Онлайн консультация терапевта

Question 1

Аллергия на тополиный пух во время беременности

1 ответ

6 июня

Беременна 15 недель , сильная аллергия на тополиный пух , закладывает нос , дышать вообще не могу , чихаю , слезятся глаза , что можно принимать от аллергии?

Виктория

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-08T14:02:54+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Сильный отек мешает вам дышать, а малышу нужен кислород. Самостоятельно пить таблетки в 15 недель беременности опасно. Покажитесь врачу для оценки общего состояния. Обычно в таких случаях назначают препараты из группы цетиризина или лоратадина. Они самые изученные и безопасные во втором триместре.
Пока что купите в аптеке спрей с морской водой (Аква Марис, ЛинАква). Промывайте нос 5-6 раз в сутки. Вода смывает пух и пыльцу, и дышать станет легче. Спрей-барьер (Назаваль или Аква Марис Эктоин). Он создает пленку в носу и не пускает аллергены внутрь.
Не капайте обычные капли от заложенности (Ксилометазолин, Оксиметазолин и др.). Они сужают сосуды в плаценте и ухудшают питание ребенка. Не пейте старые таблетки (Супрастин) они не безопасны.
На улице носите солнцезащитные очки и маску. Дома не открывайте окна. Включите кондиционер или очиститель воздуха. Пришли с улицы -сразу умойтесь и смените одежду.

Question 2

Нехватка воздуха в течение дня

1 ответ

6 июня

Здравствуйте, очень переживаю за состояние здоровья. Мучает ощущение нехватки воздуха, особенно по ночам. Вроде дышу нормально, но как будто не могу вдохнуть полной грудью и надышаться. Сделала флюорографию- «Легкие и сердце в норме», записана на эхоКГ, но до него меня...

Милана

Вопрос закрыт

Кузьменкова Ирина Сергеевна · Answer · 2026-06-07T02:52:03+03:00

Здравствуйте!

По вашему описанию наиболее вероятно, что причиной является тревожное расстройство (невроз) или синдром гипервентиляции, а не заболевание сердца. Но полностью исключить сердечную патологию до обследования нельзя, поэтому ЭхоКГ пройти стоит.

Для тревожного расстройства очень характерны ощущение, что «не могу вдохнуть полной грудью», желание постоянно делать глубокие вдохи, усиление симптомов вечером или ночью, когда человек остается наедине со своими ощущениями, облегчение после приема успокоительных, нормальная флюорография.

При заболеваниях сердца чаще появляются одышка именно при физической нагрузке, снижение переносимости нагрузок, отеки ног, боли или сдавление в груди, обмороки, выраженные нарушения ритма.

У молодой 20-летней девушки без известных сердечных заболеваний вероятность серьезной кардиологической причины значительно ниже, чем тревожного расстройства.

Что касается ВСД, то этот термин сейчас не используется как самостоятельный диагноз. Очень часто под ним скрываются:
- тревожное расстройство
- панические атаки
- дисфункция вегетативной нервной системы

Именно они могут вызывать ощущение нехватки воздуха.

Что нужно сделать

Поскольку симптомы сохраняются, рекомендуется:

- пройти ЭхоКГ (раз вы уже записаны)
- сделать ЭКГ, если давно не делали
- сдать общий анализ крови (исключить анемию)
- проверить ТТГ (функцию щитовидной железы), если не проверяли ранее.

Если обследования будут нормальными, стоит обратиться к неврологу или психотерапевту для оценки тревожного расстройства. Такое состояние хорошо поддается лечению.

Question 3

Укус клеща?

4 ответа

6 июня

Добрый вечер, вчера приехала с дачи и обратила внимание на прыщик и будто бы с дырочкой. На даче занималась цветами, от насекомых обрабатывалась, но лицо не трогала. Было достаточно много коморов и я их убирала рукой.Подскажите пожалуйста, похоже ли это на укус клеща? Просто...

Александра

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T17:57:13+03:00

Здравствуйте!
По фото след похож на укус другого насекомого. Если в ранке остались частички клеща, дырочка в центре прыща обычно выглядит как крошечная черная точка или заноза, которую невозможно смыть. Организм реагирует на нее как на инородное тело вокруг нее формируется плотный, болезненный узелок, который может слегка гноиться, пытаясь вытолкнуть хоботок наружу.
По фото это невозможно увидеть, есть что-то похожее?

Question 4

Вчера врач взяла кровь из Вены и сегодня у меня появился синяк что это может твит ? Беременность 11, 4

4 ответа

6 июня

Синяк огромный после взятия крови из Вены , раньше такого не было это нормально или стоит бить тревогу?

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-06-06T17:18:37+03:00

Здравствуйте!
Появление таких синяков возможно после взятия крови при проколе обеих стенок Вены, при недостаточном зажатии места взятия крови после взятия крови. Синяк пройдёт самостоятельно в течение нескольких дней.

Question 5

Результаты анализов

8 ответов

6 июня

Уважаемые врачи, здравствуйте! 13 мая сначала заболел ребенок (высокая температура и горло красное) потом 16 мая заболела я, был налет на горле и приступообразный кашель особенно по ночам, также переодически поднималась температура, самая высокая была 38.6. 19 мая я решила...

Юлия

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-06T16:59:58+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и анализам, если говорить проще, то Вы не «болеете непонятно чем» - у вас затянулся и зациклился один и тот же процесс. Ваши анализы полностью объяснили, почему болезнь не уходит.
Организм борется с инфекцией (СРБ 25 и СОЭ 50). Высокие показатели пугать не должны. СОЭ это очень медленный маркер. Он может приходить в норму больше месяца. СРБ показывает, что воспаление еще активно, но это не смертельные цифры. У вас сильный аллергический компонент (IgE 208). ЛОР-врач был прав. Ваша слизистая в носу и бронхах сильно отекла и стала сверхчувствительной. Слабость и потемнение в глазах - это истощение. У вас не хватает Витамина Д (по анализу дефицит -25) + на фоне воспаления временно ушли запасы железа (ферритин). Организм просто устал за месяц болезни.
После того как вы пропили Амоксиклав, первая бактериальная инфекция ушла. Но из-за высокой аллергичности (тот самый IgE 208) слизистая носа осталась сильно отёкшей. В носу из-за отёка пазухи заблокировались. Слизь не может выйти, застаивается, желтеет (отсюда желтый насморк) и давит на лоб (отсюда головная боль). Эта желтая слизь из носа по ночам стекает по задней стенке горла прямо к бронхам. Она раздражает рецепторы, и у вас начинается мучительный приступообразный ночной кашель. Это называется «постназальный затек».
Вам не нужны противовирусные препараты - они здесь абсолютно бесполезны. Нужно убрать отек, восстановить отток слизи и поднять иммунитет.
В таких случаях обычно рекомендуют гормональный спрей в нос (например, Дезринит или Назонекс). Не бойтесь слова «гормональный"- он действует только местно в носу, снимает аллергический отёк, открывает пазухи и не всасывается в кровь.
Далее начать прием современных противоаллергических таблеток (например, Цетрин, Эриус или Зодак) по 1 таблетке на ночь. Это уменьшит выработку слизи и успокоит кашель.

Question 6

Лечение пролежней.

4 ответа

6 июня

Пациенту 91 год, лежит после перелома шейки бедра. Пролежень не проходит несмотря на хороший уход. Противопролежневый матрас, гигиена, мази. Регулярно переворачиваем. Два дня назад потрескалась тоненькая кожа. Подскажите, что делать, чем лечить.

Светлана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T16:36:39+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🩷

Question 7

Головокружение, вялость, мутная голова, слабость, ощущение воздуха в желудке и голове

7 ответов

6 июня

Добрый день! Пару дней назад начала замечать что после еды странно себя чувствую, как будто воздух в желудке и потом как будто переходит в голову. Отрыжка воздухом не приносит облегчения. Желудок больше ничем не беспокоит, беспокоит именно голова: чувствую головокружение,...

Таня, Мончегорск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-06T16:41:42+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 8

Першение в горле и расстройства стула

6 ответов

6 июня

Переболела аденомавирусом? (Такой диагноз поставили моему сыну, у него до сих пор коньюктевит)Температура держалась 3 дня, сама поднималась 38,5 и сама спадала 37,5. Была тошнота, ноги ломало сильно, увеличение лимфоузлов, даже гнойная ангина. Пропила курс антибиотиков...

Валентина

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-06-06T15:56:57+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по жалобам и анализам, если говорить проще, то ваши анализы показывают, что болезнь уже ушла, но организм еще не успел восстановиться. Ваши органы сейчас напоминают дорогу после сильного шторма -разрушений нет, но навести порядок нужно.
Аденовирус буквально «смыл» верхний защитный слой клеток в вашем горле. Слизистая оболочка сейчас оголена. На ней остались чувствительные нервные окончания. Когда вы дышите, разговариваете или едите, воздух раздражает эти окончания, и мозг выдает защитный рефлекс- першение и кашель. таком случае не нужно пить противокашлевые сиропы. Слизистую нужно просто увлажнять и защищать. Подойдут ингаляции с обычным физраствором через небулайзер, рассасывание масляных пастилок и обильное теплое (не горячее!) питье.
Вы пили Амоксициллин. Это сильный антибиотик. Он успешно убил бактерии в горле, но одновременно и полезные микробы в вашем кишечнике. Анализы кала отличные в том плане, что у вас нет скрытой крови, воспаления, опасных микробов или паразитов. Кишечник цел. Но ваши полезные лакто- и бифидобактерии упали до самого нижнего порога. Из-за этого пища (особенно растительная клетчатка) не успевает нормально перевариваться. Отсюда газы, редкие колики и жидкий стул. Это называется антибиотик-ассоциированная диарея. В таком случае кишечнику нужно помочь вернуть дружелюбные бактерии. Для этого принимают пробиотики (например, Линекс, Бак-Сет или Энтерол) курсом в 10–14 дней и соблюдают диету: временно убирают сырые овощи/фрукты, молоко, жареное и сладкое.
Кровь идеальна для человека, который только что переболел. СОЭ в норме (воспаления в теле больше нет), гемоглобин хороший. Небольшой сдвиг в лимфоцитах и моноцитах- это нормальный след от вируса. Ваша иммунная система успешно завершила работу и сейчас отдыхает.
Вы здоровы, опасности нет. Но организму требуется около 1–2 недель мягкого режима, чтобы восстановить слизистую горла и микрофлору кишечника.

Question 9

Дышали плесенью

8 ответов

6 июня

Пару недель назад достала пропадавший сыр(обычный полутвердый) из холодильника, положила в пакет, чтобы выкинуть. В итоге забегалась, пакет упал возле комода и я про него забыла получается. Сегодня обнаружила этот забытый его, открыла и ужаснулась. Сыр весь в плесени ужасной...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T15:45:36+03:00

Здравствуйте. Сыр был помещён в пакет поэтому споры плесени были закрыты, это то, что плесень выпускает- крошечные частицы, которые которые могут быть вредными при вдыхании.

Если не заметили аллергической реакции, нарушения дыхания, значит обошлось и переживать нет повода.

Пакет выбросить, всё промыть и проветрить будет достаточно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Ожог Димексидом

7 ответов

6 июня

Здравствуйте. Оттирала клей от окон неразведенным димексидом, прямо из баночки наносила на тряпку и терла около 3 минут. Потом помыла руку с мылом, кожа стала грубая, не болит, но стягивает неприятно. Кожа может слезть? Что делать?

Юлия

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T14:59:28+03:00

Здравствуйте. Если пузырей нет и не появятся, то промыть под проточной прохладной водой и обрабатывайте покраснение Пантенолом пенка или Цинковой мазью. Антигистаминный препарат на 3-4 дня было бы целесообразно.
Контролируйте температуру тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 11

Боль в горле

1 ответ

6 июня

Болит горло3день, красное, без гноя, отдает в десна, тяжело глотать, говорить, поворачиваться, при чихании боль в горле будто расчесали все. Температура была 37,2, уже нетВ целом тело не беспокоит, только область шеи болит.

Фатима

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T14:52:24+03:00

Добрый день. Нужно видеть визуально (либо по качественному фото, либо на очном приеме) состояние миндалин, глотки и так далее. Параллельно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, возможно, что это проявление вирусной инфекции, но нужно исключить присоединение бактериальной инфекции (ту самую ангину). До момента дообследования на очном осмотре могут рекомендовать промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день.

Question 12

Все ли хорошо с раной и чем лечить

7 ответов

6 июня

Здравствуйте. В четверг сорвала ноготь на большом пальце ноги. Съездила в травмпункт и мне удалили ноглть полностью , а также обработали рану. Вчера сняла повязку и наложила стертильный лейкопластырь + перебинтовала. На сегодня картина такая( фоьо прикрепляю. Все ли хорошо по...

Аленочка

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T14:35:29+03:00

Здравствуйте. Воспаление сразу не купируется, на это необходимо время. Гематомы после травмирования могут быть. Тоже требуется время.

В плане обработки в такой ситуации рекомендовал бы обрабатывать антисептиком на водной основе (не на спирту!) Хлоргексидин или Мирамистин и затем мазь Левомеколь под повязку, можно его заменить на Офломелид или Левосин в их составе есть анестетик, будет немного убирать чувствителньость.

2 перевязки в день достаточно, более не нужно. Дней через 5-7 мазь заменить на раствор Бетадина.

Принимайте НПВС Нимесулид или Нурофен до 3 раз в день не более 5 дней, будет снимать воспаление и боль.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 13

Здравствуйте, можно проконсультироваться по анализам

7 ответов

6 июня

Здравствуйте, хочу проконсультироваться по поводу анализов. интересуют пограничные, и слегка превышенные значения некоторых анализов:МНО, эритроциты, ширина распределения эритроцита, средний объем тромбоцита, тромбокрит, моноциты, базофилы, концентрация гемоглобина в...

Инна

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-06-06T13:55:43+03:00

Здравствуйте. Эритроциты и тромбокрит повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём.

Средний объём тромбоцитов обычно повышается тоже от недостатка жидкости в рационе и также в сочетании с эритроцитами может указывать на высокую метаболическую активность.

По поводу базофилов и моноцитов надо смотреть абсолютные значения - они имеют клиническое значение.

Хиджама это кровопускание, на этом фоне может компенсаторно увеличивать количество эритроцитов - не рекомендую и не поддерживаю такие методы лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 14

Температура, покалывание ладоней

2 ответа

6 июня

Здравствуйте!У меня температура 37.4, вчера была в норме, но началось покалывание ладоней, а позавчера была температура 39, болит горло, присутствует кашель, сыпи нет, насморка нет, на утро лицо по ощущениям будто обгорело на солнце, аппетита не было только в первый день, со...

Элеонора

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-08T16:39:51+03:00

Добрый день. Скорее, это проявления вирусной инфекции. Продолжайте наблюдать за самочувствием. Обычно в подобных условиях на очном приеме рекомендуют промывать слизистые солевыми растворами (долфин, аквамарис) 3-4 раза в день, виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, температуру снижать после 38 градусов - парацетамол или ибупрофен. Пить побольше жидкости.

Question 15

Температура, тошнота, слабость

6 ответов

6 июня

Голова болит, ломота в мышцах, болит в области грудной клетки вверху, отдаёт при ходьбе; любое резкое движение отдает в голову, температура вчера вечером 37.5; сейчас 37.2, сильная слабость, уснуть невозможно, ела вчера утром курицу и йогурт греческий, ночью кусочек лаваша и...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-06T13:36:40+03:00

Здравствуйте!
По описанию можно предположить острый гастроэнтерит или вирусную инфекцию с преобладанием абдоминального синдрома.

В таких случаях рекомендуют:
1. Соблюдение питьевого режима
2. Прием энтеросорбентов – например, энтеросгель или Полисорб
3. При признаках тошноты рекомендуют принять церукал или мотилиум.

Еды, предпочтения рекомендуют отдать бульонам.

Скажите, есть ли нарушение стула?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме