Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

5 июня

В начале мая резко потеряла голос и начался сильный приступообразный сухой кашель. Лечение было назначено: бронхомунал, ренгалин, ингаляции с пульсикортом и гомеовокс. После 7 дней лечения никакой динамики. Пошла к пульманологу, подозрение на то что астма просыпается,...

Лидия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T13:24:33+03:00

Добрый день. Да, если исключены патологии легочной ткани и дыхательной системы, возможно, что это проявления дорсопатии, невралгии и так далее (или даже тревожного расстройства). Возможно, что стоит получить еще одно мнение невролога (или продолжить наблюдаться у вашего лечащего врача совместно с неврологом), чтобы подтвердить это. И параллельно проводить профилактику острых вирусных инфекций, чтобы не заболеть повторно: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 2

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли принимать Венарус с Тардифероном

1 ответ

5 июня

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли Венарус принимать вместе с Тардифероном

Вера

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-05T14:10:11+03:00

Здравствуйте!

Никаких противопоказаний для совместного приёма венаруса и препаратов железа нет.
Между собой они не взаимодействуют.

Для лучшего усвоения за час до приёма железа исключить чай, кофе, молочные продукты. Препарат запивать цитрусовыми соками

Question 3

Совместимость препаратов

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, принимаю кветиапин и стрезам. Можно ли принимать с ними метоклопрамид (только в случае несносной тошноты)?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-05T10:43:31+03:00

Здравствуйте
Сочетать метоклопрамид с кветиапин и стрезам можно только осторожно и разово, если тошнота действительно сильная. Оба препарата (кветиапин и метоклопрамид) блокируют дофамин, из-за этого повышается риск побочных эффектов - скованности, тремора, беспокойства, реже спазмов мышц и удлинения QT.
На практике допустимо принять 10 мг метоклопрамида однократно, при необходимости до 2-3 раз в сутки, но не дольше 1-2 дней
Если появятся подергивания, напряжение в шее, сильная сонливость или сердцебиение - лучше сразу отменить и обратиться к врачу. Если тошнота повторяется, безопаснее подобрать другое средство.

Question 4

Дефицит витамина д

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, сдала анализ на витамин д , показало 17,7 (дефицит ) хочу принимать аквадетрим , но не пойду по сколько капель мне пить и какое количество дней/месяцев . сможете подсказать как его поднять?

Дарья

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-05T14:11:04+03:00

Добрый день!

При дефиците витамина Д обычно назначается препарат(вигантол или аквадетрим)
в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца, затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.

Question 5

Боюсь что разойдутся швы после операции от кашля

5 ответов

5 июня

Здравствуйте! 2.05 моей маме провели полостную операцию по удалению миомы. 4.05 уже выписали из больницы, но к сожалению мою маму беспокоит влажный кашель. Она не может никак откашляться. Очень страшно так как швы после операции совсем свежие и болят , а кашель может только...

Ксения

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-05T02:28:47+03:00

Здравствуйте.
Я правильно поняла, что операция была месяц назад? Сколько по времени беспокоит кашель?
При приступе кашля возможно мягко прижать к области шва небольшую подушку, сложенное полотенце или ладони. Это снижает напряжение на ране. Также целесообразно рассмотреть ношение бандажа в период восстановления, это помогает фиксировать переднюю брюшную стенку и снижает риск расхождения швов.
После полостных операций не рекомендуют полностью подавлять влажный кашель, так как отхождение мокроты - это защита лёгких от застоя и пневмонии. А застой слизи может развить воспаление/ инфекцию.
В таких случаях рекомендуется
- Обильное тёплое питьё (2 л/день, если нет ограничений): некрепкий чай, компоты, отвар шиповника, вода, это разжижает мокроту и облегчает её отхождение
- Увлажнение воздуха: использование увлажнителя или ингаляции с физраствором (через небулайзер) помогают смягчить дыхательные пути
- Муколитики/отхаркивающие средства: Лазолван, Амбробене, АЦЦ , могут облегчить отхождение мокроты

Question 6

Цистит или уретрит

6 ответов

5 июня

Цистит или уретрит780 ₽у меня появился цистит или это уретрит я не знаю и он уже 4 раз Был в декабре , в феврале или марте и в мае и вот сейчас вновь Пила Монурал помогало всегда по два три пакетика, я сейчас выпила один пакетик день назад по ощущениям вначале было легче...

Варвара

Вопрос закрыт

Малагаджиева Оксана Гитинмагомедовна · Answer · 2026-06-05T02:06:54+03:00

Здравствуйте , Варвара .

По инструкции и клинической практике да, можно принять второй пакетик через 24 часа при недостаточном эффекте от первого, особенно в более тяжёлых или рецидивирующих случаях (для взрослых — 3 г через сутки).
Однако регулярное повторение Монурала (фосфомицина) без обследования — плохая стратегия, она не решает причину рецидивов и повышает риск резистентности.
Анализы после Монурала
• Мазок/бакпосев из уретры (и мочи): приём антибиотика может повлиять — снизить количество бактерий или дать ложноотрицательный результат, если препарат уже подействовал. Лучше сдавать до антибиотиков или через 1–2 недели после завершения курса. Сообщите врачу, что приняли Монурал вчера.
Обратитесь очно к врачу уролог + гинеколог 4 эпизода за полгода — это рецидивирующий цистит, нужно искать причину (часто восходящая инфекция, гигиена, половая жизнь, анатомия, гормоны, скрытые ИППП и т.д.).
Пока до приема врача рекомендуется :
• Обильное питьё (2–3 л в день, лучше клюквенный морс, воду).
• Избегайте раздражающего (острое, кофе, алкоголь).
• Можно Канефрон, Фитолизин или другие растительные уросептики (но они не заменяют антибиотик при бактериальной инфекции).
• Тёплые сидячие ванны или грелка на низ живота для облегчения (не при температуре!).
• Соблюдайте гигиену, после ПА — мочеиспускание.
3. Лечение обычно включает антибиотик по чувствительности (Монурал, нитрофурантоин, другие по посеву).

Question 7

Повышен холестерин

1 ответ

5 июня

Здравствуйте. Длительное время повышен холестерин. Сейчас холестерин 5,6. Пью розувастатин 10 мг. Участковый терапевт в поликлинике толком ничего объяснять не хочет, говорит просто надо пить таблетки. А я вот думаю, если я их пью, а холестерин все так же высокий, может надо...

Вера, Тамбов

Вопрос закрыт

Чернышева Татьяна Николаевна · Answer · 2026-06-05T20:35:05+03:00

Здравствуйте.
Показатель общего холестерина повышен, вероятнее всего принимаемой дозировки статина недостаточно. В подобных случаях рекомендуется оценивать за счет какой фракции повышен общий холестерин. Для этого рекомендуется сдавать полностью липидный профиль. В зависимости от наличия факторов риска и результата узи сосудов головы и шеи в дальнейшем решается вопрос о целевом уровне ЛПНП и дозировке статина.

Question 8

Уплотнение в руке

1 ответ

5 июня

Обнаружил в руке странно уплотнение, на ощупь как немного круглое. Не ударялся, просто образовалось само по себе. Что это может быть? По размерам достаточно большое 1.5х1.5 см. При пальпации немного больновато.

Роман

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-05T01:13:56+03:00

Здравствуйте!

Большинство подобных образований чаще всего полностью доброкачественные !

Чаще всего причина - это небольшая липома. Липома - это доброкачественное образование из жировой ткани

Также это может быть ганглиевая киста - образование из суставной капсулы / сухожилия с вязкой жидкостью

Чтобы достоверно понять причину обычно рекомендуют оценить УЗИ мягких тканей

Если это небольшая липома , то при размере более 1 см , неприятных ощущениях хирург может ее удалить

Если ганглиевая киста , то при болезненности возможна пункция

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию хирурга

НЕ давить , НЕ греть, НЕ пытаться выдавить , так как это может спровоцировать воспаление

Question 9

Сильно похудела

1 ответ

5 июня

Раньше весила 80 кг. Начала все худеть и худеть , не могу остановиться . Вес уже почти 46 кг при росте 170см. Не знаю , что делать , как остановиться , перебороть себя и набрать вес. Пропали месячные . 74 дня задержки. Абсолютно пропал стул. Постоянная слабость , нет сил,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Малагаджиева Оксана Гитинмагомедовна · Answer · 2026-06-05T01:44:25+03:00

Здравствуйте .

Самостоятельно справиться с этой ситуацией, просто заставив себя есть, на данном этапе невозможно .При резком начале питания у истощенных людей возникает «рефидинг-синдром» (синдром возобновления кормления), который приводит к тяжелейшим сбоям в сердце и отеку мозга. Набирать вес вам нужно строго под контролем врачей.
Вам нужно очно обратится к врачу терапевту , он оценит тяжесть вашего состояния и в дальнейшем определит тактику лечения .

Question 10

Боль в правом подребре

1 ответ

5 июня

Здравствуйте два месяца назад удалили жп. Две недели спустя узнали что камни в протоках Чистили. Назначили диету месяц соблюдала теперь нет. Частями болит зона жп. Лицо обсыпало высыпанием. Стул то жидкий то раз в три дня. Посоветуйте пожалуйста мне стоит принимать какие...

Лия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Малагаджиева Оксана Гитинмагомедовна · Answer · 2026-06-05T00:53:40+03:00

Здравствуйте .
При подобных симптомах можно предположить развитие постхолецистэктомического синдрома ,отягощенного недавним наличием камней в протоках и ранним срывом диеты. Самолечение добавками может перегрузить печень и ухудшить отток желчи. Вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу или хирургу для очного осмотра и обследования.

Question 11

Рана между большим и указательным пальцем ( была получена неделю назад ) , на данный момент рана не заживает и покраснение с гнойными выделениями.

5 ответов

5 июня

Рана между большим и указательным пальцем ( межпальцевый промежуток) , получена неделю назад , при давлении металлического предмета. Три раны ( одна из них глубокая) , первая помощь была в виде обработки хлоргексидина и наложения повязки. На данный момент рана с гнойным...

Анастасия

Вопрос закрыт

Малагаджиева Оксана Гитинмагомедовна · Answer · 2026-06-05T01:46:33+03:00

Пока есть гной ,нельзя . Если ушить инфицированную рану, внутри образуется замкнутое пространство без доступа кислорода. Это идеальная среда для бурного размножения бактерий, что приведет к глубокому абсцессу (флегмоне) кисти и расплавлению тканей.

Question 12

Боль в горле. Ломота. Температура.

6 ответов

4 июня

Здравствуйте. Такая ситуация. Болела с 18 мая по 27 мая.Была температура 37.1-37.3. Не больше. Горло сильно болело, отечность была сильная в горле. Сиплость была. Сходила ко врачу. Поставили диагноз : острый ринофарингит, острый трахеобронхит и лимфаденит шеи.Выписали...

Александра, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Лазарева Татьяна Сергеевна · Answer · 2026-06-05T00:10:39+03:00

Здравствуйте!

По результатам рентгенографии ППН убедительных данных за гнойный гайморит(верхнечелюстной синусит) нет.
Пневматизация верхнечелюстных пазух слегка снижена за счёт искривления перегородки носа и отека(гипертрофии) носовых раковин.
По общему анализу крови нет каких либо отклонений.
С-реактивный белок повышен умеренно, что более характерно для вирусных инфекций.

Загрузите качественное фото глотки, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.

Question 13

Расшифруйте пожалуйста результат общего анализа крови. Волнуюсь из-за завышенных показателей.

3 ответа

4 июня

Расшифруйте пожалуйста результат общего анализа крови. Волнуюсь из-за завышенных показателей.

Елена

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-04T23:22:39+03:00

Здравствуйте, Елена!

В целом, все показатели в пределах допустимых значений, есть только незначительные отклонения

⚪️ Повышение гематокрита часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме. Важно усилить питьевой режим, пить рекомендуют не менее 30 мг/ кг веса тела

⚪️ Средний объем эритроцитов ( MCV) повышается зачастую при дефиците витаминов В12, В9, ферритина, а также может повышаться при недостаточном уровне гормонов щитовидной железы

⚪️ Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) снижается при недостатке железа в организме
В подобных случаях рекомендуют знать значения:

🔺ферритина - не менее 40
🔺цианкобаламина В12 - не ниже 30
🔺фолиевой кислоты В9 - не ниже 6
🔺ТТГ и Т4 свободного

Скажите , пожалуйста, есть ли какие-то жалобы? Оценивали ли ферритин ? В связи с чем сдавали анализ?

Question 14

Пропало обоняние после отривина

1 ответ

4 июня

появился насморк, заложенность носа, пользовалась ринонормом в течении 3 дней, не больше 3 раз по инструкции, перешла на отривин, так как ринонорм мне не понравился, пшикнула отривином 1 раз, заложенность прошла, но пропало обоняние. Это что-то серьезное? мне стоит...

Софья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-05T13:47:27+03:00

Добрый день. Возможно, что причина не в Отривине, а в естественном течении вашего заболевания. Особенно это характерно для коронавирусной инфекции, но иногда встречается и при любых вирусных инфекциях. Пока промывайте носовую полость солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер), можно наносить виферон гель 2 раза в сутки на подсушенную слизистую. Витамины С и Д. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух, можно тренировать обонятельные рецепторы сильными запахами (если нет аллергии).

Question 15

Могу ли отказаться от части выписанных анализов

5 ответов

4 июня

Нахожусь на больничном в государственной поликлинике. Диагноз острый бронхит. Выписали анализы сдавать общий анализ крови с ликац.формулой. и анализы на вич и гепатит.могу ли отказаться от анализов на вич и гепатит т.к знаю что медсестры рассказывают подружкам у кого и какие...

Ольга, Узловая

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-04T23:30:45+03:00

Да все верно,это частая практика,для выполнения плана по данным обследованиям,дабы не гонять вас отдельно сдавать кровь и заодно проверить вас.
Но ваше согласие или отказ это то , на что они не имеют права давить,и к больничному не относится.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме