Онлайн консультация терапевта

Question 1

Температура

1 января

Здравствуйте26 декабря заболели дети, температура до 40 поднималась, чз 2 дня выздоровели. Я начала болеть 27го, чз день стало лучше, но потом снова поднялась температура. Сегодня 1 января. Температура максимальная 39,3. Сбиваю парацетамолом. Но не до конца...

Лилия, Уфа

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-01-01T03:39:17+03:00

Лилия, здравствуйте.
По описанию возможно предположить течение вирусной инфекции.
На 3-5 день заболевания при сохранении температуры 38 и выше рекомендуют оценить общий анализ крови, С-реактивный белок с целью уточнения этиологии заболевания, провести тест на грипп.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение (при отсутствии аллергии на препараты и противопоказаний):
1. Обильное теплое питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод). Обильное питьё способствует быстрому выведению вируса и токсинов из организма.
2. При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамола ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофена 1 таблетки 3 раза в сутки, 3-5 дней.
3. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 7-10 дней

Question 2

Запершило горло и поднялась температура

1 ответ

1 января

4 дня назад под вечер поднялась температура 37.7 и завершило горло, начал прием анаферона и начал полоскать фурацилином, на следующий день прибавился насморк, начал пить Кагоцел и промывать нос аквамарисом, температура не поднимается выше 37.8 но сбивается только до 37, в ПН...

Денис

Вопрос закрыт

Новикова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-01T05:28:13+03:00

Здравствуйте, Денис!
Повышение температуры при вирусных инфекциях продолжается 5- 7 дней. Это нормальное явление, при таких цифрах температуры идет выработка в организме защитных веществ ( интерферонов).
Поэтому температуру мене 38,0 сбивать не рекомендуется, если при этом нет дополнительных негативных явлений ( сильная головная боль, боль в мышцах).

Question 3

Температура, боль в ступнях, беременность 37 недель, кашель.

5 ответов

1 января

Здравствуйте, с утра поднялась температура 37,3 сбила парацетамолом, потому что было тяжело. К вечеру поднялась до 38,2, выпила парацетамол,совсем не помог он, только выше пошла температура до 38,7, выпила Ибуклин, спустя какое-то время стало хорошо, температура спала до...

Диана, Уфа

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-01-01T01:51:38+03:00

Тёплая влажная губка (обтирание) помогает снизить температуру и озноб. Поддерживающая терапия: обильное питьё, отдых, лёгкая одежда/одеяло по ощущениям (при ознобе укрыться, при жаре раскрыться). Продолжайте ингаляции Пульмикортом, если врач их назначал ингаляционные кортикостероиды при беременности считаются относительно безопасными и помогают при кашле/воспалении бронхов. Что нельзя делать самостоятельно при беременности. Не принимать ибуклин/ибупрофен/напроксен/диклофенак в 3 триместре они могут вызвать закрытие артериального протока у ребёнка и др. осложнения. Когда нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение: обратиться в неотложку/вызвать скорую, если появляется любое из: температура держится выше 38.5 и плохо сбивается, затруднённое дыхание, одышка, сильный кашель, сильная головная боль, спутанность сознания, судороги, боль в животе, вагинальное кровотечение, уменьшение/отсутствие шевелений плода (при беременности во втором/третьем триместре), многократная рвота, невозможность пить/обезвоживание, если после приёма любого лекарства появляется сыпь, отёк лица, затруднение дыхания. Если есть подозрение на грипп (острое начало лихорадки, ломота, сухой кашель), в беременных показано как можно раньше связаться с врачом при необходимости назначают Осельтамивир (в беременность предпочтительнее начать лечение в первые 48 часов). Тесты, которые могут понадобиться при обращении: общий анализ крови, С‑реактивный белок, тесты на грипп/ковид, анализ мочи. Ингаляционный будесонид (Пульмикорт) при наличии врачебного назначения можно продолжать он считается безопасным в беременности при необходимости. Коротко по болям в суставах/ознобу: озноб и ломота в теле типичные при вирусной инфекции. Парацетамол уменьшает их у большинства людей. Если боли очень сильные и парацетамол не помогает обратитесь к очному Врачу за оценкой и возможной сменой терапии.

Question 4

Герпес на деснах и губах

4 ответа

1 января

Здравствуйте, несколько дней назад была температура 38.5, а буквально вчера начал вылезать герпес, меня бы ничего не беспокоило, потому что к герпесу на носу я давно привых. Но вот герпес на деснах меня настораживает. Десна немного кровоточит, покраснела и чуть набухла, ещё...

Егор

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-01T01:22:59+03:00

Здравствуйте!

Симптомы и фото характерны для герпетического стоматита. Это активация вируса простого герпеса ,которая часто случается на фоне ослабления иммунитета после перенесенной болезни с температурой. В отличие от привычного герпеса на коже, на слизистых он протекает болезненнее: десна отекает, краснеет и может кровоточить.

Если у вас нет резкого ухудшения общего состояния, то ситуация, как правило, не является экстренной. Наличие кариеса в этой зоне дополнительный фактор риска. Бактерии из кариозной полости могут вызвать вторичное гнойное воспаление на фоне вирусного повреждения десны.

В таких случаях могут рекомендовать:
1. Не переставать чистить зубы, но делать это очень аккуратно, мягкой щеткой, стараясь не травмировать воспаленную десну.
2. Полоскания раствором Хлоргексидина (0,05%) или Мирамистина 3–4 раза в день. Это поможет не допустить присоединения бактериальной инфекции из кариозного зуба.
3. Можно использовать ополаскиватели с бензидамином (например, Тантум Верде) он снимает и боль, и воспаление.
4. Холисал 2-3 раза в сутки на язвочки.

Также обязательно при первой возможности очно проконсультироваться со стоматологом 🙏🏼

Question 5

Цистит беременной

5 ответов

1 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, беременность 9 недель и 2 дня, было учащенное мочеиспускание на 7 неделе, врач назначила на цистон, чтобы пропила 2 недели. Пропила, но вчера сдавала анализы и выявились в моче бактерии. Подскажите, пожалуйста, что делать? Можно ли...

Дина, Челябинск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-01T00:46:53+03:00

Здравствуйте

Беременным при обнаружении бактерий в ОАМ рекомендуется провести посев мочи на м/о с опр. чувствительности к а/б.

Бактериурия может оцениваться только по бакпосеву мочи

И только если в посеве будут бактерии то в таких случаях Фосфомицин 3 гр( монурал) , да он разрешен к применению у беременных женщин

Question 6

Пятна на руке

5 ответов

1 января

Не чешетсяНе зудит От чего могут быть такие пятна?

Екатерина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-01T00:40:14+03:00

Здравствуйте

Скажите Использовали ли вы новое средство (крем, гель для душа, стиральный порошок) за 1-4 недели до появления пятен?
· Меняли ли партию привычного средства?
Носите ли перчатки на холоде?

Question 7

Температура на протяжении 4 х дней

1 ответ

31 декабря 2025

Добрый день. Четвертый день держится температура 38-39. Сухой нечастый кашель, густые желто-зеленые сопли с одной ноздри. Пшикаю полидексой и аквамарис. За неделю до этого тоже болела. Ужасно болело горло, сложно было глотать, болело ухо и был конюктевит. Пора ли мне...

Александра

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-01T00:31:30+03:00

Здравствуйте

Цвет слизи (жёлто-зелёный) — это работа иммунных клеток, а не признак бактериальной инфекции.
При обычной ОРВИ сопли часто становятся густыми и зелёными на 3–5 день.

4-й день болезни — слишком рано, чтобы по одному этому факту говорить о необходимости антибиотиков.
Классически о бактериальном осложнении думают, если:
нет улучшения 7–10 дней, или
было улучшение и затем резкое ухудшение

В таких случаях для исключения бактериального осложнения рекомендуется сдать общий анализ крови и Среактивный белок.

Question 8

Совместимость алкоголь и пенталгин

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте, сегодня голова болела, выпила пенталгин 2 часа назад, можно ли выпить бокал шампанского? Всех с наступающим Новым годом. Я пока выпила только 2 глотка, но уже переживаю.

Мария, Смоленск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-31T23:55:54+03:00

Здравствуйте

Пенталгин и алкоголь сочетать не рекомендуется.
В составе пенталгина есть парацетамол — вместе с алкоголем он даёт нагрузку на печень, а также могут усилиться побочные эффекты (тошнота, головокружение, слабость).

Такое небольшое количество алкоголя через 2 часа после таблетки не приводит к последствиям. Паниковать не стоит 🙏🏻.

Question 9

Кровоподтек на животе

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте!Женщина, 47 лет. Внезапно на животе появился большой кровоподтек, травм не было. Две недели назад подобный кровоподтек был на внутренней стороне предплечья. Готовиться к худшему или не паниковать? Анализы (коагулограмму, ОАК, биохимию - что ещё?) планирую сдать,...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2025-12-31T23:12:41+03:00

Здравствуйте

Внезапные крупные кровоподтёки без травмы, тем более повторяющиеся, — это повод для проверки, но далеко не всегда признак “худшего”.
В 47 лет такие синяки чаще всего связаны с:
повышенной ломкостью сосудов
нарушениями функции тромбоцитов,
колебаниями гормонального фона (перименопауза),
приёмом лекарств (НПВС, аспирин,
реже — заболеваниями печени, аутоиммунными или гематологическими проблемами.
То, что синяки появляются, но не сопровождаются:
кровоточивостью дёсен,
носовыми кровотечениями,
обильными менструациями,
выраженной слабостью, температурой
— уже успокаивающий признак.
Анализы — вы всё планируете правильно
Минимум, который рекомендован:
ОАК с тромбоцитами
Коагулограмма
Биохимия (алт аст общий белок , срб)
Три дня ожидания лаборатории не опасны

Ярина чаще ассоциирована с риском тромбозов, а не с кровоточивостью.

С новым годом 🙏🏻

Question 10

Совместимость Паксила и Дибикора

1 ответ

31 декабря 2025

Добрый день, с наступающим Новым годом! Скажите пожалуйста, совместим ли паксил и Дибикор? Если их принимать вместе может что-то быть?

Дарья, Ангарск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-01T00:32:58+03:00

Добрый день!
Спасибо, и вас тоже с наступающим Новым годом 🎄
Паксил (пароксетин) и Дибикор (таурин) считаются совместимыми, клинически значимых опасных взаимодействий между ними не описано.

Question 11

Шейный лимфоузел увеличился на фоне болезни

1 ответ

31 декабря 2025

Заболела гриппом, прошла неделя, остался только кашель с мокротой. теперь лимфоузел шейный и подъязычный справа увеличился и болит, больно жевать Надо ли как-то лечить или само пройдёт?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-01T00:36:20+03:00

Здравствуйте

После гриппа/ОРВИ
иммунная система ещё «дорабатывает» инфекцию,
лимфоузлы могут увеличиваться, быть болезненными

Можно наблюдать без активного лечения, если:
температура нормальная,
лимфоузел мягкий/умеренно плотный, подвижный,
кожа над ним обычного цвета,
боль постепенно уменьшается,
размер не увеличивается.
В таких случаях узел может уменьшаться медленно, иногда до месяца.

Когда рекомендуется обратиться к врачу , если:
боль усиливается или очень больно жевать и это не уменьшается,
лимфоузел растёт,
появляется покраснение кожи, чувство пульсации,
снова поднимается температура,
боль отдаёт в ухо, зубы, челюсть,
нет улучшения 7–10 дней.

Question 12

Ангина болит сильно горло

5 ответов

31 декабря 2025

При ангине человек может задохнутся?Очень переживаю.Такое ощущение что в горле давит что то.Побрызгала горло ингалипт.Пописала лор.Пью амоксиклав 1000мг.Однако лор прописала ещё супрастин стоит ли его пить на ночь ?Белый гнойнички с 2х сторон.

Сафия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Буренина Эльвира Васильевна · Answer · 2025-12-31T22:42:57+03:00

Здравствуйте
На фото есть воспалительный процесс в слизистой горла, а также налет на миндалинах.
Воспаление в горле может быть как вирусного, так и бактериального генеза. Обычно в таком случае рекомендуют провести Стрептатест, это считается самым достоверным методом для решения об антибиотикотерапии. При положительном результате рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 875мг + 125 мг по 1 таблетке 2 раза в день, длительностью строго не менее 10 дней, эффект оценивается в течение 72 часов от момента приема.
Также рекомендуется симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), фурациллином. При сильных болях полоскание ОКИ 2-3 раза в день, до 3-5 дней. Также орошать горло Ангидак, Тантум Верде по 3-4 дозы 3 раза в день, 5-7 дней, рекомендуют рассасывание немедикаментозных леденцов (зула, барбарис, взлетные) каждые 4 часа или медикаментозные ( Лизобакт, Фарингосепт, Стрепсилс, Граммидин) по 1 пастилки до 3-4 раз или по инструкции. С противовоспалительной целью ( от лихорадки и боли) обычно рекомендуют прием Парацетамола по 500 мг или Нурофен по 400 мг не более 3 раза в день до 3-4 дня.

Question 13

Выпил разбавленную перекись

5 ответов

31 декабря 2025

Муж Перепутал бутылки и выпил разведенную 3% перекись с водой. Три больших глотка. Вес 90 кг рост 178 см. Какой исход? Состояние нормальное.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назарова Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-12-31T22:28:21+03:00

Здравствуйте! Если нет жжения за грудиной , достаточно сразу выпить 2 стакана воды и примите 1 столовую полисорба , разведенную в 1/2 стакана воды . Вероятнее всего будет повышенное газообразование . И наблюдайте за состоянием

Question 14

Субфебрильная температура и боль в спине

2 ответа

31 декабря 2025

Добрый день. На протяжении 6 месяцев держится боль в спине (от нижних рёбер до поясницы), температура до 37.4, периодическая боль в мышцах, сильная сухость кожи. Прошла обширное обследование- диагноз: лихорадка неясного генеза.ОАК, гормоны, ОАМ, Нечипоренко, ВЭБ, простой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-01-02T12:44:00+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Усугубить состояние не может🙏🏼 да совмешать препараты можно

Question 15

Воспаление на груди

5 ответов

31 декабря 2025

Обращаюсь от своей мамы. Появилось воспаление на груди, сначала не беспокоило, на данный момент прогрессирует. Подскажите по фото, очно, к какому врачу обратиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт