Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Инсулин и индекс HOMA не являются достоверными показателями, подтверждающими сахарный диабет или инсулинорезистентность.
Согласно клиническим рекомендациям диагноз сахарный диабет или ИР устанавливаются по показателям: глюкоза натощак и гликированный гемоглобин.
При их отклонении может назначен глюкозотолерантный тест, на данный момент такого показания нет
В приложенном результате глюкоза и гликированный гемоглобин в норме, поэтому повода для переживаний не вижу 🙏🏼

Норма витамина Д от 30, при показателе 24, назначают вигантол 7000 МЕ 1 раз в день 4 недели, далее 2000МЕ 1 раз в день длительно.

Норма ферритина 40-60. При снижении показателя могут быть признаки железодефицита: слабость, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, быстрое утомление.
Если показатель меньше 40, обычно назначают препараты железа, например, тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев. Жидкое железо - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку
Затем повторить общий анализ крови и ферритин.
Правила приёма препаратов железа :
- Принимается натощак, перед завтраком, запивая стаканом чистой воды. Если есть заболевания ЖКТ, через 1-2 часа после завтрака
- Железо не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, магния, цинка, хрома, витамином д
- не принимать совместно с продуктами, содержащими кофеин: кофе, какао, чай черный и зеленый, шоколад

Здравствуйте, повышение слюноотделения может быть связано с сухостью слизистой ротовой полости и горла, а так же заложенностью носа. Желательно очно посетить терапевта для осмотра или Лора. Скорейшего выздоровления!

Здравствуйте
Амоксиклав может принимать супруга. Абсолютно безопасный препарат при беременности, не волнуйтесь. Плюс оставить все лечение в зев и в нос. Ингаляции физ раствором тоже может продолжать либо хорошо увлажнять воздух дома.

Здравствуйте.

Перед менструацией в крови физиологично соответственно дню цикла начинает повышаться прогестерон, плюс было нарушение в питании, которые поспособствовали вздутию живота.
Поэтому совершенно нет повода для переживаний.
Обычно рекомендуют:
- пить достаточно жидкости
- если есть метеоризм, урчание, вздутие, назначают приём препаратов на основе симетикона, например эспумизан

При сохранении симптомов после менструации для уточнения состояния после очного осмотра врач может назначить обследования:
- - общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ
- биохимический анализ крови (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, лпвп,лпнп,нелпвп, триглицериды, общий белок, общий билирубин, прямой билирубин) - для оценки обменных процессов и функции органов
- фекальный кальпротектин - исключается воспалительное заболевание кишечника
- узи внутренних органов

Доброе утро, железо показатель который изменяется кардинально в течении дня, его показатель зависит от поступления с пищей. Мы ориентируемся на ферритин, в норме он должен быть не ниже 40.

В качестве диагностики анемии для начала рекомендуется сдать развернутый полный анализ крови, затем по изменению в ней показателей можно определить из-за чего она возникла. Однако вы пишите что гемоглобин в норме, в этом случае это не анемия. Данный диагноз ставиться при снижении гемоглобина.
Какие показатели в полном анализе крови изменены?

Доброе утро, препараты Гептрал и флебодиа можно принимать совместно, они не взаимодействуют друг с другом и Негативных взаимодействий между ними нет.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Доброе утро, зона повышенной прозрачности-это место в легочном поле где повышенная воздушность. Такое может происходить от :
-длительного стажа курения
-профессией связанной с пылью
-на фоне хронического бронхита

Ограниченная плевро-диафрагмальная спайка, возникает на месте старого воспаления.

Данные изменения не требуют специфического лечения, они имеют хронический характер.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Добрый день, после того как рана заживет и признаки воспаления исчезнут, боль пройдет самостоятельно.
Чтобы рана зажила быстрее, рекомендуется наносить местно обмажь левомицетин 1-2 раза в день в течении 3-5 дней.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Доброе утро, ферритин может повышаться после воспалительных заболеваний. Поэтому может давать ложный результат. Если анемия действительно железодефицитная, то прием железа необходим.
Контроль полного анализа крови и ферритина через 1 месяц.

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Рада помочь) здоровья Вам ✨️

Доброе утро, при вирусном заболевании повышение температуры тела длится в среднем 7 дней, в некоторых случаях может затянуться до 9 дней. В таких случаях врачи обычно назначают пройти обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови на срб

В качестве лечения рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При боли в горле: спреи гелангин/граммидин/ингалипт по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки
или граммидин с анастетиком( красным шарфиком) по 1 пастилке 3-4 раза в сутки или лоротрицин по 1 пас 3-4 раза в сутки
Полоскать горло гипертоническим раствором и раствором фурацилина (1 таб на 100 мл воды) 3-4 раза в день

При насморке: промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
Тизин при заложенности по 1 дозе в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки не более 5 дней(вызывает привыкание)
При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи

Если вам помог мой ответ, то буду благодарна оставленному отзыву.

Крепкого здоровья🫶🏻💐

Здравствуйте. Можно попробовать поставить свечи Анестазол по 1 свече2 раза в сутки. Вообще , конечно, желательно проконсультироваться с проктологами на очном приеме. Они проведут осмотр и назначат лечение.

Здравствуйте. Герпес обычно сопровождается зудом , жжением и болью в области пузырьков. Пузырьки расположены очень близко друг к другу и с прозрачным содержимым.
На герпес у вас не похоже. Возможно это воспаление волосяных луковиц.
Можете нанести зеленку или Фукорцин.

Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- Повышены эритроциты, гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса.
Повышена ширина распределения эритроцитов по объёму. Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин -норма не менее 40. Приложите анализ по готовности. Подскажите, какой препарат принимали, в какой дозировки, сколько месяцев?
- Тромбоциты, тромбоцитатрные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений. Снижение эозинофилов клинически незначимо.

Здравствуйте!
В общем анализе крови не значительное повышение уровня эритроцитов. Обычно рекомендуют соблюдение питьевого режима.

В биохимическом анализе крови:
Повышение уровня билирубина за счёт непрямой фракции. Это встречается при Синдроме Жильбера, при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости

Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике. Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ почек.

Повышение общего холестерина, неЛПВП, ЛПНП ( плохой). В этом случае рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. В настоящий момент рекомендуют приём омега 3, например, омакор; средиземноморскую диету.

Дополнительно рекомендуют выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей.