Онлайн консультация терапевта

Результат узи от мая месяца к сожалению неинформативный на сегодняшний день, стоит переделать.
Да урсосан можно, но только если по узи нет камней, при наличии камней он будет опасен.
Креон можно оставить.
Также важно исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад

Будьте здоровы и с Наступающим Новым годом ❤️

Будьте здоровы❤️

Здравствуйте! В подавляющем большинстве случаев подобная симптоматика возникает на фоне патологии печени и желчевыводящих путей. Для обследования в таких случаях рекомендуется - общий анализ крови, СОЭ, СРБ, билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, УЗИ органов брюшной полости. Здоровья вам!

Здравствуйте, Милана!

Номидес и Инфлювир являются торговыми названиями одного и того же вещества - осельтамивира - это препарат, который работает только против вируса гриппа типов А и В

При обычном остром фарингите, вызванном другими вирусами или бактериями, эти лекарства не работают - их назначение оправдано только в том случае, если врач подозревает именно грипп или если сделали тест на грипп и он положительный

Хронический бронхит не является противопоказанием для приема этих лекарств - а даже наоборот - пациенты с хроническими заболеваниями легких находятся в группе риска, и им лечение гриппа показано в первую очередь для предотвращения осложнений

Запись в инструкции о том, что препарат вызывает бронхит, объясняется особенностями регистрации побочных эффектов - во время клинических испытаний фиксируются все жалобы пациентов, а поскольку грипп сам по себе поражает бронхи и вызывает кашель, это состояние попадает в список побочных эффектов, но сам препарат не провоцирует обострение хронического бронхита

Скажите, тест на грипп делали? Болит горло и других жалоб не отмечаете?

Здравствуйте!
По анализу крови повышение иммуноглобулина Е, что может говорить об аллергии.

Лимфоциты повышены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

Какие жалобы присутствуют?

С большей вероятностью боли неврологического характера

Здравствуйте!

Принимать Нексиум и Ипрофлосин вместе можно, однако есть важные нюансы, касающиеся их взаимодействия и подготовки к анализу ПСА.

Чтобы антибиотик подействовал максимально эффективно, старайтесь соблюдать временной интервал — принимать Нексиум за 30–60 минут до завтрака, а Ипрофлосин через 1–2 часа после еды. Сам по себе прием этих лекарств не искажает химический показатель ПСА напрямую, но есть два критических момента:
1. Ипрофлосин часто назначают при простатите. Воспаление в простате резко повышает уровень ПСА. Если вы сдадите анализ прямо сейчас, на фоне воспаления, результат может быть ложноположительным.
Урологи обычно рекомендуют сдавать ПСА не ранее чем через 2–4 недели после полного завершения курса антибиотиков и исчезновения симптомов воспаления, чтобы получить достоверный результат.

Чтобы анализ был точным, за 48 часов до сдачи рекомендуют исключить:
1. Любые воздействия на простату (массаж, езда на велосипеде, езда на лошади).
2. Половые контакты (эйякуляция повышает ПСА на несколько дней).
3.Прием алкоголя и острой пищи.🙏🏼

Да, все верно понимаете

Катя, здравствуйте!

По описанию острая фаза прошла, симптомы отсутствовали более 24 часов, и, что важно, успешно переварили тяжелую пищу

Сейчас иногда отказываются от строгой диеты в пользу раннего возвращения к привычному питанию по аппетиту. Однако для новогоднего стола есть нюансы

Бутерброды с форелью и маслом можно , но осторожно. Уже попробовали жирную пищу , как сливки, сыр , поджелудочная справилась. Слабосоленая рыба - это белок и соль, которая нужна для восстановления электролитов. Главное сильно не налегать на масло . Рыба должна быть обязательно свежей, так как иммунитет ЖКТ сейчас немного снижен

Салат без майонеза зависит от состава. Если это вареные овощи , как картофель, морковь, свекла - можно. Если это греческий салат или салат с сырыми овощами - нельзя .Они вызовут газообразование и раздражение слизистой, которая только начала заживать. Консервированный горошек и кукурузу лучше ограничить , так как они вызывают вздутие

Тортик маленький кусочек допустим. Но важно понимать, что большое количество сахара может вызвать жидкий стул. Лучше выбирать какой-нибудь бисквит или суфле

Шампанское не рекомендуется, даже без газов. Этанол - это токсин для слизистой желудка и кишечника. После воспаления слизистая оболочка очень уязвима. Алкоголь также нагружает поджелудочную железу и печень

Панкреатин можно принять во время еды. Главное - есть медленно, маленькими порциями. Не съедать все сразу . Важно пить воду или компот / кисель между едой🙏

Для более быстрого восстановления могут рекомендовать:

1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха

Здравствуйте!
Ситуация, которая описана требует медицинского осмотра очно, так как это может быть признаком серьезного нарушения кровообращения или поражения нервной системы.

Черные или темно-синие пятна на коленях в сочетании с онемением и болью в ноге могут указывать на острое нарушение кровотока. Если кровь перестает поступать к тканям, они начинают отмирать ,что внешне выглядит как темные пятна. Это экстренное состояние. Поэтому лучше вызват смп или к дежурному доктору 🙏🏼

Алина, здравствуйте!! 🌸

Ознакомилась с вопросом!!

Для снижения интенсивности кашля обычно рекомендуют коделак Нео 1 таб 3 раза в день 5 дней.

Амброксол, пульмикорт убираем.

В данном случае рекомендуется сдать общий анализ крови и срб, а также приобрести в аптеке стрептотест.
Это необходимо для того чтобы определить нужны антибиотики или нет.

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из длительной затяжной болезни могу предположить развитие атипичной инфекции.

Подскажите пожалуйста, есть ли дома маленькие дети ??

Вы указали что начали лечение повторно и антибиотики тоже начали повторно ??

Здравствуйте. Наиболее вероятно острый миофасциальный синдром или обострение поясничного спондилогенного заболевания после подъёма тяжести в согнутом положении. Поскольку боли продолжаются 3 недели, нужно комбинировать безопасную аптечную терапию, постепенную мобилизацию и при отсутствии улучшения очное обследование и визуализацию (рентген/МРТ или КТ). Срочных признаков красных флагов вы не указали, но их нужно мониторить. Что делать прямо сейчас (первое 1-2 недели): Контроль боли (начать с безопасного базиса): Парацетамол 500–1000 мг внутрь пить каждые 4–6 ч по боли, но не более 3 г/сут (в пожилом пациенте стараются не превышать 3 г/сут). Если парацетамол недостаточен и нет противопоказаний к НПВС, короткий курс НПВС: Напроксен или Ибупрофен короткий курс 5-7 дней. Добавить ингибитор протонной помпы (Омепразол 20 мг/сут) при риске ЖКТ. При сильном спазме мышц короткий курс миорелаксанта (под контролем врача): Толперизон (Мидокалм) или Тизанидин на ночь, по переносимости кратко (5-7 дней). Наружно - НПВС - гель Диклофенак или Индометацин, можно чередовать с Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Нефармакологические меры (важно!): избегать постельного режима короткий покой 1–3 дня, затем постепенное восстановление активности. Ходьба как можно раньше, небольшими прогулками по дому/на улице. Лёгкие упражнения на растяжение и укрепление мышц (под руководством Врача ЛФКа) после уменьшения остроты. Ношение поддерживающего поясничного бандажа только при необходимости и ненадолго, чтобы не ослабить мышцы. Физиотерапия (электростимуляция, УВЧ, мягкотканные техники) через 1–2 недели или при стойкой боли. Избегать подъёмов и резких поворотов, не поднимать тяжёлое. После разрешения острой боли программа ЛФК для укрепления мышц спины и коррекции подъёмных навыков. Изучить технику подъёма тяжестей, дать рекомендации по эргономике, разгрузке позвоночника. Обсудить долгосрочную потерю веса (вес 125 кг увеличивает нагрузку на позвоночник). При рецидивах консультироваться со специалистом по боли/вертебрологом для оценки показаний к инъекционной терапии (эпидуральные инъекции, блокада). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.