Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Крайне низкий ферритин.
Необходима коррекция.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для увеличения ферритина в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Если хотите забеременеть дополнительно сдайте кровь на ТТГ, Т4, Т3, витамин Д, В12.
Нарушение в обмене этих факторов затруднит беременность.

Здравствуйте!

Нужно оценить правильно ли сдан ферритин, дело в том что это белок острой фазы воспаления и если его сдать во время или сразу после ОРВИ то его уровень будет ложно повышен
Для определения причины анемии рекомендовано сдать в12 , в9 и коэффициент насыщения трансферрином

Добрый день. Не нужно без анализов крови принимать антибиотик самостоятельно. Скорее, это вирусная инфекция. Можно сдать ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужен ли он. Пока можно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, горло можно полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывать доритрицин по 1 табл 3-4 раза в день. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Температуру ниже 38-38.5 градусов снижать не нужно.

Желаю здоровья!

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

После двух уколов дексаметазона возможны кратковременные побочные эффекты, чаще всего это отёки, мутность в голове, колебания давления, учащённый пульс, сухость во рту и повышенный аппетит.
Всё это обратимо и обычно проходит за несколько дней после отмены. Организм не страдает от таких коротких курсов гормонов, просто отреагировал на гормон.

В таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим до 35 мл на кг в сутки

По какому поводу назначили такое лечение?

В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели.
Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
По витамину Д - рекомендации дал выше.

Здравствуйте!

При повышении давления можно использовать препараты скорой помощи ( каптоприл, моксонидин) они действуют быстро, но эффект кратковременный
Начните вести дневник АД хотя бы пару недель и с результатом обратитесь к терапевту по месту жительства

Добрый день.

Данные показатели отмечаются как умеренное повышение, если симптомов никаких нет, то ситуация не несет экстренного разбирательства.
Если есть отеки, боли, покраснения ног, одышка, боли в груди-то тогда рекомендуется обратиться в стационар.

Если симптомов нет-то такое повышение могло возникнуть на фоне перенесенной травмы, операцим, если перенесли ОРВИ недавно, при сопутствующих хронических заболеваниях.

Эффективным будет в данном случае:
Сдать Коагулограмму
ОАК с СОЭ+СРБ
Ферритин,
Гомоцистеин.
УЗИ вен нижних конечностей
+консультация гематолога

Здравствуйте, Марина! Перед сдачей анализы необходимо за 3-4 дня исключить из рациона мясо, рыбу, препараты железа и т.д. Так же нежелательно сдавать анализ с период менструации, обострения геморроя, кровоточивости дёсен, так как может давать ложный результат. Результат врач оценивает в комплексе с другими обследованиями.
В связи с чем сдавали анализ? Есть ли жалобы на данный момент?

Здравствуйте, Елена ю. Документ вам выдали верные, это осмотр терапевта, он может выглядеть и так как у вас (на бланке, а не печатный с компьютера). Именно фразы «противопоказаний для оперативного лечения» здесь нет. Но присутствует фраза, что «предоперационный подготовки не нужно». Все диагнозы указаны, принимаемые таблетки тоже, анализы у вас на руках не забудьте их взять с собой, этого достаточно. Не переживайте.

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, и повышены гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.

В таких случаях рекомендуютувеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

Также важно следить за сбалансированным питанием и избегать факторов, способствующих обезвоживанию - курение даже электронных сигарет и употребление алкоголя

Это вторичный эритроцитоз, он поправим, не переживайте🙏

Добрый день, в таких случаях рекомендуют консультации проктолога, гастроэнтеролога;
Из минимального перечня обследований- гастро- и колоноскопия, кал на скрытую кровь, остальное по результатам скажут узкие специалисты .

Здравствуйте, Мария!

Наличие головокружения может быть связано с различными состояниями :

1) Проблемы с вестибулярным аппаратом, временный вестибулярный криз, данное состояние может усиливаться при наличии проблем с позвоночником в шейном отделе. В таком случае рекомендуют консультацию ЛОР-врача с выполнением тимпанометрии.

2) Повышение артериального давления. При наличии повышения артериального давления врачи могут порекомендовать контроль его два раза в день, а также важна очная консультация врача-терапевта для назначения лечения

3) Наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника. Наличие изменений в шейном отделе позвоночника могут сдавливать сосуды и нервные корешки, из-за чего может возникать головокружение.В подобных случаях рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела позвоночника , УЗИ сосудов головы и шеи

4) Наличие дефицита некоторых гормонов, витаминов. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить общий анализ крови, а также ферритин, В9 и В12, ТТГ и Т3, Т4 свободные

Здравствуйте!

Если оценивать определенный участок, ради которого и было проведено МРТ -это первый поясничный позвонок.
То подобное описание обычно говорит об небольшом участке уплотнения костной ткани, учитывая полноценную картину причиной является замещение тканей костного мозга жировой тканью, что часто происходит на фоне остеохондроза, как проявление нарушения питания кости🙏

Полное описание требует консультация именно нейрохирурга, так как есть вопросы по поводу оперативного лечения.

МРТ было важно для уточнения состояния позвонков, так как лучше визуализирует эти ткани. Поэтому врачи ориентируются именно на его результат.

Здравствуйте. Тут надо иметь в виду, что СОЭ – показатель медленно реагирующий. Он постепенно, в течение 5-10 дней от начала заболевания, повышается, и также постепенно снижается – до месяца. При дефиците железа и белков его депонирующего и транспортирующего тоже может повышаться. Изменение уровня СОЭ может наблюдаться при самых различных заболеваниях и очень часто эти изменения неспецифичны, то есть не могут точно указать на характер заболевания. Изолированный сам по себе ничего не значит, на него обращаем внимание только в комплексе. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.