Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 июня

Здравствуйте. Деду 84 года , заболел ( судя по всему я заразила) кашель влажный , температура, боль в горле . Я болела 2 недели с такими же симптомами, далее присоединение гнойного гайморита и антибиотико терапия . Сейчас чем помочь деду ? Может быть сразу начать колоть...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T09:02:27+03:00

Здравствуйте!
Сразу колоть антибиотики нельзя, это категорически не оправдано.

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Ацц лонг 600 мг 1 раз в течении 7 дней от кашля

Есть возможные обратиться в приемное отделение ? Там возьмут анализы и сразу сделают кт легких, так как в таком возрасте в первую очередь мы опасаемся пневмонии .
Пользоваться увлажнителем воздуха

Question 2

Реакция на вакцину от столбняка

6 ответов

6 июня

Здравствуйте. 31.05. была сделана прививка от столбняка. Реакция на вакцину была два дня (покраснение и припухлость с небольшим уплотнением). Потом всё прошло. Сегодня утром появилось уплотнение 3*2 см, небольшое покраснение и на месте укола гнойный прыщик. До уплотнения...

Светлана, Темрюк

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-06-06T08:31:12+03:00

Описанные симптомы частично похожи на обычную реакцию на вакцину, содержащую гидроксид алюминия. Однако появление гнойного прыщика спустя неделю - это уже не норма.

Ожидаемые реакции на гидроксид алюминия:

✤ боль и дискомфорт при движении - возникает из-за раздражения тканей гелем. Обычно беспокоит 3–7 дней, но не нарастает со временем.
✤ уплотнение (инфильтрат) - может сохраняться до 1–2 месяцев, но оно без гноя и не становится резко болезненным.
✤ покраснение - признак местного воспаления и выработки иммунитета. Проходит само.

Тревожные признаки:
✧ появление гноя - это уже не поствакцинальная реакция, а подозрение на постинъекционный абсцесс
✧ усиление боли и дискомфорта спустя неделю
✧ инфильтрат сохраняется, но стал более болезненным

В таких случаях рекомендуется очный осмотр хирурга. До визита к врачу:

✦ приложить холодный компресс на 10–15 минут (лёд через ткань) - это уменьшит приток крови и отёк, но не вылечит нагноение.
✦ цетиризин 10 мг 1 раз в день 3–5 дней - для уменьшения отёка и раздражения вокруг гнойника.
✦ местно фенистил гель 2–3 раза в день (только на кожу вокруг прыщика, не на сам гнойник).

❗️ Не давить прыщик, не греть, не мазать мазями до осмотра - можно загнать инфекцию глубже.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 3

Кожа на подушечках пальцев сморщилась, как после длительного нахождения в воде. Только на правой руке (средний, безымянный пальцы).

1 ответ

6 июня

Сморщилась кожа на подушечках пальцев, не приятно трогать. Кормлю ребенка грудью

Кристина

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-06T12:10:02+03:00

Здравствуйте!

В подобных ситуациях можно предположить локальное нарушение иннервации, отек, или последствия микротравмы.

Не было ли недавно ушиба, сдавления или длительного давления на эти пальцы (например, сумкой, во время сна)? Есть ли онемение, покалывание, боль, отек или изменение цвета кожи? Не замечали ли слабость в кисти или другие странные ощущения в правой руке/шее?

Question 4

Резкая усталость и полная потеря сил вплоть до головокружения, потеря аппетита, боль в голове, температуры и признаков орви нет

1 ответ

6 июня

В течение трех дней начался резкий упадок сил, появилась головная боль и пропал аппетит, при вставании головокружение, давление 94 на 60, но для меня пониженное давление это привычно, температуры и признаков орви нет, переутомления ближайший месяц тоже не было, все симптомы...

Мария

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-06T07:49:34+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить дефицитное состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуют дать общий анализ крови, гормоны щитовидной железы: ттг т4, ферритин, витамин B9, В12, витамин D.
Исходя из полученных результатов анализов будут исходить рекомендации.

Question 5

Резкий упадок сил вплоть до головокружения и головная боль

1 ответ

6 июня

Резкий упадок сил вплоть до головокружения и головная боль, потеря аппетита, всё это произошло буквально за три дня, температуры и других признаков орви нет, давление 94 на 60, но для меня пониженное давление это привычно, какие анализы мне следует сдать и как лечиться ?

Мария

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-06T07:43:53+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что за 3 дня такое состояние нельзя списывать только на привычно низкое артериальное давдение. Вам нужно срочно исклюсчить анемию (сдать кровь на общий анализ крови +кровь на ферритин), также исключить проблемы с щитовидной железой (сдать кровь на ТТГ, свободный Т4) и на нарушение электролитов (кровь на калий, натрий)+ на глбкозу натощак, АЛТ, АСТ.
Лечиться без диагноза нельзя, не рекоменлуется употреедлять кофе, крепкий чай, энергетические напитки,т.к они могут ухудшить головокружение. В таких случаях рекомендуется постельный режим и вызов участкового терапевта на дом или срочный осмотр у терапевта в поликлинике. Врач назначит анализы вам или уже приходите с готовыми, и дальше проведет дифференцировку диагнозов и назначит тактику. Также ведите дневник давления ежедневно, утром не вставая с кровати 1 измерения давления и пульса и вечером сидя, в спокойной обстановке, также 1 измерение и записать цифры в дневник. Это поможет врачу в диагностике.
не затягивайте осмотр у врача.

Здоровья!

Question 6

Боль в животе, плохое самочувствие

5 ответов

6 июня

2 числа заболел живот. В ночь со 2 на 3 не спала, очень сильно болел живот, на утро плохое состояние, слабость, весь день в кровати, аппетита нет, боль в животе; левый бок, ближе к ребрам, больше сзади. 4 числа стало лучше, 5 сходила на обследование узи, врач сказала, что все...

Дарья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-06T06:42:03+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из полученной информации могу предположить развитие воспалительного процесса бактериальной природы.
Важно исключить воспалительный процесс в легких. В таких случаях рекомендуют рентген легких.
Скажите пожалуйста не беспокоит ли вас боль или дискомфорт при мочеиспускании?

Question 7

Давление и пульс

1 ответ

6 июня

На мед комиссии на работе постоянно намеряют высокое давление и пульс 140-150 на 80-95 и пульс 90-95. Дома произвожу измерения 120-135 на 80-95. Пульс 80-95. Такое ощущение, что я очень сильно волнуюсь. Наблюдался у кардиолога- прописал престилол 5/10. Но в после время от них...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-06T06:28:07+03:00

Сергей, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае из вашего описания могу предположить начало развития гипертонической болезни.

Также хочу отметить, что вас беспокоит кашель. Вероятнее всего он возник на фоне приема престилол, а именно из-за периндоприла, который содержится.
В таких случаях рекомендуют отменить данный препарат и заменить на другой.

Question 8

Парацетамол при ГВ

6 ответов

6 июня

Здравствуйте. Нахожусь на ГВ, постоянный недосып. С утра (после сна) температура может быть в районе 36,0. В течении дня в норме. Подскажите, пожалуйста, при такой температуре можно мне принимать парацетамол от головной боли? Такая температура от недосыпа может быть?

Юлия, Березники

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-06T05:45:02+03:00

Здравствуйте, Юлия!

Головные боли в таких случаях являются головными болями напряжение и связаны именно с недостатком сна и отдыха.

Парацетамол на ГВ можно, малышу он не вредит.

Температура тела склонна к суточным колебаниям, подобные цифры на какую-то патологию её указывают. На величину температуры тела влияет множество факторов - время суток (за счёт колебания гормонального фона), приём пищи, физическая нагрузка, эмоциональное состояние.

Здоровья вам!

Question 9

Лишний вес

2 ответа

6 июня

Около года назад у меня была аллергия. Был уже у всех врачей, никто ничего не мог с этим сделать. Назначили дексаметазон. Я его принимал около 2 месяцев. За это время прибавилось почти 20 кг. Мой рост 184 см, вес сейчас 118 кг. Стараюсь сейчас ограничивать себя в жирной пище,...

Максим, Липецк

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-06-06T08:12:46+03:00

Здравствуйте, Максим. Набор 20 кг после двух месяцев приёма дексаметазона это типичное осложнение длительной стероидной терапии.
Сейчас вес стоит на месте, несмотря на ограничения в питании и занятия в зале, потому что метаболизм после стероидов часто замедлен, плюс возможна инсулинорезистентность или скрытый гипотиреоз.
Рекомендую сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, инсулин, липидный профиль, ТТГ и свободный Т4, утренний кортизол. Также общий анализ крови, ферритин и витамин D. Полезно сделать УЗИ брюшной полости, чтобы посмотреть печень и поджелудочную.
Обратитесь к эндокринологу с этими результатами. Сам по себе вес будет уходить медленно, главное стабильный дефицит калорий, силовые тренировки и достаточный белок. Резких диет лучше избегать. Если будут вопросы по результатам пишите.

Question 10

Пробиотики для микрофлоры

1 ответ

6 июня

Здравствуйте! Подскадите пожалуйста не очень дорогие, но действенные современные пробиотики, для взрослого, чтобы востанавливать микрофлору в момент приема антибиотиков. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-06T06:38:12+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае согласно клиническим рекомендациям для восстановления микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков рекомендуют Энтерол. Рекомендуют взрослым по 250 мг по 1 капс 2 раза в день 14 дней

Question 11

В ОАК высокое СОЭ 46 при снижении моноцитов 0,24. Прм этом СРБ 1,7 в норме. Снижен общий белок 62,9 и креатинин 54. С чем это связано?

1 ответ

6 июня

Головокружение, снижение температуоы до 35,2-35,5, озноб при снижении температуры.

Лев

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T14:51:22+03:00

Добрый день. Скорее, была перенесена какая-то вирусная инфекция, возможно, что без катаральных явлений, только с симптомами интоксикации, слабости, снижения температуры и так далее. Кроме этого, скорее, есть какое-либо заболевание почек (креатинин) и снижение потребления белка (понижен общий белок). Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Question 12

Съела два кусочка хлеба с плесенью

1 ответ

6 июня

Поела два кусочка хлеба с плесенью, беременность 31 неделя, после съедения минут через 30-35 выпила энтеросгель и после того как глотнула сразу вырвала, переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-06T12:16:13+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что риск от двух кусочков хлеба с плесенью при беременности минимален. Дело не в самой плесени, а в микотоксинах, которые грибы выделяют, но чтобы они действительно навредили, нужно съедать такой хлеб килограммами или регуляроно. Энтеросгель в данном случае не рекомендуется, а рвота через 30 минут после еды это лучшая защита: ваш желудок сам вывел всё, включая потенциальные токсины. Для плода в таких случаях прямой угрозы нет, плацента это хороший фильтр. Сейчас главное не принимать больше никаких сорбентов без очнгого назначения врача, следить за самочувствием: если через 6-12 часов нет тошноты, диареи, болей в животе или температуры, то всё в порядке. Для спокойствия, можете на плановом приёме сказать об этом своему акушеру-гинекологу.

Здоровья!

Question 13

Заболел первый раз ангиной

2 ответа

6 июня

Здравствуйте где-то с 25 26 мая почувствовала высокую температуру вечером и болела голова сбивал температуру а 28 терапевт поставил гнойную ангину. С 28 мая пил антибиотики. На 4 день чувствую лучше но красное горло и пару белых пятень на гландах. 2 .06.2026 опять обратился...

Виктор

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-06T12:29:47+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что отменять антибиотики прямо сейчас не рекомендуется. Температура до 37,5*С на 3 день после смены лекарства это ещё не провал лечения, она может держаться на таком уровне до 5-7 дней. Но важно,что тест на стрептококка отрицательный, а это значит, что гнойная ангина может оказаться не бактериальной, а вирусом, например, мононуклеозом, а при мононоклеозе антибиотики бесполезны и даже вредны. Но в данно ситуации обычно врачи рекомендуют допринимать антибиотики дальше, но чётко ждать улучшения в ближайшие 2 суток. Если к утру 8 июня температура не начнёт спадать ниже 37 или станет хуже, добавятся новые симптомы, то нудно будет срочно идти очно к лору, сдавать мазок на флору и вероятнго лор назначит анализ на вирус Эпштейна-Барр. Сейчас записывайте свои симптомы, температуру, чтобы четко видеть динамику своего состояния.

Здоровья!

Question 14

Хронический панкреатит

1 ответ

6 июня

Скажите пожалуйста может ли врач после узи брюшной полости поставить диагность хронический панкреатит когда все анализы в норме

Оля

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-06T12:20:34+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что врач может поставить хронический панкреатит при нормальных анализах. Анализы крови на амилазау, липазу бывают в норме, напримнер если нет обострения или болезнь у пацинента есть уже давно. Этот диагноз ставят по УЗИ или КТ: если увидели камни, расширенный проток или сморщенную железу, то жля постановки хронического панкреатита этого достаточно. И анализы не главное.
Но голословно, без этих изменений на УЗИ, диагноз не ставят.

Здоровья!

Question 15

Что выпить после пьянки сразу чтобы утром не было сильно плохо?

5 ответов

6 июня

Что можно выпить в ночь после гуляний, чтобы утром не тошнило или не болела голова?

Татьяна

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-06T01:54:53+03:00

Здравствуйте.
Перед употреблением алкоголя рекомендуют:
-Вода 1-2 стакана чистой воды без газа, чтобы компенсировать обезвоживание после
Либо
-Минеральная вода (натриево-магниевая, например Ессентуки, Нарзан)
Либо
-Травяной отвар (шиповник, имбирь, мята), мягко успокаивает желудочно-кишечный тракт и помогает детоксикации
+
Энтеросорбент (Энтеросгель, активированный уголь)
+
От головной боли , при отсутствии аллергии и противопоказаний ибупрофен однократно

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме