Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 апреля

Здравствуйте! Заметила на ноге как будто синяк, там вроде бы проходит вена. Место сине- фиолетовое. Под пятном не ощущаю ничего, ровная кожа, нажимать не больно. Беременность 16 недель, пью только витамины и утрожестан. Скажите пожалуйста, на что это похоже?

Юлия

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-09T23:45:03+03:00

Здравствуйте.

Представленная картина наиболее вероятна для гематомы (синяка). Может появляться при длительной ходьбе, физической нагрузке, переутомлении.
Также может быть связана с беременностью, так как физиологично изменяются свертывающие свойства крови.

При плановом посещении врача, у которого наблюдаете беременность, сообщите о данной ситуации. Врач может назначить коагулограмму, чтобы убедиться в отсутствии нарушений.

Нет повода для переживаний.
Постарайтесь во время отдыха придавать ногам возвышенное положение и делать легкие поглаживания от стоп к бёдрам.
Пить достаточно жидкости 30 мл на кг массы тела.
Не переутомляться.

Question 2

Что это может быть?

1 ответ

9 апреля

У мамы ей89 лет, боли в задних частях бёдер, что это может быть, к какому специалисту обращаться.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-09T23:57:01+03:00

Здравствуйте.

Описанный характер боли может быть связан с:
- заболеванием вен - варикозное расширение, тромбофлебит. Для уточнения состояния назначают узи вен нижних конечностей
- заболеванием сосудистой системы - атеросклероз. Обследование: УЗИ артерий нижних конечностей.
Если есть покраснение, кожа горячая на ощупь, изменение артериального давления или другие сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, необходимо срочно обратиться в приёмный покой
- неврологической симптоматикой на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроза). Боль усиливается при движении, при сгибании и привидении ноги к туловищу происходит усиление натяжения. Необходим очный осмотр неврологом
- возрастные изменения в тазобедренных и коленных суставах (артроз). Назначают рентгенографию суставов для определения степени поражения.

Question 3

Антибиотики при вирусной инфекции

1 ответ

9 апреля

Неделю назад поднялась температура 38.6. Далее несколько дней не появлялась, но возникла боль в горле, сильная заложенность и насморк, далее появилась боль при сдавливании переносицы и сильном зажмуривание глаз. И больно опустить голову вниз, как будто резко кровь приливает....

Яна

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-09T23:38:57+03:00

Здравствуйте.

Боль в области носа и её усиление при наклоне головы может быть связана с воспалением пазух носа (синусит), наиболее частое осложнение при вирусных инфекциях.
Доктор после очного осмотра назначает рентген околоносовых пазух. Только при подтверждении синусита по рентгенографии, может быть назначен антибиотик.
Поэтому необходимо в ближайшее время обратиться к терапевту или лор-врачу на осмотр.
До приёма специалиста могут быть назначены:
- противовоспалительные препараты, например нурофен 400 мг до 3 раз в сутки
- если есть заложенность - сосудосуживающие, например, оксиметазолин по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день до 5 дней
- далее промывание солевыми растворами, например долфин, аквалор, линаква или другие. Неограниченное количество раз до облегчения.

Не рекомендую заниматься лечением, так как для назначения антибиотика вписывается рецепт, где учитываются показания и противопоказания к назначению, дозировка по весу и сопутствующиему состоянию, кратность и длительность приёма.

Question 4

Болячки во рту

5 ответов

9 апреля

Открыл больничный с прошлой среды, дня 3 была температура 39, потом 37, сейчас температуры уже нет. Не так давно появился коньюктивит(не сильный наверное, сразу начал капать). Сейчас не могу долечить горло. Появились в нем болячки, ещё показалось что есть маленькая белая...

Михаил, Вологда

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-09T23:12:23+03:00

Здравствуйте!
Опишите подробнее эти образования. Что напоминают: прыщики или язвочки? Имеется болезненность или нет? По всей ротовой полости? На теле есть какие-то высыпания? ,какое лечение получаете в настоящий момент?

Question 5

На ноге появилось синее пятнышко

3 ответа

9 апреля

Добрый вечер! На правой ноге возле пятки рядом с косточкой торчащей вылезло синее пятнышко. Оно не болит, это не синяк, я ни обо что не билась. Сегодня очень болит голова, плохое самочувствие, упало зрение, холодно, это ведь не может быть тромб какой-то? Заранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-09T23:13:05+03:00

Здравствуйте.

Представленная картина наиболее вероятна для гематомы (синяка). Может появляться при длительной ходьбе, физической нагрузке, переутомлении.

Для тромбоза характерны другие изменения.
Поэтому не переживайте, это не острое состояние.

Какие показатели температуры?
Было ли переутомление или стрессы накануне?

Question 6

Отеки нижних век непонятного происхождения

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте.Мне 43, последние пару лет беспокоят преходящие отеки нижних век: они то появляются, то сходят практически на нет. Всегда темного, венозного цвета, порой такие сильные, что глаза превращаются в щёлки. Больше ничего не отекает, ни конечности, ни что-либо другое, и...

Роман

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-10T12:11:33+03:00

Не рекомендуется употреблять более 2х яиц в день при высоком холестерине.

Если кушать отдельно яичный белок, то его количество может съедать значительно больше.

Question 7

Повышен процент лимфоцитов

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, ж 28 лет.Сдала ОАК, в результате повышен % лимфоцитов, но в остальном отклонений нет. Стоит ли сдать другие анализы?В последнее время беспокоит аритмия при минимальной нагрузке( ходьба, подъем на 3 этаж, прием ванны) пульс больше 200, слабость, отдышка, при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-09T22:51:41+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в абсолютных значениях в норме (относительные значения не имеют диагностической значимости, в данном случае указывают на перенесенную вирусную инфекцию в прошлом и не указывают на патологию).
Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет.
Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено в анализе наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!
Дополнительное обследование по данному поводу не требуется.
Учитывая жалобы рекомендуют в таких ситуациях консультацию и обследование у кардиолога, оценить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).

Question 8

Повышенный анализ TG

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Сдавала анализы в поликлинике беспокоит показатель TG - 5.24. Какие лекарства помогут снизить их уровень?

Наталья

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-09T22:58:28+03:00

Здравствуйте
Целевые цифры данного показателя должны быть менее 1,7
Повышение этого значения может служить об атеросклерозе,чаще бывают у курящих,при малоподвидном образе жизни,при ожирении
Препаратом первой линии является фенофибрат-Трайкор 145мг 1 таб
Через 3 мес пересдать липидный профиль,если динамики по данному показателю не будет,то добавляем Омакор

Question 9

Прием медикаментов - совместимость

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Принимаю кок Ярина плюс несколько лет.Терапевт назначил Урсофальк из-за застоя желчи. Психиатр назначил антидепрессант Феварин + Атаракс.Также принимаю витамины - периодически комплексами. Скажите пожалуйста, можно их принимать совместно? Нужно ли параллельно...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T22:42:56+03:00

Здравствуйте, Ирина!

Ярина плюс - пероральный контрацептив . Он может оказывать влияние на работу печени. Важно контролировать функции печени, так как гормональные препараты могут способствовать застою желчи.

Урсофальк - это препарат, который помогает при застое желчи. Он совместим с Коками и не вступает с ними в реакции.

Феварин и Атаракс не влияют непосредственно на печень и не взаимодействуют с КОКами и урсофальком.

Комплексно витамины принимать не рекомендуется из-за усиленной нагрузки на печень. Принимать витамины нужно только если имеются показания в виде дефицита каких-то витаминов.

Принимать гептрал нужно только в том случае, если по УЗИ будут изменения печени, препараты для желудка можно не пить, если после приема препаратов нет болей в животе

«Нужно ли сдавать анализы?» - да, каждый год важно проходить чек-ап:

Обычно в похожих случаях рекомендуют выполнение следующих анализов :
1) Общий анализ крови + СРБ
2) Для выяснения дефицитных состояний организма врачи рекомендуют сдать : ферритин, витамин В12, фолиевая кислоту, витамин Д.
3) Оценка функции щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный , АТ-ТПО.
4) Биохимический анализ крови : АЛАТ, АСАТ ( покажет работу печени) билирубин и его фракции ( оценка работу желчевыводящих путей) , глюкоза ( покажет , нет ли нарушения толерантности к глюкозе) , общий белок, креатинин и мочевина ( оценка работы почек) холестерин общий и его фракции (ЛПНП, ЛПВП)

Question 10

Расшифровка анализов

6 ответов

9 апреля

Болело горло 2 недели назад, поднятие температуры разово до 37.2, сопли зеленого цвета до сих пор сохраняются

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-09T22:34:34+03:00

Здравствуйте. Препараты, БАДы какие принимаете? Если выделения из носа продолжаются, они цветные, в таких случаях рeкoмeндую промывание носа средствами на основе морской воды например Ларинорм Сеа-софт он с пантенолом и затем в нос Протаргол-ЛОР или Сиалор спрей в нос на неделю, это серебра протеинат, оказывает противомикробное, противовирусное и противогрибковое действие и Ксилонг до 5 дней это деконгестант с пантенолом, помимо сосудосуживающего действия оказывает регенеративное. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Question 11

Повышенная потливость

6 ответов

9 апреля

Мне 34, рост 154 вес 60кг постоянно потею, резко бросает в жар с капельками пота по всему телу. Даже при малой физической нагрузке(мою полы, посуду...) прилив жара. Даже когда вроде холодно, может резко стать жарко аж пот по спине... щитовидная в норме все анализы на неё...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-09T22:31:20+03:00

Здравствуйте!

Подобная симптоматика может возникать при дефиците витаминов, гормональных нарушениях, анемии.

Для диагностики данного состояния рекомендуется сдача общего анализа крови, ферритин, витамины группы В, гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4.( Вы исключили патологию по щитовидной железе)
Женские половые гормоны.

Question 12

Показатели по анализу крови

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте. Сдала комплексный анализ крови, так как чувствую постоянную усталость, головные боли бывают, особенно с области левого глаза кожа бледная. Ферритин - 17.6В12 - 415.5Фолиевая кислота - 5.7Гемоглобин - 122Ттг - 2.7Д3-6.48Объясните пожалуйста, что мне принимать при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-09T22:21:33+03:00

Добрый вечер,
1)По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа) принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

2) дефицит витамина д, в норме должен быть выше 30 нг/мл
Согласно клинических рекомендации, назначается:
Витамин д (аквадетрим) по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца, затем профилактическая доза 2000 ме в сутки длительно

3) ттг, в12 и фолиевая кислота в норме

Крепкого здоровья💐🫶🏻

Question 13

Что делать если из за высокой нагрузки случился прилив крови к руке . И это не отходит уже несколько часов

1 ответ

9 апреля

Муж солист ансамбля. И во время шинели из за высокого давления случился прилив крови к руке . Раньше тоже так бывало но быстро отходило . А сейчас как будто бы капилляры лопнули. вся рука в маленьких красных точках

Али

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-09T22:10:26+03:00

Добрый вечер. Ничего страшного в этом нет, пройдет само. Когда танцоры быстро крутят мелкие капилляры лопаются из-за чего образуются мелкие красные точки на руках, в этом ничего страшного нет, само пройдет. Вам не о чем беспокоится. Всего доброго.

Question 14

Повышенная СОЭ

5 ответов

9 апреля

Перед приемом психотерапевта решила сдать анализ крови, так как уже почти полгода принимаю: ламотриджин, квеатипин, атаракс, сертралин.Анализ показал СОЭ 60. Сдавала не во воемя менструации, но за день до сдачи крови видимо на фоне того что простыла была температура 37 и 1,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-10T13:32:34+03:00

Не переживайте, по остальным показателям всё хорошо! 🫶
Для контроля общего анализа крови рекомендуется сдавать анализ спустя месяц после заболевания вместе с – реактивным белком .

Question 15

Странные покраснения на коже лица

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте, была сейчас на тренировке, на гамаках, переворачивалась, висела вниз головой, прикасалась к коврикам, гамакам лицом, после тренировке заметила очень странные высыпания на лице. Я не понимаю что это, сосуды или просто раздражение? У меня проблемная кожа, на лбу и...

Софья, Белгород

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-09T21:58:23+03:00

Здравствуйте!
Больше похоже на сосудистую реакцию, возможно сосуды не сразу адаптировались к нагрузке.
Ничего опасного в этом состоянии нет.
Зуд, жжение высыпаний не наблюдаете?
Впервые на гамаках занимались?