Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 января

Здравствуйте. Мне 68 лет, недавно перенесла сильную простуду. Сейчас поправилась, но чувствую слабость, упадок сил, быстро утомляюсь. Мне порекомендовали прокапать общеукрепляющие препараты. Что вы могли бы порекомендовать? Аллергии ни на что нет.

Светлана

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-01-11T12:00:06+03:00

Здравствуйте,
Ощущение слабости может сохраняться после вирусной инфекции. Это происходит из-за интоксикации организма и того, что организм потратил много ресурсов на борьбу с инфекцией. Для полного восстановления нужно время чтобы восполнит все потери.

Для более быстрого восстановления, обычно рекомендуют:

✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 2

Обычное орви с признаками жкт при непереносимости глютена

3 ответа

11 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что такое может быть. Начинаю болеть например, першение в горле, на следующее утро все проходит, на 2-3 день может появиться тошнота или диарея (незначительно). Потом опять все в порядке. Через недели 3 все повторяется, может добавиться...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T12:24:08+03:00

А так анализ ПЦР на вирусы можно сдать при появлении первых симптомов (мазок из зева и носа), этот анализ точно скажет, что за вирусом болеете в данный момент

Question 3

Ком в горле, желтоватые белки глаз

4 ответа

11 января

Здравствуйте Месяц назад у меня было, как я думала, отравление.Диарея и один раз рвота. Моча была темного насыщенного цвета. Пожелтели белки глаз. Сдавала бх, были завышены АЛТ- 100,7 и СРБ - 49,7, остальные показатели в пределах нормы. Делала узи, печень не увеличена, у меня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-01-11T13:51:08+03:00

Ну вот Дюспаталин ещё назначаем, он не стимулирует отток желчи, урсодезоксихолевая кислота тоже может назначаться. А гимекромон если уверены, что нет преграды

Question 4

Консультация по анализу Липидограмма.

5 ответов

11 января

Здравствуйте. Меня беспокоят головные боли периодически, поэтому прошла МРТ головного мозга с контрастом с ангиографией, УЗИ сосудов шеи. В заключении написано - микроангиоэнцефолопатия . Сдала Липидограмма, посмотрите, пожалуйста, и дайте рекомендации что можно принимать для...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-11T11:45:06+03:00

Здравствуйте!

Такая липидограмма является вариантом

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды в норме, коэффициент атерогенности низкий-это значит, что риск атеросклероза низки й

Микроангиоэнцефалопатия в заключении МРТ описывает наличие единичных очагов глиоза в белом веществе мозга-говоря простым языком, это маленькие шрамы на мелких сосудах, которые уже сформировались давно-они являются случайной находкой, не болят, не вызывают головную боль и не опасны для жизни

Головные боли чаще всего имеют первичный характер- это либо головная боль напряжения, либо мигрень, которые лечатся подбором обезболивающих или профилактической терапией, а не улучшением кровотока

В подобных случаях рекомендуют ведение дневника головной боли минимум 2 недели

Омега-3 по анализу не показан , так как уровень триглицеридов в норме – употребление жирной морской рыбы (скумбрия, сельдь, лосось) 2 раза в неделю - лучший натуральный источник Омега-3

Question 5

Температура, боль в груди

3 ответа

11 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста, 3 дня назад была диарея, вроде вылечила энтеролом и энтеросгелем, но далее сразу пошла температура 37.7 дальше не жду когда подымится-сбиваю нурофеном, вот со вчера 37,7 и сегодня тоже была так же 37,8 даже, морозит. Горло немного как...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-11T11:44:20+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Такие проявления могут быть связаны с течением вирусной инфекции. При вирусной инфекции в воспалительный процесс может вовлекаться ЖКТ, однако эпизод диареи мог быть и отдельным

По горлу при таких данных убедительных признаков бактериального процесса не отмечается

В таких случаях оптимально обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых, использовать увлажнитель воздуха особенно на сон.
При ощущении стекания слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь

Муколитики рассматриваем только при густой, трудно отхаркивающейся мокроте, иначе препарат сам провоцирует выработку мокроты и дополнительно раздражает слизистую оболочку дыхательных путей, например, АЦЦ лонг 1 раз в день на 7 дней

От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний.

В таких случаях, если в течение 3-5 дней не будет улучшения, оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок и осмотреться у терапевта очно, при необходимости будет назначена рентгенография грудной клетки

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 6

Низкое давление

4 ответа

11 января

Добрый день. В последние пару недель стала замечать низкое давление на 20 ед. при норме 120/80 и сильную сонливость. Принимаю из препаратов итраконазол 1т*2р в день и зиртек на постоянной основе, вит Д (вигантон) 10кап в день, фолиевая кислота 1т в день. Возможно снижение АД...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-11T11:47:17+03:00

Романина Вероника Андреевна

Будьте здоровы 🩷

Question 7

Тяжесть в груди после ОРВИ

3 ответа

11 января

Поднялась температура до 38,5, держалась в течении суток, сбивала парацетамолом. Вчера в течение дня температура была 37-37,5, сегодня температура 36,0. Но со вчерашнего вечера постоянно хочется зевать, но не могу, как будто не хватает воздуха. Сегодня появились неприятные...

Настя, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-11T11:19:27+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы больше всего характерны для течения острой вирусной инфекции с явлениями трахеита

Ощущение зуда внутри грудной клетки или желания почесать ее изнутри обычно характерно для трахеита - то есть воспаления трахеи , которое часто сопровождает вирусные инфекции и не имеет отношения к сердечной патологии

Чувство нехватки воздуха и постоянное желание зевнуть при нормальной сатурации можеь быть проявлением гипервентиляционного синдрома - он чаще возникает из-за тревоги по поводу болезни или как реакция нервной системы на вирус

Касательно сердца поводов для беспокойства нет - пульс 90 ударов при температуре - это нормальная физиологическая реакция организма и на каждый градус повышения температуры частота сокращений увеличивается примерно на 10 ударов

В подобных случаях рекомендуют:

🔹обильное теплое питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки для снятия интоксикации и увлажнения слизистых

🔹поддерживать в комнате прохладный влажный воздух температура 20-22 градуса влажность 50-60% что облегчит дыхание и уменьшит зуд в трахее

🔹при сильном дискомфорте в груди рассасывать пастилки с ментолом или эвкалиптом для смягчения ощущений

🔹при повышении температуры выше 38,5 или плохой переносимости лихорадки парацетамол 500 мг или ибупрофен 400 мг но не чаще 3-4 раз в сутки

При тревоге рекомендуют немедикаментозные методы самопомощи, например, правильное дыхание - помогает снизить сердцебиение

Считается самой эффективной технику «дыхание по квадрату»
Вдох медленно 4 сек - задержать дыхание 4 сек - медленно выдохнуть 4 сек - задержать дыхание 4 сек - повторять по кругу несколько минут

Это помогает стабилизировать сердечный ритм и нервную систему

Question 8

Острая боль возле уха и уплотнение в щеке

3 ответа

11 января

8 янв. начался сильный зуд левой части лица, на следующий день появилась боль в левой щеке, которая отдавала в ухо и нижнюю челюсть, и небольшое уплотнение под щекой рядом с левым ухом.На данный момент боль стала сильнее, она постоянная и, в основном, локализуется в области...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-11T13:27:30+03:00

Алина , здравствуйте

В подобных случаях как можно скорее требуется консультация челюстно-лицевого хирурга или хирурга-стоматолога

по описанию нельзя исключить острый сиаладенит - это воспаление слюнной железы , вероятнее всего, около ушной

А также сиалолитиаз - это
слюнокаменная болезнь. Камень закупорил проток, слюна скапливается, распирает железу и вызывает воспаление.

Зуд был предвестником . Он возник из-за начального отека тканей, который начал сдавливать мелкие кожные веточки нервов. Околоушная слюнная железа имеет плотную капсулу. При воспалении железа увеличивается, капсула натягивается , вызывая боль. Кроме того, через толщу железы проходит лицевой нерв , а рядом находятся ветви тройничного нерва , отек сдавливает эти нервы, поэтому боль стреляет в висок, ухо и челюсть

❗️Уплотнение - это воспаленная железа или , если процесс зашел дальше, сформировавшаяся полость с гноем

Для начала делают обязательно УЗИ слюнных желез. Без этого лечение назначить никак нельзя, а также общий анализ крови + уровень СРБ

Может помочь слюногонная диета - кислые продукты , жевательная резинка , чтобы промыть проток слюной (только если нет полной закупорки камнем, поэтому важно УЗИ!)

Если на УЗИ виден абсцесс или камень, консервативное лечение не поможет. Хирург делает разрез , выпускает гной, ставит дренаж. Боль уходит практически мгновенно, так как падает давление в тканях

Question 9

3 день держится температура

2 ответа

11 января

Добрый день !Болею 3 день ,из симптомов температура к вечеру поднимается Максимум до 37.8,болит горло и кашель от гортани ,Полоскаю Оки ,брызгаю тантум Верде ,пью 3 день трекрезан .Сегодня 3 день болезни ,вчера по совету врача подключила антибиотик (амоксиклав),выпила 2 дозы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-11T12:01:49+03:00

Романина Вероника Андреевна

Да, такая же - так как грипп является такой же острой вирусной инфекцией

Question 10

Сильная головная боль. Стоит ли делать МРТ?

5 ответов

11 января

Добрый день! Родила в июне 2025 года (кесарево), ребенку 7 месяцев. До беременности были панические атаки (2022-2023) на фоне трагедии в личной жизни. Пила золофт + атаракс, занималась с психотерапевтом. На фоне панических атак повышалось давление, на постоянной основе пила...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-11T10:59:45+03:00

Здравствуйте!

Понимаю переживания по поводу опухоли при таких головных болях, но описанные симптомы обычно характерны для доброкачественных причин

Характер боли с давлением в области лба, переносицы, бровей и глаз, а также усиление распирания в положении лежа действительно могут говорить о патологии пазух носа - при этом отсутствие насморка не исключает эту патологию , так как может иметь место блок соустья пазухи

В горизонтальном положении отток жидкости ухудшается, что дает ощущение, будто голова лопается

Также тошнота, светобоязнь и сильная боль могут свидетельствовать о дебюте мигрени после беременности на фоне гормональной перестройки

Скудные менструации через 7 месяцев после родов - абсолютный вариант нормы

Что касается МРТ- красные лаги, которые требуют внимания - это появление боли впервые в жизни, изменение ее характера (стала другой), наличие тошноты и усиление боли при перемене положения тела - этоп оказания для выполнения, чтобы исключить не только объемные образования, но и синуситы и другие нарушения

Но вероятность именно опухоли крайне мала🙏🏻

Но перед выполнением МРТ все же первоочередной рекомендуют осмотр невролога для оценки неврологического статуса

В подобных случаях для обезболивания рекомендуют:

🔹 Ибупрофен 400 мг однократно, запивая стаканом воды
Или
🔹 Напроксен 500-550 мг
или
🔹 Парацетамол 1000 мг (то есть 2 таблетки по 500 мг сразу)

Если боль имеет характеристики мигрени (пульсирует, тошнит, мешает свет/звук), и простые обезболивающие не помогают - рассмотреть с неврологом триптаны

Основная задача сейчас - наладить сон хотя бы немного, так как нарушения сна является мощнейшим провокатором приступов головной боли

Постарайтесь спать днем с ребенком или делегировать утренний подъем близким в выходные

Question 11

Опухоль ноги у инвалида колясочника

3 ответа

11 января

Здравствуйте, сейчас в Тайланде, зашли в гости к знакомому, живёт здесь 2 года он инвалид колясочник и увидела страшную картину...говорит уже пол года типа сейчас уже лучше началось после массажа ног с отёчности и высокой температуры под 40. Выглядит это ужасно, мокнущие...

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-01-11T11:34:25+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с фото

Такие проявления соответствуют тяжёлой лимфовенозной недостаточности с трофическими языками и инфекционными осложнениями. То есть тяжёлый застой лимфы и венозной крови в ноге, на фоне чего развивается нарушение кровоснабжения тканей, их частичное отмирание и инфицирование

Такие случаи не безопасно лечить самостоятельно, в таких ситуациях требуется хирургическая помощь с обработкой и хирургической санацией ран. Также в таких случаях требуется УЗИ артерий и вен нижних конечностей, мягких тканей,а также рентгенография для исключения остеомиелита, то есть воспаления кости

Левомеколь на мокнущие раны не оптимален, может провоцировать замедление заживления
В таких случаях оптимальна обильная обработка Хлоргексидином или Мирамистином, промывание физ раствором

В таких случаях может потребоваться системная антибактериальная терапия, если подтвердится стрептококковая или стафилококковая инфекция мягких тканей

После купирования инфекционного процесса в таких случаях начинают линимент синтомицин, репаранты (Метилурацил), ношение компрессионного трикотажа

Скажите пожалуйста, сахарный диабет есть у мужчины?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 12

Проблемы с печенью и глюкозой

5 ответов

11 января

Здравствуйте, необходима консультация по результатам анализов. Сдавала перед операцией ( удаление миомы матки 6,5 см).

Алена, Астрахань

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-11T10:40:53+03:00

Здравствуйте, Алёна!

Действительно, повышение ферментов печени считается высоким (выше 3 норм). Повышение ферментов печени АЛТ/АСТ выше 3 норм требует проведения узи органов брюшной полости для исключения заболеваний печени и желчного пузыря (камней, застоя желчи в пузыре и протоках), сдачу крови на маркеры вирусных гепатитов В и С. Уточните, что - то принимаете из препаратов на данный момент? Зачастую такое повышение ферментов может быть на фоне приема лекарственных препаратов.

Глюкоза может немного повышаться на фоне погрешности в питании накануне, при не соблюдении голодного 12 часового интервала, на фоне стресса, при нарушении углеводного обмена (диабете, нарушении толерантности к глюкозе). Для дальнейшей диагностики обычно рекомендуют сдать анализ на гликированный гемоглобин. Этот анализ показывает суммарную глюкозу за три месяца, при его повышении выше 6.5 рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом.

Так же, в общем анализе крови признаки латентного железодефицита - снижены эритроцитарные индексы. В таких случаях рекомендуют оценить анализ на ферритин. В норме он выше 40. При показателе ниже, как правило, показан прием железосодержащих препаратов.

Question 13

Температура, диарея

4 ответа

11 января

Здравствуйте. Вчера во второй половине дня начала подниматься температура Выше 38 не поднималась. Выпила вчера вечером парацетамол, потом в пол 11 и в 3.45, надолго не спасает, поднимается обратно, сейчас вот 37.5, но думаю, выше поднимется.С утра начался обильный жидкий стул...

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-01-11T10:28:23+03:00

Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию.
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды.
–При повышении температуры тела выше 38,0С парацетамол 500 мг

Question 14

Не могу заснуть при слегка пониженном давлении

3 ответа

11 января

Здравствуйте!После сильного стресса зимой 2005г. я уже более 20 лет плохо сплю: долго не могу заснуть и даже если заснул, просыпаюсь по несколько раз. Чувствую, что полностью не высыпаюсь как раньше. Если усну в 23:00, то просыпаюсь 5:00 и дальше спать не могу. Пробовал пить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-11T10:27:56+03:00

Здравствуйте.Для повышения давления, повышения работоспособности рекомендуется препарат из группы адаптогенов - элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и в обед в течение 1 месяца.
Также рекомендуется исключить дефицитные состояния:сдать на ферритин, витамин Д , фолиевую кислоту ,В12 , гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3, т4).

Question 15

Грипп Гонконгский/ орви

4 ответа

11 января

Выписали из стационара ( гинекологии ) приехала домой и поднялась температура 37.2 было ощущение будто паническая атака. На след. День температура уже была 37.6 но в целом и попрыгать и потанцевать можно было. На третий день резкое повышение температуры до 39 даже после...

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-11T10:23:43+03:00

Здравствуйте. Это могут быть проявлениями интоксикации.
Рекомендуется симптоматичнское лечение.
Обильное питье, проветривание и увлажнение помещения.
От кашля АЦЦ по 600 мг в сутки.
Горло полоскать мирамистином.
Для ускорения выздоровления и укрепления иммунитета витаминов Д и витамин С.
От диареи смекту по 1 п 4 раза в сутки.
При дискомфорте в кишечнике Дюспаталин 2 раза в день.
При повышении температуры выше 38 - парацетамол.
При сохранении кашля и повышении температуры рекомендуется сдать оак и срб для утиологии процесса

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме