пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Головная боль
5 июня
Моему папе 72 года. Постоянные головные боли беспокоят. Зачастую начинаются после еды. В прошлом был шахтером, имеет регрес с диагнозом поясничная радикулопатия. В данный момент боли в спине и пояснице не беспокоят.
Нина, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Не повышается ли артериальное давление у вашего папы? Где локализуется боль: лоб, виски, затылок, темя? Купируется ли боль приемом препаратов? Если кумруется, то чем?
Болит правый бок
5 июня
Болит правый бок в районе почки и внизу живота. Боль локализуется в разных местах. Утомляемость, к вечеру температура 37 бывает. При мочеиспускание боли нет. При ходьбе чувствуется сильнее, лёжа меньше. Ношпа притупляет боль, обезбол не влияет на интенсивности. Узи по- женски...
Аня, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Защемление нерва , проблемы с позвоночником могут вызывать боль, которая усиливается при движении и локализуется в разных местах .
Тяжелого не поднимали в последнее время ? Грыжи позвоночника , протрузии раньше выявляли ?
Боль в пальце
5 июня
Добрый день ! Не знаю к какому специалисту Обращаться с данной проблемой , так как не до конца пойму проблему свою ! Пол года назад, когда я находилась на 30 неделе беременности у меня возникла жгучая боль на руке , возле указательного пальца-вздулась и посинела Вена, я...
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на сосудистое событие ,локальный флебит, микротромбоз поверхностной вены или разрыв мелкого сосуда (синдром Ахенбаха) из-за повышенного давления на фоне беременности и механического трения, учитывая , что сейчас симптомы вернулись, стали ноющими и сопровождаются ощущением слабости и отдачи по всей руке, здесь могут наслаиваться две разные проблемы.
Причинами могут быть:
1. Постфлебитический синдром или локальный варикоз вен кисти. После воспаления стенка вены в этом месте могла истончиться и деформироваться. Сейчас, когда вена снова выпирает, в ней может происходить застой крови или вялотекущее воспаление, дающее постоянную ноющую боль.
2. Туннельный синдром (невропатия) или сдавление нерва. Возле указательного пальца и в области запястья проходят ветви срединного и лучевого нервов. Хронический отек тканей вокруг вены или зажим нерва в узком анатомическом канале могут давать ту самую отдачу по всей руке и субъективное ощущение слабости, онемения или бессилия в кисти.
3. Тендовагинит (воспаление сухожилия). Сухожилия, управляющие указательным пальцем, проходят в непосредственной близости от поверхностных вен. Их вялотекущее воспаление после нагрузок часто имитирует боль в руке, которая усиливается при монотонных движениях (например, удержание руля или смартфона).
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Уздг вен верхних конечностей (конкретно кисти и предплечья).
2. Консультация флеболога и невролога
Также не греть , не делать грубый массаж и временно снизить нагрузку .
Подскажите, что можно выпить по таблеткам
5 июня
Подскажите, что можно выпить по таблеткам. С 1 июня начало болеть горло , поднялась температура. 37.6. Боль была в горле и отдавало немного в ухо . Ибупрофен купировал боль . От горло полоскала фуроцилином два дня . И спрей фарбентум. Вроде прошло все , но вчера вечером стало...
Марина
Вопрос закрыт
Марина,здравствуйте
По описанию это больше похоже на вирусный фарингит или раздражение после него, а не бактериальная ангина, поэтому антибиотик сейчас не показан - он не ускорит выздоровление и может навредить. Боль с отдачей в ухо часто бывает из-за воспаления горла, это нормально.
Вам можно продолжить симптоматическое лечение: ибупрофен при боли (200-400 мг до 3 раз в день после еды), местные спреи/пастилки с антисептиком и обезболивающим, полоскания (соль/ромашка). Пейте больше тёплой жидкости, избегайте холодного и раздражающего. Если появится высокая температура, гной на миндалинах, сильная боль или не пройдет за 3-5 дней - нужен осмотр врача и тест на стрептококк.
Будьте здоровы
Тералиджен плюс флуконазол
5 июня
Здравствуйте сегодня лор выписал флуконазол на 3 дня, выпила 2ч назад, но сейчас мне нужно выпить тералиджен (пью 3 р в день по 7,5мг), как быть? Можно ли совмещать их вместе? Как выпить тералиджен сейчас так как начинается тревожность
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Коротким курсом и при небольших дозах такие сочетания возможны

В таких случаях оптимально принимать с интервалом не менее 2 часов, тералиджен минимизировать на сколько возможно

Также в таких случаях оптимально контролировать пульс

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Слабость после прогулок
5 июня
Здравствуйте.Жалобы: периодически возникает сильная слабость в руках и ногах, сегодня утром сильное головокружение (ощущение “ведёт”). Также появилось (с приходом именно весны , когда началось колебание температур) ощущение заложенности или приглушённости в ушах при...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов.

По общему анализу крови анизоцитоз - это изменение (уменьшение) формы и размера эритроцитов, MCV снижен - это признаки железодефицита.

Все остальные показатели в пределах нормы.

Ферритин 9 - это очень низкий показатель (желательно поддерживать уровень 50-70) - т.е. запасы железа истощены., что может давать описанную вами картину.

Также вероятно железодефицит сочетается с вегетативной дисфункцией. В пользу этого говорит периодичность появления слабости в руках и ногах, связь с сезонностью, пониженное давление

Подскажите пожалуйста принимаете какие либо препараты или БАД в настоящее время?
Грыжи шейного отдела
5 июня
Проблема существует уже давно, более 10 лет. Начиналось с хруста в шее, легкого безболезненного дискомфорта при повторах (потрескавания и т.д). Далее пару раз в год начали возникать боли, сопровождалось ограниченностью движения при повороте головыв какую-либо сторону....
Валерий, Орёл
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Валерий

Вашу проблему можно и нужно решить консервативно. У вас нет грубого сужения позвоночного канала,сдавления спинного мозга,острого нарастающего неврологического дефицита,вы пишете, что сила в руках обычная, мурашек нет это хороший признак

Боль, особенно с иррадиацией в обе руки и мышечно-спазмовым характером в зоне С7, обусловлена мышечным спазмом,воспалением в зоне протрузий и дугоотросчатых суставов (фасеточный синдром), раздражением корешков, но без их грубой компрессии

Рекомендации вам дали адекватные, дексалгин, мидокалм, сирдалуд, долгит это, по сути золотой стандарт купирования острой боли в шее с мышечным спазмом

Дексалгин снимает воспаление и боль.Мидокалм + Сирдалуд вместе возможно избыточно-оба миорелаксанта но в первые 2-3 дня острой боли допустимо. Далее лучше оставить что-то одно, например, только мидокалм, чтобы не было лишней слабости.Долгит местное НПВС, тоже правильно

То, что боль уменьшилась, но не прошла полностью за 3 дня абсолютно нормально. Мышечно-спазмовая боль при таких изменениях может уходить до 7–14 дней

Если боль затягивается (больше 3 недель) или становится хронической по назначению невролога могут добавить антидепрессанты например, амитриптилин или противосудорожные габапентины/прегабалины-они отлично работают при хронической мышечно-скелетной и нейропатической боли. Это не «от головы», а стандарт лечения хронической боли длительностью более 2-3 месяцев

Дополнительно может помочь:

Воротник Шанца не более 2–3 часов днем и на ночь.Дольше носить нельзя мышцы атрофируются

Покой для шеи исключить долгую статическую позу-за руль, компьютер, телефон

Сон на спине с валиком под шею (ортопедическая подушка)
Сегодня на субботнике, слегка укололась маленьким рыболовным ржавым крючком. Маленькая точка, слегка кровила.. ужас, а вдруг столбняк? Тревожник
5 июня
Сегодня на субботнике, слегка укололась маленьким рыболовным ржавым крючком. Маленькая точка, слегка кровила.. ужас, а вдруг столбняк? Тревожник
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Имеется риск возникновения столбняка, учитывая нестерильный характер травмы. В данной ситуации рекомендуют пройти экстренную иммунизацию от столбняка, если спустя прошлой вакцины прошло более 5 ти лет.
3 дня высокий пульс, низкое давление
5 июня
Здравствуйте, мужчина 51 г. Уже 3-ий день высокой пульс 100-120, низкое давление 98/70В анамнезе сахарный диабет 2 типа, гипертония Пьет гипосарт, амлодипин, розувастатин 20 (2 месяца, надо идти сдавать анализы для точной дозы), глюкофаж и форсига, тромбоасс Сердце проверял 2...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае может иметь место чрезмерное расширение сосудов на фоне повышенной температуры окружающей среды,в связи с чем рефлекторно и повышается пульс.
На эти ближайшие дни следует скорректировать дозы принимаемых гипотензивных препаратов.

Подскажите,какие дозы гипосарта и амлодипина принимаете и в какие часы?

В связи с чем назначен статин?
Привкус крови во рту
5 июня
Здраствуйте Иногда появляется привкус крови во рту,но крови самой нетЗамечаю я это когда гуляю на улице с ребенком
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Александра

Привкус крови во рту без видимой крови чаще всего связан не с кровотечением из желудка или легких, а с небольшим количеством крови из десен, слизистой носа или ротоглотки. Если это возникает именно во время прогулки, возможны пересыхание слизистых при дыхании ртом, физическая нагрузка, раздражение слизистой носа холодным воздухом или скрытая кровоточивость десен при пародонтите.
Реже причиной бывают заболевания ЛОР-органов (хронический ринит, синусит), гастроэзофагеальный рефлюкс, некоторые лекарства, курение, а также нарушения вкусовых ощущений.
Если привкус появляется регулярно, стоит посетить стоматолога для оценки состояния десен и гигиены полости рта, а при отсутствии стоматологической причины - ЛОР-врача.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
От аторвастатина болит голова
5 июня
Здравствуйте! Холестерин 7,5 терапевт прописал аторвостатин, пью 5й день, по началу голова болела только ночью, теперь и днем. О себе мне 41 год. Холестерин повышен был всегда 6,5 это наследственное от родителей. У терапевта лечусь с 28 апреля по поводу жирового гипатоз а...
Дмитрий, Томск
Вопрос закрыт
Дмитрий, здравствуйте
Головная боль могла совпасть по времени с началом приема аторвастатина, поскольку она относится к известным, хотя и не самым частым побочным эффектам. Учитывая, что боли усилились и уже мешают нормально жить, продолжать терпеть их не стоит. Самостоятельно принимать обезболивающие несколько дней подряд без выяснения причины тоже не лучший вариант, особенно на фоне недавних проблем с печенью и большого количества препаратов.
В подобном случае все же обсуждается вариант временной отмены или замены аторвастатина. Если после отмены головная боль быстро пройдет, это будет дополнительным аргументом в пользу связи с препаратом. При этом важно понимать, что общий холестерин 7,5 сам по себе еще не означает обязательную пожизненную терапию статином: решение зависит от уровня ЛПНП («плохого»холестерина), семейного анамнеза ранних инфарктов и инсультов, давления, курения, диабета и других факторов риска.

Для облегчения боли до консультации обычно предпочтительнее парацетамол 500 мг, при необходимости до 1000 мг за прием, но не более 3000 мг в сутки и не дольше нескольких дней подряд.
Также стоит проверить артериальное давление во время головной боли, так как его повышение нередко дает похожие симптомы. Учитывая анемию, повышенный креатинин и недавнее лечение, полностью списывать все на статин тоже нельзя.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Нужно быстро выздороветь
5 июня
Добрый день. После приема стоматолога начало болеть горло, насморк , закладывать уши и по ощущениям небольшая температура. По результатам анализа крови лейкоциты и нетрофилы немного привыкшего. А заначит это что-то бактериальное. Нужно за 2 дня выздороветь и лететь в важную...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте!
Да, все правильно повыше лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном количестве может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼
Беспокоит внешний вид ног
5 июня
Бабушке 85 лет. Беспокоит вид ног – отечность, истонченная шелушащаяся кожа, покраснение, единичные язвочки. А также проблема с ногтями. Что предпринять в такой ситуации?
Лия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, такие изменения кожи и ногтей часто возникают при нарушении кровообращения в ноге + возможные проблемы с периферическими нервами.
У женщины есть сахарный диабет, вариуознач болезнь. Эти заболевания влияют на состояние кожи, ногтей.
Для уточнения характера нарушений в таких случаях назначается УЗИ артерий и вен ног, анализ крови на ферритин, вит В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы.
Это основные показатели. Так же полезным будет осмотр невролога (для выявления нарушений неврологических, которые часто возникают при диабете).
Далее назначаем лечение в соответствии с теми отклонениями, которые выявим.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна.
Общее состояние как пьяная,опатия,нет сил. Посмотрите пожалуйста анализы
5 июня
Плохое самочувствие, как пьяная, нет сил.Сдала анализы, посмотрите пожалуйста.
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Меня зовут Ирина Кузьменкова, я врач-терапевт

С радостью помогу вам разобрать вашу ситуацию и результаты анализов.

Сами анализы не загрузились. Если возникают сложности, то можно обратиться в тех.поддержку - они помогут.

И можно сразу уточнить: как давно вас беспокоит такое состояние? Ощущение "нет сил" и "как пьяная" с вами постоянно или возникают периодически в течение дня?
Здравствуйте принимаю Фемостон 1/10 ,кардиомагнил.
5 июня
Ухудшилось память и внимание,можно ли принимать Танакан с кардиомагнилом? Спасибо.
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, расскажите подробнее как именно нарушается память?
Проходили ли вы какие либо обследования? УЗИ сосудов шеи, головы?
С чем связана работа?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог