Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.
Если у вашей мамы продолжается тяжёлый сухой кашель, сопровождающийся приступами до рвоты, несмотря на уже пройденное лечение, важно провести дальнейшие обследования для точной диагностики. Рекомендую сдать КТ органов грудной клетки для более детального исследования лёгких, так как рентген не всегда может выявить скрытые воспалительные изменения. Также следует сдать анализы на ПЦР для выявления атипичных инфекций, таких как Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae и коклюша (Bordetella pertussis), а также общий анализ крови с СРБ и СОЭ для оценки воспаления.

Если при обследовании не будут обнаружены бактериальные или вирусные инфекции, возможно, стоит рассмотреть аллергию или астматическую составляющую. Для устранения воспаления дыхательных путей можно продолжить ингаляторы с кортикостероидами, например, Пульмикорт 0.5 мл 2 раза в день, и добавить антигистамины, такие как Лоратадин 10 мг 1 раз в сутки или Цетиризин 10 мг 1 раз в сутки, для уменьшения воспаления. Если кашель остаётся изнуряющим, можно назначить Синекод 10 мг 3 раза в день для подавления кашлевого рефлекса и Амброксол 30 мг 3 раза в день или Ацетилцистеин 200 мг 3 раза в день для разжижения мокроты. В случае, если кашель не связан с аллергией или астмой, может потребоваться повторная консультация с терапевтом для корректировки лечения и рассмотрения других вариантов терапии, таких как применение более сильных антибиотиков (например, Левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки), если будет подозрение на скрытую пневмонию.

Отлично
В целом, по анализу критичного нет, срб как маркер воспаления был только увеличен
В таких случаях обычно рекомендуют контроль крови - клинический анализ и СРБ, алт и аст через 7-10 дн

Здравствуйте Яна, анемии как таковой нет, но можно придраться к уровню ферритина, его можно немного повысить, до уровня массы тела. Для этого может быть достаточно железа в виде добавок + питание (много железа содержится в печени) + Вит С (фрукты, капуста квашенная).

Здравствуйте, на аллергию не похоже. В подобных случаях надо смотреть все анализы, возможно из за нарушения в работе внутренних органов появилась сыпь. Назначаем общий анализ крови, мочи, сахар, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, Срб, креатинин, щф, РФ. От аллергии помогают антигистаминные препараты: цетиризин, дезлоратадин, Лоратадин.

повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, говорит об повреждении клеток печени ( воспаления), повышение билирубина может быть при застое желчи в первую очередь для выяснения причин рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц или препараты УДХК.
Снижение креатинина не имеет клинического значения

Здравствуйте.

Инсулин и индекс HOMA не являются достоверными показателями, подтверждающими сахарный диабет или инсулинорезистентность.
Согласно клиническим рекомендациям диагноз сахарный диабет или ИР устанавливаются по показателям: глюкоза натощак и гликированный гемоглобин.
При их отклонении может назначен глюкозотолерантный тест, на данный момент такого показания нет
В приложенном результате глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, поэтому повода для переживаний не вижу 🙏🏼

Норма витамина Д от 30, при показателе 24, назначают вигантол 7000 МЕ 1 раз в день 4 недели, далее 2000МЕ 1 раз в день длительно.

Норма ферритина 40-60. При снижении показателя могут быть признаки железодефицита: слабость, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, быстрое утомление.
Если показатель меньше 40, обычно назначают препараты железа, например, тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев. Жидкое железо - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
Затем повторить общий анализ крови и ферритин.
Правила приёма препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д
- не принимать совместно с продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад

Здравствуйте, повышение слюноотделения может быть связано с сухостью слизистой ротовой полости и горла, а так же заложенностью носа. Желательно очно посетить терапевта для осмотра или Лора. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте
Амоксиклав может принимать супруга. Абсолютно безопасный препарат при беременности, не волнуйтесь. Плюс оставить все лечение в зев и в нос. Ингаляции физ раствором тоже может продолжать либо хорошо увлажнять воздух дома.

Здравствуйте.

Перед менструацией в крови физиологично соответственно дню цикла начинает повышаться прогестерон, плюс было нарушение в питании, которые поспособствовали вздутию живота.
Поэтому совершенно нет повода для переживаний.
Обычно рекомендуют:
- пить достаточно жидкости
- если есть метеоризм, урчание, вздутие, назначают приём препаратов на основе симетикона, например эспумизан

При сохранении симптомов после менструации для уточнения состояния после очного осмотра врач может назначить обследования:
- - общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп,нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин) - для оценки обменных процессов и функции органов
- фекальный кальпротектин - исключается воспалительное заболевание кишечника
- узи внутренних органов

Доброе утро, железо показатель который изменяется кардинально в течении дня, его показатель зависит от поступления с пищей. Мы ориентируемся на ферритин, в норме он должен быть не ниже 40.

В качестве диагностики анемии для начала рекомендуется сдать развернутый полный анализ крови, затем по изменению в ней показателей можно определить из-за чего она возникла. Однако вы пишите что гемоглобин в норме, в этом случае это не анемия. Данный диагноз ставиться при снижении гемоглобина.
Какие показатели в полном анализе крови изменены?

Доброе утро, препараты Гептрал и флебодиа можно принимать совместно, они не взаимодействуют друг с другом и Негативных взаимодействий между ними нет.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Доброе утро, зона повышенной прозрачности-это место в легочном поле где повышенная воздушность. Такое может происходить от :
-длительного стажа курения
-профессией связанной с пылью
-на фоне хронического бронхита

Ограниченная плевро-диафрагмальная спайка, возникает на месте старого воспаления.

Данные изменения не требуют специфического лечения, они имеют хронический характер.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Добрый день, после того как рана заживет и признаки воспаления исчезнут, боль пройдет самостоятельно.
Чтобы рана зажила быстрее, рекомендуется наносить местно обмажь левомицетин 1-2 раза в день в течении 3-5 дней.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Доброе утро, ферритин может повышаться после воспалительных заболеваний. Поэтому может давать ложный результат. Если анемия действительно железодефицитная, то прием железа необходим.
Контроль полного анализа крови и ферритина через 1 месяц.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Рада помочь) здоровья Вам ✨️