пустая фотография

Онлайн консультация ревматолога

Вопросы ревматологу

6830 вопросов
Боли в спине схема лечения
26 июля 2025
Здравствуйте. У меня болезнь Бехтерева. Сейчас очень болит спина. В 2022 г. невролог назначала капельницы, которые очень помогли. В составе физ р-н 200+ Дексалгин 2,0 мл, дексаметазон 2.0( 8мг) , эуфиллин 2,4% 5мл. N 3 через день. Хотели бы повторить такой курс, так как боли...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Эуфиллин это вообще не обязательный препарат в данном сочетании, препарат не влияет на болевой синдром, поэтому капельницы можно сделать только с дексаметазоном и дексалгином, обычно так и делают нпвс и дексаметазон на физ.раствор.
Боль в локтевом сгибе.
26 июля 2025
Здравствуйте!Беспокоит боль в локтевом сгибе. В обычной жизни практически не беспокоит, но при занятии спортом и поднятии тяжестей нахватом и подхватом чувствуется боль. (Например при поднятии штанги стоя). Примерно 3 года такая боль. Хирург ничего не обнаружил (делали...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Тогда рекомендации выше актуальны будут
Горит спина
26 июля 2025
Здравствуйте,ранее задавала здесь вопрос,но на руках не было МРТ кпс. Вчера сделала, выкладываю. Жалобы ,после сильного переохлаждения в начале мая (сажали картошку)начала гореть поястница и температура 37. Сделала МРТ поястничного отдела мои старые болячки остеохондроз....
Олеся
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Утренняя скованность наблюдается?
Какие-то препараты принимали/назначались? Если да, то какие и в какой дозировке?
На мрт да отек наблюдается, сакроилиит и не исключают анкилоз.
В таких случаях обратиться еще раз к ревматологу и взять с собой диск мрт , чтобы посмотрел врач, а также полный осмотр при подозрении на аксиальный/анкилозирующий спондилоартрит.
После осмотра врач даст рекомендации ( возможно будет назначать базисную терапию: сульфасалазин/метотрексат)
Остеоартроз коленного сустава
26 июля 2025
Добрый день, испытывала непостоянную боль в колене, в особенности при поднятиях по лестнице. Сделала рентгенографию - поставили заключение о остеоартрозе. Подскажите, можно ли считать, что правое колено тоже может иметь остеоартроз (оно не болит)? Есть ли возможность лечения...
Дарья, Энгельс
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Дарья! Артроз -это естественные изменения,которые происходит в организме из за истончения хряща. В вашем молодом возрасте это начальные изменения, 1-2 ст артроза не даст болей и клиники,вероятней всего боль вы испытываете из за вовлечения сухожильно-связочного аппарата колена ( на рентгенографии это невозможно оценить),нужно делать узи коленного сустава. Только того,который болит.

Лучшая профилактика артроза -это не препараты,а поддержание в норме веса и занятия физкультурой ежедневно. Согласно клиническим рекомендациям возможен прием хондропротекторов. Но очень хорошей доказательной базой они не обладают,она пока весьма сомнительна. Принимают их курсами 3-6 месяцев,не менее. Например терафлекс,артра

Скажите колено не припухает? Другие суставы не беспокоят? Псориаза нет у вас? Какой рост и вес сейчас?
Болят все суставы
26 июля 2025
Добрый день, уважаемые врачи!Мне 39 лет. 53 кг, 170 см. Двигаюсь много , занимаюсь танцами, работа полу-сидячая, побегать приходится иногда. Началось всё примерно 2 года назад. По ночам стали неметь руки. Потом добавилась утренняя боль и скованность в суставах пальцев рук. В...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Неврологи ещё могут назначить ЭНМГ. Провести тесты специальные диагностические. Начать с узи пока.
Мышечная боль
26 июля 2025
Принимала 14 дней антибиотики аммоксицилин и кларитромицин. После этого стало ломить все тело, связано ли это с антибиотиками или нет не знаю. Что делать, подскажите пожалуйста
Екатерина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Вам безусловно нужен очный осмотр,чтобы оценить обьем движений,пропальпировать определенные точки. Сложно не видя вас делать выводы. Но я бы ещё посмотрела поясничный отдел позвоночника на МРТ. Мне кажется,что проблема кроется там.
Какой препарат лучше
26 июля 2025
Добрый день! Врач назначил сульфасалазин. По отзывам лучше КРКА, но его нет... Может,есть все же возможность его достать? Или что лучше из имеющихся? Спасибо!
Ольга, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Любой препарат,в составе которого сульфасалазин -будет «работать». Приобретайте тот,который есть в наличии. Просто препараты некоторых производителей,считается,что лучше усваиваются. Но в целом -будет одинаково
Псориатический артрит
26 июля 2025
Здравствуйте!У меня псориатический артрит,раньше принимала сульфасалазин,он не помогал от слова совсем,заменили мне его на метотрексат 15мг,пила таблетки полгода,потом перешла на инъекции методжект 15мг,толку от метотрексата любом виде нет,пока в течение года принимала...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Желательно увеличивать дозировка метотрексата до эффективной дозировки 20-25мг в нед.. Очно с врачом обсудить этот вопрос, так, как бурсит также может быть из-за недостаточности дозировки базисной терапии. Если бурсит не пройдет ( рекомендации выше написал, как лечить) то узи мягких тканей сделать или же также посетить ревматолога/травматолога для пункции и с возможным введение гкс
Подозрение на подагру, боль, воспаление в стопе
26 июля 2025
Здравствуйте, проблема появилась 3 месяца назад, у мужа ( м, 41 год, рост 168 см, вес 89 кг, в анамнезе ГБ, постоянно принимает Ко перинева 8 мг, АД в норме 120/70, вредных привычек нет) появилась боль в стопе, небольшая отечность с внутренней стороны, невозможно наступать,...
Светлана, Краснокаменск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Отечность и гиперемия, невозможно дотронуться, я правильно понял?
С утра или вечером появились первые боли?
Псориаза нет в анамнезе?
Утренней скованности не бывает?
Температура тела нормальная?
Какие-то суставы болят, если да, то какие?
Синовит коленных суставов
25 июля 2025
В апреле месяце 2025 года переболела гнойной ангиной и на фоне этого развился синовит обоих коленных суставов. Воспаление снимала несколько раз уколами НПВС и витаминами гр В с миорелаксантами, пропивала эторикоксиб, напроксен и прочие НПВС курсами, делала компрессы с...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Для длительного приема лучше выбрать таблетированные формы. Можно попробовать из того,что вы не принимали ацеклофенак,он подходит. Обычно рекомендуется 100 мг 2 раза/сут.
Физиотерапия возможна только в ремиссию. Сейчас она может усилить кровоток и воспаление. Не нужно.
Может ли быть болезнь Бехтерева?
25 июля 2025
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ситуация такая мне 32 года, в июне не много простыла, скорей всего продуло, каталась на велике в топике, ветер был сильный. Начала побаливать спина сзади с боку, не сильно. Потом я легла в больницу на два дня, была плановая небольшая...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Онкология не диагностируется по одному какому то анализу. Онкопроцесс -всегда совокупность каких то характерных жалоб,изменений в анализах крови. У вас в целом нет сейчас оснований думать о каком то онкологическом процессе в организме.
Сильно болят руки и тело
25 июля 2025
Мне 25 лет, работаю мастером маникюра. Работаю много. Где то месяц назад начал болеть большой палец на правой руке, потом боль перешла на всё запястье и начала болеть левая рука. В основном сейчас болят указательные пальцы и большой палец на левой руке + запястья.Помимо боли...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В таких случаях нужно провести диф диагностику, исходя по жалобам:
Дебют ревматоидного/псориатического артрита и анкилозирующего спондилоартрита, если какой-то из этих диагнозов подтвердится то лечение есть, на фоне лечения все будет хорошо.
Болят колени
25 июля 2025
Здравствуйте, У меня недели 2-3 болят колени, днем и ночью, боль одинаковая, ноющая. Заболели одновременно обе. Скованности в движениях нет. Из анализов ревмо сдавала полнода назад в посл раз. Все было спокойно. Тогда у меня болела грудина и невролог назначал обследования....
Татьяна
Вопрос закрыт
Если болей сильных нет -можно и не мазать. Это вспомогательно. Да,заниматься этими видами спорта можно и даже нужно. ЛФК тоже посмотрите. Вот тут: https://rheumatolog.su/old/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=mdk9kzh3jw454016823
Сильно болят ноги
25 июля 2025
Боль идёт от ягодиц в низ ,под коленом жгучая боль , вокруг колен осстрая,где голени там ноющая,на правой ноге маленькая шишка и она переодически ноет сильно. Ноги везде болят и выше колена до ступни
Нина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?
Обследование
25 июля 2025
Здравствуйте подскажите пожалуйста 24 года мужчина ,длительное повышение температуры до 40 гралусов ,болят в связках, сухожилиях .Гемоглобин 91Эритроциты 3,3Гемотокрит 27,6 MCH 27,6 Моноциты 0.62СОЭ 28Общий белок 83,9 АСТ 41,5ЛДГ 262Белок в моче Какие доп анализы нужны чтоб...
Николай
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В первую очередь из аутоиммунных ревматических заболеваний стоит исключить системную красную волчанку.

Для этого сдают анализы :

АНА Иммуноблот
Антитела к дсДНК
Волчаночный антикоагулянт
Антитела к кардиолипину
Антитела к В2ГП1
Комплемент С3 С4

Дополнительный анализ не связанный с диагностикой СКВ :
Прокальцитонин - для оценки наличия/тяжести сепсиса .


Вообще в подозрении ряд вариантов связанных с вирусной нагрузкой:
Вирусный гемофагоцитарный синдром, лимфопролиферативное заболевание, хронически активная инфекция и др.

Поэтому важно узнать уровень ферритина, гаптоглобина. Это уже больше в поле гематолога и/или инфекциониста.

Гематолог не предлагает госпитализацию в стационар?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Не могу ничего сказать об Анне Юрьевне как о специалисте, поскольку она все время молчала и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Врач произвела самое хорошее впечатление. Изучила много документов, задала много вопросов...
— Елена, г. Кемерово
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Ревматологу Анастасия Чавдарь
Прекрасный врач. Вникает в проблему, расбтрается с горой анализов и обследований. Задет очень...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный и чуткий врач! А самое главное грамотный и рассматривает...
— Валентина
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Великолепное отношение! Доктор замечательный! Очень полезно, очень много информации, всё...
— Карина, г. Элиста
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Хороший доктор, очень внимательный. Грамотный специалист. Обязательно посоветую.
— Инесса, г. Архангельск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Ольга Леонидовна, очень внимательный врач, и очень приятный человек. Все подробно рассказала и...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Прекрасный врач! Спасибо большое за помощь, Ольга Леонидовна! Очень внимательно подошла к моей...
— Екатерина
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Спасибо большое! Очень грамотный и вежливый врач, развёрнутый ответ. Консультация очень помогла,...
— Екатерина
фотография пользователя
Очень внимательный. Благодарю. Быстро ответил. Собрал анамнез. Все по существу заболевания . Все...
— Ирина