Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

12 января

Здравствуйте. У дочери 17 лет вчера утром поднялась температура, на плечах появилась сыпь. Болит голова, нос заложен.Вызвали врача, пока ждем визита. Что это может быть?

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-01-14T13:11:39+03:00

Добрый день. Видимо, какая-то вирусная инфекция. Необходимо показать ребенка доктору очно, сдать ОАК, кровь на СРБ. Пока промывать солевыми растворами нос (долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, если сильная заложенность - можно разово виброцил или називин. От головной боли можно разово ибупрофен или парацетмол (не превышая суточную разрешенную дозу). Как выглядит сыпь?

Question 2

Нарушение сна, ярко выраженное сердцебиение, покалывание в голове

5 ответов

12 января

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Недавно столкнулась с такой проблемой. В пятницу 09.01.26 вечером ни с того ни с сего ощутила легкое покалывание в голове в левой части сбоку и учащенное сердцебиение, но не придала этому значения, списала на погоду, тогда обрушился...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-12T17:18:09+03:00

Здравствуйте!
По симптомам и описанию можно предположить тревогу.
Пульсация в затылке в ритм сердца- это проявление ангиодистонии. На фоне тревоги сосудистый тонус становится нестабильным. Сдавленность головы — это каска невротика, вызванная спазмом мышц скальпа и шеи.
Как правило нервная система находится в состоянии гипервозбуждения. Мозг не может отключиться, так как подсознательно ожидает опасности.
Спазм мышц шеи часто провоцирует те самые прострелы и покалывания в голове, которые вас напугали в пятницу.

Если вы уже посетили эндокринолога и невролога, и они не нашли острой патологии ,то угрозы жизни нет. Стоит начать рекомендации докторов, а также если за 3–4 дня сон не наладится, а сдавленность в голове останется, то в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с психиатром 🙏🏼

Question 3

Непонятное воспаление

5 ответов

12 января

Добрый день. Были на новогодних праздниках в Архангельске. После возвращения домой на ногах образовались вот такие покраснения, которые перерастают в синяки и болят. Кроме того они чешутся и на фото не видно, но кое-где чувствуются маленькие прыщики. Что это может быть.

Екатерина

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-01-12T16:41:49+03:00

Здравствуйте. По описанию такие высыпания после поездки и холода чаще всего связаны с кожной сосудистой реакцией или воспалением подкожной клетчатки.
При подобных симптомах врачи обычно рассматривают холодовую реакцию, узловатоподобное воспаление или аллергическое поражение кожи.
В подобных случаях рекомендуют наблюдать за динамикой, отметить появляются ли новые элементы, усиливается ли боль, есть ли температура или общее недомогание.
Обычно назначают общий анализ крови, С реактивный белок, иногда показатели свертываемости.
Очная консультация терапевта или дерматолога в ближайшие дни нужна для осмотра кожи и уточнения причины. Срочно обращаться стоит при быстром распространении сыпи, сильной боли, отеке ног, повышении температуры или ухудшении общего состояния.
Если есть вопросы, задавайте

Question 4

Кашель днем

3 ответа

12 января

Здравствуйте!ситуация такая ,примерно три недели назад я переболела сильно гриппом.Был сухой кашель прям высохло все горло отходила мокрота с высокой температурой ,потливостью и слабостью.Напугалась и пошла на кт легких ,по кт все чисто ни каких изменений не обнаружено...

Карина

Вопрос закрыт

Климанов Олег Геннадьевич · Answer · 2026-01-12T18:44:38+03:00

Пока что рекомендую голосовой покой. Меньше разговаривать, не шептать. Тёплое обильное питьё (некислые морсы, чай, вода).
Увлажнение воздуха в помещении. Исключите острое, горячее, холодное, газировку, курение. Для подтверждения и лечения фаринготрахеита вам нужен точный диагноз от ЛОРа. Он уже в свою очередь может назначить антисептики для горла если будут еще жалобы со стороны горла(таблетки/спреи типа Мирамистин, Тантум Верде). Ингаляции с физраствором через небулайзер.
При мучительном сухом кашле - противокашлевые средства
При влажном кашле — муколитики (Амброксол, АЦЦ).

Question 5

Расшифровка ОАК, снижены некоторые показатели

5 ответов

12 января

Добрый день! Сдала общий анализ крови. Понижены: гематокрит - 35.2 (норма лаборатории 36.6-44.0), тромбоциты 151 (норма 173-390). Чуть повышены: средний объем тромбоцитов - 12.2 (норма 9.1-11.9), относительная ширина распред.тромбоцитов по объему - 16.4 (норма 9.9-15.4),...

Ляйля

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-12T16:12:38+03:00

Ляйля, здравствуйте.
Процентное содержание чаще всего не имеет диагностической значимости при нормальных абсолютных значениях.
Гематокрит может быть понижен на фоне снижения уровня ферритина. Уровень гемоглобина и количество эритроцитов в норме?
Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекции и на фоне снижения уровня цинка и витаминов В9, В12. Также ухудшение самочувствия возможно на фоне низкого уровня витамина Д и гормонов щитовидной железы (Т4, ТТГ).
Что-то из этих анализов сдавали?

Question 6

Расшифровка анализов

4 ответа

12 января

Молодой человек, 23 года. 2 дня была температура 38,5 , понос тошнота и головная боль, сегодня четвертый день как началась болезнь осталась только головная боль и температура 37 держится два дня. Что это может быть? Сегодня сдал анализы.

Татьяна, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-01-12T16:05:06+03:00

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. (Нейтропения. И лимфоцитоз) и уровень срб соответствует вирусной инфекции. Признаки дефицитов. Рекомендуется сдать фолиевую кислоту и В12.
На данный момент лечение симптоматическое.
Обильное питье, проветривание и поддержание оптимальной влажности помещения.
От головной боли Ибупрофен 200 мг .
Витамин Д и витамин С ускорят процесс выздоровления.

Question 7

Боль в области сердца

1 ответ

12 января

Здравствуйте! У меня колющие и давящие боли в области сердца. отдает в руку. иногда там что то буд то трепыхает. быстро устаю от физнагрузки. не выношу теплый воздух и духоту. задыхаюсь. чувство разбитости.

Александр

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-01-12T16:03:21+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что провоцирует боли: физическая нагрузка, сопровождающаяся учащением пульса или повороты туловища в покое? Холтер мониторирование проводили? УЗДГ сонных артерии? Какие показатели по холестерину?

Question 8

Сахар крови

5 ответов

12 января

Сдал анализы на сахар за 3 месяца и суточнуюHbA1c (гликированный Hb) 5.5Суточная 5,9Беспокоит такие показание которое суточное

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-01-12T20:33:09+03:00

Если это сильно беспокоит, то лучше рассмотреть Каптоприл 1/2 таблетку , если не беспокоить, то лечь, отдохнуть, большинстве случаев в давлении само приходит в норму

Question 9

Расшифровка анализов с рекомендациями

6 ответов

12 января

Добрый день. 12.01 сдала анализы, пришли отклонения от нормы. Прошу расшифровать и дать рекомендации что делать дальше, какие анализы необходимо сдать еще. Анамнез: Сейчас острый цистит, позавчера выпила монурал, со вчерашнего дня принимаю Фурамаг. Увеличены и болезненны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-12T15:14:53+03:00

Здравствуйте. ТТГ повышен - (тиреотропный гормон) это означает, что щитовидная железа работает недостаточно активно (гипотиреоз), и гипофиз, пытаясь активировать её, вырабатывает всё больше ТТГ для её стимуляции. Общий белок снижен, трансаминазы немного повышены- трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи особенно если есть загибы, перегибы желчного пузыря, сгущение желчи. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное, прикрепите, посмотрю. СРБ небольшое повышение это маркер воспаления - быстрореагирующий. Гемоглобин по верхнему референсу и гематокрит повышен- это показатель недостаточного питьевого режима. Относительная ширина распределения эритроцитов тоже по верхнему референсу, содержание гемоглобина в эритроцитах по нижнему референсу - препараты железа ещё рекомендовал бы продолжать принимать. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Проблемы с печенью и Жкт

5 ответов

12 января

Добрый день, уважаемые доктора, у моей мамы сложилась неоднозначная ситуация со здоровьем. Недавно они с сестрой переболели. Мама лечилась сначала амоксиклавом, а потом перешла на клотримоксазол. После данного препарата у нее начались дикие боли. Она не может есть и пить. Все...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2026-01-12T15:10:14+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях
эти симптомы могут указывать на тяжёлое осложнение со стороны печени или желчевыводящих путей, а также на возможное токсическое воздействие препаратов на организм. В таких случаях самостоятельное ожидание улучшения небезопасно, продолжать приём текущих лекарств нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться в стационар, лучше в отделение гастроэнтерологии или терапии, для полного обследования, мониторинга состояния и назначения поддерживающей терапии. Каждая из этих жалоб сигнал к неотложной очной медицинской помощи.

Question 11

Боли ноющие в голени стопах кистях и лице

5 ответов

12 января

7 января начали делать ремонт и я где то что то таскала перебирала затем 8 часов провела на ногах отдирая обои легла спать, когда проснулась то заметила сильное напряжение в ногах в икрах ближе к стопе как забитость и в руках от локтя до кисти. К вечеру 8 января вдруг начало...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-12T15:04:19+03:00

Здравствуйте!
Такие симптомы вероятнее могут быть связаны с перенапряжением периферической нервной системы и скелетных мышц.

Спазмированные мышцы могут сдавливать мелкие нервные окончания. Колющие боли по всему телу могут быть признаком сенсорной нейропатии на фоне физического стресса. Витамин D участвует в работе нервно-мышечной передачи. Иногда при начале восполнения дефицита на фоне нагрузок чувствительность нервных окончаний временно меняется.
Скорее всего организм воспринял ремонт и лопату как экстремальный стресс. Вегетативная нервная система перегрелась и выдает такую реакцию.
Также это может быть признаком интенсивного вымывания микроэлементов (магния, калия, кальция) из-за физического труда.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Полный покой. Никаких лопат и ремонта минимум 3–4 дня. Телу нужно восстановиться.
2.прием Магния В6 по 2 т 3 раза в сутки в течение 2 недель
3. Теплая ванна с английской солью.
4. Обильное питье, не менее 30-40 мл на 2 кг тела в сутки.

Если симптомы не пройдут в течение 2-3 дней, то лучше очно проконсультироваться с неврологом 🙏🏼

Question 12

Результаты анализов

5 ответов

12 января

Здравствуйте! Сдала анализы, некоторые показатели не соответствуют референсу. Помогите, пожалуйста, разобраться

Марина, Московский

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-12T14:23:12+03:00

Также чуть повышен показатель коагулограммы, но он не несет никакой диагностической роли. Общий анализ в пределах нормы🙏🏼

В целом анализы абсолютно нормальные

Question 13

Боль в правом боку сбоку под грудью

5 ответов

12 января

Добрый день! 2 недели назад переболела ангиной, было воспалено горло и на миндалинах появился гной,прошла курс антибиотиков по назначению врача,через пару дней появился кашель сначала был не сильный, потом более сильный с мокротой прошёл через пару дней. Где то неделю назад...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-01-12T14:14:17+03:00

Здравствуйте
Описанные вами симптомы вероятнее всего связанны с патологией грудного отдела позвоночника,вследствие чего передавливаются нервные корешки и отдают болями в разные части грудной клетки.
ОРВИ в данном случае могло спровоцировать обострение.
Как правило для таких болей и характерно описанное вами усиление при поворотах тела,физ.нагрузке ,глубоком вдохе,кашле
К тому же боль при нажатии исключает патологию внутренних органов грудной клетки.

В данном случае для купирования обострения,обычно рекомендуют прием препаратов из группы
-НПВС (обезболивающее, противоспалительное действие)( это мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день, либо аркоксиа 90 мг 1 раз в день, либо аэртал 100 мг 2 раза в день,либо найз 100 мг 2 раза в день) 7-14 дней
- ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,или эзомепразол 20мг ,или пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС
-миорелаксанты(расслабляют напряженные мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней)
-витамины группы В ( мильгамма или нейромультивит или комбилипен ) по 1 таб 3 раза в сутки (1 месяц)
+ местное лечение ( пластыри,гели,мази)

Если будут вопросы задавайте 🥰❤️

Question 14

Ночное недержание мочи у женщины 47 лет

5 ответов

12 января

Проблема: мне 47 лет, серьёзных хронических заболеваний не имею, нормальное самочувствие. Уже два раза были эпизоды, когда я просыпалась от того, что чувствую что начинается самопроизвольное мочеиспускание. При этом мочевой пузырь не переполнен, я вскакиваю, бегу в туалет и...

Е

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-01-12T14:20:47+03:00

Здравствуйте.
Данные симптомы могут быть связаны с возрастными физиологическими изменениями или функциональными нарушениями работы мочевого пузыря.

Возможные причины:
-Пременопауза и дефицит эстрогенов
-Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП)
-Нарушения сна и ночная полиурия
-Скрытые инфекции

В первую очередь слудет обратиться:
-к гинекологу, сдать мазки,проверить уровень половых гормонов,узи малого таза

-к урологу. сдать мазки, оам,узи почек и мочевого пузыря

-при необходимости к неврологу,психотерапевту

Сейчас можно помочь себе упражнением Гекеля - Укрепление мышц тазового дна полезно для профилактики и лечения недержания
Вести дневник мочеиспусканий

Question 15

Расшифровка результатов анализов крови

6 ответов

12 января

Прошу дать рекомендации, для стабилизации анализов.Принимаю Витамин д3, фолиевую кислоту, цинк, селен и аргинин, также принимаю кломифен по 1/4 таблетки, для тестостерона, смог поднять с 8,5 до 22, перестал принимать и упал до 11,9.

Александр

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-12T14:09:52+03:00

Здравствуйте

Уровень витаминов находится в норме.
Тестостерон также находится в пределах референсных значений.
Скажите для чего вы хотите поднять уровень тестостерона?Какие то жалобы имеются?

Так же отмечается повышение незначительное Альбумина и Бета-1 глобулина
чаще всего причина в обезвоживании( мало жидкости выпиваете, потери с потом);
Особенности питания (много белка);

Почечные показатели
Креатинин — 116 мкмоль/л повышен
Мочевая кислота — 519 мкмоль/л повышена.
Возможные причины:
обезвоживание
избыток мяса / субпродуктов /алкоголя

При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л есть риск их накопления и откладывания уратов в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют придерживаться низкопуриновой диеты, так как Избыток в рационе продуктов с высоким содержанием пуринов (органических соединений, которые в процессе обмена веществ превращаются в мочевую кислоту) считается основным фактором риска

ограничить: красное мясо, субпродукты , бобовые , алкоголь( в особенности пиво)

Пройти узи почек

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме