Онлайн консультация терапевта

Question 1

9 апреля

Здравствуйте. В четверг 03.04 запершило в горле, появилась боль. В субботу 05.04 поднялась температура до 38,5 ничем не сбивала, ночью её не было. На следующий день после обеда поднялась до 37,7 и вот по вчерашний день получается в течении 4 дней температура сама то...

Лариса, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-09T13:20:30+03:00

Здравствуйте!

Учитывая результаты анализа есть признаки вирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, тактика наблюдения, антибиотики не показаны
Срб это белок острой фазы воспаления, он повышается в ответ на любые инфекции ( не обязательно бактериальной природы)

Question 2

Консультация по результатам анализов

6 ответов

9 апреля

ЗдравствуйтеПроконсультируйте, пожалуйста, по результатам анализа. Врач назначил кардиомагнил 75 и эликвис 5 мг

Виктор

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-09T13:18:37+03:00

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается незначительное увеличение фибриногена.

На этом основании ни Кардиомагнил ни эликвис не принято назначать.

Чем вы болеете? Есть ли стенокардия, инфаркт, инсульт, фибрилляции предсердий, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей?

Чем врач аргументирует назначение этих препаратов?

Question 3

Укусил клещ

1 ответ

9 апреля

Может ли навредить ребенку в животике 16 неделя укусил клещ. Я вся на нервах

Виктория

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-09T13:12:16+03:00

Здравствуйте!

Сам по себе укус не наносит вреда, опасность только в инфекциях, которые переносят клещи
Если вы обнаружили клеща и сняли его с себя достаточно быстро то заражение маловероятно, не переживайте

Question 4

Температура 37,4

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте С 17 марта держится температура 37,3 , в основном под вечер. Никогда такого не было. Вчера решила сдать кровь и оам . Результат прикрепила. Больше ничего не беспокоит, за этот период не было никаких признаков орви. Почему могут быть понижены нейтрофилы и повышены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2025-04-09T13:09:03+03:00

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу мы видим, что абсолютные значения в НОРМЕ.
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы.
Такие изменения в анализе крови могут говорить о перенесенной вирусной инфекции, если болезнь протекала в легкой форме и иммунитет быстро справлялся вы вполне могли не ощущать какие-то симптомы заболевания
Есть небольшое повышение холестерина, возьмите на контроль

Question 5

Анализ крови

1 ответ

9 апреля

Можно ли принимать Каптоприл перед сдачей крови на анализ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-09T13:06:33+03:00

Здравствуйте.

Если рассосать каптоприл под языком, а не запивать достаточным количеством жидкости, то это не должно отразиться на общем и биохимическом анализах крови.

Question 6

Что за пузырьки на пальчиках ног

1 ответ

9 апреля

У меня появились пузырьки на пальчиках ног полгода назад. Чем только не пыталась убрать, пластырями против мозолей, носочками отшелушиваюшими, кремом с мочевиной. Никак не уходят, похожи на мозоли, но внутри будто ничего нет. Какое то лечение можете порекомендовать и...

Алина

Вопрос закрыт

Аникина Светлана Сергеевна · Answer · 2025-04-09T13:46:22+03:00

Здравствуйте.

Описанные симптомы могут быть стержневой мозолью или подошвенная бородавка (папиллома).
В подобных случаях, рекомендуют обратиться к врачу-дерматологу или к подологу для осмотра и получения лечения.
Стержневая мозоль возникает при ношении тесной обуви или неверно подобранном по размеру носочно-чулочного изделии, удаляется механически, безболезненно. Боль усиливается при перпендикулярном (по оси) нажатии.
Бородавка - это папиллома, вызванная вирусом папилломы человека. Заражение возможно при посещении общественных мест: бассейн, сауна, аквапарк и других местах общего пользования или при снижении иммунитета после перенесенного заболевания. Боль возникает при надавливании с боков, возможно покраснение вокруг образования. Удаляется чаще всего жидким азотом.
Не рекомендовано заниматься самолечением, так как увеличивается риск травматизации, распространения на другие области стоп и инфицирования раны.

Question 7

Трещина на языке

6 ответов

9 апреля

Щипит кончик языка , не приятные ощущение появились трещинки подскажите как быть начиталась про рак языка 🫣была у лор неделю назад хронический тонзилит стекает слизь по задней стенки по заключению полисинусит по рентгену

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T12:37:21+03:00

Здравствуйте, Елена!

Проблемы на языке чаще всего отражают проблемы с желудочно-кишечным трактом . Не зря говорят, что язык - это зеркало желудка.

1) Трещины на языке чаще всего возникают по причине заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне которого происходит небольшое отторжение эпителия языка. в подобных случаях важно выполнить ФГДС, чтобы исключить заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В подобных случаях важен антирефлюксный режим, прием пищи дробно 5-6 раз в день, отказ от жирной, жареной, соленой, копченой пищи.

2) Также нельзя исключить травму, прикусывание языка, использование жёстких зубных щеток.

3) Также на фоне снижения иммунитета возможен кандидоз языка, он может вызывать небольшие трещины . В таком случае рекомендуют выполнить мазок на Кандиду

4) На фоне дефицита витаминов : фолиевой кислоты и цианокобаламина возможны трещины, а также при недостаточном количестве железа в организме. Важно знать значение ферритина.

В подобных случаях врачи могут порекомендовать:

✔️ если есть неприятные ощущения , жжение , то можно полоскать рот Ротоканом, фурациллином 3-4 раза в день
✔️ если есть боль мазь холисал 2-3 раза в день в течение 10-14 дней

Если есть изжога после еды

✔️ ульблок 20 мг утром в течение 10-14 дней

Уточните, пожалуйста есть ли у вас хронические заболевания, гастрит?

Question 8

Помочь расшивровать анализы

5 ответов

9 апреля

Доктор помогите пожалуйста расшифровать анализы: ОАК, липидограмма, свёртываемость

Татьяна, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-09T12:37:18+03:00

Здравствуйте
Все анализы у вас в пределах нормы. Единственное повышен «плохой» холестерин - ЛПНП. Но совсем чуть-чуть, лечить никак не надо, планово рекомендую пройти узи сосудов шеи на наличие бляшек (стенозов)

Question 9

Беременность 6 недель, плохой результат анализов

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Беременность 6 недель. Отправили на анализ мочи. Получила не очень хороший результат.

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-09T12:31:17+03:00

Здравствуйте, Мария!

Я внимательно изучила приложенный анализ мочи.

Кетоны - это вещества , образующиеся при распаде белков. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
1) диетах с низким содержанием углеводов
2) при приеме жирной пищи на ночь
3) вследствие обезвоживании организма

при наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)

Для самостоятельного измерения кетонов рекомендуют приобрести тест полоски ( Кетоглюк-1, урикет-1)

Бактерии в моче возможны в единичном количестве , это чаще всего условно-патогенные микроорганизмы.

Уточните, пожалуйста, есть ли у вас жалобы, жидкости пьете достаточно ?

Question 10

Болею с 17 марта, сначала бактериальный бронхит, сейчас ОРВИ

6 ответов

9 апреля

17 марта я заболела, думала что поймала вирусную инфекцию, так пролежала с температурой 39 до 19 марта (итого 3 дня, лечилась симптоматически), вызвала скорую, врач прописал Амоксиклав+клавулановая к-та 1000мг 7 дней, тест на ковид и грипп А и Б отрицательный, с 19 марта по...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Простева Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-09T13:15:50+03:00

Виктория, не желательно. Ферритин помимо того, что отражает запасы железа в организме, является еще и острофазовым белком, то есть повышается на фоне воспалительных заболеваний, поэтому лучше его сдать уже после выздоровления)

Question 11

Расшифровать анализы

6 ответов

9 апреля

Здравствуйте, сдала общий анализ крови. Лейкоциты 3.37, нейтрофилы 1.11, нейтрофилы(общее число)% 32.9. Выходит, что все эти показатели понижены, а вот базофилы 0.06, базофилы% 1.8, моноциты 13.4 - повышены. Что это означает, какие действия следует совершить? Мне 61 год, пол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-09T12:03:18+03:00

Здравствуйте. Моноциты повышены, нейтрофилы, и в целом лейкоциты понижены это указывает на вирусную этиологию. Эозинофилы повышены и базофилы – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Все ли нормально по анализам ?

5 ответов

9 апреля

Уже давно беспокоит вздутие , метеоризм и зловонные газы , даже если не ем целый день , пила максилак, не помог, запоры тоже присутствуют , живот постоянно круглый , хотя с утра плоская , прикладываю узи брюшной полости и анализ кала, и анализ крови

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-09T11:54:31+03:00

Здравствуйте
Жду результаты анализов.
При этом есть боли в животе?
Как давно беспокоят жалобы, после чего начались?
Кроме максилак что-нибудь ещё принимали , если да, распишите м какой был эффект

Question 13

Появилась шишка на шее

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте!Около 3-х недель назад нащупала у себя шишку, она меня никак не беспокоит, боли не ощущаю.Обратилась к терапевту, сдала общий анализ, биохимию и мочу.Все в норме кроме СОЭ (38), врач объяснила это тем , что соэ может быть завешена по разным причинам,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-09T11:38:03+03:00

Поняла Вас. Вероятно, лимфоузел увеличился из-за пульпита. Рекомендуется консультация стоматолога, лечение, УЗИ данной области

Question 14

Высокое давление, держащие препараты не помогают.

5 ответов

9 апреля

Здравствуйте! Моей маме 56 лет. С января 2024 года начала ходить по врачам по вопросу повышенного давления 140-150/100, сильное сердцебиение. Назначали препараты от давления лориста , лозортан, лизиноприл, кандесартан, бисопролол, нифедипин, амлодипин, моксонидин, гипотиазид,...

Яна, Тула

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2025-04-09T10:42:30+03:00

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Можете указать препараты и дозировки , котрые были назначены?
Так же указать рост и вес?
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Question 15

Как лечить горло и кашель во время беременности?

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте, беременность 29 недель . Горло опухшее , мучает кашель 4й день сухой . Из лечения только опаласкиваю горло солевым раствором и просто пью чай с лимоном и медом. Чем можно лечить горло и кашель , подскажите пожалуйста?

Алия

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-04-09T10:53:44+03:00

Здравствуйте
Полоскание зева антисептиками (хлоргексидин, фурациллин), солевыми и содовыми растворами не надо.
Также для облегчения боли в зеве и снятия сухости можно рассасывать любые леденцы.
От кашля мукалтин 1 таб 3 раза в сутки. Можно дышать физ раствором 2-4 мл 2-3 раза в день