Онлайн консультация терапевта

Question 1

C-реактивный белок 4 плюсика что это значит

1 ответ

12 января

C-реактивный белок 4 плюсика что это значит ?? Лечила хондроз очень болит шея , плечи и руки

Алина, Томск

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-14T17:35:48+03:00

Здравствуйте!

С-реактивный белок это показатель, который имеет цифровое значение.

По общепринятым нормам это значение - менее 5 мг/л.
В случае превышения показателя выше нормы в бланке обычно ставится "+", чем выше превышение нормы, тем больше "+".
Но вместе с этим, всегда указывается конкретная цифра данного показателя.

Здоровья вам!

Question 2

Сильная боль в горле без температуры

5 ответов

12 января

Здравствуйте, 3ий день боль в горле , полоскаю горло отваром гвоздики , сода+соль, фурацилин , рассасываю леденцы септолете тотал после них кстати гордо не болит какое то время и пшыкаю тамнтум Верде , но все эти 3 дня будто вообще не уменьшается боль , особенно болит по...

Юрий, Иркутск

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-12T04:35:29+03:00

Здравствуйте. Для оправданного назначения антибиотиков, рекомендуется сдать оак и срб . при подтверждении наличия бактериальной инфекции назначают антибиотики.
Пока лечение симптоматическое.
Полоскать горло можно хлоргексидин/мирамистин/ромашкой/ротоканом/ раствором ОКИ (кетопрофен) 3 р/день.
Супрастинекс 1 т в течении 5 дней.
Граммидин с лидокаином рассасывать 3 раза в день.
Витамин Д и витамин С

Question 3

Подскажите пожалуйста, при МРТ головы и шейного отдела позвоночника, видна ли щитовидная железа и узлы в ней?

1 ответ

12 января

Подскажите пожалуйста, при МРТ головы и шейного отдела позвоночника, видна ли щитовидная железа и узлы в ней?

Александра

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-01-14T17:38:44+03:00

Здравствуйте!

При выполнении МРТ идёт "прицел" На конкретную зону исследования. Соответственно, описывается только то, что относится к данной зоне.
Поэтому, при выполнении МРТ головного мозга либо МРТ шейного отдела позвоночника описываться щитовидная железа не будет.

Question 4

Постоянная усталость

1 ответ

12 января

Девушка , 25 лет Постоянная усталость , сдала анализы Ферритин 10 Д 13 Ттг 0,901Железо 15,61 Что и в каких дозировках принимать ?

Маргарита

Вопрос закрыт

Абдуллина Лилия Ринатовна · Answer · 2026-01-12T11:43:33+03:00

Здравствуйте! По анализам:
- дефицит витамина Д.Рекомендован прием препаратов с витамином Д (аквадетрим, Вигантол,или детримакс актив) в лечебной дозе 7000МЕ (14 капель) ежедневно за завтраком с полезными жирами( авокадо, яичный желток, сыры, молочка, жирные сорта рыб)- 8 недель с последующим контролем витамина Д в динамике. При достижении показателя 30 нг/мл показана профилактическая доза 2000МЕ (4 капли)-3 мес.
-низкий ферритин говорит о дефиците железа. Целевой уровень ферритина 40-60нг/мл.Рекомендован прием железа: Т сорбифер дурулес по 1 табл 1 -2р/д при хорошей переносимости, или тотема 1 ампула 2 р/д предварительно разбавив в стакане апельсинового или яблочного сока 1 месяц. Контроль ферритина через 2 недели после отмены препарата железа.Не следует употреблять препараты одновременно с чаем и кофе, красным вином, молоком и кисломолочными продуктами, кунжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Эти элементы могут ухудшать всасывание железа. Также не стоит совмещать прием витамина Д и железа.Витамин Д снижает усвоение железа.
Ранее ставили латентный дефицит железа? В анамнезе обильные месячные?

Question 5

Капельницы с дексаметазоном, баротравма, тугоухость

5 ответов

12 января

Здравствуйте, с 31 дек.на 1 янв.2026 произошла случайная баротравма из-за разрыва звуковой петарды над головой. Сначала оглушило на оба уха и было чувство потери ориентации в пространстве. В итоге - сильное ухудшение слуха на одно ухо по высокочастотному типу (делала...

Марина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-12T03:48:12+03:00

Здравствуйте.
Дексаметазон - стандарт лечения острой сенсоневральной тугоухости в первые 1-2 недели. Он уменьшает отёк и воспаление в улитке, улучшает микроциркуляцию.
Однако, побочные эффекты при внутривенном введении могут включатьмышечную слабость, утомляемость, головокружение.
Вы уже прошли значительную часть курса и на данной этапе это не считается резкой отменой. Возможно обсудить с лечащим лор врачом отмену оставшихся доз, так как имеется ухудшение самочувствия.
Основной врач - лор -врач, но , если после прекращения капельниц будут сохраняться подобные симптомы в виде неустойчивости, слабости, шаткости, то одновременно рекомендуют получить консультацию невролога или отоневролога (если есть).
Также возможно продолжать бетасерк, он способствует вестибулярной компенсации, но эффект нарастает постепенно, через 2-6 недель.

Question 6

Давление или отравление?

5 ответов

12 января

Здравствуйте! Женщина 35 лет. Вчера вечером упало давление до 70 на 50, болел затылок, рвало. Приняла нурофен, выпила чай. Связала с перенапряжением, после тренировки ещё часа два чистили снег семьёй. Через пару часов заболел живот и началась диарея, за 4 часа уже 6 раз....

Дарья

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-12T10:55:17+03:00

После сильной нагрузки возможно усиленное расширение сосудов кожи и мышц , может возникнуть ортостатическая гипотензия, давление падает , а уже после присоединяется потеря с жидким стулом

Question 7

Расшифруйте анализы, и дайте, пожалуйста, рекомендации

5 ответов

12 января

Здравствуйте! Расшифруйте анализы, и дайте, пожалуйста, рекомендации.Я на ночном ГВ. Пью:Эутирокс 88, Омега, Витамин Д,С,Цинк, Селен, Лактоферра, Бьюти бленд. По Лейкоцитам. Низкие с детства, последний год были более менее 4+/-. Причина не ясна.1. Ферритин. Вопрос почему мог...

Елена, Донецк

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-12T04:45:10+03:00

Здравствуйте. По оак лейкопения , нейтропения. Если такая ситуация с детства то вам рекомендуется консультация гематолога.
Фибриноген и Д димер в пределах нормы.
Холестерин повышен за счет плохой фракции.
В такой ситуации рекомендуется:
-Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Прием Омега 3 дополненительно упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Заменить масла на основе животных жиров на растительные (например, оливковое, льняное, кроме кокосового масла).
-пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером.(этот препарат лучше переносится).
Если атеросклеротических бляшек нет, то следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.
По анализу мочи воспаление. Рекомендуется приём антибиотиков, например Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в сутки в течении 7 дней.
Пасту фитолизин или Канефрон

Question 8

Гипертония

1 ответ

12 января

Здравствуйте. У мамы 75 лет диагноз гипертония. Из терапии утром лазортан и бисопролор. В обед индапамид вечером амлодипин. При повышении выше 150 рекомендуется максомедин или капотен. Вопрос если в обед поднялось выше 150 и она в пила капотен или максомедин то нужно ли...

Анна

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-12T14:24:19+03:00

Здравствуйте! Из перечисленных Вами лекарственных средств есть препараты для купирования гипертонических кризов Моксонидин (Физиотенз), Каптоприл (Капотен) — эти препараты принимают ситуационно при резком повышении артериального давления, они быстро начинают действовать через 15-30 мин, но действуют непродолжительно около 4-6 часов. Есть препараты для базисной терапии (Индапамид, Амлодипин), их принимают начиная с целью предотвращения подъема артериального давления. Однако, как правило, к первой линии базисной терапии относят иАПФ или Сартаны, например, Периндоприл (Престариум) действует 24 часа. Его прием начинают с минимальной дозировки, максимальный эффект наступает на 2 неделю приема (если давление через 2 недели остается высоким, то можно увеличить дозировку в 2 раза). При неэффективности подключают препараты по типу Индапамид, Амлодипин. Принимать антигипертензивные препараты следует под контролем артериального давления (целевое значение 120-130 мм. рт. ст.). При давлении ниже 100/60 прием антигипертензивного препарата противопоказан.

Question 9

Боль в правом подреберье

1 ответ

12 января

Ноющая боль в правом подреберье, вздутие верхней части живота,давит на задний проход,последние дни с калом выходит как будто не перевариваемая еда,как волокна верёвки

Елена

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-12T00:57:04+03:00

Елена, здравствуйте.
При таких жалобах чаще всего рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови на холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, амилазу.
На фоне какой пищи начали беспокоить описанные жалобы и нет ли проблем с ЖКТ?

Question 10

Расшифруйте пожалуйста анализы

5 ответов

12 января

Здравствуйте!Прошу расшифровать мои последние анализы и объяснить возможные причины, по которым я испытываю голод иногда сразу после еды ( или пол часа час ), но не всегда ! Что может вызывать такое чувство и какие факторы стоит учитывать? Была у невролога и врач назначил...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2026-01-12T06:54:00+03:00

Препараты железа принимают до еды, это улучшает всасывание, вместе с витамином C, так как он способствует усвоению железа.
Самое главное, не принимать после чая и кофе, молочных продуктов, они препятствуют всасыванию.

Вмттамин В12 в пределах нормы, острой необходимости в нем нет.
Но если вам назначили комплекс витаминов группы В по неврологии , то можно пропить комплекс. Обычно для улучшения нервной проводимости назначают мильгамму, косплигамВ, нейробион или нейромультивит. По 1 табл в сутки лучше в утреннее время или в обед, но в острый период назначают 3 раза в день в течение месяца.
Препарат совместим с железом.

Магний лучше рассмотреть в хелатной форме или цитрат. Эти две формы лучше усваиваются.
Например, магний цитрат от солгар по 1 таб 2 раза в день. Во время еды или сразу после еды.

Question 11

Высокая температура. Результаты анализов

4 ответа

12 января

Здравствуйте! 31.12 ночью поднялась температура 39.7 вызвали скорую, сделали литическую смесь, температуру сбили. Далее около 4х дней температура держалась в районе 38.3-39.3. Появился насморк, боль в горле и кашель (с тяжело отходимой мокротой). К врачу возможности попасть...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-12T00:36:59+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов наблюдаются признаки бактериальной инфекции (повышение количества нейтрофилов и высокий уровень С реактивного белка).
Рекомендуется приём антибиотиков, таких как Амоксиклав 875+125 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Ибупрофен или парацетамол при температуре выше 38°.
Обильное тёплое питьё.
Какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 12

Спасибо@)))

1 ответ

12 января

Скажите пожалуйста. После болезни температурой остался кашель. Сил вообще нет. Вялость. сердце биение сильное. Что делать

Лениза

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-14T12:57:04+03:00

Добрый день. Кашель с большой долей вероятности остаточный. В этом случае рекомендуется противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 13

Пневмония

5 ответов

11 января

Здравствуйте.Четвертый день болезни. Все это время температура от 37,5 до 39. Началось с резкого недомогания: слабость, головная боль и боль в костях. Со второго дня сильный кашель, заложенность носа. Обратилась к врачу (на 4 день болезни), анализы и результат рентгена...

Алена, Владивосток

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-11T23:51:30+03:00

Алёна, здравствуйте.
По такой картине крови обычно достаточно одного антибиотика. Инъекционного. Цефтриаксон 2 раза в день в течение 10 дней.
Для улучшения отхождения мокроты Амброксол 30 мг 3 раза в день.
Также для снижения воспаления и снижения температуры приём Ибупрофена 1-2 раза в день при температуре больше 38°.
Обильное тёплое питьё.
Ингаляции можно. Это дополнительное увлажнение слизистых.
Какие жалобы на данный момент и ЧСС?

Question 14

Поднялась температура и держится 3 дня

4 ответа

11 января

Здравствуйте, беременность 18 недель, 3 дня назад поднялась температура 38, не сбивалась, после стала подниматься до 39.5, сбивается парацетамолом до 38, после снова поднимается, так 3 дня. Сильный сухой кашель, принимаю Лизобакт 3 т в день, заложеность носа промываю...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-11T23:42:42+03:00

Здравствуйте,

По описанию состояния, симптомы характерны для вирусной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование, для выявления точного характера воспаления и исключения присоединения бактериальной инфекции:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на срб

В качестве лечения в подобных случаях назначают :

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Жаропонижающие: парацетамол до 3 г в сутки.

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

✦ При боли и сухости в горле:
✧ спреи гелангин по 1-2 дозе 3-4 раза в сутки (можно с 1 триместра беременности)
Или
✧граммидин с анастетиком по 1 пас 3-4 раза в день
✧ Лизобакт по 2 таб 3 раза в день
✧полоскать горло физ раствором или раствором ромашки для успокоительного эффекта

✦ при приступообразном лающем кашле:
✧ Курс ингаляций: Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, оказывает противовоспалительное действие, тем самым устраняя кашель. Курс лечения обычно составляет 10 дней.

Если в крови будут признаки бактериальной инфекции:.
✦ Амоксиклав 875+125 мг по 1 таб 2 раза в день курс лечения составляет не менее 7 дней.-антибиотик широкого спектра действия

Легкой беременности 💐🫶🏻

Question 15

Колоноскопия и диагноз

3 ответа

11 января

Меня с 2023 года после кучи антибиотик и клостридий Лечили ванкомицином Но слизь желтая всегда оставалась. Кальпротектин всегда 10-30 Не более Раз 5 сдавала, кал на скрытую ничего не показал Дошла сегодня до колоноскопииОна не верно сделана??? Или как? Почему не дошли до...

Дарья

Вопрос закрыт

Гаджиева Диана Казбековна · Answer · 2026-01-12T02:31:39+03:00

Здравствуйте.
Колоноскопия выполнена технически корректно. Эндоскоп дошел до конца слепой кишки, илеоцекальный клапан найден. Это и есть полная колоноскопия.
Осмотр терминального отдела подвздошной кишки - это дополнительный маневр, а не обязательный. А неё не заходят автоматически, если слизистая толстой кишки визуально нормальная и нет признаков воспаления. В вашем случае показаний не было.
Кальпротектин при НЯК и БК обычно >150-200, часто 500+. Даже при легком воспалении он растет. У вас же стабильно нормальный.
По описанию исследования слизистая розовая, при НЯК, БК она отечна, контактно кровоточит, есть эрозии и язвы.
Отрицательный кал на скрытую кровь, тем более многократно, для НЯК вообще нехарактерен.
Желтая слизь с резким запахом это, вероятнее всего, не результат воспалительного заболевания кишечника.
Самые вероятные причины:
1. Постинфекционный синдром кишечника. После массивных антибиотиков, C. difficile, остается гиперсекреция слизи, нарушение микробиоты, нестабильный стул годами.
2. Дисбиоз + избыточный бактериальный рост. Характерен резкий, гнилостный запах, слизь, вздутие, при это нормальный эндоскопия и кальпротектин.
Долихосигма - это не мелочь, она может давать застой кала, брожение, запах, постоянную слизь и ощущение неполного опорожнения.
Лезть в подводную кишку не нужно, в Вашей ситуации илеоскопия ничего не даст, кроме тревоги.
По дообследования обязательно рекомендую:
1. Дыхательный тест с лактулозой/глюкозой.
2. Анализ кала на эластазу-1.
3. УЗИ органов брюшной полости.
Уточните, пожалуйста, брались ли при колоноскопии биопсии? И были ли у вас такие симптомы, как периодические боли в животе, особенно в правой нижней части, или подъемы температуры?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме