко непродолжительная дергающая боль между ребрами. Сдала анализы по направлению врача и вот нахожусь в волнении,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-12T19:07:50+03:00

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

Мрт кпс делали?
По анализам активности воспалительного не наблюдается

Question 5

Васкулит есть или нет

3 ответа

12 июля 2025

Подскажите пжлст, какие анализы нужно сдать на васкулит? На теле есть единичные петехии, по всему телу, немного и не массово, одна крупная на груди. При этом есть периодическое необъяснимое повышение температуры, постоянные в течение года боли в мышцах и суставах. ОАК норма,...

Евгения

Вопрос закрыт

Кашенок Екатерина Александровна · Answer · 2025-07-12T22:36:38+03:00

Здравствуйте!

Для диагностики/исключения системных васкулитов сдают анализ АНЦА сыворотке крови методом непрямой иммунофлуоресценции.

Так же если задействованы мышцы, имеет смысл сдать «мышечные ферменты»: КФК, ЛДГ.

С результатами подходят на очный прием для очного обследования 🙏

Question 6

Доброе время! Ребенок 11 лет, началось заболевание с правления температуры, затем на нижних конечностях образовались красные пятна

1 ответ

12 июля 2025

Ребёнка определили в инфекционное отделение с подозрением на иерсиниоз диагноз не подтверили. Пятна были горячие , опухли нижние конечности и воспалились суставы .Показал сальмонеллу. Высокая температура 40.7 рвоты и диарея не было. Начали приём антибиотиков но температура...

Елена

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-13T13:19:24+03:00

Добрый день.
1. Пятна при ощупывании как узлы ? Уходили пятна бесследно? Через "цветение синяка"?
2. Отёки были стопицот голеней или суставов? Боли в суставах были?
3. Температура была сколько дней? Какие антиибтики получали? Можете прикрепить выписку?
4. За 2-4 недели до этого были посещение за границы, контакта с животными, выезды, купания в водоёмах?
5. Началось только в температуры? Были кроме температцры и высыпаний, ещё симптоматика ?
Живот не болел вообще? Во рту высыпаний, язвочек не было?
6. Высывния были только на голенях?
7. Прикрепите выписку, анализы, обследования, что проходили?
Что сейчас принимаете по лечению и какие сейчас остались симптомы.

Question 7

Воспаление суставов

2 ответа

12 июля 2025

Добрый день.Беспокоят суставы,воспаление,отекают пальцы на руках и краснеют.Произошло изменение пластины ногтей.Сдали анализы ,прилагаю

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-12T11:45:00+03:00

В таком случае, нпвс - когда наступает ремиссия \уменьшение отека и боли, пересдаете анализ на мочевую к-ту, исходя какой будет показатель анализа подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостат. Такое наблюдается , когда обострение в настоящее время, но у аллопуринола таких побочных действий согласно инструкции нет

Question 8

Коксартроз двухсторонний 1 ст

2 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста лечение . У меня переодически болит сустав справа , в 2023 году я проходила МРТ , выявили отклонения , подскажите пожалуйста какое лечение мне проходить? Еще дело в том что я прохожу процедуру эко , новый перенос будет осенью 2025 , когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-12T11:23:46+03:00

Если в анализах активного воспалительного процесса нет ( соэ и срб в норме). То рекомендуется 1 раза в год рентгенографию т\б суставов делать для оценки в динамике.
Коксартроз 1 степени - врачи рекомендуют:
-ЛФК
-Массаж
-Физиопроцедуры, местно мази на основе НПВС
- При сильных болях НПВС по потребности ( если на них нет аллергии, например Нимесулид 100мг 1-2 раза в сутки или Целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки + нольпаза для защиты желудка за 30мин до еды)

Question 9

Ноги болят

2 ответа

12 июля 2025

Ноги болят после химиотерапии в основном колени суставы и мышцы ! Принимаю тебантин, утром 2 капсулы ,обед 1 , вечером 2 капсулы по 300мг ещё хуже стало

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-07-12T10:27:54+03:00

Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, какое лечение получаете по поводу онкологии? Как давно?
Когда появились боли в суставах? Коленные суставы не припухают?
Боль в каких мышцах Вас беспокоит? Нет ли мышечной слабости?
До начала терапии онкологического заболевания суставы не болели?

Question 10

Анф 160 после родов.

3 ответа

12 июля 2025

Здравствуйте. Родила 20 мая, в течении беременности каждый триместр сдавала анф, иммуноблот, антитела к кардиолипину, аннексину, гликопротеину, фосфолипилам, протромбину и волчаночный антикоагулянт. Все было в норме 2 триместра, в 3 триместре появились антитела анф в титре...

Анна

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-07-12T10:32:25+03:00

Здравствуйте, Анна.
Титр АНФ 1:160 в ревматологии считается нормой. АНФ представляет собой множество антител, среди которых есть те, которые отвечают за развитие заболевания, есть нейтральные, а есть те, которые наоборот защищают от развития заболевания. Титр отражает количество любых антител. Если титр 1:160, это значит, что количество антител в норме. Поэтому тип свечения при таком титре нам не важен.
Плюс, беременность это проиммунное состояние, то есть вызывает активацию иммунной системы женщины. И на этом фоне АНФ имеет право повышаться в беременность и выше чем 1:160 и сохраняться повышенным после родов какое то время.
Поэтому в таких ситуациях, когда АНФ 1:160 дообследование не показано. Переживать не нужно.

Question 11

Сильная блуждающая боль в позвоночнике, в боку справа

2 ответа

11 июля 2025

Добрый вечер! В начале июня прострелило позвоночник. Приняла нимесулид- на боль не повлиял. Затем началась опоясывающая сильная боль. Невозможно было лежать, трудно держать руки перед собой. Вызвали скорую, сделали 2 укола спазмолитик и ещё что-то. Стало немного легче....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-12T12:45:50+03:00

Здравствуйте.

Боль может быть связана с грыжей межпозвоночного диска, такие боли могут быть в течение недель и даже месяцев. Методом выбора для диагностики выступает МРТ, оно показывает более детально количество, размер и затрагиваемые структуры, определяет необходимость для консультации нейрохирурга.

При нейропатической боли часто обычный прием НПВС не дает эффекта, тогда прибегают к назначению антиконвульсантов, например, габапентин. Препарат рецептурный, его может выписать и рядовой терапевт

Question 12

Мочевая кислота

4 ответа

11 июля 2025

Добрый день! Сдавал в июне скрининг и увидели повышенный уровень мочевой кислоты. 411. Сегодня сдал повторно 462.8. Мяса красного не могу сказать ,что много ем. Алкоголь вообще не пью . Перенес о.простатит. ( другой уролог говорит вообще его не было) но факт пил 3 недели...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-11T14:33:50+03:00

Здравствуйте.

Препарат конфидо является БАДом, соответственно у него нет доказательной базы и достоверной информации о всех его побочных действиях.

На фоне заболевания почек, например, МКБ может быть повышение мочевой кислоты. При неэффективности не медикаментозного лечения, может быть рассмотрен прием уратснижающих препаратов, например, аллопуринола или фебуксостата

Question 13

Остеоартроз изб сустава

3 ответа

11 июля 2025

Скажите пожалуйста все ли так плохо по рентгену можно ли обойтись консервативным лечением? Есть боли

Леночка

Вопрос закрыт

Назаренко Арина Игоревна · Answer · 2025-07-11T14:28:04+03:00

Здравствуйте.

3 и 4 стадия-это выраженные дегенеративные изменения суставов, которые лечатся исключительно оперативно.
Консервативное лечение, к сожалению, будет малоэффективно и лишь оттягивать время до операции

Question 14

Герпес и реактивный иммунитет

1 ответ

11 июля 2025

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос №2939168. Сейчас после повторного обдумывания своих анализов решила перезадать вопрос ревматологу. С мая 2020 из 12 месяцев в году 8 мес субриб темпа до 37,3, щас уже до 37. Ломота в костях ниже колена особенно по утрам, боль в коленях при...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-07-14T06:56:42+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

+узи щитовидной железы по омс сделать

Question 15

Болит и хрустит челюсть

4 ответа

10 июля 2025

Здравствуйте, дочь, 18 лет, появились жалобы на дискомфорт в области челюсти, иногда хруст, обостряется при наступлении менструации. Года 3 назад на уроке физкультуры была трамва, попали мячом. Стоматолог ставит неправильный прикус. Связан ли этот дискомфорт с прикусом?...

Светлана

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-07-10T21:09:35+03:00

Добрый день.
На данный момент то, что вы описали, не является признаком системного заболевания. Подскажите ещё несколько моментов :
- делали ли вы исследования внчс дочери или кт челюсти?
- боли именно есть при жевании иди широком открывании рта?
- другие суставы её не беспокоят? Нет ли у неё иных жалоб ( температуры, высыпаний, жалоб ро мышцам, позвоночнику, выпадения волос, аллергии на солнышко, периодических язвочек в полости рта, носа, похудания, роьеления пальчиков на холод и тд)?

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме