Онлайн консультация терапевта

Question 1

7 июня

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, летела на самолете в отпуск (летала много раз и всегда чувствовала себя прекрасно) в этот раз также села в хорошим самочувствием в самолет, единственное изменение беременность 23 недели (без такси коза и каких либо симптомов) сразу после...

Алёна, Уренгой

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-07T00:34:39+03:00

Алена,здравствуйте
Ситуация требует не только планового обследования, но и очной консультации в ближайшее время. Потеря сознания во время полета с судорогами, выраженной слабостью, рвотой, низким давлением и болью в области сердца не относится к обычным проявлениям беременности и не должна списываться только на падение давления.
Судороги при обмороке иногда бывают из-за кратковременного недостатка кровоснабжения мозга, но важно исключить и другие причины: нарушения сердечного ритма, неврологические заболевания (в том числе впервые возникший эпилептический приступ), анемию, нарушения уровня глюкозы и электролитов, реже - сосудистые осложнения.

Рекомендую обратиться к кардиологу и неврологу. Желательно выполнить ЭКГ, Холтер-мониторирование ЭКГ на 24 часа, эхокардиографию (УЗИ сердца), общий анализ крови, ферритин, глюкозу, биохимический анализ крови с электролитами (калий, натрий, магний), ТТГ. По назначению невролога могут потребоваться ЭЭГ и МРТ головного мозга (при беременности МРТ без контраста допустимо при наличии показаний).

Question 2

Покраснело небо

1 ответ

7 июня

Покраснело небо, жжение и побаливает.. подскажите что это может быть, сильно переживаю, к врачу только в понедельник

Наталья

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-07T02:18:48+03:00

Здравствуйте!
По описанию покраснение неба, жжение и болезненность чаще всего связано с местным воспалением слизистой. Без осмотра нельзя поставить диагноз, но наиболее вероятны следующие причины:

- вирусный или начинающийся бактериальный фарингит – покраснение может быть первым симптомом
- термический или химический ожог (горячая пища, напитки, очень острая еда)
- механическая травма (жесткая пища, сухарики, чипсы и т.п.)
- стоматит - иногда начинается с жжения и покраснения, а затем появляются язвочки
- раздражение при ГЭРБ (рефлюксе), если бывает изжога или заброс кислоты

До понедельника можно:

- полоскать рот теплым раствором соли или антисептиком (например, хлоргексидином 0,05% коротким курсом, если нет аллергии)

- пить достаточное количество воды

- исключить горячую, очень острую, кислую и грубую пищу, алкоголь

- соблюдать гигиену полости рта мягкой щеткой

Question 3

Расшифровка анализов

6 ответов

7 июня

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. Обращалась к врачу с жалобами на частую усталость и слабость.

Надежда

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-08T16:00:45+03:00

Низкий ферритин действительно довольно часто вызывает подобные симптомы,поэтому стоит дождаться результатов
Так же по возможности проверить уровень витамина Д,так как и для его дефицита характерны подобные симптомы.

Question 4

Сыпь на животе

1 ответ

7 июня

Добрый день! Беременность 13 недель. Вчера пока мылась появилась сыпь. Не чешется, локально только на животе. Сегодня стала не такой яркой. Мазалась кремом от растяжек 2 недели, может ли быть накопительная реакция? Еще ест вариант, что поменяла кондиционер для белья (но...

Полина

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-07T02:09:13+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что при истинной аллергии или дерматозах при беременности зуд был бы сильным. Т.к пятна появились только на животе и стали бледнее за день, говорит в пользу физической причины (например, реакция на температуру воды или легкое трение), по вашему описанию это не похоже на опасную патологию. На накопительную аллергию на крем это тоже мало похоже потому что при таком виде аллергии обычно требуется время, а сыпь была бы стойкой и зудела. По поводу кондиционера для белья- реакция на негго у пациентов почти всегда бывает по всему телу. Выявить причину сейчас будет уже сложно, раз сыпь уходит, но обычно в таких случаях рекомендуется вести дневник- в ближайшие недели и не вводите больше 2 новых средств за раз. Если буденте продолжать использовать тот же порошок и крем, то отслеживайте реакцию, на чистый участок кожи нанесите немного крема, если через сутки ничего не покраснеет, значит, он дело не в нем.
! Если сыпь вернется и начнет чесаться, тогда очно нудно будет идти к дерматологу не откладывая, на осмотр. Сейчас занимайтесь фотофиксацией и ведите дневник.

Здоровья!

Question 5

Здравствуйте не давно брала капельницы метрит и ципрокс два дня третий день утром сильно головокружение очень сильно было.Щас тоже продолжается

2 ответа

6 июня

Здравствуйте не давно брала метрит и ципрокс капельница после третий день утром сильно головокружение было очень сильно тошнота прошла 4 дня до сих пор продолжается что делать помогите пожалуйста

Алиса

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T20:59:01+03:00

Алиса, здравствуйте!

Препараты, которые вводили при совместном применении в капельницах часто вызывают сильные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.То, что тошнота уже прошла, отличный знак, но продолжающееся головокружение в течение 4 дней после отмены это известная нейротоксическая реакция на метронидазол. Этот препарат медленно выводится из тканей нервной системы, поэтому симптомы могут сохраняться от нескольких дней до 1–2 недель после окончания курса.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Желательно сообщить о симптомах врачу, который назначал капельницы. Врач оценит ваш неврологический статус и при необходимости назначит легкие сосудистые или восстанавливающие нервную ткань препараты.
2. Пить больше чистой воды. Жидкость поможет почкам быстрее вывести остатки метаболитов антибиотиков из организма.
3. Исключить алкоголь. Метронидазол категорически несовместим с алкоголем. Даже минимальное его количество в течение 48–72 часов после капельниц может вызвать тяжелейшее головокружение, тошноту и падение давления.
4. Соблюдать правила безопасности
Избегать резких движений. Не вставать резко с кровати ,посидеть 1–2 минуты, прежде чем подняться на ноги.
5. Категорически не садиться за руль автомобиля и не работайте на высоте, пока головокружение полностью не пройдет.При резком приступе присесть, наклонить голову к коленям или лечь, зафиксировав взгляд на одном неподвижном предмете перед собой.

Чаще всего это состояние постепенно угасает само по себе по мере очищения организма, но очный контроль врача необходим, чтобы исключить редкие осложнения.

Question 6

Можно ставить две клизмы микролакс

7 ответов

6 июня

Запор два дня можно поставить вторую клизму микролакс? Первую поставила не глубоко она с длинным носом стало больно и я её не стала совать глубоко она не сработала прошло полчаса можно поставить вторую клизму?

Марина, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T20:56:11+03:00

Марина, здравствуйте!
Да, в таких случаях допустимо поставить вторую микроклизму Микролакс прямо сейчас.
Первая клизма не сработала, потому что препарат был введен слишком близко к выходу и, скорее всего, вытек наружу, не успев размягчить каловые массы.
Полчаса достаточный интервал для повторной попытки.
Чтобы процедура прошла безболезненно и эффективно, могут рекомендовать соблюдать правильную технику:
1. Смазать кончик наконечника. Перед введением слегка надавить на тюбик, чтобы выделилась капля раствора, и смазать ею носик клизмы.
2. Лечь на левый бок, согнув правую ногу в колене и подтянув ее к животу.Введение. 3. Расслабиться. Для взрослых носик клизмы необходимо вводить на всю длину (до отметки/основания) аккуратными вращательными движениями.
3. Не давить с силой, если чувствуете препятствие , продвигать носик медленно.Извлечение.
4. Полностью выдавить содержимое тюбика одним сильным нажатием. Не разжимая пальцы, извлечь наконечник наружу.
Если вы разожмете тюбик внутри, он всосет раствор обратно.Ожидание.
После введения постарайтесь полежать и удержать раствор внутри в течение 5–15 минут.
Эффект наступает очень быстро, но нужно дать препарату время подействовать.Если в процессе введения вы чувствуете острую, резкую боль, немедленно прекратить процедуру.

Question 7

Поднять ферритин

1 ответ

6 июня

Здравствуйте! Нужна тактика по поднятию ферритина.Изначально гемоглобин был 100, ферритин - 2, за полгода принятия Сорбифер Дурулес, прописывал терапевт, поднялся до 130 и 29, соответсвенно.Затем после перерыва в полгода снова пропила железо на протяжении 4 месяцев, сдала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-06T20:55:33+03:00

Здравствуйте!
Обычно оптимальным уровнем ферритина считаются цифры не ниже 40 нг/мл. Оптимально считают уровень равный весу
Рекомендуют принимать железосодержащие препараты. Например, Тардиферон - согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 3 месяца. Тардиферон имеет оболочку, которая озволяет ему начинать действовать только в конце тонкого кишечника, тем самым минимизируя побочные явления со стороны ЖКТ. контроль оак и ферритина через 3 месяца, при уровне ниже 40 - прием продолжают. Если выше - делают перерыв
Рекомендуют обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Question 8

Свистящее дыхание, сильнее лежа (добавляется тяжесть в груди), желание откашляться, ощущение, что не хватает воздуха. После сна

6 ответов

6 июня

Перед этим — обострение аллергии, отек в носу. Свистящее дыхание началось чуть меньше суток назад

Надежда

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-06T20:30:07+03:00

Здравствуйте!
По описанным вами жалобам похоже на бронхоспазм, не исключается впервые возникшая бронхиальная астма, т.у. именно при астме становится хуже в положении лежа. Необходим очный осмотр врача в условиях кабинета неотложной помощи или круглосуточного стационара.

Question 9

Сильно немееют руки иногда ноги во время сна беременность 24 недели.

6 ответов

6 июня

Здравствуйте, сильно немеют руки во время сна ,сдала анализы они во вложении посмотрите пожалуйста, мой гинеколог сказала норма у беременной 110- 120 гемоглобин и ме ничего не нужно принимать .Что же мне теперь просто терпеть или это как то лечится ?Помогите пожалуйста

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T20:21:12+03:00

Здравствуйте. Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. Также важно проверить нет ли дефицита железа и его депо ферритина и магния. Магний и витамин Д - на нижней границе по анализам. Ферритин норма.

Это может быть и защемление нервных окончаний. Факторы риска, которые приводят к ущемлению, во многом обусловлены физиологическими перестройками, сопровождающими беременность.

Во время беременности интенсивно вырабатывается гормон прогестерон, действие которого направлено на расслабление гладкой мускулатуры. Благодаря этому матка не приходит в тонус, а малыш чувствует себя комфортно внутри нее. Но гладкомышечная ткань входит не только в состав миометрия, но и выстилает множество других органов: например, стенки вен.

Расслабляясь, сосуды легко поддаются растяжению избыточным объемом крови. Давление на стенки увеличивается, и плазма просачивается в подкожно-жировую клетчатку, образуя отеки. Задержка жидкости в тканях приводит к сдавливанию нервных окончаний, в результате чего нарушается циркуляция крови и немеют кисти рук во время беременности.

Сейчас могут помочь - ограничение потребления соли для предотвращения отеков. Контроль ежедневного объема потребляемой жидкости совместно с врачом. Мягкие физические упражнения, направленные на поддержание мышечного тонуса рук и укрепление позвоночника. Рациональное питание, обогащенное необходимыми витаминами и микроэлементами. Комфортные условия для сна: удобная поза, специальная подушка для беременных, ортопедический матрас и подушка. Свободная одежда, плавание и йога для беременных, не переохлаждать руки и минимизация психоэмоционального напряжения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

После щелчка в шее онемение мизинца на правой руке и ноге. Легкая слабость в теле.

6 ответов

6 июня

Что-то щелкнуло в шее час назад. Онемел правый мизинец и часть ладони, а также правый мизинец на ноге. Легкая слабость в теле. Показалось, что и губы слегка онемели. Речь четкая, сознание тоже, со зрением все хорошо. Хожу тоже нормально. Есть проблемы с шейным отделом...

Софья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T19:50:11+03:00

Софья, здравствуйте!

Несмотря на четкую речь, сохранное сознание и нормальную ходьбу, сочетание симптомов требует немедленного исключения острого нарушения мозгового кровообращения или тяжелой травмы спинного мозга.
Учитывая , что вы перенесли операцию 27 мая и принимали Клексан, а сейчас пьете Прадаксу. Это разжижающие кровь препараты.
Симптомы задействуют руку, ногу с правой стороны и лицо. Онемение губ указывает на то, что проблема может локализоваться в головном мозге или на уровне высоких сегментов шейного отдела спинного мозга. Легкая слабость в теле может быть предвестником ухудшения состояния.
Стоит вызвать СМП.

Question 11

Подскажите по анализу

7 ответов

6 июня

Сдавала просто для профилактики, подскажите по анализу крови

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-06-06T19:27:16+03:00

Здравствуйте! По результатам представленного анализа имеется повышение прямого билирубина, что может при застойных явлениях в желчном пузыре.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.
При застойных явлениях в желчном пузыре обычно рекомендуют приём урсосана 10мг на кг массы тела в течение 3 месяцев.
Есть ли какие-либо жалобы?

Question 12

Разбор анализов

1 ответ

6 июня

Пришли анализы мочи и крови. Также есть узи почек сделанное 2 недели назад. Беременность 34 недели, ничего особо не беспокоит, иногда когда выпью много воды небольшой дискомфорт с правой стороны,где почка, но потом проходит.Анализ мочи:Смущают эритроциты 72, оксалаты в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-06T19:05:16+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Ребенок растет и физически давит на правый мочеточник. Из-за этого моча из правой почки отходит медленнее (возникает тот самый застой, расширение лоханки и чашечки). Когда вы пьете много воды, почке тяжело сразу все пропустить, поэтому вы чувствуете легкий дискомфорт, который проходит, как только моча пробивается дальше. Камней нет- это отличная новость. После родов матка уменьшится, и все вернется в норму.
Эритроциты -это красные клетки крови. При застое мочи стенки лоханки растягиваются, их сосуды напрягаются и могут «пропускать» клетки крови в мочу. Оксалаты (соли) и слизь тоже часто появляются при замедленном оттоке. Главный плюс- у вас нет бактерий, нет белка и в норме лейкоциты (всего 5). Это значит, что прямо сейчас опасного воспаления или инфекции в почках нет.
Высокие лейкоциты 13 и СОЭ 82 для обычного человека это признаки сильного воспаления. Но для третьего триместра беременности это норма. Организм будущей мамы перестраивает иммунитет, поэтому лейкоциты (до 13-15) и СОЭ (может подниматься до 70-80 и выше) закономерно растут. Гемоглобин (128) и тромбоциты (273) у вас просто идеальные.
Покажите анализы гинекологу. Врач должен держать ситуацию на контроле.
Пересдайте мочу. Иногда эритроциты и слизь попадают в анализ случайно. Пересдайте его строго по правилам: тщательно подмойтесь и закройте влагалище ватным тампоном перед сбором средней порции.
Разгружайте почки. Чаще стойте в коленно-локтевой позе (на четвереньках с опорой на локти) по 10–15 минут несколько раз в день. В такой позиции матка провисает вперед и освобождает почки и мочеточники.

Question 13

Герпес на губах никак не проходит ,пропивала и мазала ацикловир,не помогает,распространяется на подбородок,посоветовали нормомед.сколько пить взрослым

1 ответ

6 июня

Несколько месяцев появляется каждую неделю,как только пройдет,так сразу новый выскакивает,до этого не было 5 лет и опять никак не могу вылечить

Дарья

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-06T19:09:05+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Нормомед не является основным средством лечения герпеса и не заменит базовую противовирусную терапию. В официальной инструкции для взрослых указана доза: по 2 таблетки (500 мг) 3–4 раза в сутки (всего 6–8 таблеток или 3000–4000 мг в день) после еды, курс при лабиальном герпесе составляет от 5 до 10 дней.Однако в вашей ситуации прием Нормомеда вряд ли решит проблему. Еженедельные рецидивы в течение нескольких месяцев и распространение высыпаний на подбородок говорят о неэффективности местного лечения и стандартных коротких курсов.
В таком случае , чтобы найти причину сбоя, рекомендуют обратиться к инфекционисту или клиническому иммунологу. Рекомендуется сдать:
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Анализ крови на ферритин, витамин Д и витамины группы B (их дефицит резко снижает местный иммунитет слизистых).
Глюкоза крови и ТТГ (исключить эндокринные маркеры).
Госпитальный комплекс (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C) - стандартная мера безопасности при резком ухудшении иммунного ответа.

Question 14

Расшифровка анализа

1 ответ

6 июня

Женщина 30 лет гипотиреоз. Принимаю эутирокс 75 мг . по анализам ТТГ 2,9. Железо 37,9. Ферритин 51. Витамин д 21. Какую дозировку принимать Вит д и надо ли пить что-нибудь еще?

Сабина

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-06T18:43:24+03:00

Здравствуйте!

Уровень ттг в норме, значит доза эутирокса достаточна.

Ферритин в норме.

При дефиците витамина Д обычно назначается препарат(например,вигантол)
в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.

Question 15

Хочу спать , но не могу уснуть

1 ответ

6 июня

После родов (КС) прошло 7 месяцев, 2 недели как не спится и болит голова , не кормлю грудью . Подскажите можно ли принимать витамины и какие ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-06T22:12:11+03:00

Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
В таких случаях,в первую очередь, необходимо исключить дефициты витаминов. Рекомендуют сдать анализ на ферритин. Низкий запас железа - частая причина бессонницы и головной боли после родов.
Восстанавливает силы витамин Д. Дозировку так же подбирать по результатам крови. ( можно начать принимать профилактические дозы по 2000МЕ, например Аквадетрим 4 капли с утра)
Магний (в форме цитрата или глицината). Расслабляет мышцы, успокаивает нервную систему и помогает уснуть. (Например, МагнеВ6 или Магнерот)
Можно купить комплексы для кормящих. Даже если вы не кормите грудью, они хорошо восстанавливают истощенный организм после КС. ( Например Фемибион 2)
Через 7 месяцев после родов организм все еще перестраивается. Щитовидная железа может давать сбои и часто вызывают бессонницу. Сдайте анализ на ТТГ.
После операции меняется осанка, из-за чего зажимаются мышцы шеи, вызывая головную боль.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме